Ишемическая атака головного мозга последствия

Микроинсульт (транзиторная ишемическая атака)

Ишемическая атака головного мозга последствия

Транзиторной ишемической атакой называют такое временное нарушение кровоснабжения участка головного мозга, при котором ткани мозга не подвергаются необратимому изменению.

Неврологическая симптоматика при этом наблюдается не более 24 часов, затем полностью регрессирует. Зависят проявления от того, какой участок мозга пострадал.

Спровоцировать такое состояние может большое количество факторов; лечение обязательно, так как за ишемической атакой почти всегда следует инсульт, который может привести к инвалидности и даже лишить жизни.

Что такое микроинсульт

Транзиторная ишемическая атака – один из видов преходящего нарушения кровообращения мозга, при котором небольшая ветвь, по которой происходит питание определенного участка мозга, временно перестает пропускать кровь. При этом необратимые последствия (то есть некротические изменения) в «подведомственном» участке еще не должны успеть возникнуть (тогда это будет называться инсультом).

После микроинсульта в большинстве случаев у человека развивается инсульт: у 1/5 перенесших атаку – в течение первого месяца после нее, почти у 45% – в течение первого года.

Есть мнение ученых, что ишемические атаки являются своеобразными тренировками перед инсультом – они дают возможность сформироваться дополнительным сосудистым веточкам.

Перенесенные без предварительных ТИА инсульты характеризовались более тяжелым течением.

Отличие от инсульта

Главное и единственное отличие ТИА от инсульта в том, что при атаке в головном мозге не успевает сформироваться участок инфаркта; появляются только микроскопические повреждения ткани мозга, которые сами по себе не влияют на функционирование человека.

При ишемической атаке на небольшое время сосуд, питающий какой-то участок мозга, оказывается непроходимым (в нем или происходит спазм, или его временно перекрывает тромб или эмбол). Организм включает свои компенсаторные механизмы: старается расширить сосуды, увеличивает приток крови к мозгу.

Затем, когда давление в сосудах мозга уже находится на своей нижней границе, кровоток в мозге начинает снижаться, что приводит к уменьшению уровня обмена кислорода, а энергию нейроны начинают получать за счет анаэробного гликолиза.

ТИА останавливается именно на этой стадии, так как кровообращение восстанавливается (например, сосуд смог расшириться настолько, чтобы пропустить минимально достаточную часть крови). Возникшая из-за «голода» нейронов симптоматика регрессирует.

Причины

Микроинсульт могут вызвать те заболевания и состояния, которые влияют на диаметр просвета мозговых сосудов. Они следующие:

  1. Атеросклероз крупных и средних мозговых сосудов. Страдают в 40% случаев сонные и позвоночные артерии.
  2. Артериальная гипертензия, из-за которой в стенке сосуда развивается необратимый процесс, в результате чего она (на каком-то участке) теряет способность к сокращению-расширению.
  3. Заболевания сердца, при которых значительно повышается риск того, что в сосуды головного мозга может попасть тромб или эмбол:
  4. Расслаивающая гематома стенок сосудов головы, возникающая вследствие травм, мигрени, приема оральных контрацептивов.
  5. Воспалительные заболевания сосудов мозга.
  6. Врожденные аномалии сосудов.
  7. Акушерские состояния, которые развиваются при беременности и в родах.
  8. Сахарный диабет.
  9. Курение, которое вызывает спазм сосудов головного мозга.
  10. Избыточный вес.
  11. Гиподинамия.

Симптомы

Заболевание развивается остро, внезапно, достигая пика своих проявлений за несколько секунд (реже – несколько минут). Предварительные зрительные, слуховые или другие ощущения, тошнота для транзиторной ишемической атаки не характерны.

Согласно данным статистики, у мужчин 65-70 лет ТИА развивается чаще, тогда как на следующем десятилетии жизни (75-79 лет) риск развития патологии выше у женщин.

Различий в симптомах у мужчин и женщин нет.

Проявления микроинсульта будут зависеть от того, в зоне какой крупной артерии произошло повреждение:

1. Если нарушилась проходимость сосуда в бассейне сонных артерий, то будет проявляться одним или несколькими следующими признаками:

  • отсутствие или снижение объема движений в конечностях (обычно одной – правой или левой) стороны;
  • нарушение речи (понимания или воспроизведения);
  • нарушение чувствительности;
  • человек не может совершить действие, связанное с мелкой моторикой;
  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • спутанность сознания.

2. ТИА в системе позвоночной артерии проявляется такими симптомами:

3. Одна из форм ТИА – преходящая слепота, которая проявляется как «заслонка», закрывающая один глаз на несколько секунд. Такое состояние могло развиться внезапно, но могло быть вызвано ярким светом, горячей ванной, изменением положения тела. К кратковременной слепоте могут присоединяться нарушение движений и чувствительности на противоположной стороне.

4. Преходящая глобальная амнезия – еще одна форма ишемической атаки. Характеризуется внезапно развившейся потерей памяти на недавние события (память на давно минувшие события сохраняется частично). При том человек растерян, ориентирован в окружающем пространстве только частично, повторяет стереотипные вопросы.

Диагностика

Обращаться к врачу, вызвав «Скорую помощь» или участкового терапевта, при следующих симптомах:

  • потере чувствительности или странных ощущениях в конечности или на лице;
  • невозможности активных движений конечностями;
  • частичной потере зрения, слуха, тактильных ощущений;
  • двоении в глазах;
  • головокружении;
  • нарушении координации;
  • потере сознания;
  • нарушении речи.

Без дообследования диагноз очень трудно поставить, поэтому невролог порекомендует человеку пройти:

  • МРТ головного мозга;
  • допплерографию сосудов головы и шеи;
  • ПЭТ головного мозга;
  • ЭЭГ;
  • биохимический анализ крови;
  • липидограмму;
  • коагулограмму;
  • ЭКГ, ангиографию;
  • общий анализ крови;
  • определение антифосфолипидных антител;

Диагноз обычно ставят ретроспективно – при регрессии симптомов за несколько минут или часов, и при отсутствии на ПЭТ и МРТ очаговых изменений вещества головного мозга.

Лечение

Лечение и реабилитация проводятся на базе специализированных неврологических отделений. Терапия заключается в назначении препаратов, улучшающих реологию крови и кровоснабжения мозга. При гипертензии подбирается адекватная антигипертензивная терапия. Медикаментозно или с помощью имплантации кардиостимулятора восстанавливают сердечный ритм.

Если на допплерографии обнаружен стеноз 50% и более просвета артерий, проводятся операции – каротидная эндартерэктомия, ангиопластика артерий, их стентирование.

Через 7 дней после того, как микроинсульт прошел, назначается массаж, ЛФК. Проводятся занятия с психологом, при необходимости – логопедом.

Прогноз и профилактика

Обычно прогноз довольно серьезен, даже несмотря на лечение: инсульт в первые сутки после ТИА развивается у 10% больных, у 1/5 – в течение 3 месяцев после такой атаки, 30% переносят инсульт в течение 5 лет.

Профилактика заключается в своевременном лечении сердечной и сосудистой патологии, ежегодном прохождении допплерографии магистральных сосудов головы, определении уровня холестерина и других липидов, показателей свертываемости крови. Необходимо также ведение здорового образа жизни.

На видео рассказ врача-невролога о том, как не пропустить и что делать при симптомах микроинсульта:

Источник: //www.neuroplus.ru/bolezni/insult/mikroinsult-tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Причины ишемических атак, их симптомы и лечение

Ишемическая атака головного мозга последствия

Транзиторная ишемическая атака или ТИА характеризуется острым, но не продолжительным нарушением кровоснабжения головного мозга. Проявляется патология неврологическими симптомами. Конкретные признаки определяются тем, в каком именно сосудистом бассейне случился сбой.

Среди других острых нарушений кровоснабжения головного мозга на долю транзиторных атак приходится около 15%. Диагностируется патология преимущественно у пожилых людей. У мужчин манифест атаки приходится на возраст 65-70 лет, а у женщин на 75-80 лет. В МКБ 10 преходящей транзиторной атаке присвоен код G45.

Максимальная продолжительность криза составляет 24 часа. В течение этого времени должен произойти полноценный регресс симптомов.

Опасные осложнения

Большинство больных не придают значения случившейся ишемии. Многие из них даже не обращаются к доктору, а при посещении врача забывают рассказать ему об эпизодическом ухудшении самочувствия. Такое поведение является опрометчивым, так как ишемическая атака с поражением сосудов головного мозга опасна отдаленными последствиями. Главным из них является инсульт.

ТИА повышает риск развития инсульта в будущем. В течение следующего месяца после перенесенной атаки он случается у 20% пациентов, а в течение следующего года – у 42% пострадавших.

Факторы риска, способствующие развитию мозгового инсульта после ТИА:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Артериальная гипертензия.
  • ТИА среднетяжелой или тяжелой степени.
  • Наличие остаточных симптомов в виде нарушения речи и слабости в конечностях.
  • Причина атаки – атеросклероз сосудов.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов требует особого контроля за самочувствием человека.

Опасным осложнением ТИА является отек головного мозга. На его развитие указывает затуманивание сознания, сильная головная боль, рвота, резкое повышение артериального давления, аритмия. Если пострадала правая доля мозга, то у больного будут наблюдаться двигательные нарушения с левой стороны туловища и наоборот. Возникновение таких симптомов требует оказания неотложной медицинской помощи.

Диагноз транзиторной атаки или ТИА выставляется на основании комплексного обследования пациента. Врач обязательно должен изучить семейную историю болезни. Это позволит предположить наследственную склонность к развитию подобных кризов.

Если пациент поступает с острым приступом, то в первую очередь ему выполняют компьютерную томографию головного мозга. Делается это для того, чтобы отличить атаку от инсульта и других схожих патологий. Дифференциальную диагностику проводят с субдуральными гематомами, опухолями, мигренозной аурой, аневризмой церебрального генеза.

Дополнительные исследования, которые позволяют сделать врачебное заключение:

  • Сдача крови на биохимический анализ с уточнением уровня ЛПВП и ЛПНП.
  • Определение показателей глюкозы в крови.
  • Коагулограмма крови.
  • Электрокардиография.
  • Сканирование сосудов с применением контрастного вещества. Этот метод позволяет оценить состояние артерий, наличие в них атеросклеротических бляшек и эмбол. Предпочтение следует отдавать не дуплексному сканированию, а МРТ сосудов.

Современный и высокоинформативный метод диагностики ТИА – это ПЭТ-КТ. Исследование позволяет получить информацию о состоянии всех отделов головного мозга, оценить степень ишемии и особенности кровоснабжения органа.

Вспомогательные методы лечения

К вспомогательным методам лечения относятся:

  • Прием витаминных комплексов. В период реабилитации особенно полезны витамины группы В.
  • Прием рыбьего жира. Если нет возможности получать Омега-3 из пищи, то прибегают к специальным добавкам.
  • Соблюдение диеты. В меню упор делают на растительные продукты, отказываются от жирных блюд. Рекомендуется включать в рацион жирную рыбу и морскую капусту, как источник йода. Полностью исключают алкоголь, кофе и крепкий чай.
  • Соблюдение адекватного питьевого режима. Это необходимо для поддержания нормальных реологических свойств крови.

К народным методам лечения можно прибегать только после консультации со специалистом. Важно, чтобы настойки лекарственных трав и растений не вступали во взаимодействие с препаратами, которые были назначены врачом. Для скорейшего восстановления после перенесенного криза возможен прием спиртовой настойки мускатного ореха, лекарственного донника, чеснока.

Прогноз

Если больному была оказана своевременная медицинская помощь, то симптомы ишемической атаки проходят бесследно. Человек быстро восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.

Однако нужно помнить о том, что ТИА никогда не возникает сама по себе, а вероятность развития инсульта в ближайшее время остается высокой.

Поэтому все пациенты, перенесшие эпизод ишемического криза, должны находиться на диспансерном учете.

Прогноз ухудшается при длительной атаке, с остаточными симптомами органического поражения головного мозга. Его можно считать неблагоприятным в том случае, когда у пациента имеются другие тяжелые патологии, например, атеросклероз, гипертоническая болезнь или сахарный диабет.

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риски развития транзиторной ишемической атаки, необходимо соблюдать следующие условия:

  • Контролировать уровень артериального давления. При его повышении принимают препараты, назначенные врачом.
  • Следить за показателями холестерина. Для этого необходимо регулярно сдавать кровь на анализ. При повышении значений переходят на соблюдение диеты, обогащенной клетчаткой, свежими овощами и фруктами. Возможна терапия статинами.
  • Отказаться от вредных привычек. В первую очередь это касается курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Принимать препараты, препятствующие формированию тромбов. Врачи назначают терапевтические дозы аспирина большинству пациентов старше 45 лет.
  • Своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию ишемической атаки. Пациенты с отягощенным анамнезом должны наблюдаться у кардиолога и невролога.
  • Ведение здорового образа жизни, частые прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой, плавание.

Чтобы противостоять повторному возникновению приступа, больному могут быть назначены антиагреганты. Их потребуется принимать в течение года, но только под регулярным врачебным контролем.

Ишемическая атака может возникнуть в любом возрасте, как у взрослого человека, так и у ребенка. При появлении признаков нарушения церебрального кровоснабжения нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Источник: //vsepromozg.ru/oslozhneniya/ishemicheskaya-ataka

Транзиторная ишемическая атака: симптомы, лечение, последствия

Ишемическая атака головного мозга последствия

Некоторым пациентам, обратившимся в медицинские учреждения с подозрением на инсульт, ставят диагноз транзиторная ишемическая атака (ТИА). Термин звучит для многих непонятно и кажется менее опасным, чем многим известный инсульт, но это ошибка. Рассмотрим, какое влияние на мозг оказывают транзиторно-ишемические атаки и чем опасно это состояние.

СОДЕРЖАНИЕ:

Общие сведения о ТИА

Транзиторной атакой считается кратковременное нарушение кровоснабжения отдельных участков мозговой ткани, которое приводит к гипоксии и гибели клеток.

Рассмотрим основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:

  • Механизм развития. При инсультных поражениях происходит полное прекращение поступления крови к мозговой ткани, а во время транзиторной ишемии сохраняется незначительный кровоток к участку мозга.
  • Длительность. Симптоматика при ТИА через несколько часов (максимум – сутки) постепенно стихает, а если произошел инсульт, то признаки ухудшения остаются прежними или прогрессируют.
  • Возможность самопроизвольного улучшения самочувствия. Ишемическая атака постепенно прекращается, а функцию погибших мозговых клеток начинают выполнять здоровые структуры и это одно из основных отличий от инсульта, при котором, без медицинской помощи, очаги некроза увеличиваются, а состояние пациента постепенно утяжеляется.

Может показаться, что транзиторная ишемическая атака головного мозга менее опасна, чем инсультное поражение мозговых тканей, но это ошибочное мнение. Несмотря на обратимость процесса, частое кислородное голодание клеток мозга наносит непоправимый вред.

Причины развития кратковременной ишемии

Из описания механизма ясно, что транзиторные атаки ишемического происхождения провоцирует частичное перекрытие сосуда и временное снижение церебрального кровотока.

Холестериновые бляшки в сосудах

Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

  • атеросклеротические бляшки;
  • гипертоническая болезнь;
  • сердечные патологии (ИБС, мерцательная аритмия, ХСН, кардиомиопатии);
  • системные болезни, поражающие внутреннюю сосудистую стенку (васкулиты, гранулематозный артрит, СКВ);
  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз, сопровождающийся изменением костных отростков4
  • хронические интоксикации (злоупотребление спиртным и никотином);
  • ожирение;
  • пожилой возраст (50 лет и старше).

У детей патологию нередко провоцируют врожденные особенности мозговых сосудов (недоразвитость или наличие патологических изгибов).

Наличие одной указанной выше причины транзиторной ишемической атаки недостаточно, для появления заболевания необходимо влияние 2 и более факторов. Чем больше провоцирующих причин имеется у человека, тем выше риск возникновения ишемической атаки.

Симптоматика зависит от локализации

При транзиторной ишемической атаке симптомы могут немного варьироваться в зависимости от места развития временно развившейся ишемии. В неврологии признаки болезни условно делят на 2 группы:

Общие

Сюда относятся общемозговые признаки:

  • мигренеподобная головная боль;
  • расстройство координации;
  • головокружение;
  • затруднение ориентации;
  • тошнота и не приносящая облегчения рвота.

Несмотря на то, что подобные признаки бывают при других болезнях, перечисленная выше симптоматика заставляет предположить, что произошла ишемическая атака головного мозга и необходимо пройти медицинское обследование.

Локальные

Неврологический статус оценивается в медицинском учреждении специалистами. По характеру возникших у больного отклонений врач еще до проведения аппаратного обследования сможет предположить примерное расположение патологического очага. По локализации ишемии выделяют:

  • Вертебробазилярную. Эта форма патологического процесса отмечается у 70% больных. Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне развивается спонтанно и ее нередко провоцирует резкий поворот головы в сторону. При нахождении очага в ВББ обще клинические признаки и к ним добавляется нарушение зрение (оно становится нечетким), невнятность речи, двигательные и чувствительные расстройства.
  • Полушарную (синдром сонной артерии). У заболевшего появятся мигрениеподобные боли, головокружение, затруднение координации и обмороки. Провоцирующим фактором почти всегда будет изменения позвонков в шейном отделе.
  • СМА (спинальная мышечная атрофия). При поражении каротидных бассейнов головного мозга у человека отмечается одностороннее снижение двигательной активности и чувствительности одной или обеих конечностей, возможно нарушение зрение на одном глазу. Отличительным признаком этой формы патологии является то, что при ишемии в правом каротидном бассейне страдает правый глаз, а парезы происходят слева. Если же очаг расположен в бассейне левой, СМА развивается справа.

В некоторых случаях, при легкой или умеренной ишемической атаке головного мозга симптомы не имеют характерной выраженности. Тогда, до выявления локализации патологии с помощью специальной аппаратуры, говорят о том, что произошла неуточненная ТИА.

Способы диагностики

Острая фаза патологии диагностируется на основании имеющегося у пациента симптомов (локальный статус) и клинико-лабораторного обследования. Это необходимо, чтобы исключить заболевания, имеющие схожую симптоматику:

  • опухоли головного мозга;
  • менингиальные поражения (инфекции или токсические поражения мозговых оболочек);
  • мигрень.

Для дифференциальной диагностики применяют:

Эти виды аппаратного обследования помогают выявить очаги ишемии и некроза участков мозговой ткани.

МРТ кабинет в клинике

Дополнительно, для уточнения этиологии заболевания, больному назначают:

  • исследование периферической крови;
  • биохимию;
  • тестирование свертывания крови;
  • липидные пробы (содержание холестеринов и триглицеридов);
  • исследование мочи (дает дополнительную информацию об обменных процессах).

Помимо лабораторных тестов, человеку проводят:

  • Доплерографию. Определяют скорость кровотока и характер наполнения сосудов. Дает возможность выявить участки мозга с пониженным кровоснабжением.
  • ЭКГ. Позволяет обнаружить сердечные патологии.
  • Ангиография. Введение контрастного вещества и серия рентгеновских снимков позволяет определить характер распределения кровотока в сосудах головного мозга.
  • Осмотр глазного дна окулистом. Эта проверка необходима даже если нет признаков расстройства зрения. Если задет каротидный бассейн, то всегда страдает кровообращение глазного дна со стороны поражения.

При начавшихся нарушениях признаки транзиторной ишемической атаки несложно выявить, если сразу вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение.

Отличительная особенность транзиторной атаки в том, что возникающие нарушения переходящие и сутки спустя после приступа больной почти не ощущает дискомфорта и может вести полноценный образ жизни, но кратковременная ишемия не проходит бесследно.

Если такие пациенты обращаются за врачебной помощью и сообщают, что вчера у них были признаки расстройства зрения, чувствительности или двигательной активности, то обследование проводится по такой же методике.

Это связано с тем, что мозговая ткань чувствительна к гипоксии и даже при непродолжительном кислородном голодании возникает гибель клеточных структур.

Очаги возникшего некроза удается выявить с помощью аппаратного исследования.

При транзиторной ишемической атаке диагностика помогает не только выявить пораженные некротические очаги, но и спрогнозировать возможное течение заболевания.

Первая помощь и лечение

В домашних условиях оказать полноценную помощь больному невозможно – нужны квалифицированные действия медицинских работников.

Первая помощь больному до приезда медиков будет состоять из 2 пунктов:

  • Вызов скорой или доставка человека в медицинское учреждение.
  • Обеспечение максимального покоя. Пострадавший от транзиторной атаки дезориентирован и испуган, поэтому нужно постараться успокоить больного и уложить, обязательно с приподнятыми головой и плечами.

Самостоятельно давать лекарства не рекомендуется. Разрешено только при повышенном давлении дать таблетку быстродействующего гипотензивного препарата (Физиотенз, Каптоприл).

Когда можно вставать после транзиторной ишемической атаке, если пострадавшего не удалось доставить к врачу во время приступа? Строгих ограничений здесь нет, но медики рекомендуют сутки после приступа ограничивать двигательную активность (пациент должен побольше лежать, а при перемене позы не делать резких движений).

При транзиторной ишемической атаке стандарт оказания медицинской помощи следующий:

  • Восстановление полноценного кровотока в мозговых сосудах (Винпоцетин, Кавинтон).
  • Уменьшение количества поврежденных мозговых клеток (Ноотропил, Церебрализин, пирацетам).
  • Снижение интоксикации, вызванной недостатком кровообращения (инфузии Реополиглюкина).

Далее неотложная помощь оказывается с учетом дополнительно возникшей симптоматики:

  • Признаки тромбоза или сгущения крови. Применяют Кардиомагнил, Аспирин или Тромбо АСС.
  • Развитие сосудистого спазма. Используют Никотиновую кислоту, Папаверин или Никоверин.

При повышенном холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек назначают статины.

Пациенты в острой фазе подлежат госпитализации в стационар, где будет проведено необходимое при транзиторной ишемической атаке лечение.

Если человек обратился в медицинское учреждение спустя некоторое время после приступа, то проведение терапии допускается в амбулаторных условиях.

Большинство пациентов интересует длительность лечения, но на этот вопрос сможет ответить только лечащий доктор, но важно настроиться на продолжительный курс терапии и строго выполнять клинические рекомендации.

Несмотря на то, что специфическая реабилитация при этом состоянии не нужна, следует помнить, что во время приступа произошла гибель небольшого количества нейронов и мозг становится уязвим для развития серьезных осложнений.

Профилактические мероприятия

При транзиторной ишемической атаке профилактика такая же, как и для других состояний, связанных с сосудистыми нарушениями:

  • Устранение факторов риска. Приведение в норму показателей крови (холестерин, свертываемость).
  • Повышение физической активности. Умеренные физические нагрузки нормализуют кровообращение во всем теле, повышают иммунитет и снижают риск развития ТИА. Но при занятиях спортом необходимо соблюдать умеренность. Если у человека уже развивалась транзиторная ишемия или он находится в группе риска по развитию патологии, то следует отдать предпочтение плаванию, йоге, пешей ходьбе или лечебной гимнастике.
  • Диета. При высокой свертываемости крови, гиперхолестеринемии или сахарном диабете диетологи подбирают специальную программу питания. Общие рекомендации по составлению меню включают: ограничение «вредных вкусностей» (копчености, жирное, соленья, консервы и полуфабрикаты), а также добавление в рацион овощей, фруктов и каш.
  • Своевременное лечение обострений хронических патологий. Выше был приведен список заболеваний, провоцирующих ишемической атаки. Если их не запускать и своевременно пролечивать возникшие осложнения, но вероятность возникновения патологии сильно снижается.

Зная, что такое ТИА, не стоит пренебрегать профилактические советы. Не сложные для выполнения врачебные рекомендации помогут избежать серьезных последствий.

Прогноз ишемических атак

После одиночной транзиторной ишемической атаки последствия незаметны и клиника исчезает спустя сутки, но дальнейший прогноз не всегда благоприятен – повышается склонность к повторному развитию ТИА, а, при влиянии дополнительных неблагоприятных факторов, возможно появление следующих осложнений:

  • Транзиторный ишемический инсульт. Нарушенный кровоток не восстанавливается спустя час и наступает необратимая гибель клеточных структур.
  • Геморрагический инсульт. При слабости стенки, частично перекрытый сосуд не выдерживает повышенного давления крови ниже места нарушения кровотока и происходит его разрыв. Вытекшая кровь пропитывает мозговые структуры, затрудняя работу клеток.
  • Нарушение зрения. Если очаг локализован в вертебробазилярной системе, то возможно нарушение полей зрения или сильное снижение остроты. Когда нарушение расположено в бассейне правой артерии, СМА будет левосторонним, но высока вероятность, что пострадает зрительная функция справа и наоборот (зрение на одном глазу сохранится).

Прогноз утяжеляют вредные привычки больного, наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска, а также пожилой возраст.

К кому обращаться

При обнаружении первых признаков транзиторной ишемической атаки нужно вызвать скорую. Прибывшая медицинская бригада окажет необходимую помощь пациенту и доставит человека к нужному специалисту.

Если транспортировка осуществляется самостоятельно, то больного необходимо показать неврологу.

Изучив необходимую информацию про ТИА диагноз – что это такое и чем опасно, становится понятно, что это состояние игнорировать нельзя. Несмотря на то, что возникающие нарушения носят обратимый характер и не сказываются на образе жизни человека, они вызывают гибель части мозговых структур и, при неблагоприятных обстоятельствах, становятся причиной инвалидности.

Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы – 10 лет.

Источник: //sosudyinfo.ru/bolezni/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

Ишемическая атака головного мозга: последствия и способы лечения

Ишемическая атака головного мозга последствия

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Поражения тканей головного мозга ведет к негативным изменениям, которые провоцируют нарушения как в процессах кровоснабжения, так и в питании необходимыми веществами.

При этом степень проявления данного серьезного и опасного для здоровья и жизни больного состояния напрямую зависит как от степени поражения, так и от области локализации патологических изменений тканей.

Ишемическая атака головного мозга последствия может иметь самые непредсказуемые, и если неврологическая симптоматика продолжает проявляться на протяжении более суток, можно расценивать данное состояние как произошедший инсульт и срочно госпитализировать пострадавшего.

Характерным проявлением, которым ишемия головного мозга существенно отличается от инсультного состояния, следует считать длительность проявления симптоматики: при ишемии они проходят сравнительно быстро и в течение длительного времени не проявляются вновь, при инсульте же проявления растянуты во времени, оказывают выраженное негативное воздействие на общее состояние больного и представляют собой реальную опасность его здоровью и даже жизни. Данное различие объясняется степенью поражения нервных тканей: ишемия головного мозга имеет микроскопические по размерам площади поражения, что при благоприятном окончании атаки никак не сказывается на работе тканей и проводимости головного мозга.

Особенности проявления заболевания

Обладая характерной симптоматикой неврологического характера, ишемия головного мозга должна сразу обратить на себя внимание больного: очень часто именно из нее развивается инсульт с максимально тяжелыми последствиями для здоровья.

Согласно данным медицинской статистики, в течение первых двух суток после отмеченной ишемической атаки развивается инсульт в 50% случаев, а в 10% случаев проявляются симптомы инсульта на протяжении двух месяцев с момента регистрации атаки.

Поскольку при данном патологическом состоянии отмечается резко отрицательно воздействие на сосуды головного мозга, которые в результате сильного и длительного спазмирования нарушают процесс кровообращения в определенной области мозга, именно здоровье артерий и вен должно беспокоить лечащего врача в момент атаки: при их не слишком здоровом состоянии, наличии сопутствующих поражений сердечно сосудистой системы вероятность максимально выраженного негативного результата атаки наиболее высока.

Сохранение здоровья сосудов, своевременное реагирование на первые симптомы ухудшения состояния здоровья позволят в значительной степени предотвратить вероятность дальнейшего усугубления патологического состояния и проявления атаки ишемического характера. Ишемия головного мозга сопровождается органическими изменениями в тканях, что влечет за собой стойкое нарушения многих процессов в организме.

Последствия ишемической атаки головного мозга

При развитии атаки ишемического характера отмечается ряд негативных изменений в процессах функционирования головного мозга, которые определяются степенью воздействия на пораженные области.

К наиболее характерным последствиям данного состояния следует отнести такие проявления:

  • развитие таких сердечных нарушений, как тахикардия и аритмия;
  • склонность к склерозированию сосудов;
  • ухудшение процесса кровообращения.

Перечисленные состояния могут проявляться в разной степени у разных больных, однако общей чертой периода после перенесенной ишемической атаки головного мозга можно считать нарушения кровообращения, кислородное голодание тканей мозга, что может повлечь за собой серьезные патологии в их состоянии.

Поскольку атака зачастую сопровождается рядом проявлений, которые «предупреждают» о возможности ее возникновения, следует заранее позаботиться о здоровье сосудов, их хорошей проходимости. Профилактические мероприятия позволяют минимизировать риск развития атаки, устранить ее наиболее яркие последствия.

Причины возникновения

К наиболее частым причинам, которые могут спровоцировать развитие ишемической атаки головного мозга, следует отнести:

  1. Атеросклероз крупных сосудов и артерий головного мозга, что способно привести к их постепенному сужению и впоследствии к тромбированию, а это становится причиной ухудшения кровообращения и некрозу тканей, не получивших необходимое количество питательных веществ и кислорода.
  2. Тромбоэмболия.
  3. Резкие и частые скачки артериального давления.
  4. Длительная головная боль, приносящая существенный дискомфорт.
  5. Резкие повороты головы, которые провоцируют передавливание сосудов и артерий мозга и шеи.

Перечисленные причины могут дополняться изменениями в составе крови, что способно нарушить нормальную ее вязкость, а также проблемами шейного отдела позвоночника, что стимулирует нарушение снабжения кровью тканей мозга.

Основная симптоматика поражения

При возникновении ишемической атаки головного мозга отмечается субъективное изменение ощущений больного вплоть до нарушений ориентации в пространстве.

Многое в симптоматике определяется областью локализации патологического процесса.

В зависимости от этого показателя существует определенное разделения данного заболевания на разновидности, которые указывают на локализацию протекающей ишемической атаки и последствия, которые она влечет за собой.

Особенности классификации

В соответствии с областью поражения при произошедшей ишемической атаке существует деления данного заболевания:

  • вертебробазилярная разновидность атаки, которая развивается в области задней мозговой артерии мозга либо в бразилярной части мозга;
  • каротидный вид, выявляющийся в передней либо средней части артерии головного мозга.

Такая классификация дает возможность определить, какая часть мозга повреждена и какой вид лечебного воздействия будет наиболее действенным в конкретном случае.

Характерные проявления

При первом виде атаки (вертебробазилярной разновидности) у больного отмечаются такие симптомы, как панические атаки, потеря ориентации на местности и в пространстве, головокружения, которые могут завершать обмороками, тошнота и рвотные позывы, пониженная чувствительность кожных покровов, потеря или значительное ухудшение зрения и восприятия реальности. Иногда при данном виде поражения отмечается изменение выражения лица за счет негативного воздействия спазмов на лицевые мышцы, потеря чувствительности пальцев рук.

При втором виде атаки ишемического характера проявляются следующие симптомы:

  • апатия;
  • увеличение чувства усталости;
  • повышенная сонливость;
  • понижение порога чувствительности кожного покрова;
  • ухудшение восприимчивости речи, бессвязная речь у больного.

Перечисленные проявления могут различаться как по степени проявления, так и по их локализации. Следует помнить, что перечисленные симптомы, характерные для любого вида поражения, обычно проявляются с высокой степенью интенсивности на протяжении не более 10-20 минут, после чего их сила постепенно уменьшается, интенсивность снижается.

При более длительном проявлении перечисленной симптоматики врачом может диагностироваться инсульт, при котором действия врачей будут более решительными: больной должен быть срочно госпитализирован, должны быть использованы сильнодействующие лекарственные препараты, стимулирующие нормализацию процесса кровообращения в тканях головного мозга.

При появлении любых из перечисленных проявлений следует незамедлительно обращаться к врачу-кардиологу для проведения более тщательной диагностики, что позволит составить наиболее результативную схему лечебного воздействия. Чем в более ранней стадии будет начато лечение, тем больше вероятность того, что атака не перерастет в инсульт с множеством опасных для жизни пострадавшего последствий.

Методики диагностирования

Наиболее эффективными методами, позволяющими выявить текущее поражение, следует считать магнитно-резонансную методику исследования, проведение электрокардиограммы, ЭХО-кардиографии — все эти методы помогают найти поврежденный участок, обнаружить даже ранние стадии тромбирования сосудов.

Если же показатели проведенной диагностики не являются удовлетворительными, врачом-кардиологом может назначаться дополнительное исследование, которое проводится более узкими специалистами.

К тому же следует учитывать тот факт, что некоторые внешние проявления рассматриваемого патологического состояния могут во многом напоминать симптоматику органических и функциональных поражений. Например, сахарный диабет, болезнь Меньера имеют сходные проявления, что может снизить результативность проводимой диагностики.

Потому после проведения курса общего диагностирования рекомендуется осуществлять ряд дополнительных манипуляций по постановке более точного диагноза.

Источник: //CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/ishemicheskaya-ataka-golovnogo-mozga-posledstviya

Сердце в Норме