Гиперхолестеринемия что это такое

Гиперхолестеринемия – что это такое?

Гиперхолестеринемия что это такое

Гиперхолестеринемия (ГХ) – это не отдельное заболевание, а медицинский термин, означающий, что в крови содержится большое количество холестерина. Как правило, данное состояние развивается на фоне сопутствующих патологий.

Но существует еще такое понятие, как семейная гиперхолестеринемия (СГХС). Это уже заболевание, к тому же генетическое.

Холестерин: общее понятие

Холестерин – это разновидность липидов, он представляет собою природное органическое соединение, содержащееся в клеточных мембранах всех животных организмов. Примерно 80% холестерина вырабатывается самим организмом (синтез происходит в печени, почках, надпочечниках, потовых железах, кишечнике), остальные 20% – поступают вместе с едой.

Липиды играют важную роль в человеческом организме: принимают участие в производстве витамина D, входят в клеточную структуру, также используются для синтеза стероидных гормонов и выработки энергии. Холестерин делится на два вида:

  1. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин. Основная функция – это транспортировка липидов в печень, защита от развития атеросклероза.
  2. Липопротеины низкой плотность (ЛПНП) или «плохой» холестерин. Оседает на стенках кровеносных артерий, тем самым затрудняя поступление крови к органам и тканям.

По соотношению ЛПВП и ЛПНП можно судить о степени риска развития атеросклероза. Кроме того, показатели можно легко регулировать: «плохой» холестерин снижается путем соблюдения диеты с минимальным количеством липидом и (при необходимости) приемом лекарственных средств, а «хороший» можно повысить путем выполнения физических упражнений и даже употребления алкоголя в небольшом количестве.

Формы и причины развития гиперхолистеринемии

Нарушение липидного обмена характеризуют по Фредрикисону. Определить тип дислипидемии может только лечащий врач на основании анализов, жалоб больного и его осмотра.

Таблица. Формы и причины гиперхолистериемии.

Первичная ГХЕе еще называют семейная гиперхолистеринемия. Основная причина развития клинического состояния – это наследственный фактор. Гомозиготная ГХ возникает в том случае, если патологические гены присутствуют у каждого родителя. Гетерозиготная форма развивается, когда аномальный ген носит только мать или отец.
Вторичная ГХ (возникающая на фоне болезней)Патологии, вызывающие вторичную ГХ, связаны с нарушением обмена веществ или катаболизма. Сюда относят сахарный диабет (1 и 2 тип), нефротический синдром, болезни печени и желчного пузыря, нарушение функции щитовидной железы, а также прием лекарственных препаратов, нарушающих обмен липопротеинов.
Вторичная ГХ (алиментарный фактор)Человек, употребляющий алкоголь, сигареты и жирную пищу в больших количествах входит в группу риска по развитию холистеринемии. Алиментарный фактор является ведущим среди остальных по количеству поражаемых пациентов.

Согласно международной классификации болезней 10-ого пересмотра (код по МКБ-10), нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии имеет шифр «Е78».

Симптомы и основные жалобы больного

Гиперхолистеринемия не вызывает четких и однозначных симптомов, как, например, головная боль. Тем не менее, со временем патологическое состояние может привести к негативным осложнениям, таких как атеросклероз или сердечно-сосудистые нарушения, которые, в свою очередь, нередко приводят к инвалидности и летальному исходу.

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, при котором наблюдаются жировые (в основном, холестериновые) отложения на внутренней стенке сосудов. «Засоряемость» приводит к уменьшению просвета кровеносных путей.

Таким образом, сосуды теряют свою эластичность, что со временем приводит к их закупорке.

Данная патология негативным образом отражается на сердечной деятельности, так как мышечному органу приходится работать в усиленном режиме, чтобы протолкнуть кровь по зауженным путям.

Таким образом, симптомы гиперхолестеринемии будут полностью совпадать с симптомами патологий сердечно-сосудистой системы и атеросклероза. При этом больной предъявляет жалобы:

  • усиленное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
  • болезненные ощущения или чувство дискомфорта за грудиной;
  • ощущение груза на грудной клетке;
  • периодическое головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • онемение верхних и нижних конечностей, в основном, это кончики пальцев, ладони и стопы;
  • при наличии тромба в ноге может отмечаться хромота при ходьбе.

При возникновении хоть одного симптома следует обратиться к специалисту. Важно выявить нарушение холестеринового обмена на первоначальном этапе, когда еще нет серьезных поражений органов и систем.

Помимо этого, у больного могут проявляться визуальные симптомы – холестериновые узелки, локализующиеся возле сухожилий (ксантомы) и вокруг века (ксантелазмы). Также характерным признаком ГХ является липоидная («старческая») дуга. При осмотре отмечается помутнение роговицы глаза, а также наличие колец на периферии.

Визуальные признаки семейной гиперхолестеринемии: утолщенные ахилловы сухожилия (А), сухожильные ксантомы на руках (B), ксантелазма век – отложение в них холестерина (C), инфильтрация края роговицы (D)

В чем заключается диагностика?

Для начала доктор опрашивает пациента на наличие жалоб.

Также изучается анамнез (наличие инфаркта, инсульта или атеросклероза сосудов в прошлом могут указывать на возможно повышение холестерина в крови).

Кроме того, доктор может спросить, страдают ли родители пациента нарушением сердечно-сосудистой системы (это необходимо для того, чтобы получить информация о семейной гиперхолестеринемии).

Таблица. Анализы, которые назначаются при подозрении на ГХ.

Общий анализ крови и мочиНазначается для выявления сопутствующих воспалительных процессов и заболеваний.
Биохимия кровиВ некоторых случаях при ГХ присутствуют грубые нарушения работы внутренних органов. Биохимический анализ крови позволит оценить функцию печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря, также выявить нарушения липидного, белкового и углеводного обмена.
ЛипидограммаАнализ необходим для выявления патологических изменений в жировом обменном процессе. В ходе исследования определяется концентрация холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, также вычисляется коэффициент атерогенности.
Анализ, выявляющий наследственную предрасположенностьНазначается с целью выявления генов, которые провоцируют развитие наследственной ГХ. Анализ рекомендуется тем пациентам, у которых близкие родственники страдают нарушением жирового обмена.

При необходимости врач может назначить также дополнительные инструментальные методы исследования. Чаще всего пациенту рекомендуется пройти:

  1. УЗИ сердца и органов брюшной полости. Исследование позволит узнать, насколько сохранена функция жизненно важных органов.
  2. Рентгенография грудной клетки. С помощью диагностической процедуры можно выявить патологические изменения органов грудной полости и близлежащих анатомических структур.
  3. Определение жесткости артериальной стенки. Исследование позволяет оценить состояние магистральных артерий. Нарушение артериальной ригидности может свидетельствовать о негативных изменениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Если пациент жалуется на ощущение тяжести и боли в ногах, либо же на коже проявляются язвы, то в этом случае назначается допплерография сосудов нижних конечностей. Диагностика позволяет выявить атеросклероз, сужение сосудистого просвета, наличие тромбов, также с помощью исследования можно определить извитость и эластичность артерий.

Современные методы лечения

Первоначальный этап лечения заключается в том, что пациенту необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения) и придерживаться «противохолестериновой» диеты.

Основные рекомендации по питанию:

  • полностью исключить жиры животного происхождения, а также свинину, баранину (в небольших количествах разрешается употреблять мясо индейки и курицы);
  • следует помнить, что субпродукты (печень, сердце, легкие и т.п.) также содержат повышенное количество жиров, поэтому данные продукты также следует убрать из своего рациона;
  • молочные «холестериновые» продукты – это сметана, жирный творог, сыр выше 30%;
  • яйца (имеется в виду желток) также следует исключить из рациона (специалисты рекомендуют в неделю съедать не более двух яиц).

Готовить следует на пару или методом варки. Непосредственно перед приготовлением с мяса необходимо срезать лишний жир, а с курицы снять кожицу.

В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Салат рекомендуется заправлять оливковым маслом. Также можно употреблять ржаной или отрубяной хлеб, каши (гречка, овсянка). Из питья разрешаются свежие соки, минеральные воды, несладкий чай.

Лечение лекарственными средствами

Медикаменты назначаются в тяжелых случаях, когда уже произошли негативные изменения во внутренних органах или сосудах. Лечение объемное, поэтому проводится в условиях стационара.

Таблица. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

Действие препаратов, названиеКраткое описание
Ангионообменные смолы («Гемфиброзил», «Холестирамин»).Препараты усиливают выведение желчных кислот из организма и снижают всасывание холестерина в кишечнике.
Статины («Мевакор», «Вазилип», «Симвор»).Антихолестериновый эффект достигается путем блокировки фермента ГМГ-КоА-редуктазы, участвующего в синтезе холестерина.
Фибраты («Трайкор», «Безалип»).Медикаменты повышают активность особого фермента – липопротеинлипазы. Он расщепляет липопротеины низкой и очень низкой плотности, в то же время усиливает концентрацию липопротеинов высокой плотности.
Никотиновая кислота («Индурацин», «Ниацин»).Препараты тормозят поступление холестеринов из жировой ткани, что способствует уменьшению скорости синтеза ЛПОНП в печени.
Препараты, питающие эндотелий: пирикарбат («Ангинин»), аналоги синтетического простиклицина («Трепростинил»), а также витамин A, E, C.Лечение направлено на восстановление нарушенной микроциркуляции, уменьшение проницаемости сосудистой стенки, предупреждение агрегации тромбоцитов.

В тяжелых случаях назначается радикальное лечение. Например, если атеросклероз нижних конечностей осложнился гангреной, то назначается ампутация ноги.

Последствия, которые может вызвать гиперхолестеринемия

Основным и самым тяжелым осложнением ГХ является атеросклероз. Заболевание может поражать аорты, сердечные сосуды (это приводит к другим патологиям – ишемии, нарушению ритма, развитию вторичных пороков, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности), сосуды кишечника, почек и мозга.

Профилактика проводится до проявления клинических признаков. Врачи рекомендуют следующее:

  • если присутствует ожирение, то следует с диетологом обсудить правильное питание и полностью его придерживаться (цель – это похудеть);
  • бесповоротный отказ от вредных привычек (сигареты, алкоголь);
  • ежедневное выполнение физических нагрузок;
  • не допускать повышения артериального давления (более, чем 140/90), если существует склонность к гипертонии, то следует отказаться от кофе, крепкого чая, также стараться избегать стрессовых ситуация и психоэмоциональных потрясений.

Кроме того, важно своевременно выявлять в организме патологии, провоцирующие дислипидемию. Для этого необходимо хотя бы раз в год исследовать функцию щитовидной и поджелудочной железы, печени и сердца.

Пациенту следует прислушиваться к своему организму и обращать пристальное внимание на любые нарушения. Комплексное обследование позволит предупредить развитие опасных патологий, которые не только ухудшают качество жизни, но и становятся основными «виновниками» смерти.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/giperxolesterinemiya-chto-eto-takoe-i-chem-opasna/

Что такое гиперхолестеринемия и чем опасна

Гиперхолестеринемия что это такое

Медицинский термин “гиперхолестеринемия” обозначает не что иное, как повышение уровня холестерина в крови. Вряд ли можно назвать это болезнью, скорее патологическим синдромом, предпосылкой для развития различных заболеваний.

Что это такое, насколько опасны высокие показатели в крови этого жироподобного вещества – вот вопросы, ответы на которые желательно знать всем.

Общие сведения

Жировой компонент в крови необходим для строения клеток и полноценного функционирования всех органов и систем человеческого организма. С этой задачей справляется так называемый хороший холестерин. Что касается “плохого”, то и его присутствие в организме также необходимо в допустимых границах.

Показателем баланса между ними является общий холестерин, значение которого не должно выходить за границы 3-5 ммоль/л. Превышение этих значений, равно как и их понижение, свидетельствует о развитии патологических процессов.

Результатом нарушения холестеринового обмена чаще всего становится отложение излишков жирового компонента в биологических тканях, негативным образом отражающееся на состоянии сосудов и других органов.

Наиболее опасные последствия такого состояния – развитие атеросклероза, ожирения и, как следствие, возможность развития инсульта или инфаркта.

Из этого следует вывод, что гиперхолестеринемия – опасный синдром, не только указывающий на патофизиологические нарушения, но и приводящий к эндокринологическим и психологическим проблемам. Не последнюю роль в подобных нарушениях играет игнорирование правильного подхода к питанию.

Симптомы и признаки

Особенностью гиперхолестеринемии является отсутствие выразительных клинических проявлений, указывающих на повышение показателей. Они проявляются в качестве симптомов заболевания, которое вызвано влиянием повышенного содержания холестерина в крови на различные органы и системы.

Обнаруживаются эти отклонения от нормы в процессе исследования крови.

Лабораторный показатель гиперхолестеринемии выявляется при проведении липидограммы или при измерении уровня холестерина в крови.

Показатели общего холестерина не дают информацию о воздействии липопротеинов на сосудистые стенки, поэтому для выявления этого факта учитываются значения “плохого”, низкой плотности.

Выраженность симптомов, вызванных заболеваниями сосудов, поврежденных холестериновыми бляшками, напрямую связана со степенью их поражения. В результате могут наблюдаться признаки тромбоза сосудов, стенокардии, инсульта или инфаркта.

Внешние проявления

Кроме лабораторных анализов, на патологические отклонения указывают некоторые внешние признаки:

  1. Ксантелазмы – холестериновые отложения, образующиеся на веках. Это плоские желтые уплотнения, напоминающие узелки. Иногда они соответствуют цвету кожи.
  2. Ксантомы – образования в виде плотных небольших узелков, состоящих из жироподобного вещества – холестерина. Они формируются над сухожилиями, в области кистей рук.
  3. Липоидная дуга роговицы – холестериновый ободок серого или белого цвета, локализующийся по краю глазной роговицы.

Пациент, не испытывая явных симптомов (например, болезненных ощущений), подвергается существенной угрозе здоровью. Она исходит от незаметно развивающегося, но грозного врага – атеросклероза, сопровождающегося серьезными сопутствующими заболеваниями.

Разновидности

В зависимости от этиологических факторов, способствующих развитию патологического синдрома, классификация предполагает выделение следующих типов патологии:

  1. Первичная (или семейная гиперхолестеринемия). Она передается от родителей (одного из них или обоих) и связана с нарушениями, проявляющимися на генетическом уровне. Первичная форма заболевания основывается на присутствии у пациента неполноценного наследственного гена, ответственного за синтез холестерина.
  2. Гомозиготная. Очень редкий вид заболевания. Особенностью является наследование дефектных генов сразу от двух родителей.
  3. Гетерозиготная. Достаточно распространенный вид наследственной гиперхолестеринемии. Носителем аномального гена является только один из родителей.

Классификация типов по Фредриксону является общепринятой, но определить по ней вид заболевания сложно.

Вторичная гиперхолестеринемия является следствием различных патологических состояний.

Что касается чистой гиперхолестеринемии, то ее развитие связано с нарушением функции эндокринной системы и метаболических процессов.

Особо следует отметить такой тип, как алиментарная гиперхолестеринемия. Она развивается на фоне неправильного подхода к питанию, злоупотребления жирными, излишне калорийными продуктами.

Причины

Повышение уровня холестерина может быть спровоцировано генетикой, а также многими заболеваниями и другими факторами риска.

Среди заболеваний, вследствие которых развивается гиперхолестеринемия, наиболее часто наблюдаются:

  • дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
  • патологии печени и почек;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

В числе особенно распространенных факторов развития заболевания следует отметить:

  • генетическую предрасположенность;
  • высокое артериальное давление;
  • малоподвижный образ жизни;
  • подверженность стрессам;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Во главу угла врачи в большинстве случаев ставят пристрастие к обильным застольям. Эта причина – результат безответственного отношения к своему здоровью многих пациентов.

Предрасположенность в зависимости от пола и возраста

В некоторой степени возможность развития гиперхолестеринемии зависит от принадлежности пациентов к той или иной категории.

У взрослых пациентов наблюдается разница между проявлениями болезни в зависимости от пола. Например, у мужчин старше 45 лет есть большая вероятность развития патологического синдрома. У женщин после наступления климакса отмечаются более высокие показатели холестерина в крови. У беременных также характерным явлением считается превышение нормальных показателей.

Этот факт говорит о том, что количество жироподобного вещества не всегда является прямой причиной заболевания.

У детей гиперхолестеринемия диагностируется крайне редко. Это объясняется тем, что холестерин необходим растущему организму ребенка в качестве «строительного материала». При наследственной (семейной) патологии она обнаруживается в большинстве случаев после 30-40 лет.

Диагностика

Предварительный и достаточно достоверный диагноз врач может поставить после выявления показателей обоих типов холестерина в крови пациента. Но с целью определения типа гиперхолестеринемии необходимы более точные методы диагностики:

  1. Уточнение анамнеза в процессе беседы с пациентом.
  2. Выявление перенесенных заболеваний и наличие наследственной предрасположенности, исключение/подтверждение генетических корней заболевания.
  3. Измерение АД.
  4. Общие анализы крови и мочи с целью исключения воспалительных процессов.
  5. Биохимическое исследование крови на мочевую кислоту, сахар и креатинин.
  6. Иммунологическое обследование.

Основным методом диагностики остается липидограмма, которая дает возможность выявить уровень липопротеинов.

Важным ее показателем являются значения холестерина ЛПНП и триглицеридов (жиров, находящихся в том же состоянии, что и в продуктах питания). Также учитываются и показатели ЛПВП, являющихся антиатерогенными липидами.

Эти значения необходимы для определения коэффициента атерогенности – соотношения между “плохим” и “хорошим” холестерином. Показатели выше 3 единиц указывают на высокий риск развития заболевания.

Методы лечения

Основным направлением в лечении гиперхолестеринемии является коррекция показателей холестерина. С этой целью применяются медикаментозная терапия, правила диетического питания и методы народной медицины.

Использование лекарственных препаратов

Оно показано при значительном отклонении холестерина от допустимой нормы. В такой ситуации назначают:

  1. Статины. Это эффективные препараты, способствующие снижению уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП). Хорошие отзывы об этих лекарственных средствах обусловлены не только их эффективностью, но и редким проявлением побочных эффектов. Не назначают пациентам с патологиями печени.
  2. Эзетимиб. Предотвращает вероятность всасывания жировых компонентов в кишечнике. Эффективность препарата не столь высока, как у статинов. Однако практически отсутствуют побочные действия.
  3. Секвестранты. Основное их действие – выведение из организма холестерина. Среди возможных побочных эффектов – влияние на процесс пищеварения и изменение вкусовых рецепторов.
  4. Фибранты. Понижают уровень триглицеридов и способствуют повышению количества “хорошего” холестерина (ЛПВП).
  5. Омега-3. Полиненасыщенные жирные кислоты также приводят к стабилизации уровня триглицеридов.

Лечение исключительно тяжелых стадий патологии предусматривает применение экстракорпорального метода — процедуру очищения крови специальными приборами. Она проводится только в условиях стационара по назначению врача.

Нормализация питания

При умеренной гиперхолестеринемии в качестве эффективного метода рекомендуется применение лечебной диеты. Общие требования к ней приведены в таблице питания.

Следует исключить из менюПродукты, способствующие понижению холестерина
Жирные сорта мяса.Лосось и другие жирные сорта рыбы. Наличие омега-3 полиненасыщенных жирных кислот повышают уровень холестерина высокой плотности (ЛПВП).
Жареные и острые блюда.Оливковое масло. Отличается наличием большого количества мононенасыщенных жирных кислот.
Маринады, копчености и колбасные изделия.Овес (овсяная каша). Бета-глюкан, которым богат овес, способствует поглощению холестерина ЛПНП.
Выпечку, свежий белый хлеб.Чай. Предотвращает повышение ЛПНП.
Жирные молочные продукты.Черный шоколад. Повышает уровень ЛПВП.
Соления и маринады.Бокал красного вина в сутки. Понижает ЛПНП.
Крепкие спиртные напитки.Чеснок. Способствует понижению холестерина, препятствует формированию тромбов, понижает АД.
Ограничить потребление соли.Орехи. Понижают холестерин, но употребление их в большом количестве приводит к увеличению веса.

Соблюдение этих простых рекомендаций по корректировке питания даст возможность не только привести в норму показатели холестерина, но и избавиться от лишнего веса.

Рецепты народной медицины

Нормализовать количество холестерина в крови поможет лечение народными средствами.

Одним из наиболее эффективных является простое лекарство, приготовленное из чеснока, меда и лимона.

Для этого следует в литровую банку пчелиного продукта добавить сок, измельченную цедру (с 10 фруктов) и такое же количество чеснока. Полученную смесь поставить на 7 дней в темное место. Употреблять не более 1 ч. ложки в сутки в течение 30 дней.

Перед использованием рецепта необходимо посоветоваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Предупредить увеличение холестерина в крови можно, соблюдая простейшие рекомендации. Профилактика гиперхолестеринемии достаточно проста.

Среди ее основных мер:

  • Коррекция питания.
  • Отказ от вредных привычек – курения, употребления спиртного.
  • Двигательная активность.
  • Выполнение советов врача.

Изменение образа жизни в соответствии с этими простыми правилами станет залогом предотвращения высоких показателей холестерина, а также не допустит развития тяжелых заболеваний.

Возможные осложнения

Наиболее опасным последствием гиперхолестеринемии является атеросклероз. Холестериновые бляшки, откладываясь на стенках артерий и сосудов, становятся причиной их хрупкости и сужения просвета. В результате это может привести к нарушению кровотока, спазму сосудов, инсульту или инфаркту.

При обнаружении высокого уровня холестерина необходимо пройти тщательное лабораторное и инструментальное обследование и, если возникнет необходимость, адекватный курс лечения. Это позволит не допустить серьезных осложнений и нежелательных последствий.

Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/giperholesterinemiya.html

Что такое гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия что это такое

Проблема высокого уровня холестерина в крови, что на медицинском языке называется гиперхолестеринемия (дислипидемия, гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия), стала одной из самых актуальных в большинстве цивилизованных стран. Малоактивный образ жизни и неправильное питание с избыточным употреблением животных жиров, к сожалению, делают свое дело. По статистическим данным, гиперхолестеринемией страдают более 200 миллионов населения земного шара.

Несмотря на то что эта патология не является заболеванием, а лишь состоянием, развивающимся на фоне нарушений липидного (жирового) обмена, ее последствия очень опасны, и несут серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни. Длительное время гиперхолестеринемия может оставаться незамеченной, а проявиться уже в виде различных осложнений, и наиболее частыми из них заболевания сердечно-сосудистой системы.

Значение термина

Прежде чем рассматривать гиперхолестеринемию, следует разобраться, что представляет собой холестерин.

Это одно из многочисленных химических соединений, присутствующих в человеческом организме, которое относится к категории жирных веществ или липидов.

Слово холестерин состоит из двух греческих слов «chole» – желчь, «steros» – твёрдый, что переводится как «твёрдая желчь». Вещество является природным жирным спиртом, поэтому во многих источниках его называют «холестерол».

Холестерин, с точки зрения физиологии организма, относится к необходимым и очень важным составляющим клеточных мембран, которые отвечают за их стабильность.

Если говорить точнее, то каждая клеточная мембрана состоит из холестерина, и именно он определяет ее проницаемость и жесткость.

Описываемое вещество входит в состав желчных кислот, обеспечивая нормальное пищеварение, а также участвует в синтезе витаминов и гормонов (половых и надпочечниковых).

Справка!
На самом деле человеческий организм способен самостоятельно синтезировать необходимое для жизнедеятельности количество холестерина. Эту функцию выполняет главная железа – печень. В организме здорового человека 80 % холестерина продуцируется печенью и лишь 20 % поступает извне, то есть с продуктами питания.

Так как холестерин – жирная субстанция, с кровью, основная часть которой вода, он не может не смешиваться, не растворяться в ней. Для обеспечения возможности циркуляции в кровотоке вещество покрыто своеобразной оболочкой, образованной белковыми молекулами – протеинами. Липиды, имеющие протеиновую оболочку, носят название липопротеиды.

При этом для веществ данной группы характерны существенные отличия. Липопротеиновые частицы могут быть четырех видов: очень низкой плотности (ЛПОНП), низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП) и высокой (ЛПВП).

Первые три указанные разновидности содержат «плохой» холестерин, который способен откладываться на сосудистых стенках, формируя атеросклеротические бляшки. А ЛПВП имеют в своем составе «хороший» холестерин.

Они собирают холестерин со стенок сосудов и транспортируют его в печень. Затем в составе желчи он из печени выводится в желудочно-кишечный тракт. Именно таким образом «хорошая» форма холестерина, которую содержат ЛПВП, предупреждает развитие и прогрессирование атеросклероза.

Почему повышается показатель?

Рост уровня холестерина в крови может происходить по разным причинам, но одна из основных – употребление высококалорийной пищи, в избытке содержащей животные жиры. Второй, почти такой же распространенной, является генетическая предрасположенность, то есть наследование аномального гена, обеспечивающего синтез холестерина от одного или обоих родителей.

Толчком к развитию гиперхолестеринемии могут стать некоторые заболевания и патологические состояния, такие как:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • прием медицинских препаратов.

Кроме того, в ходе изучения проблемы было определено достаточно большое количество факторов, способствующих повышению в крови концентрации холестерина. В свою очередь, они подразделяются на модифицируемые (поддающиеся коррекции) и не модифицируемые (которые изменить невозможно).

Основные причины гиперлипидемии

Модифицируемые

Образ жизни:

  • малоактивный образ жизни (гиподинамия);
  • злоупотребление пищей, богатой животными жирами;
  • вредные привычки (прием алкоголя, курение).

Заболевания:

  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления на постоянной основе);
  • сахарный диабет (патология углеводного обмена (в частности, усвоения глюкозы));
  • абдоминальное ожирение (у женщин объем талии свыше 88 см, у мужчин – 102 см).

Не модифицируемые

Сюда относят:

  • мужской пол;
  • возраст более 45 лет;
  • присутствие в семейном анамнезе (у близких родственников до 55 – у мужчин) случаев развития раннего атеросклероза в виде семейной гиперхолестеринемии (СГ), инфарктов миокарда, инсультов.

Классификация

Основной и уже используемый на протяжении многих лет способ классификации гиперхолестеринемии был предложен в середине прошлого столетия. Он называется типизация по Фредриксону. Главным критерием, используемым в этой методике, является вид вещества, которое провоцирует развитие патологии. Исходя из этого, насчитывается 6 типов расстройства.

Тип 1

Увеличивается содержание хиломикронов – небольших частиц, способных хорошо прикрепляться на сосудистых стенках. Но к образованию бляшек их повышение практически никогда не приводит. Как правило, данная разновидность нарушения носит наследственный характер.

Поэтому полноценное лечение заключается в сведении к минимуму дальнейшего развития дисфункции. Воздействовать на этиологию радикальным образом возможности нет. В ходе терапии для избавления организма от лишних жиров используются лекарственные препараты – статины. Следует отметить, что встречается данный диагноз крайне редко.

Тип 2а

При этом виде нарушений отмечается рост содержания ЛПНП, то есть «плохого» холестерина. Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что гиперхолестеринемия 2а типа также имеет генетическое происхождение, и этот фактор играет ведущую роль. Терапевтический подход идентичен вышеописанной разновидности – включает в себя прием статинов и никотиновой кислоты.

Тип 2b

Такое состояние является наиболее опасной формой, поскольку имеет комплексный характер. У пациента определяется повышенный уровень ЛПОНП, ЛПНП и триглицеридов в крови, что носит название гипертриглицеридемия. В связи с чем требуются системные коррекционные мероприятия.

Без надлежащего лечения с высокой долей вероятности можно предположить развитие атеросклеротических бляшек. Но, несмотря на тяжесть, патологический процесс протекает довольно медленно и вяло. Поэтому у врача есть время на тщательную разработку максимально подходящей терапевтической стратегии.

Тип 3

Этот тип изучен пока недостаточно хорошо. Но выяснено, что причина его возникновения наследственная. Для типа 3 типичен рост ЛППП. Специфичной чертой данного нарушения является полное отсутствие каких-либо симптомов на протяжении весьма длительного периода. В ходе терапии предпочтение отдается фибратам, поскольку назначение статинов не приносит ожидаемого эффекта.

Типы гиперхолестеринемии

Тип 4

Состояние развивается на фоне роста в крови ЛПОНП. Тип 4 – один из основных видов, являющихся причиной развития бляшек на сосудистых стенках.

При нем становление атеросклероза носит стремительный характер, что сопровождается большой опасностью для здоровья пациента. Лечение в данном случае обязательно, и желательно начинать его как можно раньше.

В основном применяется никотиновая кислота, а вот статины в меньшей степени, так как их эффективность в этой ситуации недостаточна.

Тип 5

Разновидность имеет комбинированную, и потому опасную форму. Одновременно сочетает черты нескольких нарушений – увеличиваются хиломикроны и ЛПОНП. Расстройство характеризуется генетическим происхождением, как и большая часть упомянутых ранее. Из-за тяжести патологии терапию следует начинать максимально быстро, поскольку времени на восстановление мало.

Справка!
Чистая гиперхолестеринемия, когда увеличивается содержание только холестерина, то есть ЛПНП (тип 2а), отмечается достаточно редко. Гораздо чаще встречаются комбинированные разновидности расстройства.

Также существуют и другие классификации, к примеру, по происхождению патологического процесса. Первичная форма. Причины возникновения такого нарушения кроются в генах, и передаются от родителей детям.

Поэтому оно и носит название «семейная гиперхолестеринемия».

Отклонения в организме начинают происходить с раннего возраста, но у детей их сложно диагностировать, так как симптомы появляются значительно позже.

Эта форма гиперхолестеринемии пока полностью не изучена, и стопроцентного средства ее предупреждения также не существует.

Гомозиготная СГ развивается, если ребенок получает аномальные гены от обоих родителей, а гетерозиготная – если носителем является только отец или мать.

Первая разновидность встречается очень редко – примерно один случай на миллион, в то время как вторая (гетерозиготная) – у 90 % людей.

Вторичная форма. Случаев ее возникновения намного больше. Расстройство появляется под воздействием определенных факторов – различных заболеваний и нарушений обменных процессов. Алиментарная форма. Обусловлена образом жизни конкретного человека, и развивается вследствие нездоровых привычек питания.

Симптомы

Главное коварство дислипидемии состоит в том, что до определенного времени признаков ее присутствия человек не замечает. Поэтому продолжает жить обычной жизнью, не меняя своих укоренившихся привычек. А между тем уровень холестерина в его крови увеличивается. Если высокие показатели будут сохраняться длительное время, то первыми проявлениями данного нарушения станут:

  • Ксантомы – относительно плотные узелки в области сухожилий.
  • Ксантелазмы – подкожные отложения на веках глаз. Из-за желтого цвета их бывает сложно отличить от остальных участков кожи.
  • Липоидная дуга – ободок холестерина на роговице глаза белого или серовато-белого оттенка.

При развитии атеросклероза на фоне гиперхолестеринемии клиническая картина дополнится симптоматикой поражения внутренних задействованных в патологическом процессе органов, а впоследствии могут развиться различные осложнения.

Ксантелазма века при гиперлипидемии

Сердце в Норме