Дистрофия левого желудочка сердца

Как проявляется дистрофия левого желудочка, ее причины и лечение

Дистрофия левого желудочка сердца

Дистрофия мышечного слоя сердца — хроническая полиэтиологическая патология, которая характеризуется снижением функциональной способности органа, умеренной недостаточностью кровообращения, развитием характерной клинической картины.

В основе патогенеза лежит нарушение энергетических процессов в тканях, что приводит к уменьшению их объема, истончению сердечной стенки. Заболевание чаще возникает у лиц, страдающих эндокринными заболеваниями, алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих постоянный контакт с ядами кардиотропного действия.

Итак, что такое дистрофия левого желудочка сердца? Как она проявляется и какими возможностями лечения обладает современная медицина?

Причины левосторонней вентрикулярной кардиомиодистрофии

Наиболее распространенная причина левожелудочковой дистрофии (ДЛЖ) — эндокринные сбои, в том числе болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, поражение хвоста поджелудочной железы с развитием инсулинозависимого сахарного диабета, климактерические изменения, гипотиреоз. К числу других факторов, повышающих вероятность ДЛЖ, относится:

  • нейроциркуляторная дистония, функциональные нарушения работы нервной системы;
  • хроническая интоксикация эндогенными и экзогенными кардиотоксическими ядами: никотин, суррогаты алкоголя, соли тяжелых металлов, токсичные метаболиты, накапливающиеся в крови при почечной или печеночной недостаточности;
  • недостаточность питания или определенной группы витаминов;
  • клиническое ожирение;
  • анемия, в том числе обусловленная заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезни печени, сопровождающиеся формированием диффузных или очаговых изменений паренхимы;
  • регулярное физическое перенапряжение («спортивное сердце»);
  • болезни органов дыхания, сопровождающиеся гипоксией и гипоксемией;
  • гипокалиемия любого генеза;
  • системные гемопоэтические заболевания;
  • воспалительные изменения сердца, преимущественно аутоиммунные.

Риск возникновения патологии повышается у пациентов, имеющих рубцовые изменения левого желудочка, возникшие после перенесенного инфаркта (постинфарктный фиброз). Кроме того, провоцирующим фактором считается ишемическая болезнь сердца.

Патогенез

Дистрофия левого желудочка — начальный этап общей дистрофии миокарда. В основе процесса лежит нарушение трансмембранного транспорта ионов калия, кальция, натрия. Их накопление в саркоплазме делает невозможным полное расслабление миофибрилл. Кроме того, происходит увеличение поглощения митохондриями кальция, активация ряда Ca-зависимых ферментов.

По мере развития процесса снижаются дыхательные резервы митохондрий. Сначала возникает компенсаторная повышенная активность, которая впоследствии сменяется угнетением. Это совпадает с появлением начальных симптомов патологии. Функциональная недостаточность коронарного мышечного слоя сменяется некробиотическими изменениями в тканях.

Виды дистрофии миокарда ЛЖ

Метаболические изменения в миокарде могут сопровождаться несколькими разновидностями дистрофии. В первую очередь производится деление по распространенности процесса. Возможно очаговое и диффузное течение. Очаговые дистрофии возникают при ишемии миокарда, формирующейся при тяжелом течении ИБС. Диффузные разновидности характерны для воспалительных, гормональных, токсических дистрофий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод… ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

Помимо сказанного, процесс разделяется по морфологическому принципу и различают следующие виды дистрофии:

  1. Белковая. Образуется при нарушении протеинового обмена. Миокард становится дряблым, при патологоанатомическом исследовании напоминает вареное мясо. Видимых белковых зерен не наблюдается.
  2. Жировая. Основная причина — инфекции, токсическое влияние алкоголя. В цитоплазме кардиомиоцитов обнаруживаются крупные липидные капли. Основная зона поражения — пространство вдоль мелких вен. При длительном течении здесь образуются мелкие очаги некроза, впоследствии замещающиеся соединительной тканью.
  3. Углеводная. Образуется при гликогенозах и сахарном диабете. Возникает истощение тканевых запасов гликогена и его замещение жирами. Поэтому углеводная разновидность патологии обычно сочетается с жировой. Происходит усиленная выработка мукоидов и муцинов, синтез слизеподобных веществ.

Симптомы заболевания

На начальном этапе четкие жалобы кардиального характера отсутствуют. Пациенты сообщают об утомляемости, снижении толерантности к физическим нагрузкам.

При аускультации выявляется ослабление I тона над верхушкой сердца, короткий систолический шум, тахиаритмия. Далее возникают тупые боли в области верхушки сердца, не купирующиеся нитроглицерином.

Четкая связь с психоэмоциональными и физическими нагрузками отсутствует.

Тяжелое течение характеризуется возникновением признаков сердечной недостаточности, которые обусловлены ослаблением сократительной способности сердечной мышцы и снижением фракции выброса.

У больного обнаруживаются отеки голеней, одышка, чувство сердцебиения. Возникают жалобы на нехватку воздуха. На электрокардиограмме присутствует нарушение ритма и проводимости. Аритмии (в т.ч.

мерцательная при тиреотоксикозе) возникают, когда процесс распространяется за пределы ЛЖ.

Обратите внимание: Сердечные шумы, появляющиеся у больного, напоминают картину врожденного порока сердца. Это приводит к ошибочной диагностике. Во избежание подобных случаев постановка диагноза, не подтвержденного аппаратными методами, не допускается.

Диагностика атрофии левого желудочка

ЭКГ-картина дистрофии левого желудочка

Определение болезни производится в первую очередь по результатам ЭКГ.

Отмечается изменение реполяризации нижней стенки левого желудочка, депрессия сегмента «ST» с его плавным восхождением к положительному зубцу «T».

Сокращается интервал R-R, что является признаком синусовой тахикардии. ЭхоКГ свидетельствует об уменьшении сердечного выброса, изменении фазовой структуры цикла.

Визуализирующие способы (КТ, МРТ, коронарография) используются в основном при наличии диагностических трудностей.

В ходе обследования пациент сдает стандартный госпитальный комплекс лабораторных анализов: общий и биохимический тест крови, определение гемоконтактных инфекций, коагулограмму, общее исследование мочи.

Может потребоваться определение концентрации тиреоидных гормонов. Окончательный план зависит от особенностей основного заболевания.

Лечение

Лечение дистрофии левого желудочка сердца практически невозможно без устранения причины болезни. В обязательном порядке проводится терапия, направленная на предотвращение рецидива или полное выздоровление.

Для коррекции состояния сердца используются следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Кардиотропные. Облегчают работу сердца, питают кардиомиоциты, обеспечивают миокард необходимыми электролитами — «Панангин», «Аспаркам».
  2. Метаболические. Улучшают обменные процессы в миокарде, сокращают его потребность в кислороде, стимулируют синтез белка при его недостатке — «Рибоксин», «Милдронат».
  3. Антиоксиданты. Блокируют образование свободных радикалов, снижают активность саркоплазматических ферментов — «Токоферол», «Мексидол».
  4. Анаболические стероиды. Способствуют восстановлению мышечной массы сердца, увеличивают образование белков — «Ретаболил», «Неборол».
  5. Бета-адреноблокаторы. Снижают влияние катехоламинов на миокард. В особенности рекомендованы больным с повышенным артериальным давлением — «Анаприлин», «Бисопролол».
  6. Блокаторы каналов кальция. Эффективное средство для уменьшения поступления Ca+ в клетки миокарда — «Веропамил», «Дилтиазем».

При лечении в стационаре назначается инфузия глюкозо-калиевой смеси. Раствор готовят, смешивая в одной емкости 400 мл 10% глюкозы, 6-8 МЕ инсулина короткого действия и 50 мл 4% калия хлорида. Также лекарства, содержащие калий, можно принимать через рот в составе томатного или апельсинового сока.

Лечение народными средствами допустимо только после согласования с врачом.

Диета

Показано соблюдение диеты №10 по Певзнеру. Суточное количество углеводов составляет 350-400 г, белков — 90-100 г, жиров — 80 г. Общая калорийность суточного рациона не превышает 2600-2700 ккал. При сопутствующем ожирении используется второй вариант стола, с калорийностью до 2200 ккал. Питание производят порциями небольшого размера, 5-6 раз за сутки.

Следует исключить из меню сдобное тесто, жирное мясо, консервы, сливки, сметану, щавель, шпинат, грибы, редис, мясные бульоны, крепкий кофе и чай. Категорически противопоказан алкоголь.

Рекомендованы к употреблению изделия из муки второго сорта, сухое печенье, постная рыба и птица, молоко пониженной жирности, растительные масла.

Допустимо употреблять свежие огурцы, салат, овощные супы, отварной картофель.

Лечебно-охранительный режим

Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью и получающие медикаментозную терапию, должны отказаться от курения и употребления горячительных напитков.

Показаны ингаляции увлажненного кислорода, длительное пребывание на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение.

При отсутствии тяжелых нарушений кровообращения допустимы умеренные физические нагрузки, не ухудшающие самочувствие больного.

Профилактика

Профилактика дистрофии левого желудочка заключается в отказе от спиртного, соблюдение требований безопасности во время работы с кардиотоксическими веществами, санации очагов хронической инфекции.

Следует своевременно лечить заболевания, которые могут стать причиной сердечной патологии, не допуская их прогресса до тяжелой степени. Показаны занятия физкультурой, при которых не возникает чрезмерного физического напряжения.

Тяжелые виды спорта следует исключить.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/distrofiya-levogo-zheludochka.html

Дистрофия желудочков сердца и ее лечение

Дистрофия левого желудочка сердца

Сердце – это мотор всего организма, который способствует функционированию всех систем и органов. Но, иногда оно дает сбои, это связано с различными заболеваниями.

Самым серьезным считается дистрофия желудочка сердца – нарушение процесса обмена веществ в сердце.

Это заболевание возникает в случае недостаточного насыщения миокарда кислородом, при неправильном электролитном, углеводном и белковом обмене и при недостаточности витаминов. К не менее распространенной причине можно отнести переутомление сердечной мышцы.

Причины

Прежде чем приступить к лечению заболевания, необходимо разобраться с факторами, которые спровоцировали проявление недуга. Именно это позволит снизить риск заболевания, а если оно уже настигло, то можно быстро подобрать необходимую терапию. Дистрофия может проявляться на фоне таких нарушений и заболеваний:

Также прочитать:Симптомы дистрофии миокарда

  • Отравление (в том числе и алкогольное).
  • Постоянное физическое перенапряжение.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Анемия.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Авитаминоз.
  • Миопатия.
  • Постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Причин, по которым возникает дистрофия желудочка сердца, много, но зная о них, можно мгновенно приступить к борьбе с ними и избавиться от них навсегда.

Симптомы

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо заранее разглядеть проблему и ее способы проявления. К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • чувство утомляемости, которого ранее не было;
  • при небольших физических нагрузках возникает отдышка;
  • тупая боль в области сердца;
  • умеренная тахикардия.

Если рассмотреть все симптомы заболевания, то можно заметить, что они размытые, а некоторые могут даже не проявляться. Именно из-за этого тяжело определить заболевание на ранних стадиях. Наиболее точно диагноз можно узнать, посетив кардиолога и сделав ЭКГ.

Виды дистрофии желудочков сердца

Дистрофия желудочка сердца имеет несколько подвидов, независимо от того, что способствовало ее развитию. Рассмотрим особенности каждого вида:

  • Жировая дистрофия миокарда – само название говорит за себя, болезнь возникает из-за нарушения обмена жиров в организме. Она чаще всего является следствием гипоксии, которая возникла из-за сердечно-сосудистых заболеваний, интоксикации алкоголя или болезней крови.
  • Дисгормональная дистрофия возникает вследствие сбоя гормонального фона, зачастую при климаксе. Такой вид характеризуется болевыми ощущениями в области сердца, и ощущается нехватка кислорода. У женщин такое заболевание сопровождается еще и быстрой утомляемостью, раздражительностью и проблемами со сном.
  • Ишемическая дистрофия. Этот подвид проявляется в результате коронарного кризиса и весьма опасен, так как может спровоцировать сердечную недостаточность, которая опасна для жизни человека. Такая дистрофия известна в народе еще как очаговая ишемия миокарда.
  • Диффузная дистрофия желудочка сердца зачастую возникает как результат воспалительных процессов в сердечной мышце. Такой вид диагностируется, благодаря ЭКГ. Не менее эффективным способом определения такой формы является эхокардиография.
  • Зернистая дистрофия возникает в результате проблем с обменом белка. При таком варианте в цитоплазме присутствуют белковые зерна.

Дистрофия проявляется у спортсменов в результате систематических физических нагрузок на организм. Также в случае несбалансированного питания происходит истощение сердечной мышцы

При дистрофии левого желудочка сердца происходит истончение и существенное уменьшение стенок, в результате чего наблюдается ухудшение состояния всего организма. При таком положении больной ощущает разбитость и усталость, а иногда наблюдается аритмия.

В крови больного происходит снижение гемоглобина и развивается анемия. Пациента всегда беспокоит боль и неприятные ощущения в сердце, тяжесть и отдышка при ходьбе или физической нагрузке.

Дистрофия левого желудочка весьма опасна, так как может произойти кровоизлияние или некроз сердечной мышцы. В случае несбалансированного питания происходит атрофия сердечных волокон, происходят изменения в витаминном, электролитном и белковом обмене.

При таком заболевании существенно повышается артериальное давление, которое может осложняться мерцательной аритмией, дилатацией сердца и систолическими шумами.

Принципы лечения

Вне зависимости от того, какая разновидность недуга диагностирована, неважно, острая ишемическая или другая форма, больной сразу должен перестроить свой образ жизни и внести определенные изменения:

  • убрать физические нагрузки и отрегулировать режим работы;
  • пересмотреть питание, чтобы в рационе были продукты, наполненные витаминами;
  • если присутствуют какие-либо инфекции, то нужно избавиться от них;
  • стабилизировать эмоциональное состояние и способствовать полноценному сну.

После этого идет медикаментозное лечение, включающее в себя употребление препаратов, которые улучшают обменные процессы, стабилизируют электролитный обмен. Препараты такого типа применяют во всех случаях, особенно в случае острой дистрофии миокарда.

Могут прописываться анаболические стероиды, которые способствуют обмену белков в организме и восстанавливают ткани. Наиболее распространенными препаратами являются неборол, ретаболил и нероболил.

Среди нестероидных препаратов можно выделить инозин и оротат калия.

Главным условием лечения дистрофии миокарда является употребление витаминных препаратов, которые должны восстанавливать функции сердечной мышцы и существенно повысить ее работоспособность

При дистрофии желудочка сердца рекомендуют принимать витамины группы Е, В, кальций, калий и магний. Эти витамины наиболее удачно представлены в таких лекарствах, как аспаркам и панангин.

В случае выявления запущенной формы весьма проблематично выбрать адекватную терапию. Бывают случаи, когда полная компенсация невозможна.

В запущенных случаях, когда произошли существенные изменения миокарда, приветствуется лишь один вариант эффективного лечения – пересадка сердца.

Сердце в Норме