Алкогольная кардиомиопатия что это

Что такое алкогольная кардиомиопатия?

Алкогольная кардиомиопатия что это

Злоупотребление спиртным на протяжении нескольких лет неизбежно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Яркое тому подтверждение — кардиомиопатия алкогольная, развивающаяся у каждого второго зависимого и приводящая к смерти каждого третьего.

Миокард, подвергаясь регулярной интоксикации этанолом и его метаболитами, теряет способность нормально функционировать, в тканях происходят диффузные морфологические изменения.

Особенности этиологии

Кардиомиопатия, формирующаяся под воздействием алкоголя на организм, представляет собой синдром дилатации — чрезмерного расширения сердечных камер. Мышечные волокна растягиваются, перестают сокращаться и выталкивать кровь с необходимой силой.

Полости правого и левого желудочков увеличиваются в объеме, но стенки их не меняют толщины. Развитию патологии способствует подострый или хронический алкогольный миокардит.

Другое, более точное наименование патологии, используемое в кардиологии — алкогольная миокардиодистрофия.

Точной медицинской статистики, фиксирующей количество сердечных заболеваний среди злоупотребляющих спиртным, не существует. Большинство страдающих начальными стадиями крайне редко обращаются за обследованием в клинику.

Факт заболевания обычно устанавливается медиками после летального исхода в результате острого сердечного приступа. Алкогольная кардиомиопатия — причина смерти почти трети алкоголиков. Мужчины подвержены этому заболеванию сильнее.

Женщины страдают расширением сердца реже, но у них эта патология быстрее прогрессирует. Большинство выявленных случаев болезни приходится на возрастную категорию 30–55 лет.

Характерно, что заболеваемость дилатационной кардиопатией имеет так называемую U-образную зависимость от алкоголя. Большинство случаев ее развития встречается у людей, вовсе не прикасающихся к спиртному, либо у зависимых. Среди тех, кто принимает горячительное изредка и в умеренных дозах, пациентов кардиологии на порядок меньше.

Патологическое расширение миокарда развивается при злоупотреблении спиртосодержащими напитками на протяжении 5 лет и более. Риск заболеть многократно возрастает при ежедневном потреблении 70–80 мл этанола 3–4 раза в неделю.

В каждом случае чувствительность клеток организма к этанолу и его метаболитам различна. Невозможно определить заранее, когда появятся первые признаки патологии у конкретного человека.

Патогенез

Алкоголь нарушает работу фермента аденозинтрифосфатазы, ответственного за обмен калия и натрия в клетках. В результате, в мембранах скапливается излишек ионов натрия и кальция, а калия становится недостаточно.

Ацетальдегид вызывает нарушение окисления жирных кислот, лишая мышцы миокарда необходимого питания. Одновременно под его воздействием возрастает количество перекисей и свободных радикалов, многократно усиливающих повреждение клеток. Кардиомиоциты перестают вырабатывать гликоген и белок в достаточном количестве.

Этанол провоцирует усиленный синтез надпочечниками катехоламинов, имеющих кардиотоксическое действие. Чтобы их нейтрализовать, тканям необходимо много кислорода, но его поступление нарушается из-за снижения тонуса мелких сосудов, изменения состава крови.

Под влиянием алкоголя регулярно повышается артериальное давление. Это состояние ускоряет гипертрофию тканей сердечных камер. Иммунологические расстройства и последующие инфекционные заболевания усугубляют состояние.

Комплекс патологических процессов приводит к хронической гипоксии, тромбообразованию, дисфункции сердечной мышцы.

Клиническая картина

Кардиомиопатия, в том числе алкогольная, практически не имеет специфических признаков. Заподозрить ее развитие можно, установив факт злоупотребления спиртным. Ухудшение самочувствия больные часто связывают с похмельным синдромом или сильной усталостью.

Первые симптомы, которые возникают при алкогольной кардиомиопатии:

  • одышка при ходьбе;
  • учащенное сердцебиение;
  • внезапные приливы жара и покраснение лица;
  • головные боли;
  • частые пробуждения по ночам;
  • периодические аритмические проявления.

Вначале трудности с нормальным дыханием появляются при быстрой ходьбе, затем даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и слабость. Возможно появление сдавливающих ощущений в области грудной клетки или в левом боку. Дыхание сбивчивое, поверхностное, воздуха не хватает.

Часто возникает отечность: нагрубают стопы и лодыжки, увеличиваются в объеме ладони, становится тесной одежда. Симптомы проявляются сильнее в теплую погоду или в помещении. Свежая прохладная атмосфера способствует облегчению физического состояния.

По утрам или ночью появляется глухая боль в области верхушки сердца, не уходящая после приема лекарств. Продолжительность ее бывает до нескольких часов. Сдавливание в грудной клетке может присутствовать постоянно. В случае употребления алкоголя болезненные ощущения усиливаются.

Аритмия носит спонтанный характер, появляется при движении или в состоянии покоя. Сердце замирает, как будто пропускает удар, бьется «невпопад», трепещет. Приступы продолжаются несколько секунд, приводят к сбою дыхания.

Отечность со временем прогрессирует. Сердечная недостаточность приводит к увеличению печени. Нарушения дыхания возникают не только при ходьбе, но и в состоянии полного покоя: в положении лежа. Увеличивается скопление жидкости в брюшной полости. Живот разбухает, торс становится обрюзгшим. Возможно появление хронического кашля с мокротой, хрипов.

Для алкогольной кардиомиопатии характерно изменение внешности:

  • появление синюшности в области носогубного треугольника, ногтей;
  • неровные красные пятна на лице;
  • изменение веса тела: сильное похудание или ожирение.

Предполагать развитие сердечной недостаточности можно при появлении одного или нескольких симптомов в период абстиненции: через несколько суток после вынужденного или добровольного отказа от употребления спиртного.

Формы и стадии заболевания

В зависимости от преобладания тех или иных клинических признаков выделяют несколько форм алкогольной кардиомиопатии:

  1. псевдоишемическая. В большей степени беспокоят боли и онемение в груди различной интенсивности при физической активности или в покое. Приступы продолжаются по несколько часов, могут возникать многократно в течение суток. Периодически возникают одышка и локальная отечность частей тела;
  2. классическая. Присутствуют все симптомы сердечной недостаточности. В период абстиненции патология проявляется сильнее;
  3. аритмическая. Нарушения ритма сердечных сокращений выражены ярче других признаков. Часто возникает тахикардия, фибрилляция предсердий. Состояние сопровождается головокружениями, слабостью. После употребления спиртного приступы усиливаются.

На первой стадии патологии, которая продолжается около 5–10 лет, признаки сердечных нарушений стерты и проявляются эпизодически. В этот период больные мало обращают внимания на краткосрочные нарушения самочувствия, за медицинской помощью обращаются единицы.

Вторая стадия характерна для алкоголиков с многолетним стажем. К этому времени развиваются основные симптомы кардиомиопатии: аритмия, боли в груди, одышка, отечность, увеличение печени. Признаки патологии проявляются внешне: видны синюшные пятна возле губ, под глазами. При мерцательной аритмии повышается риск внезапной смерти в результате острой сердечной недостаточности.

Третья стадия развивается на 15–20 году болезни, иногда раньше. Для нее характерны тяжелые органические поражения миокарда, сосудов, стойкие нарушения кровообращения.

Диагностика

Своевременное выявление алкогольной миокардиодистрофии затруднено неспецифичностью симптоматики. Большинство ее признаков возникает при различных сердечных патологиях. Пренебрежительное отношение к своему состоянию со стороны многих больных или сокрытие факта злоупотребления спиртным также препятствуют раннему выявлению.

Основные методы диагностирования:

  1. изучение анамнеза и жалоб больного, если таковые имеются;
  2. проведение электрокардиограммы. Исследование выявляет патологические изменения структуры миокарда, нарушения ритма сокращений;
  3. рентгенологическое исследование. Фиксирует наличие гипертрофии сердечной мышцы, устанавливает степень патологического расширения полостей желудочков, определяет застой в легких;
  4. эхокардиограмма. Выявляет дилатацию сердечных камер, дисфункцию миокарда, определяет вид и степень сердечной недостаточности.

Электрокардиографическое исследование сердца проводится в форме суточного мониторинга: несколько раз в день. Используется также метод нагрузочных проб, когда данные у пациента снимают при динамической нагрузке: занятии на велотренажере или беговой дорожке.

В сложных случаях применяют сердечную катетеризацию — малоинвазивный способ диагностики с помощью особых тонких катетеров, которые вводят в камеры органа через крупные сосуды.

Доступ обеспечивается посредством надрезов в предплечье или паху. Метод позволяет выявить имеющиеся коронарные нарушения, наличие дилатации и других морфологических изменений.

Через катетер вводят контрастное вещество, затем снимают рентгенограмму.

Лечение и прогноз

Цель лечения алкогольной кардиомиопатии — улучшение функционирования сердечной мышцы, стабилизация ритма, стимуляция обмена веществ в тканях. Для этого назначают курс комплексного приема лекарственных препаратов. Применяют:

  • средства из группы бета-блокаторов, стабилизирующие артериальное давление, снижающие нагрузку на сердце;
  • ингибиторы иАПФ, расширяющие сосуды, улучшающие сократительную способность сердечных желудочков и стимулирующие циркуляцию крови;
  • диуретические средства, выводящие избыток жидкости и снижающие нагрузку на сосуды и легкие;
  • антагонисты кальция, соли калия, витаминные препараты, улучшающие электролитный обмен в клетках;
  • антитоксические препараты;
  • средства, стимулирующие синтез белка и улучшающие усвоение кислорода;
  • антикоагулянты, предотвращающие образование сгустков крови и тромбов в сосудах.

Наряду с лекарственной терапией лечащий врач рекомендует посильные физические нагрузки: прогулки, медленный бег, аэробные упражнения. Заниматься требуется 3–4 раза в неделю. Необходимо прекратить курить.

Важно изменить рацион. При кардиомиопатии назначают лечебный сердечный стол с ограничением соли, сахара. Исключают синтетические и тяжелые животные жиры, кофе, крепкий чай, какао и шоколад. Питание состоит преимущественно из овощей, злаковых, несладких фруктов, обезжиренных молочных продуктов.

Разрешены растительные масла, зелень, специи. В качестве источников протеина: белое мясо птицы, постная рыба. Блюда запекаются или отвариваются. Копчение и жарение не используют. Пища должна полностью обеспечивать потребности организма в нутриентах, способствовать разрушению плохого холестерина, выведению отеков.

При ожирении необходимо сокращение количества калорий.

В случаях опасной для жизни тяжелой аритмии, когда консервативные методы не приносят результатов, прибегают к хирургическому лечению. В сердце имплантируют электрокардиостимуляторы, координирующие сокращения желудочков и обеспечивающие нормальное кровообращение.

Прогноз течения патологии при сохранении употребления спиртного неблагоприятный. Приступы мерцательной аритмии — главная причина внезапной смерти у больных алкогольной кардиомиопатией. Число летальных исходов в подобных случаях достигает 50% и более.

Саливончик Д.П., Алкогольная кардиомиопатия

Главное условие успешного лечения — изменение образа жизни. Прекращение регулярной интоксикации организма этанолом запускает механизм самовосстановления.

Полный отказ от алкоголя и введение здоровых привычек помогает полностью избавиться от клинических признаков болезни на ранних стадиях и продлить жизнь, если патология находится в запущенном состоянии.

Источник: https://MedExpert.guru/alco-bolezni/alkogolnaya-kardiomiopatiya.html

Алкогольная кардиомиопатия: что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия что это

Издревле люди традиционно при помощи алкоголя снимают стрессы, расслабляются или отмечают какие-либо радостные события в жизни. Действительно, с точки зрения пользы для здоровья, иногда можно пропустить стаканчик-другой алкогольсодержащего напитка. Однако при регулярном употреблении спиртное наносит непоправимый вред человеческому организму.

Токсическое действие этанола, который содержится во всех спиртных напитках, начинается уже через несколько минут после его употребления.

Это обусловлено действием ацетальдегида, в который превращается спирт после попадания в организм человека. Данное вещество способно циркулировать в кровеносном русле до 8 часов.

За это время альдегид оказывает негативное действие на все внутренние органы. Не исключением являются сердце и сосуды.

К примеру, если вылить некоторое количество спирта на открытую рану, то сразу можно почувствовать боль и жжение. Отсюда нетрудно понять, что большое количество употребляемого алкоголя в прямом смысле слова разъедает эндотелий (внутренний слой сосудов) и сердце изнутри.

Однако, ученым достоверно известно, что периодическое употребление 10-20 грамм этанола снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (эквивалентно 75 грамм водки). Для женского организма дозировка вдвое ниже.
Проблема стран постсоветского пространства заключается в менталитете людей.

Русский человек не знает чувства меры и очень часто превышает безвредные дозы употребляемого спиртного. В последние пару десятилетий подростки и женщины слишком пристрастились к такому слабоалкогольному напитку, как пиво. Основная опасность в этом случае заключается не только в постоянном поступлении этанола.

В процессе пивоварения для повышенного пенообразования в напиток добавляют кобальт, который имеет прямое повреждающее действие на сердечную мышцу.

Таким образом, регулярное употребление большого количества любых спиртных напитков поражает головной мозг, печень и сердце. Длительное воздействие этанола на миокард приводит к развитию алкогольной кардиомиопатии.

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой поражение сердца, возникающее под токсическим действием спиртных напитков. В основном происходит разрушение кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца) и нарушение в них обмена веществ.

Причины алкогольной кардиомиопатии

В миокарде происходят некоторые перестройки, которые сопровождаются нарушением сердечного ритма, развитием сердечной недостаточности за счет расширения камер сердца или утолщения мышечного слоя.

Именно по этой причине алкогольную кардиопатологию можно рассматривать в контексте дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии.

Согласно статистике, около половины людей систематически употребляющих более 150 грамм чистого этанола в сутки имеют поражение сердца. Это касается в основном мужчин в возрасте от 40 до 50 лет.

Признаки поражения сердечной мышцы появляются не сразу. Симптомы развиваются только после 5 -10 лет систематического приема спиртного. Поражение миокарда появляется раньше, чем цирроз печени или нарушения нервной системы («белая» горячка и алкогольные психозы).

Ускорить развитие заболевания могут следующие факторы риска и сопутствующие заболевания:

избыточная масса тела (ожирение);

артериальная гипертензия (гипертония, повышенное давление);

ИБС (ишемическая болезнь сердца);

сахарный диабет;

наследственная предрасположенность.

Стадии и симптомы заболевания

Симптомы алкогольной кардиомиопатии различаются в зависимости от стадии заболевания и стажа употребления спиртосодержащих напитков:

1. Стадия функциональных расстройств. Может длиться до 10 – 15 лет.

Симптомы: со стороны нервной системы и сосудов – гиперемия (покраснение) лица, нарушение сна и эмоциональные расстройства (заторможенность, возбуждение), потливость и тремор рук (дрожание); со стороны сердечной системы – одышка, регулярные боли в области сердца, тошнота и повышенное артериальное давление, приступы нарушения сердечного ритма.

2. Стадия дилатации или гипертрофии.

Жалобы, которые предъявляют пациенты, связаны с развитием сердечной недостаточности: постоянное чувство нехватки воздуха даже при малейшей физической нагрузке; отеки стоп и голеней; синюшность носа, кончиков пальцев, ушей; нарушение мочеиспускания (связано с поражением почек); увеличение объема живота; раздражительность, нарушение походки, приступы агрессии. Эти симптомы связаны с развитием энцефалопатии (нарушение работы головного мозга).

3. Стадия выраженной дистрофии сердечной мышцы и нарушения питания всех внутренних органов. Симптомы в основном обусловлены нарушением микроциркуляции почек, печени, головного мозга, поджелудочной железы, сердца: общее истощение пациента; отеки не только ног, но и рук, лица, внутренних полостей организма; одышка в состоянии покоя; кашель; снижение артериального давления.

Отравление организма в совокупности с хронической недостаточностью кровообращения приводят к необратимым изменениям и смерти пациента.

Диагностика алкогольной кардиомиопатии

Учитывая деликатность причины заболевания, обязательна консультация с родственниками пациента и беседа больного с психиатром-наркологом. Заподозрить алкогольную кардиомиопатию можно при отсутствии отрицания злоупотребления спиртными напитками в совокупности с имеющейся клинической картиной. Для безошибочной постановки диагноза все же необходимо исключить иные кардиомиопатии, обусловленные:

пороками развития сердца;

ревматологическими заболеваниями;

нарушениями гормонального фона организма.

Для изучения степени повреждения и изменений функционального состояния сердца применяют следующие методы:

ЭКГ, Холтеровское исследование и ЭКГ с нагрузкой. Это необходимо для выявления нарушений сердечного ритма.

Эхокардиография. Выполняется для изучения степени гипертрофии или дилатации (расширении) полости сердца. Последняя названная патология возникает намного чаще. При этом снижается сократительная способность сердечной мышцы и фракция выброса. Т.е. при одном сокращении сердца в кровеносное русло попадает намного меньше крови, чем обычно (снижение этого объема до 55%).

Рентгенологическое исследование. На снимке можно обнаружить увеличенную тень сердца и застойные признаки в малом кругу кровообращения (усиление легочного рисунка за счет венозного застоя в легких).

Общий анализ крови. Может наблюдаться снижение гемоглобина.

Общий анализ мочи. Следы белка и/или билирубина. Характерно для повреждения печени и почек.

Биохимический анализ крови. Специфических изменений для данного заболевания не существует. В зависимости от поражения внутренних органов будут повышены почечные показатели и печеночные ферменты.

УЗИ. Могут наблюдаться повреждения поджелудочной железы, печени, почек, надпочечников.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Основа лечения – абсолютный отказ от употребления спиртных напитков. Отмена алкоголя останавливает развитие нарушение в сердечной мышце. Восстановление внутренних органов возможно только на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии поддержка работы сердца осуществляется только при помощи лекарственных препаратов. На первой стадии применяют:

всевозможные витамины и микроэлементы;

препараты магния и калия (Аспаркам, Панангин, …);

антигипертензивные препараты при повышенном давлении и антиаритмические средства при нарушениях сердечного ритма.
На последующих стадиях при присоединении признаков сердечной недостаточности дополнительно назначают:

мочегонные препараты (Фуросемид, Индапафон, …);

сердечные гликозиды (Строфантин, Дигоксин, …). В некоторых случаях в схему лечения добавляют:

нитраты (Нитроглицерин, …);

статины (Аторвастатин, …);

антиагреганты (Аспирин, Полокард, Кардиомагнил, …);

антикоагулянты (Гепарин, …).

Правильный образ жизни при алкогольной кардиомиопатии

1.Отказ от алкоголя и ограничение или отказ от курения.

2.Правильное шестиразовое питание с ограничением жирного, острого соленого.

3.Ограничение объема потребляемой в сутки жидкости (до 1,5 литров).

4.Нормализация сна (около 8 часов в сутки).

5.Достаточные физические нагрузки (регулярные прогулки на свежем воздухе). Избегание стрессов.

6.Регулярный прием необходимых лекарственных препаратов.

Осложнения

Данное заболевание миокарда весьма опасно осложнениями, которые могут развиться в любой момент и привести к инвалидности или смерти. К основным из них относятся:

летальные аритмии (фибрилляция желудочков);

тромбоэмболические осложнения (инфаркты миокарда и инсульты).

Прогноз

При первой стадии заболевания при правильном лечении вполне вероятно полное выздоровление организма. Адекватное лечение на последующих стадиях может значительно продлить жизнь пациента, однако, полного излечения не произойдет. Согласно статистике, 35 % больных умирают от внезапной остановки сердца.

Таким образом, алкогольная кардиомиопатия представляет собой один из вариантов дилатационной или гипертрофической кардиомиопатии. Расширение полостей сердца развивается в подавляющем большинстве случаев. Основа лечения – полный отказ от употребления спиртного и строгое соблюдение всех рекомендаций врача. При отсутствии лечения алкогольной кардиомиопатиии появляется высокий риск смерти.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cf1006343b68900acf0aa10/5cf114af03f1e92608489f50

Причина смерти — алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия что это

Алкогольная кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками вследствие пагубного воздействия этанола на клетки миокарда. Заболевание проявляется, как сердечная недостаточность и нарушение кровообращения в области миокарда.

Согласно статистике около 30% пациентов, которым диагностирована алкогольная кардиомиопатия, погибают спустя 3-5 лет после выявления патологии.

Что это такое?

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание, сопровождающееся гипертрофическим поражением миокарда с развитием застойных явлений и нарушениями гемодинамики. Код по МКБ-10 – 142.6.

Кардиомиопатия относится к крайне опасным патологиям, поскольку часто приводит к инфаркту и развитию коронарной недостаточности, что становится причиной внезапной смерти. Поскольку дисфункция сердца негативно отражается на функционировании всех внутренних органов и систем, терапия имеет смысл только на начальных стадиях.

Человеческое сердце

Причины появления

Основная причина возникновения алкогольной кардиомиопатии – злоупотребление спиртными напитками на протяжении нескольких лет. Попадая в организм, этанол оказывает негативное воздействие на структуру клеток миокарда.

При продолжительном потреблении спиртного в стенках коронарных артерий и нервных волокнах сердца происходят деструктивные изменения, нарушаются обменные процессы, развивается кислородное голодание. Все это приводит к тому, что миокард становится неспособным выполнять свои функции.

Назаметку! Большинство врачей придерживается мнения, что спровоцировать возникновение алкогольной кардиомиопатии может ежедневное потребление 80 г алкоголя на протяжении 5 лет.

Клинические стадии и формы

Что такое алкогольная кардиомиопатия, какими симптомами сопровождается заболевание и почему возникает, ученые разобрались в 70-х годах XX века. В это время были описаны разные формы и стадии болезни, особенности ее течения.

В международной медицине выделяют следующие формы патологии:

  • Классическая. Основной симптом этой формы болезни – сильная приступообразная боль в области миокарда. Боли будут наблюдаться регулярно, приступ может длиться от 5 до 20 минут. Также пациента будет беспокоить сильная одышка, возникающая даже при минимальных физических нагрузках и в состоянии покоя.
  • Псевдоишемическая. При этом типе болезни ведущий симптом – боли в сердце, проявляющиеся как при физической активности, так и без нее. Дополнительно возникает аритмия, одышка, отечность нижних конечностей. На позднем этапе наблюдается дилатация – растяжение миокарда.
  • Аритмическая. При этом типе болезни диагностируется нарушение ритма, сопровождающееся тахикардией и перебоями в функционировании миокарда. Симптомы могут быть настолько выраженными, что пациент при приступе будет испытывать сильное головокружение вплоть до потери сознания. От аритмической кардиомиопатии смерть может наступить в любой момент.

Основные этапы развития:

  • Первая стадия. Развивается при злоупотреблении спиртным на протяжении 8-10 лет.
  • Вторая стадия. Развивается, если человек стабильно потребляет алкоголь более 10 лет.
  • Третья стадия. Как правило, диагностируется при алкоголизме, длительностью более 15 лет. На этом этапе наблюдается тяжелая сердечная недостаточность и дисфункция других внутренних органов.

Здоровое и больное сердце

Если заболевание выявлено на второй или третьей стадии, вероятность того, что лечение будет успешным, минимальна.

Симптомы заболевания

Опасность алкогольной кардиомиопатии заключается в том, что на начальной стадии болезнь не вызывает каких-либо специфичных симптомов. В большинстве случаев единственное, что беспокоит пациента – периодические приступы боли в сердце. По мере прогрессирования патологии проявляются следующие симптомы:

  • Одышка. Будет появляться не только при умеренных физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.
  • Отечность на ногах. В запущенных случаях отечность может появляться даже на бедрах и других частях тела.
  • Нарушение сердечного ритма, ощущение сильного сердцебиения в груди.
  • Дискомфорт в области грудной клетки.
  • Скопление жидкости в брюшной полости.
  • Потеря аппетита.
  • Сниженное количество мочи при опорожнении мочевого пузыря.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Повышенная усталость, плохая переносимость физических нагрузок.
  • Кашель с выделением мокроты.
  • Частые головокружения.

Если наблюдается большая часть этих симптомов, это указывает на необратимое поражение сердца и сосудистой системы, а также развившуюся сердечную недостаточность, которые практически не поддаются лечению.

Механизм развития патологии

Алкогольная кардиомиопатия оказывает прямое токсическое воздействие на сердечную мышцу. В ходе исследований выявлено, что этанол повреждает миокард по такому алгоритму:

  • в кардиомиоцитах продуцируется меньшее количества белка;
  • внутри клеток начинают скапливаться эфиры жирных кислот;
  • из-за негативного воздействия этилового спирта внутри органа возникают воспалительные и иммунологические реакции;
  • нарушается структура мембран кардиомиоцитов;
  • нарушается функционирование ренин-ангиотензиновой системы, отвечающей за объем жидкости в организме и уровень давления.

Помимо кардиомиопатии, злоупотребление спиртным может спровоцировать возникновение других патологий со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего эта болезнь сопровождается аритмией, гипертонией.

https://www.youtube.com/watch?v=Ceqns4_Mvro\u0026list=PLZ7s_hlx0MGDvtNixSiGzkg2gDRCsIp0_

Нормальный ритм и аритмия

На заметку! Алкогольная кардиомиопатия второй или третьей стадии часто приводит к развитию инсульта, что становится причиной внезапной смерти.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Если диагноз подтвердился и у пациента выявлена алкогольная кардиомиопатия, начинать лечение нужно как можно скорее, поскольку на поздних сроках терапия не принесет результата. Терапия проводится по 3 направлениям:

  • полное исключение спиртного;
  • лечение сердечной недостаточности;
  • устранение метаболических нарушений.

Врачи предупреждают, если пациент будет продолжать потреблять спиртное, лечение алкогольной кардиомиопатии не будет иметь смысла, поскольку основа любой терапии – полный отказ от алкоголя. В большинстве случаев для борьбы с патологией используется та же схема, что и при лечении сердечной недостаточности, вызванной любым другим заболеванием. Обычно пациентам выписывают:

  • блокаторы альдостерона;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антикоагулянты непрямого действия;
  • диуретики (назначаются только при сильной отечности).

Дополнительно проводится метаболическое лечение с использованием таких препаратов, как Милдронат, Неотон, Триметазин.

Эти средства минимизируют симптоматику сердечной недостаточности, повышают фракцию выброса левого желудочка и препятствуют последующим дистрофическим изменениям структур миокарда.

Если медикаментозная терапия не дает результата, назначается оперативное вмешательство. Метод подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прогноз и профилактика

Дальнейший прогноз для пациента зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, насколько правильно подобрана схема лечения и от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. При полном исключении спиртного, умеренной физической активности и отсутствии психологических стрессов прогноз, как правило, умеренно благоприятный.

Если заболевание выявлено на третьей стадии, нельзя исключать вероятности мгновенной смерти. Смертность в первые 4-5 лет от начала проявления клинической симптоматики составляет 50%. В большинстве случаев летальный исход вызван алкогольной тромбоэмболией.

Тромбоэмболия

Что касается профилактики, то минимизировать вероятность возникновения алкогольной кардиомиопатии можно, только если не злоупотреблять спиртным. Врачи не советуют выпивать чаще 2 раз в неделю, при этом дозировка этилового спирта не должна превышать норму.

Внезапная смерть при кардиомиопатии

Согласно медицинской статистике, от кардиомиопатии страдает около 50% алкоголезависимых. При этом большинство из них не следит за своим здоровьем и не посещает врача, вне зависимости от общего состояния.

Отсутствие своевременного лечения часто приводит к внезапной смерти. Основная причина такого исхода – отрыв тромба из полости сердца или из сосуда и дальнейшее попадание в легкие.

Внезапная смерть от алкогольной кардиомиопатии наступает примерно в 35% случаев.

Заключение

Злоупотребление спиртными напитками всегда приводит к дисфункции внутренних органов и нарушению функционирования систем организма. Алкогольная кардиомиопатия – одно из самых распространенных последствий хронического пьянства. Лечение этого заболевания должно проводиться сразу после его диагностирования. Только в этом случае у пациента есть шанс на выживание.

Источник: https://zdorovnet.ru/alkogolizm/prichina-smerti-alkogolnaya-kardiomiopatiya.html

Сердце в Норме