Алкогольная кардиомиопатия смерть

Алкогольная кардиомиопатия: симптомы, причины смерти – Кардио доктор

Алкогольная кардиомиопатия смерть

Алкоголь — это сильный токсин, который оказывает отравляющее действие на весь организм. Сердце от злоупотребления алкоголя страдает очень сильно, может даже развиться опасная патология, которая вызывает развитие серьёзных осложнений и приводит к необратимым последствиям. Имеется в виду алкогольная кардиомиопатия, которой будет посвящён весь дальнейший разговор.

Особенности болезни

Примерно половина всех пьющих страдает алкогольной кардиомиопатией. Мужчины больше подвержены развитию этого недуга. При таком диагнозе присутствует высокая вероятность летального исхода, что делает патологию ещё более опасной и тяжёлой. Летальный исход чаще всего возникает из-за внезапной коронарной смерти.

Для алкогольной кардиомиопатии характерно волнообразное протекание. Суть такой особенности заключается в ухудшении состояния после принятия дозы алкоголя и улучшении состояния в случае отказе от него.

Если приём алкоголя продолжается, то человек испытывает резкое ухудшение самочувствия. При отсутствии лечения смерть наступает максимум через 4 года.

Наиболее распространённой причиной летального исхода становится фибрилляция желудочков.

Алкогольная кардиомиопатия разделяется на три формы:

  • классическая проявляется в виде сердечной недостаточности, для неё характерен традиционный набор симптоматических проявлений,
  • псевдоишемическая форма проявляется в виде болей в груди, сильных и продолжительных, которые возникают после приёма алкоголя,
  • аритмическая форма заболевания, как несложно догадаться, связана с аритмиями, сопровождается нехваткой воздуха, слабостью в теле и повышенным выделением пота.

Механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Алкоголь, а вернее, этанол, и продукты, которые образовываются в результате его распада (ацетальдегиды), — это очень токсичные вещества. На клетки сердца они оказывают крайне негативное воздействие.

Под действием этанола и ацетальдегидов в сердечных клетках нарушаются процессы энергетического обмена, и сокращается выработка АТФ (аденозинтрифосфата), который необходим для протекания биологических реакций.

Также снижается обмен таких важных микроэлементов, как кальций, магний и калий. В результате таких изменений нарушается способность миокарда выполнять свою сократительную функцию.

Наличие токсинов в организме вызывает увеличение в крови катехоламинов, что влечёт к повышению потребности миокарда в кислороде.

Катехоламины вызывают повреждение клеточных мембран, окисление липидов и ведут к разрушению сердечных клеток.

Стадии

Алкогольная кардиомиопатия проходит три этапа развития:

  1. Начальный этап может быть продолжительным, до 10 лет. На протяжении этого времени человек периодически будет отмечать повышенную раздражительность, недостаток воздуха, головную боль. Такая симптоматика в очень редких случаях приводит человека к врачу. Обычно устраняются симптомы, и человек живёт своей обычной жизнью, продолжая отравлять организм алкоголем. В это время в организме уже нарушается обмен веществ, а в миокарде зарождаются негативные изменения.
  2. Второй этап не заставит себя долго ждать, если алкоголь принимается часто и в больших дозах. Симптоматика может усилиться уже спустя 4 года. Для второй стадии характерны отёчность, синюшность пальцев, кашель, который не имеет причины. В тканях миокарда развиваются гипертрофические явления, и даже имеет место артериальная гипертензия. Во время осмотра в сердце обнаруживаются глухие тона. Также на втором этапе развития алкогольной кардиомиопатии происходят негативные изменения в других органах: почках, печени, желудке. Довольно часто развивается асцит, который влечёт негативные последствия.
  3. На третьем этапе в миокарде происходят необратимые явления: ткани, отвечающие за сократительную функцию, отмирают и замещаются соединительной тканью. Это является началом развития кардиосклероза и проявления симптоматики сердечной недостаточности.

Читать еще:  Флеботромбоз нижних конечностей симптомы фото и лечение

При запущенной патологии сердце увеличивается в размерах, в его структуре происходят патологические и необратимые изменения. В такой ситуации прогноз имеет крайне негативный характер.

Причины возникновения

Главной и, пожалуй, единственной причиной развития алкогольной кардиомиопатии является злоупотребление алкоголем. Именно это токсическое вещество является наиболее распространённым и часто употребляемым.

В небольших количествах алкоголь является даже полезным для нашего организма, но исключительно качественные напитки.

Если же токсин попадает в организм в больших количествах на протяжении длительного времени, то он оказывает разрушительное воздействие.

Очень много экспериментов проводилось для определения дозы, которая перестаёт быть полезной и становится опасной. И каждый раз специалисты получали различные результаты. Большая часть результатов была похожа между собой.

Это дало возможность выделить среднее количество алкоголя, которое может вызывать негативные изменения в организме. Учёным удалось сойтись в едином мнении. Сейчас опасной дозой является 80 г. алкоголя ежедневно на протяжении 5 лет.

Спустя это время у человека будут обнаружены явные признаки алкогольной кардиомиопатии, которая будет отчётливо видна на ЭКГ.

Не стоит думать, что, выпивая ежедневно, например, 75 г. алкоголя, вы будете находиться вне опасности. Цифра может меняться в меньшую сторону в зависимости от ряда физиологических параметров и индивидуальных особенностей организма. Лучше вообще отказаться от этой пагубной привычки и не отравлять свой организм.

Характерные симптомы

Проблема выявления алкогольной кардиомиопатии заключается в халатном отношении человека к своему здоровью и списывании всех симптомов на похмельный синдром.

Хотя симптомы, которыми характеризуется алкогольная кардиомиопатия, являются ярко выраженными и особенными.

Стоит лишь немного прислушаться к своему организму и можно без особого труда выявить проблему, которая является веской причиной для посещения кардиолога.

Изначально заболевание проявляется нарушением сна, отёчностью конечностей и головной болью, которая возникает весьма часто.

На такие симптомы никто не обращает внимания, хотя они свидетельствуют о наличии нарушений в работе сердечной мышцы, почек и печени.

Спустя некоторое время, в зависимости от количества и частоты употребления алкоголя, признаки алкогольной зависимости приобретают иной характер,

  • тремор верхних конечностей,
  • повышенная возбуждённость нервной системы без особой на то причины,
  • беспочвенное изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону,
  • появление сосудистой сетки в области носа,
  • красноватый оттенок кожи на лице,
  • желтизна склеров.

Даже такая симптоматика немногих людей заставляет посетить кардиолога, пройти диагностику и заняться лечением. Подавляющее число людей обращают внимание на состояние сердца при возникновении явных признаков, которые соответствуют второй или даже третьей стадии недуга. Симптоматика выглядит следующим образом:

  • одышка, которая может возникать даже при несильных нагрузках,
  • продолжительная боль в сердце,
  • холод или жар в конечностях,
  • удушье во время сна и головные боли.

Читать еще:  Тромбоцитопения у детей симптомы и лечение диета

Диагностика

Для алкогольной кардиомиопатии выделен отдельный код в МКБ 10. Заболевание можно найти под кодом I42.6. Такая система признаётся врачами по всему миру. Код заболевания ставится на титульном листе истории болезни.

Что представляет собой токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия — это заболевание, для которого характерно воспаление мышечной ткани сердца при отсутствии болезненных отклонений коронарных артерий и клапанов.

Почему возникает токсическая кардиомиопатия

Токсическая кардиомиопатия не имеет возрастных рамок и может быть как у мужчин, так и у женщин. Изменения можно наблюдать на электрокардиограмме: нарушение кровообращения и увеличение объема сердца, впоследствии — негативный исход для всего организма и жизни человека.

Кардиомиопатия бывает 2-х разновидностей: первичная и вторичная. Первичная — это врожденные, приобретенные и смешанные нарушения:

  1. Врожденная токсическая кардиомиопатия развивается у плода вследствие нездорового образа жизни или сильного стресса у беременной женщины. Воспалительные заболевания в организме беременной тоже являются причиной недуга, так как сердце становится восприимчивым к инфекциям и токсическим веществам.
  2. Вторичные кардиомиопатии — токсические и инфекционные заболевания. Алкогольная кардиомиопатия вызвана злоупотреблением алкоголя, также ее провоцируют препараты от онкологических болезней, нехватка витамина В, заболевания щитовидки — диффузный токсический зоб, гипертиреоз; патологии надпочечников, полиартрит; ИБС.

Ишимическая кардиомиопатия провоцируется ИБС, то есть состоянием, вызванным нарушением кровоснабжения и питания кислородом миокарда.

Симптомы заболевания

Симптомы токсической кардиомиопатии:

  • боли в сердце и грудине;
  • одышка;
  • изменение ритма сердечных сокращений;
  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • повышение давления;
  • отеки.

У больного возникает одышка при умеренных нагрузках. Ухудшается насосная функция сердца. Если причина — инфекция, то люди могут не обратить внимания на развитие заболевания, так как симптомы болезни не выражены и не регулярны. Симптомы похожи на грипп: повышение температуры, недомогание.

Если появилась боль в грудной клетке ноющего характера с одышкой, то незамедлительно обратитесь к врачу. Симптомы ИБС:

  • боли за грудиной при нагрузке;
  • боли в спине и руке;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • головокружение;
  • спутанное сознание;
  • повышенная потливость.

Как происходит лечение кардиопатии

Диагностика начинается с похода к специалисту. Врач будет задавать вопросы, чем болели родственники, были ли болезни, связанные с сердцем, и были в роду люди, умершие в молодом возрасте. Врач сделает осмотр: прослушает сердечные тоны, частоту и количество шумов, чтобы исключить то или иное заболевание.

Исследуют кровь. Дополнительно сдают кровь и мочу, обследуют печень и почки. Делают рентген грудной клетки — это нужно, чтобы увидеть увеличение левого отдела сердца, что укажет на ту или иную патологию.

Рентген грудной клетки поможет определить увеличение левой части сердца и докажет наличие такой патологии, как кардиопатия.

Читать еще:  Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни

Снимают ЭКГ. Гипертрофическая кардиомиопатия — увеличение стенки желудочка сердца. Реже назначают МРТ и УЗИ. Самостоятельно люди определить заболевание не могут, поэтому, чтобы точно установить диагноз, нужно пойти к кардиологу. Он делает диагностику и направляет к специалисту, чтобы исключить элиминацию недугов генетического вида.

Лечение ИКМП — это устранение причины. ИБС является причиной ИКМП. ИБС лечат немедикаментозно. Нужно соблюдать здоровый образ жизни, наладить рацион, ограничить нагрузки, двигательную активность, чтобы уменьшить потребление сердцем кислорода.

Диета ограничивает употребление жидкости и соли. Исключают продукты:

  • сливочное масло;
  • жирные сорта мяса;
  • острое, перченое, жареное, фаст-фуды;
  • пирожные, кофе, шоколад.

При диете нужно поддерживать баланс потребления и расхода энергии. Каждый день следует потреблять 3000 ккал при затрате от 2000 до 2500 ккал.

Больным назначается медикаментозное лечение:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • гипохолестеринемические средства.

Если нет противопоказаний, применяют:

При отсутствии эффекта рекомендуют хирургическое лечение — АКШ. Аортокоронарное шунтирование — восстановление области ишемии при резистентности к медикаментозной терапии. Суть — наложение аутовенозного анастамоза между аортой и пораженной сердечной артерией внизу от области сужения.

Создают обходное русло сосуда, которое доставляет кровь к ишемии миокарда. Операцию проводят с помощью искусственного кровообращения или на функционирующем сердце.

К лечению ИБС относится чрезкожная транслюминальная корнарная ангиопластика — расширение пораженного сосуда с протезированием каркаса — стенда, чтобы удержать просвет для движения крови.

Лечение АКМП. Если у человека алкогольная кардиомиопатия, лечение включает отказ от спиртных напитков. Прекращение приема алкоголя останавливает разрушение печени, сердца, поджелудочной железы. При сильном нарушении функций органов их работу нужно поддержать медикаментами.

На начальном этапе для улучшения процессов в сердце нужны витамины, микроэлементы, радиопротекторы. В результате нормализуется ритм сердца. Для улучшения давления и сердечного ритма применяют следующие препараты:

В последующем принимают мочегонные (Лазикс), сердечные гликозиды (Дигоксин). Их используют постоянно при тахиаритмиях и для устранения пароксизмов, нарушения ритма сердца. При ИБС, ожирении, патологии обмена холестерина: для нормализации холестерина крови назначают Розувастатин. Также назначают:

Если у пациента диагностирована ишемическая кардиомиопатия, последствия ее могут быть тяжелыми. Осложнения ИКМП:

  • изменения в левом желудочке сердца в пользу его уменьшения;
  • застой в малом круге кровообращения;
  • ишемия;
  • инфаркты;
  • аритмия;
  • смерть.

Источник: https://czkaltan.ru/narodnye-sredstva/alkogolnaya-kardiomiopatiya-simptomy-prichiny-smerti.html

Является ли алкогольная кардиомиопатия причиной смерти

Алкогольная кардиомиопатия смерть

У некоторых больных в результате злоупотребления алкогольной продукцией и ее токсического воздействия на сердечную мышцу развивается алкогольная кардиомиопатия. Согласно статистике, у 10-25% больных с алкогольной зависимостью подобное заболевание приводит к смерти.

Выявить все случаи патологии весьма затруднительно, поскольку часто люди, страдающие алкогольной зависимостью, скрывают подобную пагубную привычку. Причем большинство людей, страдающих кардиомиопатией, уже много лет страдают и от алкоголизма.

И только в половине случаев алкогольная кардиомиопатическая форма сопровождается явкой симптоматикой.

Статистика неутешительна, поскольку около 70% лиц в 21-летнем возрасте и старше регулярно выпивают, среди людей зрелого возраста злоупотребляют алкоголем более 10%. В среднем на одного россиянина приходится около 18 л алкогольных напитков за год.

Согласно мнению экспертов ВОЗ запредельными считаются показатели в 8л спиртного на человека за год.

Подобное злоупотребление вызывает развитие алкогольных висцеропатических патологий вроде печеночного цирроза, алкогольной кардиомиопатии, гепатита, нефропатии, энцефалопатии, панкреатита, алкогольного стеатогепатоза.

Причины алкогольной кардиомиопатической формы

Подобная кардиомиопатия развивается по причине растяжения перегородок и стенок сердечных камер, происходящего на фоне увеличения всех отделов миокарда.

Алкогольная кардиомиопатия относится к весьма распространенной патологии, которая характерна для мужчин, злоупотребляющих алкоголем (даже пивом).

Хотя причиной патологии не всегда становится пагубный алкоголизм, ее может вызвать и дефицит в питании витаминов и белков.

Среди простого народа такая патология называется алкогольным сердцем и вызывает смерть у достаточного большого количества страдающих алкоголизмом людей.

Согласно многочисленным исследованиям, риск смерти от сердечной ишемии возрастает в соответствии с ростом доз употребляемого алкоголя. Если человек употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах, то его кончина от ишемии миокарда маловероятна.

Риск смерти значительно снижается, если в сутки человек употребляет 50 мл водки, при увеличении суточного количества спиртного весь эффект профилактики пропадает.

Следует отметить, что женский организм более чувствителен к токсическому влиянию на миокард, поэтому суточная доза алкоголя для женщин вдвое ниже.

Алкогольная кардиомиопатия может развиваться постепенно и незаметно. Причем алкоголезависимый человек, как правило, полностью отрицает взаимосвязь между своей пагубной зависимостью и развивающимся заболеванием.

Если человек более 4 лет злоупотребляет алкогольными возлияниями, то у него в результате токсического отравления миокарда развивается алкогольная форма заболевания.

Сначала больного начинает беспокоить одышка, болезненность в грудной клетке и расстройства сна, которые с течением времени только усугубляются. Если больной не выпивает, то его состояние значительно ухудшается.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, кишечная всасываемость значительно ухудшается, что приводит к патологической недостаточности в организме витаминизированных соединений, относящихся к группе В, которые считаются наиважнейшими для функций миокарда.

Приступы болезненных синдромов беспокоят больных на следующий после возлияний день. Их сопровождают симптомы одышки, отечности конечностей или головокружения, страх надвигающейся смерти. Обычно такая симптоматика пугает больного, побуждая его обратиться к специалисту.

Клиника и формы заболевания

Основные симптомы алкогольной кардиомиопатической формы обуславливаются плохим сном, частыми приступами головной боли, нарушениями ритма сердца. Впоследствии пациента начинает мучить одышка и сильная отечность, нарушаются почечные и печеночные функции, возрастает отечность. В итоге алкогольная кардиомиопатия приводит к смерти.

Патология подразделяется на несколько клинических форм, у которых имеются отличные друг от друга симптомы:

Псевдоишемическая

Подобная форма алкогольной кардиомиопатии сопровождается сердечными болями и характерными для сердечной ишемии изменениями на ЭКГ.

Болезненность локализуется вверху миокарда и отличается постоянством, растягиваясь на часы и даже сутки. Боль носит ноюще-тянущий, колющий или жгучий характер.

Если пациент прекращает возлияния, то болевой синдром проходит, но при употреблении спиртного возвращается вновь.

Классическая

Для этой формы характерны симптомы ярко выраженной сердечной недостаточности. Начальная степень недостаточности миокарда и алкогольная кардиомиопатия диагностируются, когда после недели трезвой жизни пациента беспокоит частый пульс и тахикардия.

Даже незначительная физическая деятельность может вызвать симптомы одышки. При ярко выраженной недостаточности миокарда пациента беспокоят признаки тахикардии, общего недомогания, гепатомегалии (патологическое увеличение размеров печени), отечности, одышки даже в покое.

В тяжелых случаях возможно развитие асцита, печеночного цирроза и гипертонии. Если больной надолго отказывается от спиртного, то сократительные способности миокарда, как и общее состояние пациента, постепенно нормализуются.

Если же больной продолжает злоупотреблять алкоголем, то недостаточность миокарда начинает стремительно развиваться, все больше усугубляясь.

Аритмическая

Характерные симптомы подобной кардиомиопатической формы обуславливаются разного рода аритмиями, для которых характерны особенности вроде нарушений ритма миокарда, острая миокардная недостаточность, сильное снижение давления (даже коллапс), холодные конечности и гиперпотливость, сильная слабость и недостаточность воздуха. Полный отказ от алкоголя способствует исчезновению аритмии.

Внимание! Если больной полностью откажется от употребления алкогольной продукции, то произойдет стойкая реабилитация и клинические симптомы заболевания исчезнут.

Алкогольная кардиомиопатическая форма чаще наблюдается у мужского населения 30-55-летнего возраста, склонного к алкогольной зависимости на протяжении десятка лет и более.

Патология развивается медленно и незаметно, у некоторых пациентов выявляется лишь после проведения ЭКГ, результаты которой показывают левожелудочковую дилатацию и умеренную гипертрофию миокарда.

Часто патология развивается параллельно с печеночным циррозом, о чем говорят симптомы вроде увеличения мужской груди, сосудистых звездочек по поверхности всего тела, желто-розового оттенка кожи ладоней и истощения, атрофии яичек и красно-карминового оттенка губ.

У больных кардиомиопатией алкогольной формы часто наблюдаются характерные признаки вроде пожелтения склер, гиперемии лица, сосудистых расширений на носу, резкое снижение или увеличение веса, тремор верхних конечностей.

Стадии кардиомиопатии алкогольного характера

Течение заболевания происходит в три этапа:

  • Для первого характерна длительность вплоть до десятка лет и признаки вроде раздражительности, недостаточности воздуха и головных болей.
  • Если больной при наличии вышеуказанной симптоматики продолжает злоупотребление алкоголем и дальше, то наступает второй этап патологии. К уже имеющим признакам добавляется отечность, кашель, посинение кожи на пальцах, носу и ушах. Подобная клиника указывает на сердечную гипертрофию, гипертонию. Функции желудка, печени и почек существенно нарушаются. Частая причини смерти в подобном состоянии – развившийся асцит.
  • На третьем этапе подобной формы кардиомиопатии возникают необратимые патологические изменения в сердечных структурах.

Лечение

Терапевтический процесс алкогольной кардиомиопатической формы занимает довольно-таки долгое время. Поскольку основная причина патологии кроется в чрезмерных алкогольных возлияниях, то избавиться от заболевания без отказа от спиртных напитков невозможно. Поэтому терапевтические мероприятия начинаются с полного отказа от спиртного.

Если больной не хочет, то его следует заставить отказаться от алкоголя, в чем пациентам помогает нарколог. После отказа от спиртосодержащих напитков следует длительный этап восстановления сердечных функций. На этом этапе необходимо тщательно рационализировать питание.

Рацион должен быть обогащен витаминизированными соединениями и белками, недостаточность которых ускоряет развитие патологии.

Основным обязательным требованием к лечению алкогольной формы кардиомиопатии является полное избавление от алкогольной зависимости и абсолютное исключение употребления алкогольных напитков.

Чрезмерное потребление алкоголя оказывает вредное токсическое действие на сердце

Алкогольная кардиомиопатическая форма характеризуется поражением не только миокарда, но и органов дыхательной системы, почек и печени. Именно поэтому терапия направляется на нормализацию и восстановление функций этих органов. В процессе лечения никогда не стоит сбрасывать со счетов внезапную смерть.

Если размеры сердца увеличены, то показан прием адреноблокаторов с постепенным увеличением дозировки. Во время приема подобных лекарств необходимо тщательно контролировать АД. Терапия препаратами из группы β-адреноблокаторов останавливает расширение и уменьшает объем камер миокарда.

Для купирования боли и устранения прочей симптоматики недостаточности миокарда пациентам назначают гликозиды, диуретики и антиаритмические средства.

При развитии дефицита белка пациентам назначают прием аминокислотных смесей и анаболических стероидов.

Неплохо помогает прием витаминизированных соединений группы В и аскорбиновой кислоты, поскольку нарушенный вещественный обмен часто приводит к прогрессированию гиповитаминоза.

Часто лечение включает и метаболическую терапию, помогающую в восстановлении сердечных клеток. Такое лечение предполагает прием препаратов вроде Левокарнитина, Триметазидина, Фосфоркреатина и пр.

Прогноз

Если патологию смогли выявить на начальных стадиях, а дальнейшее течение патологии удается сдерживать под контролем, то прогноз алкогольной формы кардиомиопатии будет благоприятным.

Но поскольку развитие патологии часто носит скрытый бессимптомный характер, то обнаружить его в начале развития практически невозможно.

Но даже в более запущенных стадиях с болезнью справиться можно, при условии, что пациент полностью откажется от алкоголя, и будет соблюдать все необходимые врачебные предписания. При соблюдении этих мер, шансы на благоприятный исход и отсутствие осложнений увеличиваются.

Терапия алкогольной формы кардиомиопатии носит индивидуальный характер, для каждого отдельного больного подбирается индивидуальная терапевтическая программа и назначаются лекарственные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=Ceqns4_Mvro\u0026list=PLZ7s_hlx0MGDvtNixSiGzkg2gDRCsIp0_

Если пациент не принимает лекарств, а продолжает злоупотреблять спиртным, то прогноз заболевания отрицательный. Вне зависимости от этапа развития патологии может наступить внезапная коронарная смерть.

В экстренном случае показано оперативное вмешательство, предполагающее проведение операции по иссечению гипертрофированного сердечного участка или по пересадке сердца.

Если недостаточность миокарда прогрессирует, то летальный исход наступает в течение 4-5 лет.

Источник: http://iserdce.ru/drugie-bolezni-serdca/kardiomiopatiya/alkogolnaya-prichinoj-smerti.html

Сердце в Норме