Гипертрофия левого предсердия

Причины развития гипертрофии левого предсердия, симптомы и восстановление

Гипертрофия левого предсердия

При затруднении выброса крови в желудочек предсердная мышца увеличивается в объеме для компенсации перегрузки. Возникающая гипертрофия со временем перерастает в расширение (дилатацию) полости и недостаточность функции. Для лечения требуется устранение причины нарушения внутрисердечного кровообращения с использованием медикаментов или операции.

Причины гипертрофии левого предсердия

Утолщение мышечного слоя предсердия возникает при врожденной аномалии строения сердца, сосудов, бывает проявлениям приобретенных пороков сердца на фоне ревматизма. Самые частые причины гипертрофии:

Развитие гипертрофии миокарда происходит при повышенной нагрузке на предсердие. Она формируется, если в процессе выброса крови встречается препятствие (стеноз митрального отверстия), есть высокое давление в левом желудочке или обратный заброс крови после сокращения (при пороках клапанов и строения сосудов).

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии миокарда. Из нее вы узнаете о механизме развития и видах гипертрофии миокарда, а также о диагностике и лечении гипертрофии миокарда.

А здесь подробнее о дилатации сердца.

Признаки у больного

Начальные стадии гипертрофии не имеют выраженных клинических проявлений. Это связано с тем, что мышца предсердия справляется с повышенной нагрузкой и компенсирует нарушения кровообращения в сердечных полостях. Первые признаки возникают при развитии недостаточности сократительной способности:

  • повышенная утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
  • затрудненное дыхание вначале при напряжении, затем и в состоянии покоя;
  • частое сердцебиение;
  • неправильный сердечный ритм;
  • изменение тембра голоса из-за сдавления возвратного нерва.

По мере нарастания гемодинамических нарушений появляется боль в сердце, тяжелые приступы удушья, тяжесть в области печени, отеки на конечностях, набухание шейных вен. Причиной этого является повышенное давление в левом предсердии, оно не дает возможности свободного поступления крови из легких.

Возникающие застойные процессы и гипертензия в малом круге приводят к снижению венозного оттока из полых вен, увеличению печени и скоплению жидкости в грудной клетке и брюшной полости.

В зависимости от причины возникновения гипертрофии у пациентов отмечаются и дополнительные признаки, характерные для той или иной патологии.

Высокое давление в артерияхГоловная боль, головокружение, нарушение зрения, мелькание точек перед глазами.
Сужение митрального клапанаРумянец щек, бледная кожа, кашель с прожилками крови.
Обморочные состояния, головокружение, низкое диастолическое давление.
Высокое давление на верхних и низкое на нижних конечностях, хорошо развитый плечевой пояс, головные боли, застойные хрипы в легких.

Возможные осложнения

После исчерпания возможностей компенсации нагрузки предсердие расширяется, развиваются дилатации полости. Нарастают проявления застоя в обоих кругах кровообращения, на этом фоне возникают тяжелые последствия:

Как выявляется дилатация левого предсердия и гипертрофия

Для постановки диагноза врач собирает анамнез болезни – учитывает предшествующие воспалительные процессы, инфекции, факторы риска возникновения заболевания, генетическую предрасположенность.

Дилатация левого предсердия

Данные врачебного обследования

При осмотре, пальпации пульса и измерении артериального давления обнаруживают типичные признаки, которые указывают на возможное заболевание. Ценная диагностическая информация может быть получена при прослушивании сердца.

Признаки патологии при осмотре 
Хлопающий тон и щелчок раскрытия створок, шум в диастолу.
Митральная недостаточностьПервый тон почти не слышен, шум систолический, акцент 2 тона над пульмональной артерией.
Грубый шум при сокращении желудочка, тоны над аортой приглушены.
Аортальная недостаточностьШум на протяжении диастолы, слабые и раздвоенные тоны.
Глухие тоны, шум в 3 межреберном промежутке в систолический период.

Показания на ЭКГ

Для обнаружения изменений анализируют предсердный зубец Р. Характерные проявления перегрузки и гипертрофии сердечной мышцы:

  • первая фаза нормальная (отражает работу правого предсердия);
  • вторая выше и длиннее первой (появляется двугорбый зубец, называемый митральным);
  • вершина Р зазубрена, или есть плато в первом, втором отведении, V5 и 6;
  • в aVR отрицательный предсердный зубец или двухфазный.

Инструментальные методы диагностики

Дилатацию левого предсердия и признаки утолщения (гипертрофии) миокарда, застоя в легких можно обнаружить на рентгенограмме, но выяснить причину этих изменений помогает проведение УЗИ сердца. Этот метод выявляет наличие пороков строения сердечных полостей, наличие опухоли, незакрытые отверстия и протоки, транспозицию сосудов, основные гемодинамические нарушения.

При необходимости обследование может быть дополнено вентрикулографией, МРТ и зондированием полостей сердца.

Как лечить гипертрофию левого предсердия

В зависимости от основного заболевания назначается медикаментозная терапия, профилактика нарушений кровообращения с использованием народной медицины, или проводится оперативное вмешательство.

Традиционная терапия

Использование лекарственных средств показано при гипертонической болезни и вторичных гипертониях для разгрузки миокарда, замедления частоты сокращений, удлинения периода расслабления (диастолы) для облегчения оттока крови из предсердия. Используют такие группы препаратов:

При развитии сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, Дигоксин) и мочегонные средства (Лазикс, Гипотиазид), в случае нарушения ритма сокращений показаны антиаритмические средства (Кордарон, Ритмонорм) и антикоагулянты (Аспирин, Варфарин) для предотвращения осложнений. При миокардите и ревматическом происхождении порока сердца проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Пороки клапанов и магистральных сосудов, аномалии строения сердечных камер, субаортальный стеноз и наличие опухоли служат показанием к проведению реконструктивных операций на сердце.

Народные средства

На стадии полной компенсации могут быть рекомендованы настои и отвары растений, которые облегчают работу сердца и укрепляют сердечную мышцу, нормализуют сердечный ритм, выводят лишнюю жидкость из организма. Их прием помогает остановить прогрессирование болезни и развитие сердечной недостаточности. Для этого готовят фитопрепараты из:

  • травы сушеницы топяной;
  • травы пустырника;
  • плодов боярышника;
  • омелы белой (ягод, листьев и веточек);
  • травы астрагала;
  • ягод черноплодной рябины.

Столовая ложка измельченного растительного сырья (одного компонента или сбора) заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе около 3 часов. После этого настой в теплом виде пьют до еды по 1/3 стакана трижды в день на протяжении месяца.

Диета

Для предотвращения повышения давления и появления отеков в питании пациентов ограничивают поваренную соль до 3 — 5 г в день и жидкость до 1,5 литров (не считая первые блюда и напитки).

В рационе должны преобладать растительные продукты – овощи, фрукты, ягоды, каши. Источником белка может быть рыба или куриное мясо, творог и кисломолочные напитки.

Животные жиры ограничивают, а жареные и острые блюда, консервы и маринады, алкоголь исключают из питания.

Прием пищи должен быть небольшими количествами 5 — 6 раз в день в теплом виде.

Разрешенными видами кулинарной обработки являются отваривание в воде или на пару, запекание. Полезны салаты из овощей с зеленью и растительным маслом, свежеприготовленные соки из ягод, фруктов, моркови и тыквы.

Прогноз для больного

При ранней диагностике и проведении операции или комплексной медикаментозной терапии гипертрофию и дилатацию левого предсердия удается остановить.

В таких ситуациях можно избежать негативных последствий в виде нарастания недостаточности кровообращения, возникновения тяжелой аритмии, тромбоэмболии.

При этих осложнениях прогноз для выздоровления и жизни пациентов становится неблагоприятным.

Смотрите на видео о том, что нужно знать о дилатации левого предсердия:

Меры профилактики

Предотвращение врожденных пороков сердца возможно при правильном планировании беременности. Для этого рекомендуется:

  • пройти медико-генетическое консультирование в случае наследственных аномалий;
  • компенсировать течение сахарного диабета и других нарушений гормонального фона;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать больных с вирусными инфекциями;
  • не допускать контакта с химикатами, облучением;
  • принимать медикаменты только по рекомендации врача.

Приобретенные пороки сердца бывают осложнением длительных бактериальных инфекций, ревматизма, ангины. Поэтому для профилактики их возникновения требуется адекватное и своевременное лечение любых очагов воспаления в организме, обследование сердца после тяжелых болезней.

Предотвратить гипертонию и ее осложнения можно коррекцией образа жизни, отказом от вредных привычек, избеганием нервно-эмоциональных перегрузок, исключением из питания продуктов, богатых солью и животными жирами.

Рекомендуем прочитать статью о гипертрофии левого желудочка сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития и видах гипертрофии левого желудочка, а также о методах диагностики и лечения данного заболевания.

А здесь подробнее о блокаде ножек пучка Гиса.

Гипертрофия левого предсердия возникает при аномалиях строения сердца, повышенном давлении в артериальной системе и левом желудочке. На ранних стадиях возможно отсутствие клинических проявлений. После исчерпания резервов компенсации возникает недостаточность кровообращения.

Последствиями бывают опасные нарушения ритма, отек легких, застой крови в малом и большом круге. На бессимптомной стадии применяют народные средства, лечение проводится медикаментами, при пороках сердца показано хирургическое лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/gipertrofii-levogo-predserdiya/

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП): что это такое, признаки на ЭКГ

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия (ГЛП) означает разрастание мышечной ткани камеры, ее увеличение в размерах.

Угрозу здоровью это состояние являет потому, что пораженный участок становится плотным и менее эластичным. На фоне этого возникают инфаркты, инсульты, а также внезапная сердечная смерть.

В норме, стенка левого предсердия по толщине в диастолическую фазу должна составлять от 7,5 мм до 1,1 см у взрослых. Утолщение до 1,5 см и более –считается патологическим.

Причины возникновения

Увеличение левого предсердия может быть свидетельством многих процессов, происходящих в организме. Но даже при значительном уплотнении, в случае точного выявления причины и вовремя начатом адекватном лечении — у человека есть все шансы прожить долгую полноценную жизнь.

Самая главная причина заболевания – повышенная нагрузка на левое предсердие разного происхождения. Это может быть следствием целого ряда патологий.

Среди них:

  1. Митральный стеноз – наиболее часто диагностируемое заболевание при гипертрофии. Митральное отверстие с клапаном служит переходом между левым предсердием и левым желудочком сердца. Стеноз – означает уменьшение, сужение его просвета, за счет чего предсердию нужно приложить большие усилия, чтобы протолкнуть весь необходимый объем крови к желудочку. Это и служит причиной того, что мышца в месте наибольшей нагрузки становится больше. К таким же последствиям приводит стеноз аортального клапана. Само сужение часто образуется при ревматических поражениях сердца.
  2. Митральная недостаточность. Это другой вариант порока. При данной патологии митральный клапан после фазы выброса закрывается не слишком плотно, из-за чего часть крови попадает назад, в предсердие. Общий объем камеры при этом значительно увеличивается, что, как и в предыдущем варианте, заставляет предсердие работать с удвоенной силой.
  3. Гипертония, постоянные стрессы ответственны за повышение артериального давления – при этом на сердце также возлагается большая нагрузка, что может впоследствии быть причиной ГЛП.
  4. Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, которое передается по наследству. Оно характеризуется уплотнением стенок камер сердца.
  5. Тяжелые физические нагрузки. Речь идет не только о неподготовленных к ним людях, но и о профессиональных спортсменах. Постоянные тренировки, стресс, переживания и недосыпание дают чрезмерную нагрузку на все отделы сердца, что и приводит к их гипертрофии.

Вторичными причинами того, почему левое предсердие увеличено, также могут быть:

  • Критически низкая масса тела (анорексия у подростков), или лишний вес.
  • Ишемия.
  • Сахарный диабет.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение.
  • Алкоголизм у мужчин и женщин.

Диагностика

Диагностировать патологические изменения миокарда левого или правого предсердия врач может с помощью результатов:

  • ЭКГ;
  • рентгенографии грудной клетки;
  • эхокардиографии;
  • аускультации.

ЭХО-КГ позволит не только точно определить размеры камер сердца, но и уточнить природу патологии. Этот метод часто применяют при подозрении на врожденные и наследственные пороки.

Работа предсердий на ЭКГ оценивается по зубцу Р. На гипертрофию указывает увеличение амплитуды и продолжительности второй части зубца Р на электрокардиограмме, его раздвоение.

ГЛП у плода может быть диагностирована уже с 20 недели беременности. Даже в этот период лечащий врач сможет спрогнозировать, нужна ли будет ребенку после родов неотложная помощь (это также зависит от дополнительно диагностированных патологий).

Также встречается умеренная гипертрофия – состояние миокарда, которое не вызывает серьезных осложнений и признаков, как правило, с сохранением эластичности стенки камеры. Фиксируют ее незначительное утолщение.

Лечение

Терапевтические меры направлены на нормализацию работы сердца. Метод лечения выбирает врач в зависимости от причины, вызвавшей патологию, но главный критерий – это комплексность. Наряду с медикаментами меняют образ жизни, бросают вредные привычки, спортсменам показан отказ от тренировок.

Основными лекарственными средствами, назначаемыми при этой патологии, являются антагонисты кальция («Верапамил») или бета-блокаторы. Их прием осуществляется пожизненно. При нарушениях ритма назначают антиаритмические препараты.

Если гипертрофия уже спровоцировала сердечную недостаточность – применяется лекарства из следующего ряда:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды и бета-блокаторы;
  • средства, улучшающие метаболизм миокарда.

При отсутствии реакции организма на медикаменты — пациентам показана хирургическая операция.

Профилактика

Регулярные обследования сердца – самая эффективная профилактика гипертрофии, вылечить которую намного труднее, чем предотвратить.

Дополнительно врачи советуют:

  • Физическую нагрузку увеличивать постепенно и не работать «на надрыв».
  • Не злоупотреблять кофе, алкоголем, не переедать, обеспечивать организму полноценный ночной отдых.
  • Отказаться от курения.
  • Избегать сидячего образа жизни, обеспечивать себе небольшую физическую нагрузку (например – ежедневно делать зарядку или ездить на велосипеде по выходным).
  • Сбалансировать питание: свести к минимуму жирное и жареное, наполнять рацион фруктами и овощами, морской рыбой. Дополнительно (по предварительной консультации с врачом) можно пропить курс рыбьего жира.

Прогноз

Прогноз зависит напрямую от степени поражения сердца, причины возникновения и своевременности лечения.

Осложняется ситуация тем, что на фоне гипертрофии левого предсердия развиваются другие патологии, также нуждающиеся в неотложном лечении.

Следовательно, усиленная нагрузка на сердце, вследствие воздействия тех или иных факторов, грозит разрастанием тканей миокарда с последующей потерей ею эластичности и функции. При своевременном лечении, прогноз – благоприятный.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия является проявлением серьезных нарушений в работе организма. Она представляет собой увеличение размера сердечной мышцы в левой части сердца. Постепенно патология может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного. Поэтому важно начать лечение на начальных стадиях.

Причины проблемы

Большинство случаев заболеваемости связано с наследственной предрасположенностью. Если гипертрофия возникала у ближайшего родственника, то риск ее развития возрастает.

Также существуют и другие факторы, влияющие на состояние левого предсердия:

  • ишемические нарушения;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения обменных процессов вроде сахарного диабета;
  • сбои в ритме сокращений сердца, среди которых фибрилляция предсердий;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • наличие избыточного веса;
  • врожденные патологии;
  • патологии периферических сосудов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • сужение аортального клапана;
  • эмоциональные нагрузки;
  • психические расстройства;
  • дистрофические изменения в мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков и наркотических веществ, курение;
  • низкая двигательная активность.

Если человек часто нервничает, испытывает тревогу, недостаточно спит и отдыхает, тяжело работает, то вероятность того, что у него возникнет гипертрофия, очень высока. Под влиянием этих факторов пульсация крови повышается, и сердечная мышца начинает утолщаться.

Проявления

Гипертрофия предсердия может сопровождаться разными симптомами. Выраженность признаков болезни зависит от уровня уплотненности перегородки сердца.

При незначительных изменениях ощущаются небольшие перебои в работе сердца, поэтому человек может и не знать и проблеме. Но постепенно ситуация ухудшается:

  • регулярно беспокоят болезненные ощущения в области сердца;
  • возникают трудности с дыханием;
  • развивается мерцательная аритмия;
  • проявляется стенокардия;
  • резко меняются показатели артериального давления;
  • нарушается сон, что проявляется сонливостью днем и бессонницей ночью;
  • часто болит голова;
  • снижается работоспособность и постоянно ощущается усталость.

В редких случаях гипертрофические изменения в левом предсердии сопровождаются обморочными состояниями, что связано с замиранием сердца. Этот симптом связан с недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу.

Предсердие начинает уплотняться при серьезных патологиях вроде пороков сердца, инфаркта миокарда, болезнях почек, поэтому следует посетить врача при первых признаках нарушений.

Другие проявления гипертрофии зависят от основного заболевания:

  1. При артериальной гипертензии часто болит и кружится голова, снижается зрение, появляются мушки перед глазами.
  2. При митральном стенозе больной кашляет, страдает от отеков, ощущает дискомфорт в грудной клетке.
  3. При недостаточности митрального клапана также возникают приступы кашля, отеки, наблюдается болезненность в области печени.
  4. При стенозе аортального клапана кружится голова, бледнеет кожа, снижается давление.
  5. При коарктации аорты болит голова, повышается давление, в легких ощущаются хрипы, нарушается зрение.

Как ставят диагноз

Гипертрофия предсердий определяется в ходе инструментальных исследований.

Сначала больного осматривают и прослушивают сердце с помощью стетоскопа. Врач выслушивает короткие тона, долгие или резкие звуки, которыми сопровождается работа миокарда. При наличии нарушений, назначают электрокардиографию.

Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется увеличением второй половины и раздвоением зубца Р. Если есть такие признаки, то направляют на ультразвуковое исследование. Это простая и информативная методика, позволяющая определить наличие изменений в структуре и функциях сердца, утолщение стенок камер сердца.

Для получения общих очертаний органа выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Но основным вариантом диагностики считают УЗИ. Оно покажет степень увеличения сердца. В нормальном состоянии левое предсердие должно быть не больше 3,8 см. Отклонение в сторону повышения говорит о гипертрофии. Также ЭхоКг показывает, какие причины могли вызвать нарушения.

Назначают и лабораторные исследования, в виде анализов крови и мочи. Они помогают в поиске причины нарушения.

Методы лечения

Если подтвердилась гипертрофия, то для подбора подходящего варианта лечения нужно определить причину нарушений.

На основании результатов диагностики подбирают терапевтические методики. Для устранения проблемы подбирают комплекс методик, направленный на профилактику развития осложнений.

Также читают:  Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз – процент смертности

При наличии инфекционных заболеваний, которые вызвали гипертрофические изменения, нужно провести лечение антибактериальными препаратами. Вирусные инфекции устраняют противовирусными средствами.

При постоянно повышенных показателях артериального давления прописывают курс гипотензивных лекарств для его стабилизации.

Часто гипертрофия предсердий на ЭКГ определяется при наличии недостаточности митрального клапана, которая вызвана ревматизмом. В этой ситуации должны выявить стрептококковую инфекцию и назначить больному Бициллин в течение года.

Но не всегда можно добиться улучшения, устранением основной болезни. При наличии тяжелых изменений прибегают к хирургическому лечению.

Успех терапии зависит от образа жизни пациента. Важно полностью отказаться от спиртного, курения, соблюдать распорядок дня и режим питания.

Нужно соблюдать и другие советы:

  1. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, рыба, нежирное мясо. Полностью следует отказаться от жареного, животных жиров, сладостей. От соли рекомендуют вообще отказаться или хотя бы сократить ее присутствие в пище.
  2. В организм должен регулярно поступать калий, которого много в бананах, изюме, морской капусте.
  3. Важной частью терапии являются микроэлементы. Их получают из отрубей, риса, авокадо.

Если возникла гипертрофия левого предсердия сердца, как можно лечить решать должен врач после тщательного обследования и определения причины болезни.

Прогноз и осложнения

Увеличение размера этой части сердца может стать причиной осложнений в виде:

  1. Сердечной недостаточности. При этом сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови.
  2. Нарушений ритма сокращений органа.
  3. Недостаточного снабжения кислородом миокарда.
  4. Инфаркта.

Прогноз болезни зависит от того, какими нарушениями она была спровоцирована и от степени поражений сердечной мышцы.

Если вовремя поставить диагноз, провести лечение и придерживаться мер профилактики, то можно минимизировать риск осложнений и вести нормальный образ жизни.

Но увеличение сердечной мышцы в левых отделах органа может спровоцировать патологические изменения во всем сердце. Так, если возникли проблемы с левым предсердием, то происходит повышение давления в левом желудочке, и он также начинает увеличиваться.

Гипертрофия левого предсердия – это серьезное нарушение, которое нельзя игнорировать. Патологический процесс приводит не только к нарушению образа жизни, но и вызывает угрожающие для жизни изменения. Если болезнь развивается на последней стадии, то существует вероятность отека легких, появляются приступы сердечной астмы.

Гипертрофия левого предсердия: лечение и способы профилактики

Гипертрофия левого предсердия

Дополнительное образование: Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Контакты: nikitin@cardioplanet.ru

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Утолщение сердечной мышцы является не редким явлением и говорит о прогрессировании в организме человека серьезного заболевания. Наиболее часто подобным изменениям подвергается левое предсердие, которое имеет важную роль в работе миокарда. Оно получает богатую кислородом кровь, поступающую из легочных вен.

Когда предсердие сокращается, плазма и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) направляются в полость левого желудочка через митральный (двустворчатый) клапан, а оттуда — в аорту.

Однако при развитии некоторых заболеваний либо чрезмерного давления на миокард толщина стенок камер значительно увеличивается, то есть возникает гипертрофия левого предсердия. Ее нередко обнаруживают в процессе электрокардиографических обследований. Бывают ситуации, когда патологические изменения предсердия не проявляются на ЭКГ, хотя они есть, и наоборот.

Поэтому не стоит судить о наличии либо отсутствии заболевания только лишь по результатам электрокардиографии. Необходимо комплексное обследование и консультация кардиолога, чтобы определить причину заболевания.

Болезненное увеличение левого предсердия является главной причиной летальных исходов среди спортсменов и большинства молодых людей.

Причины

Гипертрофия левой камеры может возникать в результате целого ряда причин:

  • наследственность;
  • лишние килограммы (ожирение);
  • нервное напряжение, стрессовые ситуации;
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • стеноз клапана (сужение просвета между предсердием и желудочком) или его недостаточность (клапан закрывается неплотно).

При неполном закрытии двустворчатого клапана кровь возвращается, появляется воспаление предсердия из-за чрезмерной нагрузки, а следовательно возникает гипертрофия левого предсердия

Симптомы

Утолщение сердечной мышцы может никак не проявляться в течение длительного времени. При этом больной чувствует себя хорошо и совершенно не догадывается о наличии серьезного заболевания — гипертрофии левой сердечной камеры.

Когда заболевание достается до тканей пораженного органа, тогда организм начинает оповещать о неполадках. Гипертрофические проявления начинают доставлять некий дискомфорт человеку во время ежедневных занятий физкультурой.

Постепенно возникают основные признаки гипертрофии левого предсердия:

  • систематические болевые ощущения в области сердца;
  • учащенное и затрудненное дыхание;
  • мерцательная аритмия (нерегулярные и неправильные сокращения сердца);
  • стенокардия (чувствуется боль в середине грудной клетки);
  • нарушение сна;
  • скачки кровяного давления;
  • бессонница либо сонливость;
  • частые головные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • отекают ноги;
  • неприятные ощущения в районе печени и мечевидного отростка;
  • обморок, вызванный внезапным замиранием сердца (редкий симптом).

На ЭКГ признаки гипертрофии проявляются в виде изменения формы зубца Р (показывает сокращение предсердий). Его правая часть, которая отражает активность левого предсердия, заметно увеличивается. Первая часть зубца Р отвечает за правое предсердие, находится в пределах нормы.

Что такое гипертрофия левого предсердия и как ее распознать на ЭКГ

Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца.

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек, который отправляет ее в легкие.

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

При этом стенки предсердия утолщаются, его масса увеличивается, а объем полости уменьшается.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде, в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда левого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

В случае ожирения снабдить тело артериальной кровью становится сложнее. От лишнего веса сегодня страдают люди всех возрастов, в том числе юноши и девушки, и даже дети.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца, в результате кровообращение нарушается.

К примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий, по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

В свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо:

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия, которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Она может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

Источник: https://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

Сердце в Норме