Холтер экг что это такое

Холтер ЭКГ: что это такое и сколько стоит в Москве

Холтер экг что это такое

Суточный мониторинг по Холтеру – электрофизиологический метод инструментальной диагностики с непрерывной регистрацией показателей электрокардиограммы в пролонгированном режиме.

Электрическую активность сердца считывают с помощью электродов-присосок и портативного кардиорегистратора в течение длительного периода – 24, 48, 72 и более часов.

Процедуру назначают при подозрении на нарушение сердечной деятельности, которое не регистрируется на обычной ЭКГ.

Проведением мониторинга занимается врач функциональной диагностики, направление выдает врач-кардиолог.

Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для проведения Холтер-ЭКГ. Обследование проводится с помощью современного надежного оборудования под контролем опытных специалистов, отличается доступной стоимостью и позволяет получить максимум информации о состоянии сердечного ритма. При необходимости, проводится одновременно с суточным мониторингом артериального давления.

Обычная ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца всего лишь на протяжении нескольких сердечных сокращений, в то время как за 24 часа миокард выполняет более 100 тысяч рабочих циклов. Вероятность того, что будет выбрано удачное время для выявления патологии слишком мала.

Суточное исследование фиксирует спонтанные и периодические изменения в работе сердца в динамике, более того – без нарушения привычного для пациента образа жизни. Такой подход не только гарантированно определяет наличие отклонений, но и позволяет увидеть причинно-следственные связи между показателями кардиограммы и реальными событиями повседневной жизни.

На заметку! Метод носит имя американского биофизика Нормана Джефри Холтера, который в 1961 году представил свою новую разработку в области динамического контроля ЭКГ.

Различают 2 вида подобной диагностики:

  • фрагментарный, когда запись ЭКГ проходит только во время аритмии; обычно для этого используют специальный «событийный» регистратор, который пациент включает сам – по мере ощущения субъективных ухудшений состояния; такое решение не дает полной картины патологии и используется относительно редко;
  • регистрация постоянной записи – устройство в течение суток находится в непрерывном режиме съема показаний; это наиболее используемый тип аппаратуры; в зависимости от модели, может иметь ряд дополнительных функций (анализ желудочкового комплекса, обратная связь, отправка кардиограммы на диагностику).

В особо редких случаях применяют имплантируемые устройства для отслеживания ЭКГ в течение месяцев.

Когда назначают суточный «холтер»

Основной повод для назначения холтеровского обследования – различные виды нарушений сердечного ритма, в частности, подозрение на экстрасистолию или мерцательную аритмию, а также:

  • синдром удлиненного (или укороченного) интервала QT – патологии с опасными проявлениями желудочковых аритмий и высоким риском смертельного исхода;
  • перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
  • синдром Бругада – нарушение проведения импульсов в миокарде;
  • ощущение «замирания» сердца;
  • неконтролируемые скачки артериального давления;
  • беспричинные приступы головокружения и обмороков;
  • загрудинные боли при физическом или эмоциональном перенапряжении;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с утолщением стенки левого желудочка;
  • подозрение на вазоспастическую (без нагрузки) стенокардию;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • чувствительность к перемене погоды.

Приступы всех этих патологии проявляются спонтанно и часто не регистрируются на графике обычной ЭКГ. Кроме того, исследование Холтер-методом назначают для отслеживания работы кардиостимулятора, для контроля за состоянием пациента во время курса терапии или при подготовке к операции, а также для оценки здоровья профессиональных спортсменов.

На заметку! Если нарушения проявляются каждый день, достаточно провести суточный Холтер-мониторинг в течение 24 часов. Если в течение этого времени сбои не были зарегистрированы, исследование могут продлить до 48-72 часов. В особо редких случаях срок диагностики может достигать десяти суток.

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Особые рекомендации:

  • при приеме лекарств, сообщить названия медикаментов и их дозировки лечащему врачу;
  • в день перед установкой аппарата принять душ – во время ношения устройства водные процедуры ограничены;
  • при наличии волос на груди, их следует удалить для удобства крепления электродов.

Как происходит установка «холтера»

Достаточно сделать 2 визита к врачу: на первом устройство крепят к телу и настраивают, на втором – снимают.

Все манипуляции проводятся в амбулаторных условиях. 

Порядок действий:

  • пациента просят раздеться по пояс;
  • точки крепления электродов обрабатывают спиртом для обезжиривания (в некоторых случаях даже скрабирующим составом – для лучшего контакта датчиков с кожей);
  • на тело ставят одноразовые присоски электродов – при установке используют специальный гель, который улучшает проводимость кожи и регистрацию импульсов;
  • считывающее устройство крепят к телу пациента наиболее подходящим и удобным для него способом – шнурком на шею, в сумке через плечо, с помощью специального пояса или наручного крепления;
  • по окончании срока обследования пациент снова приходит в клинику, где с него снимают электроды, а считывающее устройство подключают к компьютеру для снятия данных и их дальнейшей расшифровки.

Внимание! При себе желательно иметь запасные батарейки.

В диагностике применяют 3-х и 12-канальные регистраторы с объемом памяти от 80 до 200 мегабайт. Размер такого устройства сопоставим с размером мобильного телефона, а вес – не превышает 500 грамм. Это позволяет носить прибор, не испытывая неудобства в повседневной жизни.

Правила поведения для пациента

С прибором человек может (и должен) вести максимально привычный для себя образ жизни, но, с учетом нюансов самой процедуры, рекомендуется выполнять следующие правила:

  • используйте одежду из натуральных тканей без металлических элементов; «синтетика» противопоказана – она накапливает статическое электричество, способно стать причиной сбоев в работе устройства;
  • периодически, при резких движениях, электроды могут отклеиваться – следите за тем, чтобы они не смещались с точек крепления; такое возможно и при повышенном потоотделении, поэтому старайтесь не нагружать себя и не перегреваться в жаркое время года;
  • на время диагностики воздерживайтесь от водных процедур – влага опасна для аппаратуры;
  • не подвергайте прибор воздействию высоких или низких температур;
  • не кладите устройство на вибрирующие поверхности;
  • ограничьте использование телефонов, планшетов, ПК (не более 3 часов в сутки); старайтесь держаться на расстоянии от крупных магнитов и бытового электрооборудования (микроволновых печей, телевизора и т.п.) – мощное электромагнитное поле опасно для ЭКГ-аппаратуры;
  • во время сна портативный блок можно положить рядом с подушкой или на прикроватную тумбочку – внимательно следите, чтобы случайно не лечь/сесть на него;
  • по показаниям врача выполняйте дополнительные нагрузочные тесты – бег, физзарядка, ходьба по лестнице; старайтесь регулярно чередовать тип нагрузки – активность должна сменяться периодом отдыха или минимальной нагрузки и наоборот; чтобы выяснить допустимый набор упражнений, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом;
  • ведите дневник наблюдений, в который вносите все события и изменения настроения в течение дня – сон, прием пищи, физические упражнения, обычную активность, нервный стресс, прием лекарства и т.п. – с точным указанием времени; если какие-то действия сопровождались неприятными ощущениями, обязательно сделайте подробную пометку.

Внимание! Если вам планируют поставить «холтер», отмените на время проведения диагностики любые физиотерапевтические процедуры!

Результаты ЭКГ и их расшифровка

Чтением и расшифровкой данных занимается врач функциональной диагностики или лечащий кардиолог. Сроки готовности – 1-2 дня.

Итоговый результат обследования имеет вид сводной таблицы, где в двух колонках указаны личные показатели пациента и варианты допустимой нормы для здорового человека.

Примерный внешний вид таблицы с расшифровкой данных:

Тип показателя и его значение у пациентаНорма
Значение средней частоты сердечных сокращений (ЧЧС) во время дневной активности60-100 уд/мин
Значение средней ЧЧС во время сна (учитывают ночной и дневной отдых)40-80 уд/мин
Суточный график ЧЧССтруктура определяется набором и сменой различных видов деятельности
Число наджелудочковых экстрасистол (внеочередные неполные сокращения миокарда при появлении дополнительных электрических импульсов в наджелудочковой зоне предсердий или атриовентрикулярного узла)до 960 шт/сут; до 90 шт/час; незначительные превышения верхнего порога (до 1200 шт/сут) – не являются критичными
Число желудочковых экстрасистол (внеочередные сокращения желудочков)Естественная норма – 0 шт.Допустимое значение, не несущее угрозы жизни – до 200 шт/сут.
Длительность интервалов QT и PQ с построением графика их изменчивостиДля величины QT зависит от половой принадлежности: 340-450 мс – для женщин; 340-430 мс – для мужчин.Для величины PQ: 120-200 мс.

С учетом полученной информации врач может вынести диагноз и назначить схему лечения с расчетом дозировки лекарственных средств и подбором физиопроцедур.

Внимание! Нормы таблицы не учитывают возраст и личные особенности пациента. В каждом индивидуальном случае коррекцию норм проводит лечащий врач.

Холтер-мониторинг сердца: цена в Москве

Чтобы получить направление на суточное мониторирование, вы можете записаться к кардиологу Поликлиники Отрадное. Для этого достаточно оставить свои данные в онлайн-форме сайта или позвонить по указанному здесь телефону.

Пройти «холтер» в Москве в нашей клинике могут не только жители СВАО, но и всей столицы. К вашим услугам удобная парковка, доброжелательная атмосфера, надежное современное оборудование и опытный квалифицированный персонал.

Источник: //www.polyclin.ru/uslugi/holter/

Холтер (мониторинг сердца) — описание процедуры и показания

Холтер экг что это такое

Холтеровское мониторирование назначают по медицинским показаниям. Как проходит мониторинг сердца по Холтеру, что это дает врачу и пациенту, важно знать до проведения процедуры. По сути дела это то же ЭКГ, но снимаются его показания датчиками в течение суток.

Что такое Холтер сердца

Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Датчики, закрепляемые на теле пациента, записывают на компьютере электрическую сердечную активность в течение суток. Для этого все провода от датчиков присоединены к портативному устройству, которое пациент носит при себе все время обследования.

Расшифровку Холтер мониторинга сердца на следующее утро делает специалист, и пациент по полученным результатам понимает, что это такое за обследование, какую информацию оно принесло врачу.

Интересно! Что такое хиджама и для чего помогает

yandex_ad_1Назначают такую диагностику обычно кардиолог или аритмолог. Когда обычное ЭКГ показывает, что сердце пациента работает без отклонений от нормы, но человек продолжает жаловаться на неприятные симптомы и боли, врачи видят, для чего нужен Холтер мониторинг сердца, что это такое за исследование, и какие данные специалист предполагает от него получить.

Показания к Холтеровскому обследованию

Отсутствие информативных показателей на обычном ЭКГ, продолжение жалоб больного человека на одышку, боли, перебои в ритме сердца, становятся первыми причинами, по которым кардиолог назначает процедуру, объясняет, как подготовиться к ее проведению.

Основные симптомы при назначении Холтер— мониторинга:

ноющие боли в области сердца со жжением;

устойчивая тахикардия при низком артериальном давлении;

частые головокружения при подъеме с постели, в движении;

одышка непонятного происхождения;

частые обмороки, предобморочные состояния.

При этом ЭКГ показывает норму работы сердца, а симптоматика продолжает нарастать. В такой ситуации кардиологи назначают проведение мониторинга по методу Холтера. Исследование не проводится в женские дни.

Интересно! Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение

Как проводится обследование

Процедура проведения обследования по методу Холтера простая. Пациенту надо раздеться до пояса, медработник при необходимости сбривает на коже волосы в месте крепления датчиков, обезжиривает эти места спиртовым раствором. Затем на подготовленные места медсестра закрепляет одноразовые электроды, схожие с теми, что применяются на обычной ЭКГ.

Каждый электрод проводами крепится к считывающему устройству на батарейках, как видно на фото. Оно записывает электрическую сердечную активность и сохраняет данные во встроенной памяти.

include_poll2343

Прибор считывания закрепляют на теле человека поясом, его можно носить в кармане, если это удобно в одежде. Становится понятно, как проходит процедура.

С установленными датчиками пациент проводить день в обычном режиме. Иногда врач просит пациента в какое-то время выполнить физические упражнения, или зайти на облегченную тренировку в зал ЛФК. Холтер мониторинг сердца оценивает реакцию организма на физическую нагрузку, время восстановления. Врач просит вести дневник дня, где обследуемый человек отмечает, что он делал, в какое время.

В дневнике отмечаются:

прием лекарства;

прием пищи;

время дневного отдыха и ночного сна;

эмоциональные срывы;

разные по активности действия — прогулка, просмотр телепередач.

Интересно! Как лечить неврому Мортона и что это такое

yandex_ad_2Если в ходе исследования пациент чувствует головокружение, приступ тахикардии, это все надо вносить в дневник с записью точного времени. Все действия в течение дня записываются с точным указанием времени.

Наутро следующего дня пациенту снимают датчики и прибор, одноразовые электроды выбрасывают, устройство врач подключает к компьютеру, чтобы просмотреть и расшифровать полученные показатели.

Как подготовиться к процедуре

Особая подготовка не требуется. Надо предупредить врача, какие лекарства и в какое время принимает пациент, узнать, можно ли выполнять привычную гимнастику или занятие в тренажерном зале. Надо будет в течение дня следить, чтобы в движениях не отклеивались электроды, не отсоединялись провода от прибора фиксации данных.

В день исследования пациенту надо соблюдать правила:

надевать одежду из натуральных тканей. Лучший вариант — обтягивающая футболка, под нею электроды не смогут открепиться от тела. В ней желательно и спать ночью. Синтетические ткани электризуются, это искажает показания прибора;

одежда выше пояса не может содержать элементов из разных металлов; надо на этот день снять серьги, цепочки, кольца;

не допускать переохлаждения и перегревания прибора;

не принимать с прибором душ и пропустить занятие в бассейне;

нельзя положить прибор на вибрирующую поверхность;

находиться вдали от электротехнического оборудования;

отказаться от использования ноутбука, отключить мобильный телефон, не подходить близко к микроволновой печи;

не проходить в этот день физиопроцедуры, рентгеновское обследование;

ложась отдыхать, прибор надо положить рядом так, чтобы во сне не придавить его.

Если обследование проводится детям, то за выполнением правил подготовки и проведения исследования обязательно следят родители.

Холтер и ЭКГ сердца — что лучше

Суточное мониторирование по Холтеру дает обширные показатели работы сердца в течение суток, с изменением условий и действий пациента. Благодаря этому методу кардиологи получают сведения, которых не дает обычная ЭКГ.

В ходе простой электрокардиограммы пациент спокойно лежит, аппарат не видит изменений деятельности сердца в волнении, с физической нагрузкой. Именно эти показатели дают развернутую клиническую картину болезни, выявляют любые патологии сердца. ЭКГ дает сведения о нарушении ритма, питания сердца, прохождение электрических блокад, если они произошли во время записи данных.

Мониторинг по Холтеру более достоверный и информативный метод, имеющий обширный параметр анализа в течение суток, или до 7 дней, если такое обследование назначено врачом. Регистратор Холтера фиксирует непостоянные нарушения работы сердца. Достоинство новых моделей приборов Холтера — дополнительный контроль артериального давления в течение суток.

Оба метода выявляют патологии миокарда. Отличие методик объясняет целесообразность их использования в разных ситуациях. Поэтому ЭКГ считается эксресс-методом оценки состояния пациента, а суточный мониторинг — наиболее информативной методикой обследования человека.

Противопоказания

Исследование функций сердца по методу Холтера — безболезненное и безопасное. Не имеет никаких противопоказаний. Единственный медотвод — острое воспалительное поражение поверхности кожи на грудной клетке.

Сегодня используются несколько видов мониторинга по Холтеру:

Фрагментарный, регистрирует аритмию, проводится амбулаторно. Чувствуя ухудшение самочувствия, пациент нажимает кнопку пуска рекордера, он начинает запись ЭКГ. Этот же аппарат используется в режиме постоянного действия.

Регистраторы постоянной записи. Подключаются пациенту от 1 до 3-х суток. Анализируют функции желудочкового комплекса, имеют встроенную функцию передачи данных специалисту диагносту для быстрой расшифровки.

Имплантируемые регистраторы, ведущие запись несколько месяцев.

Чаще всего используется регистратор постоянной записи, который крепится на теле пациента от 1-го дня до недели.

Безопасность процедуры

С регистратором Холтера контролируют работу вживленного ранее кардиостимулятора, его используют у беременных и кормящих женщин, он информативен в детском и пожилом возрасте, с любыми сопутствующими заболеваниями. Ни в какой ситуации не вызывает побочных эффектов. Отсутствует риск поражения электрическим током от регистратора.

Источник: //doctor.rambler.ru/news/36620401-holter-monitoring-serdtsa-opisanie-protsedury-i-pokazaniya/

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру: что является нормой и отклонением, расшифровка результатов, эффективность холтеровского исследования

Холтер экг что это такое

Что это такое — холтеровское мониторирование ЭКГ, названное в честь изобретателя биофизика Холтера? Эта методика явилась новой ступенью усовершенствований в области кардиологии.

Доступность непрерывного наблюдения за работой сердца в течение суток и более внесла коррективы в понятия о нормальном ритме органа и его нарушениях.

Постоянная модификация прибора открывает новые возможности для регистрации электрических процессов миокарда. Это позволяет максимально точно определить локализацию, степень поражения сердечной мышцы и назначить эффективную терапию.

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Только регистрация всех сердечных сокращений за сутки могла продемонстрировать истинное состояние деятельности миокарда. Высокая информативность метода особенно ценна для диагностики заболеваний, протекающих бессимптомно или приступообразно.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Недостаточная информативность метода ЭКГ требует подтверждения на других регистраторах.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Стандартное исследование проводится в течение 24-х часов. В тех случаях, когда приступ в течение суток не фиксируется, мониторирование увеличивают до 48, 72-х часов или 7 суток.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Суточное мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру на дому является одним из самых достоверных и информативных методов диагностики аритмии и ишемической болезни сердца.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Источник:

Холтер: характеристики диагностики

Благодаря появляющимся новым технологиям медицинской диагностики, сегодня можно более эффективно и качественно проводить исследования всего организма человека на предмет определения заболеваний и их причин, образования различных патологий.

Холтер применяется в официальной медицине с 1961 года для проведения мониторинга сердечной деятельности. Оборудование и методика проведения исследования была разработаны американским биофизиком Норманом Холтером, в честь которого в дальнейшем и был назван этот метод диагностики.

Это надежная диагностика, позволяющая получать точные данные, по результатам которых, назначается эффективное лечение.

При процедуре, которая может длиться от двух суток до нескольких недель, на тело человека устанавливается аппарат — портативный рекордер, который проводит постоянный мониторинг состояния сердца и его деятельности. Оборудование ведет регистрацию кардиограммы, которая обладает большей информативностью, чем при обычной процедуре снятия показаний сердечной деятельности.

Электрод крепится к коже грудной клетки и передает непрерывный сигнал, который записывает прибор, регистрирует любое нарушение сердечной деятельности.

Благодаря методике Холтер, можно выявить те патологии, изменения в органе и его деятельности, которые никогда не покажет обычный осмотр у врача. Не стоит забывать и о том, что проведение стандартной электрокардиограммы бывает причиной стрессового состояния больного и кардиограмма покажет не совсем правильную картину, в которой будут присутствовать явления, не имеющие повода к заболеванию.

Да и обычное обследование также не показывает то, как функционирует сердце в моменты принятия пищи, физических нагрузок, в состоянии покоя и расслабленности. А эти показания очень важны для точной клинической картины и правильного диагноза.

Применяется такой тип исследования и в том случае, когда присутствует колебания артериального давления, часто провоцирующие сердечные заболевания.

Динамическое ЭКГ — холтеровское мониторирование проводится в разные периоды времени. Выбор длительности процедуры во многом зависит от того, какие аномалии подозреваются врачом.

Для суточного мониторирования применяется компактный мобильный аппарат, регистрирующий все кардиопоказания. Многие современные модели оборудования, способны фиксировать и прочие показатели дыхания, АД и прочее. Мониторирование можно проводить в период беременности, делать кардиограмму людям пожилого возраста.

Преимущество данного метода исследования заключаются в его универсальности: достаточно установить на грудной клетке датчики и само оборудование носить с собой в небольшом чехле.

Это никак не изменит привычный образ жизни, не будет вызывать дискомфорта.

А в это время прибор будет постоянно фиксировать все показания и изменения, которые происходят в сердечной деятельности и самом органе.

Параллельно с этим, пациент проводит самостоятельную фиксацию любых изменений своего самочувствия, заносит данные на бумагу по времени. Благодаря холтеру можно получать очень подробную картину состояния сердца и на основании получаемых данных. Врач поставит точный диагноз и назначит эффективную и адекватную терапию.

  • Привычная обстановка для пациента даст точные показания работы сердца, когда больного ничего не тревожит;
  • с помощью оборудования можно вовремя выявить опасность развития ишемического заболевания, аритмии, гипотонии и гипертонии;
  • благодаря прибору можно обнаружить или опровергнуть наличие патологии сердца;
  • многоканальность оборудования позволяет получать очень большой объем информации, анализ которой, даст точный диагноз.

Холтер показан всем людям с нарушениями или отклонениями в сердечной деятельности. Единственным противопоказанием может быть кожное заболевание в области грудной клетки.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и его разновидности

Холтеровское мониторирование ЭКГ может быть рекомендовано во многих случаях, ему подвергаются дети, взрослые в любом возрасте. Зачастую, даже при жалобах пациента на учащенное сердцебиение, повторных головокружениях или потере сознания, врач назначит проведение процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и развитие ишемического заболевания миокарда, аритмии.

Источник: //glcgb.ru/gastroenterologiya/sutochnoe-monitorirovanie-ekg-po-holteru-chto-yavlyaetsya-normoj-i-otkloneniem-rasshifrovka-rezultatov.html

Холтеровское мониторирование ЭКГ+АД. Что нужно знать. Советы по подготовке к процедуре

Холтер экг что это такое

Суточное мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно – сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Регистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Данный метод исследования применяется в следующих случаях:

5. Плановое обследование — лиц, подлежащих оперативному вмешательству на сердце и других органах

— пациентов с сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия – патология сосудов, в том числе и коронарных)

Мониторирование по Холтеру может быть назначено при появлении следующих симптомов у пациента:

  • давящие или жгучие боли за грудиной и в области сердца, с иррадиацией или без нее (отдающие под левую лопатку, в левую руку или нет); 
  • боли в левой половине грудной клетки иного характера, с четкой связью с физической нагрузкой или без нее;
  • характерные боли в области сердца в ночные (чаще в предутренние) часы – характерны для стенокардии Принцметала
  • чувство нехватки воздуха, эпизоды выраженной одышки с удушливым кашлем; 
  • периодические перебои в работе сердца, чувство замирания сердца; 
    частые головокружения и/или обморочные состояния.

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

На время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться.

К данному исследованию пациенту не нужно специально готовиться. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Накануне можно принимать пищу и жидкость в привычных количествах, утром перед процедурой допускается легкий завтрак. Алкоголь и кофе следует исключить, так же как и уменьшить количество выкуриваемых сигарет, так как эти продукты могут оказывать существенное влияние на функции сократимости и проводимости сердечной мышцы.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.
  • продолжительность рабочего дня и род занятий;
  • время и вид отдыха;
  • перечень пищевых продуктов и напитков;
  • работу по дому;
  • физические нагрузки;
  • эмоциональное состояние;
  • длительность и качество сна;
  • прием лекарственных препаратов с указанием точного времени; этот аспект очень важен, если параллельно проводится холтеровское мониторирование АД;
  • наличие неприятных или болевых ощущений в области сердца, головокружения, предобморочного состояния, головной боли и т.
  • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
  • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
  • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
  • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
  • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
  • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
  • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
  • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
  • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
  • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

Ношение прибора Холтера не доставляет особых неудобств – он легкий, компактный, бесшумный. Некоторый дискомфорт может быть связан с невозможностью принятия душа, а также с препятствием слишком активным действиям или любимой позе для сна.

Холтеровское мониторирование сердечного ритма не ограничивается ношением прибора. Во время проведения процедуры пациент ведет дневник, в котором он отмечает:

Правила для пациента!

Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

Если Вы обнаружили у себя симптомы, указанные выше, следует в ближайшее время обратиться к кардиологу для проведения комплексного обследования.

Запись на консультацию 8 (879 3) 32 23 15

Источник: //xn--d1aob4b.xn--p1ai/uslugi/funktsionalnaya-diagnostika/kholterovskoe-monitorirovanie-ekg-ad-chto-nuzhno-znat-sovety-po-podgotovke-k-protsedure

Сердце в Норме