Купирование приступа стенокардии

Приступ стенокардии — симптомы и оказание первой помощи

Купирование приступа стенокардии

Стенокардия проявляется при ишемической болезни сердца (ИБС) вследствие кислородного голодания, к которому приводит уменьшение просвета коронарных сосудов.

Во время приступа стенокардии пациент страдает от возникшего чувства тяжести и сдавленности, боли в области грудной клетки, болевой синдром ирраидирует по левой стороне тела в руку, плечо, челюсть. Повышается работа потовых желез, проявляется чувство страха.

В начальной стадии появляется приступ после сильной физической либо эмоциональной нагрузки. Это говорит о стенокардии напряжения.

Однако возникновение приступов может наблюдаться и в состоянии покоя, что указывает на развитие стенокардии покоя.

Часто появляется в ночное время, сохраняя признаки приступа грудной жабы, ей сопутствует ощущение удушья, недостатка воздуха. Такое проявление результат левожелудочковой недостаточности.

Важно! Не всегда стенокардия провоцируется определенными факторами.

Частота приступов стенокардии напрямую зависит от прогрессирования заболевания. При начальном формировании патологии приступы образуются при сильных стрессах или физическом перенапряжении, далее подобное состояние проявляется даже при незначительных нагрузках, которые испытывает больной.

Симптомы

Признаки приступа легко отличаются от других патологий. Появляются давящие и сжимающие боли, чувство тяжести. Далее боль распространяется на нижнюю челюсть, шею, руку, подлопаточную область.

Правая сторона не затрагивается.

Чаще всего болевой приступ проявляется после физического перенапряжения (быстрая ходьба, бег, передвижение по лестнице) либо после стрессовой ситуации, продолжается он максимум 15 минут.

Такое состояние способно пройти самостоятельно либо после приема Нитроглицерина. Нитроглицерин оказывает расширяющее действие на коронарные артерии, что способствует улучшению тока крови к сердцу, кислородное голодание отступает, состояние больного стабилизируется.

Пациенты, которые страдают подобной патологией, вынуждены часто останавливаться при ходьбе, поскольку боль купируется только при отсутствии нагрузки. Все это указывает на обычную стенокардию, однако нередко наблюдаются нетипичные проявления, которые у мужчин проявляются болью в груди (давящий характер боли), а у женщин протекает бессимптомно.

Симптомы нетипичной стенокардии

Нетипичные проявления патологии обнаруживают себя болями в зубах, левой руки, лопаточной области, появлением одышки. Стенокардия у женщин, старых людей и больных сахарным диабетом не проявляется болью. Симптомы приступа стенокардии в этом случае проявляются следующим образом:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Усиленная работа потовых желез.
  • Общее недомогание.
  • Тошнота.

Иногда приступ себя вообще никак не выдает, в таких случаях ее называют «немой» ИБС.

Выделено два вида примет, характерных для нетипичной стенокардии:

  1. Появление одышки, которая развивается вследствие недостаточного расслабления сердца.
  2. Быстрая утомляемость, которая появляется из-за кислородного голодания.

Оказание первой помощи

Зная, как проявляется патология, необходимо знать, как снять приступ стенокардии, находясь в домашних условиях или на улице. В первую очередь больной должен остановить физическую нагрузку, присесть. Окружающим необходимо расстегнуть облегающую одежду, обеспечить приток свежего воздуха, обеспечить спокойную атмосферу.

Если пациент знает о возможных проявлениях, необходимо всегда брать с собой лекарственные средства, которые обеспечат купирование приступа стенокардии.

Первая помощь

Первая помощь при стенокардии должна быть обеспечена в первые моменты приступа, алгоритм оказания следующий:

  • Уложить больного, обеспечить удобное положение, расстегнуть одежду на шее, успокоить, расслабить ремень или пояс.
  • Срочно положить под язык таблетку Нитроглицерина либо другого антиангинального средства (препараты для купирования сердечной боли), причем, если лекарство не помогло, повторно таблетку давать можно только через 5 минут. Сразу принимать большие дозы лекарства не рекомендуется, поскольку происходит привыкание организма.
  • Согреть ноги больного (грелка).
  • Применяют успокоительные средства, поскольку во время приступа часто возникает чувство страха за свою жизнь, они усиливают эффект антиангинальных препаратов.
  • Если больной жалуется на сопутствующую головную боль, самым оптимальным будет использование Цитрамона, Валидола, теплого чая.

Если длительность нарушения кровотока дольше 20 минут, могут произойти необратимые процессы в организме, которые могут стать причиной аритмии или некроза сердца, что приводит к смертельному исходу. Поэтому, зная, что делать при приступе стенокардии, можно спасти жизнь человеку.

Внимание! Когда оказывается экстренная неотложная помощь при стенокардии, нужно помнить, что использование Нитроглицерина не рекомендуется, если артериальное давление низкое, поскольку он оказывает подобное действие, поэтому есть риск ухудшения ситуации.

Если оказание первой медицинской помощи не смогло купировать приступ, то лучше вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин

Наиболее эффективное средство для купирования приступа стенокардии при первой помощи – Нитроглицерин. Он снижает потребность сердца в кислороде, поскольку увеличивает просвет коронарных сосудов. Боль снимает через 1-3 минуты, а выводится из организма меньше, чем за час.

Важно! При индивидуальной непереносимости Нитроглицерина неотложная помощь при стенокардии может заключаться в использовании капель, в состав которых входит ментол, ландыш и красавка. 1 доза – 10-12 капель.

Нередко бывают случаи возникновения головной боли после применения препарата, в таких ситуациях необходимо снизить дозу до половины таблетки, а далее постепенно увеличивать, чтоб оказать самостоятельную неотложную помощь при приступе стенокардии.

Боль терпеть нельзя, необходимо сразу использовать Нитроглицерин, причем столько, сколько нужно, пока симптом не пройдет (обычно достаточно одной-двух), но не более трех таблеток.

Внимание! Если приступы длятся 1-2 минуты и проходят самостоятельно, то прием лекарств не рекомендуется. Боль купируется после устранения физической нагрузки.

При оказании неотложной помощи при приступе стенокардии можно использовать другие лекарства: Коринфар, Кордафен либо Фенигидин, эти средства отличаются эффектом, длящимся до 5 часов. После того, как симптом прошел, нужно немного полежать, хотя бы столько, сколько потребуется для нормализации работы сердечной мышцы и полного успокоения (рекомендуется 1-2 часа).

Менее эффективными средствами для купирования приступов стенокардии считаются Валидол, Валокордин и Валокармид.

Купирование приступа

Первая медицинская помощь при приступе стенокардии (ПМП) по приезду врачей следующая:

  • Нитроглицерин – один из самых эффективных антиангиальных препаратов, применяемых при приступах.
  • Папаверин совместно с димедролом внутривенно.
  • Эуфиллин – если наблюдается гипертонический криз. 5 мл препарата разбавляется 10 мл изотонического раствора.

Если случился приступ нестабильной формы в условиях больницы,необходимо предпринять следующие меры:

  1. Устранить синдром боли, для этого делается инъекция Промедола и Фентанила, серьезные приступы устраняются наркотическими обезболивающими.
  2. Предупреждение неожиданной смерти, вводится Лидокаин для обезболивания, дальнейшее лечение направлено на нормализацию кровотока.
  3. Устранение стенокардии при помощи Нифедипина и Дилтиазема.

После выписки больного, чтобы снять приступ стенокардии в домашних условиях, врач прописывает антиангинальные препараты и инструктирует, как быстро купировать боли в области груди самостоятельно.

Лечение заболевания

При проведении лечения необходимо сделать все возможное, чтобы патология не прогрессировала, максимально снизить количество и продолжительность приступов.

Консервативная терапия

Назначаются следующие меры:

  1. Средства, которые одновременно направлены на облегчение симптомов и лечение тромбообразования:
  • Тромбо АСС – растворяется в кишечнике, отсутствует неблагоприятное действие на желудок в период лечения.
  • Бета-адреноблокаторы снижают потребность сердца в кислороде, что компенсирует пропускание недостаточного количества крови из-за суженых коронарных артерий. Чаще всего прописываются такие средства, как Атенолол, Бисапропол, Метапропол и прочие.
  • Статины – снижают уровень холестерина (Симвастин, Ловастин, Правастатин).
  • Ингибиторы – для устранения спазмов в сосудах (Эналаприл, Лизиноприл и прочие).
  1. Противоишемические препараты:
  • Антагонисты (Верапамил, Дилтиазем, Верогалид и прочие) снижают потребность сердца в кислороде.
  • Нитраты (Нитроглицерин и его производные) – оказывают расширяющее действие на сосуды.

Важно! При стенокардии лекарственные средства необходимо принимать до конца жизни.

Сейчас при лечении патологии не назначаются антиоксиданты, женские гормональные препараты, Рибоксин, поскольку оказались неэффективными в борьбе со стенокардией.

Хирургическое лечение

Современная хирургия предусматривает два вида оперативного вмешательства, которое подразумевает нормализацию кровообращения:

  1. Аорто-коронарное шунтирование – серьезное хирургическое вмешательство. При его проведении прокладывается обходной путь к другим сосудам при помощи шунта. Это обеспечивает нормальное продвижение крови для питания сердечной мышцы.

Назначение операции проводится в следующих случаях:

  • Запущенная стадия стенокардии.
  • Просвет коронарных сосудов не более 30% от полного.

Пережитый ранее инфаркт не считается показанием для проведения подобного вида хирургического вмешательства.

Рецидивы, встречающиеся примерно в 25% ситуаций на протяжении первых 10 лет после перенесенной операции, дают повод к рекомендации проведения дальнейшего комплексного лечения медицинскими препаратами.

  1. Коронарная ангиопластика – малоинвазивный метод, благодаря которому в бедренную артерию вводят катетер, который направляется к суженному участку коронарных артерий, посредством наполнения воздухом оказывает расширяющее действие. Проводится предварительная местная анестезия.

В некоторых клиниках при проведении подобной процедуры вставляется специальный каркас в коронарные сосуды (для расширения просвета), прожигание бляшек лазером, воздействие буром. Назначается процедура в следующих случаях:

  • Неэффективное действие лекарственных препаратов.
  • Значительное сужение коронарных сосудов.

Подобная хирургия не дает 100% результата, после ее проведения встречаются рецидивы примерно в 40% ситуаций. Именно по этой причине пациентам рекомендуется проводить дальнейшую консервативную терапию.

Профилактика приступов стенокардии включает в себя несколько простых правил:

  • Бросить курить.
  • Вести активный образ жизни.
  • Следить за своим весом.
  • Периодически проверять уровень холестерина.

 Лечение заболевания требует высокого врачебного профессионализма, поэтому никогда не следует назначать лечение самостоятельно.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/ishemiya/simptomy-pristupa-stenokardii-sovremennye-metody-lecheniya-i-okazaniya-dovrachebnoj-pomoshhi

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: симптомы, первая помощь

Купирование приступа стенокардии

Острая боль в области грудной клетки является частым спутником ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Основная причина подобного состояния — это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его реальным количеством, попадающим к кардиомиоцитам с кровью.

Поэтому всем больным и их ближайшим родственникам, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы, следует знать, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда «скорой», кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

  • Стенокардия напряжения (стабильная и прогрессирующая). Обычно симптомы возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, в стрессовой ситуации, во время секса. В тяжелых случаях приступ начинается после привычного подъема по ступенькам либо при резком перепаде температуры.
  • Стенокардия покоя. Проявляется уже на фоне далеко зашедших заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при постоянно повышенном артериальном давлении, стенозе аорты, атеросклеротических наростах, сужающих просвет коронарных сосудов. Начало приступа трудно предсказать, симптомы возникают резко, в любое время суток, хотя чаще это случается ночью.

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство «трепыхания» сердца за грудиной, пульсация «отдает» в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение 1-3 минут.

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты, самыми распространенными являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Клопидогрель, Маркумар;
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Беталол, Небиволол, Эгилок), назначают практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • гиполипидемические средства (Розувастатин, Тулип, Никотиновая кислота, Липанор, Экслип) останавливают прогрессирование атеросклероза, понижая уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • ингибиторы АПФ (Анаприлин, Лизиноприл, Каптоприл) являются альтернативой β-адреноблокаторам, но иногда назначаются в сочетании с ними;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) часто применяют при стенокардии при непереносимости нитратов, в постинфарктном состоянии.

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

Для этого следует:

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.

Многие рекомендуют массаж рефлекторных точек на шее, коленях, лучезапястном и плечевом суставе. Если спустя 5-10 минут после попытки снять приступ стенокардии в домашних условиях состояние пациента не улучшается, необходимо вызвать «скорую», но даже облегчение симптомов не является поводом откладывать визит к врачу.

Нитроглицерин, основное средство, как лечить стенокардию в домашних условиях, относится к фармакологическим препаратам из группы нитратов. Механизм его воздействия заключается в высвобождении окиси азота. Она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки, снижает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде. Кроме того, нитраты снимают спазм коронарных артерий сердца.

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

  • короткодействующий (его также называют «обычным») применяют только для купирования приступов стенокардии;
  • пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

  • 1% спиртовой раствор. Наносят 1-2 капли под язык либо на кусочек сахара, только его не глотают, а держат во рту до полного растворения. Также такой препарат применяют при легкой стенокардии в сочетании с ментолом, настойкой ландыша и красавки (капли Вотчала).
  • Таблетки 0,25-1 мг. Помещают под язык и держат до растворения.
  • Масляный 1% раствор нитроглицерина в капсулах, содержащий 0,5 или 1 мг препарата. Способ применения такой же, как и для таблеток, только капсулу можно предварительно раздавить зубами.
  • Аэрозоль. Распыляют в ротовую полость, в положении сидя, по 1-2 дозы (но не больше 3) в течение 15 минут. В одной дозе содержится 0,4 мг нитроглицерина.

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

  • В кастрюлю с 1 литром домашнего красного сладкого вина добавить 10 мл 9% уксуса, 12 стеблей с листьями обычной огородной петрушки и варить в течение 5 минут. Убрать с огня, снять пенку и долить 250 г майского меда, затем снова греть на медленном огне 5 минут. Потом остудить, процедить, разлить по бутылкам и хранить в холодильнике. Принимать по 2 ст.л. дважды в день.
  • Раздавить головку чеснока, залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, настоять в течение суток. Принимать по 1 ч.л., смешивая с таким же количеством лимонного сока натощак.
  • Соединить в равных пропорциях траву горицвета, цветки лаванды и листья розмарина. 1 ч.л. сбора залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Принимать по 100 мл дважды в день. Параллельно съедать по 4 ст.л. очищенных тыквенных семечек в сутки.
  • Приготовить смесь из следующих лекарственных растений: сочевичник весенний, желтушник серый, арника горная, зюзник европейский, рута пахучая. 15 г сбора залить 500 мл горячей воды и настаивать на протяжении часа. Процедить и принимать по половине стакана с добавлением 0,5 ч.л. меда трижды в день на протяжении месяца, затем сделать перерыв на 2 недели, а потом повторить прием отвара еще в течение 10 дней. Такие курсы лечения рекомендуют проводить дважды в год — осенью и весной. Параллельно советуют принимать по 0,2 г мумие утром натощак.
  • Съедать по 1 ст.л. мякоти ягод фейхоа за полчаса до еды утром и вечером.
  • Очистить и натереть 1 кг корней сельдерея, добавить по 100 г измельченного корневища хрена и зубчиков чеснока и перемолотые на мясорубке 2 лимона. Смесь выдержать ровно сутки, потом принимать по 1 ст.л. трижды в день. При повышенной кислотности желудка это количество сокращают вдвое.

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.

Источник: https://med88.ru/kardiologija/insult/kak-snjat-pristup-stenokardii-v-domashnih-uslovijah/

Чем опасен для человека приступ стенокардии и как его эффективно снять?

Купирование приступа стенокардии

Стенокардия – острый приступ боли в области сердца, является одной из основных форм ишемического заболевания, появляющегося вследствие недостаточности поступления крови в миокард. Заболевание развивается быстро и требует немедленной госпитализации. Острый приступ стенокардии можно купировать дома медикаментозными препаратами при проведении неотложной медицинской помощи.

Снять болевые симптомы приступа позволит устранение первопричины, то есть прием кардиологических препаратов. Разберем подробней, какие есть виды стенокардии и варианты ее устранения в домашних условиях.

Описание стенокардии

Препятствия на пути поступления крови, закупорка одной или нескольких коронарных артерий, указывают на наличие сердечной недостаточности и развитие ишемической болезни сердца. Внезапный приступ стенокардии – это острое нарушение кровообращение на фоне атеросклероза, тромбоза или других распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы этого тяжелого состояния заключаются в затрудненном дыхании и сильной боли за грудиной. Эти признаки и определяют начало патологии, при которой нужна неотложная помощь.

Специфические симптомы стенокардии определяются кислородным голоданием миокарда, что и влечет за собой негативные функциональные нарушения сердечной мышцы.

Своевременно оказанная первая помощь позволяет вывести больного из тяжелого состояния, купировать симптомы и полностью снять приступ дома или в условиях стационара.

Так как есть несколько видов этого недуга и все они отличаются патогенезом и этиологическим фактором, первая помощь также будет несколько отличаться.

Виды стенокардии

  1. По этиологическому фактору: стенокардия напряжения, покоя.
  2. По характерной клинике: стабильная, нестабильная стенокардия.

Каждый из видов имеет еще несколько групп, зависимо от особенностей течения, влияния на организм, реакции больного. Практически все симптомы патологии могут быть скрытыми (латентными) или проявляться во время физической нагрузки.

Совет! Проводились клинические исследования разных вариантов этого заболевания и на основании полученных результатов разделили стабильное течение стенокардии на 4 класса. Под классами стоит понимать возможность выполнения какой-либо работы и реакции организма на напряжение.

Острый приступ стабильной стенокардии

Как правило, приступ стенокардии появляется быстро, из-за чего прогрессирует атеросклероз и происходят необратимые процессы разрушения сердечно-сосудистой системы. Коронарные артерии сужаются, кровообращение замедляется и приступы происходят все чаще. Стенокардия напряжения или стабильная может иметь разные признаки, зависимо от степени нагрузки на организм.

При очередном остром состоянии первая помощь больному заключается в его полном спокойствии. В отличие от нестабильной формы, стенокардия напряжения не возникает в спокойном состоянии, потому и купирование очередного приступа стенокардии происходит легче.

Такая форма заболевания возникает только под действием физической нагрузки и ее симптомы повторяются с некой временной закономерностью: через день или два, несколько раз в год или каждый месяц. Эта форма и делится на функциональные классы:

  1. Функциональный класс 1 – приступы происходят очень редко, появляются признаки нарушения дыхательной активности, болью за грудной клеткой во время сильной нагрузки на организм.
  2. Функциональный класс 2 – такое нарушение возникает при длительной ходьбе, подъеме на ступеньках, иногда после принятия пищи. Часто такой приступ можно наблюдать в холодное время года, когда морозно и ветрено.
  3. Функциональный класс 3 – тяжелое течение заболевания, приступ может случиться в любой момент при любых физических нагрузках. Больной может просто выйти на улицу и пройти 50 метров, чтобы получить очередные признаки острого состояния. Играет роль также психологический фактор: переволновавшись, но находясь в физическом покое, можно наблюдать приступ.
  4. Функциональный класс 4 – практически полное ограничение физической нагрузки. Очередной приступ может произойти в спокойном положении, не говоря уже о какой-либо физической работе. Признаки при такой форме появляются без предшествующих эмоциональных и физических нагрузок, что еще больше усложняет возможность профилактики.

Совет! Больные с 3-4 степенью выраженности стенокардии постоянно носят с собой лекарства для купирования частых приступов внезапной стенокардии.

Стабильная стенокардия 1-2 класса

Заболевание 1 и 2 функционального класса по-другому можно назвать латентным. Приступы могут не появляться даже при максимально высоких нагрузках (1 класс) или же напоминать о себе в предопределенные часы (2 класс). Потому купирование таких симптомов возможно заранее, больной наперед знает время приступа или нагрузку, которая спровоцирует сильную боль.

Больные первого класса в большинстве случаев не являются таковыми, а, напротив, причисляют себя в группу здоровых людей. Выявить отклонение у таких пациентов возможно только после проведения диагностических мероприятий – ангиография, электрокардиограмма и эхокардиография.

Больные второго класса могут ощутить очередной приступ в определенные часы, это может быть утреннее пробуждение и резкий подъем с кровати, обед, пешая прогулка и многое другое.

Совет! Люди, относящиеся к этой группе, могут чувствовать себя свободней и наслаждаться жизнью в полной мере, но поддерживая свое состояние медикаментозно.

Стабильная стенокардия 3-4 класса

Функциональные классы 3-4 усложняют жизнь больным, так как приступ может произойти в любой момент.

Очень часто таких людей поджидают типичные симптомы боли и затрудненного дыхания в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

Таким больным нужно знать, что делать при приступе стенокардии в любое время суток, потому необходимые препараты они всегда носят с собой и ведут себя крайне аккуратно.

Еще сложнее пациентам с диагностированной нестабильной или прогрессирующей стенокардией. Приступы у таких больных возникают в любое время, нарастая или уменьшая свою интенсивность.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная форма заболевания имеет несколько подклассов:

  • начальная хроническая стадия;
  • подострая форма;
  • острая форма;
  • вторичная или нестабильная;
  • первичная нестабильная;
  • постинфарктная стенокардия;
  • приступы на фоне перенесенного недуга и его медикаментозного лечения.

Совет! Нестабильная форма является следствием перенесения инфаркта миокарда и отличается от стабильной своим непредвиденным возникновением и последствиями.

Нестабильная стенокардия покоя – усложненный вариант формы напряжения. Она возникает в состоянии покоя после эмоционального потрясения и сопровождается повышением артериального давления, что учитывается при оказании первой медицинской помощи.

Для нестабильной формы этого заболевания характерно изменение частоты, силы и интенсивности приступов боли. Очень часто состояние больного ухудшается в ночное время суток, что усложняет оказание неотложной помощи.

Постинфарктная форма: особенности, купирование

Постинфарктная форма заболевания развивается у 30% больных, ранее госпитализированных с диагнозом инфаркт миокарда. Вероятность появления очередных приступов повышается при наличии у больного тромбоза. Возникновение стенокардии после инфаркта может привести к увеличению зоны некроза сердечной мышцы и стать причиной внезапной смерти.

Ранняя стенокардия после инфаркта развивается в течение первых двух недель и может повторяться неограниченное количество раз, что смертельно опасно для больного и несет такие осложнения, как повторная острая недостаточность, тромбоз.

Купирование приступа боли

Основной признак стенокардии – боль, его и необходимо купировать сразу после появления приступа. Для этого используют нитроглицерин в таблетках, каплях или в форме спиртового раствора. Если же приступ спровоцирован эмоциональным напряжением, необходимо принять седативные препараты: капли Зеленина, валидол или корвалол.

Но следует учитывать, что успокоительные препараты никак не повлияют на приступ, и чтобы его снять придется применять более сильные медикаментозные средства:

  1. Нитроглицерин – основной препарат для купирования приступа. Его эффективность зависит от времени приема, чем раньше больной положит таблетку под язык, тем быстрее начнется облегчение боли. Обычно болевой синдром снимается через 1-5 минут, если нитроглицерин поступил позже начала приступа – 10 минут. В некоторых случаях нитроглицерин неэффективен при привыкании больного к препарату, потому врач или сам пациент в домашних условиях подбирает иные таблетки.
  2. Папаверин с димедролом внутривенно – альтернатива нитроглицерину при его неэффективности. Для купирования нужно уколоть больному подкожно или внутривенно (в тяжелом случае) 2 мл. папаверина, 2мл анальгина, 1мл. димедрола.
  3. Приступ, который сопровождается гипертоническим кризом, купируется эуфиллином. Нужно ввести внутривенно медленно 5мл. препарата, разбавив 10мл. изотонического раствора.

Купирование нестабильной формы стенокардии в условиях стационара проводится обезболивающими и сердечными препаратами:

  1. Этап первый – купирование болевого синдрома. Врач вводит препарат промедол и фентанил, в некоторых случаях назначаются наркотические анальгетики. Сильнодействующие обезболивающие препараты вводят вместе с гепарином для профилактики инфаркта миокарда на фоне тромбоза.
  2. Второй этап – предупреждение внезапной смерти. Вводится лидокаин и проводится терапия, направленная на нормализацию центральной гемодинамики.
  3. Третий этап – направленный непосредственно на купирование стенокардии. Вводится нифедипин, дилтиазем.

После оказания первой помощи больной немедленно госпитализируется для дальнейшего проведения профилактики инфаркта и улучшения кровообращения. Врач назначает препараты для купирования боли в домашних условиях и проводит инструктаж самопомощи в случае острого приступа.

Совет! При первичном приступе стенокардии у больного нет возможности принять эти препараты дома, так как не каждый в домашней аптечке имеет всевозможные сердечные препараты. Потому больному нужна неотложная помощь до приезда скорой помощи.

Неотложная помощь при остром приступе

Побледнение лица, отстраненный взгляд, сжимание кулака в районе сердца – все эти симптомы приступа, требующие неотложной помощи. До приезда врача первая помощь при нестабильной стенокардии проходит в несколько этапов:

  1. Больной должен находиться в сидячем положении с опущенными ногами и ни в коем случае не подниматься.
  2. Дать ему выпить полтаблетки аспирина, запив небольшим количеством чистой воды.
  3. Положить под язык таблетку нитроглицерина или дать больному вдохнуть препарат в аэрозольной форме. Найти таблетку можно у самого больного, если это не первый приступ. Также в карманах больного может находиться валидол, корвалол и другие препараты, которыми он обычно купирует боль – все это нужно использовать для его спасения.
  4. При неэффективности повторить прием нитроглицерина.
  5. Если в течение нескольких минут после оказания первой помощи приступ не проходит, нужно вызвать скорую помощь и оставаться рядом с больным.
  6. После приезда врача описать ему состояние человека до момента оказания первой помощи, что поможет медикам с целью диагностики.

Совет! Нитроглицерин нельзя давать больному больше трех раз даже при усилении приступа, так как препарат снижает давление, что может сказаться на осложнениях приступа. У больного может появиться тошнота, головокружение, рвота, предобморочно состояние. В худшем случае происходит остановка сердца и мгновенная смерть на фоне кислородного голодания.

Стенокардия напряжения: купирование

Первая помощь при стенокардии напряжения проводится по такой схеме:

  • нитроглицерин – каждые 3 минуты (до трех раз) давать больному под язык по одной таблетке;
  • больной должен быть на свежем воздухе, грудь ничто не должно стягивать, тело расслабленное;
  • при появлении у него головных болей предупредить, что это нормальная реакция на препарат при первом приступе;
  • если есть возможность, нужно приложить к груди горчичники и воспользоваться нитромазью;
  • подождав 5-10 минут, оценить эффективность нитроглицерина, при отсутствии положительного результата нужно дать больному обезболивающий препарат, и при возможности ввести внутривенно максиган или баралгин.

Описанные выше мероприятия по оказанию первой помощи больному могут оказаться неэффективными. В таком случае остается ждать скорую помощь, после чего больной получит комплексное лечение с использованием специальной аппаратуры и наркотических препаратов.

Стенокардия никогда не проходит бесследно, и если первый приступ случился неожиданно, но прошел самостоятельно, нужно обратиться к кардиологу и получить список препаратов. С этими лекарствами лучше никогда не расставаться при поставленном диагнозе, так как приступ случается не всегда по расписанию.

Источник: https://cerdcesosud.ru/stenokardiya/pristup-stenokardii.html

Приступ стенокардии, симптомы, купирование

Купирование приступа стенокардии

Приступ боли за грудиной – основной симптом стенокардии. Не смотря на это, подобные проявления характерны не только для данного варианта развития ишемического недуга. Типичный приступ стенокардии может сопровождать патологические состояния, которые возникают при утолщении стенок миокарда, изменении структуры и конфигурации клапанного аппарата сердца, тяжелых формах анемии.

Согласно статистическим исследованиям, признаки грудной жабы диагностируются у каждого третьего жителя нашей страны в возрасте после 55 лет.

Подобная статистика не может не пугать, так как эти проявления часто являются первыми сигналами более серьезных нарушений, которые нередко имеют смертельные исходы.

Как распознать стенокардию и лечить этот недуг? Что надо делать, а что нельзя при симптомах стенокардии? Какие характерные симптомы стенокардии, и какие лекарства принимать при ее остром приступе? Именно на эти вопросы попробуем ответить в ниже изложенной статье.

Почему возникает и как проявляется приступ боли?

Признаки приступа стенокардии связанны с чередой патологических процессов, которые являются причиной возникновении ишемии миокарда. причина кислородного голодания мышечной сердечной ткани – спазм или сужение просвета коронарных артерий, которые питают миокард кровью. Особенно эта нехватка проявляется в следующих случаях:

  • при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме на этаж;
  • после переедания;
  • в результате эмоционального перенапряжения, после стресса, сильного волнения;
  • ночью в состоянии полного покоя;
  • при резком перемещении из теплого помещения на холод или при общем переохлаждении.

В большинстве случаев симптомы приступа стенокардии носят индивидуальный характер. Продолжительность болевых проявлений может составлять от 1 до 10 минут (порой длительность приступа составляет 15 минут). Стенокардическая боль проходит, если принять нитроглицерин.

Кардиалгии в каждом конкретном клиническом варианте воспринимаются по-разному.

Одни пациенты жалуются на давящие и сжимающие боли в области сердца, которые отдают в левую руку, другие отмечают, что основная характеристика болевых ощущений – сильное чувство жжения за грудиной, что сопровождается одышкой, тошнотой или головокружением.

Интенсивность боли может быть также разной: от терпимого чувства сжатия в области сердца до невыносимых кардиалгий со страхом близкой смерти. Важно уметь отличить симптомы стенокардии от проявлений острого инфаркта миокарда, что позволит сохранить жизнь пациенту.

В редких случаях приступ боли проявляется атипичной клинической картиной в виде расстройства пищеварительного тракта. Такие пациенты жалуются на загрудинный дискомфорт, который сопровождается тошнотой, рвотой и тому подобное.

Иногда на пике боли возникает характерный кашель, проходящий вместе с болевыми ощущениями.

Со стороны сердца диагностируются срывы ритма, появление внеочередных сердечных сокращений – экстрасистол, учащение пульса и повышение артериального давления.

Первая помощь при приступе стенокардии не зависит от особенностей его течения.

Больному следует принять анальгезирующее средство в виде препарата из группы нитратов, а в случае пониженного кровяного давления по отношению к пациенту применяют аспирин.

Неотложная помощь должна быть своевременной и комплексной. Только полноценное и грамотно оказанное первичное лечение позволит пациенту благополучно перенести боль и предупредить развитие нежелательных последствий.

Особенности течения заболевания у мужчин и женщин

Если верить официальной статистике, стенокардия чаще диагностируется среди пациентов мужского пола, нежели у представительниц слабой половины человечества. Не смотря на это, симптомы стенокардии сердца у женщин являются довольно агрессивными по отношению к их здоровью и могут стать причиной инвалидности пациенток, так же как и признаки стенокардии у мужчин.

Основные симптомы стенокардии у женщин отличаются от проявлений заболевания у мужчин.

Характерная особенность течения недуга у представительниц слабого пола – наличие приступов кардиальной боли, что сочетается с появлением в момент приступа болезненных ощущений невротического генеза.

Это существенно осложняет процесс диагностики патологического состояния и назначения адекватной терапии, позволяющей быстро купировать приступ.

Симптомы стенокардии у мужчин определяются гораздо чаще, чем у женщин. Такое явление связанно с причинами развития заболевания, когда в зону риска попадают преимущественно представители сильного пола.

Как снять приступ в домашних условиях?

Как снять приступ стенокардии, если болевые ощущения настигли человека внезапно, в самый непредсказуемый момент? Действительно, сделать это можно и в домашних условиях, зная несложные правила обращения при появлении стенокардической боли. Для того чтобы снять приступ стенокардии необходимо:

  • помочь больному человеку принять сидячее положение тела с опущенными вниз ногами;
  • улучшить приток воздуха к легким пациента (расстегнуть воротник, снять галстук, открыть окно);
  • дать больному под язык таблетку нитроглицерина.

Перед приемом нитроглицерина в качестве первой помощи при приступе стенокардии необходимо оценить кровяное давление у больного, и если оно окажется сниженным, отказаться от применения препаратов из группы нитратов.

Купирование приступа стенокардии при низком АД реализуется путем использования аспирина.

Также всегда целесообразно иметь в домашней аптечке седалгин, баралгин или анальгин и другие анальгезирующие средства, позволяющие облегчить течение кардиалгии.

Как правило, неотложная помощь при стенокардии ассоциируется с приемом препаратов ряда нитроглицерина. Как это сделать правильно, чтобы своими действиями не навредить организму? Нитроглицерин при болевом приступе можно принимать в виде таблеток или капель сублингвально. Капли лучше накапать на сахар в количестве не более 1-3 на протяжении 15 минут.

Применение нитратов оправдано их терапевтическим действием. Анальгезирующий эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен быстрым расширением капилляров мышечной ткани, органов брюшной полости, кожи, что способствует уменьшению притока крови к миокарду, в результате чего уменьшается работа сердца и сокращается его потребность в кислороде.

Итак, первая помощь при стенокардии оказана, и приступ боли удалось купировать. Что нужно сделать дальше? В первую очередь больному необходимо успокоится, оградиться от волнений, избегать любых физических нагрузок. После этого следует вызвать врача. После приступа пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные специалистом.

Особенности диагностики приступа

Симптомы и лечение стенокардии – две взаимосвязанные характеристики, влияющие на течение заболевания и риски развития его осложнений. Определить приступ боли можно с помощью врачебного осмотра, детального сбора анамнестических данных и дополнительных методов исследования, в частности ЭКГ.

Применяемый во время приступа метод ЭКГ позволяет определить характерные для стенокардии изменения на электрокардиограмме. ЭКГ-признаки приступа выражаются в смещении сегмента ST по отношению к изолинии вверх или вниз, а также изменение формы и ширины зубца Т. В межприступный промежуток подобные изменения не регистрируются, и кардиограмма находится в абсолютной норме.

Для более детального мониторинга состояния сердца и определения степени тяжести ишемических изменений используют суточное ЭКГ-мониторирование. С помощью этой разновидности ЭКГ-диагностики удается зафиксировать даже самые незначительные или безболезненные приступы стенокардии, на которые в повседневной жизни больной человек может не обратить внимание.

Проявление приступа стенокардии на ЭКГ

Почему важно стать на учет к кардиологу?

Следует понимать, что стенокардия без адекватной и длительной терапии легко может трансформироваться в более сложные формы ишемической болезни сердца, такие как инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть.

Поэтому грамотно оказанная неотложная помощь позволяет предупредить развитие тяжелых и опасных для нормальной жизнедеятельности человека последствий. Но это еще не значит, что полноценная помощь при приступе стенокардии является залогом успешного лечения недуга.

Человек может знать, что делать при приступе стенокардии, но как лечить основное заболевание решает исключительно квалифицированный специалист.

Даже если симптомы грудной жабы возникли в виде единичного случая, больному необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В условиях профильного кардиологического отделения врач сумеет определить тип и разновидность стенокардии, установить ее возможные причины и назначить адекватное лечение, которое позволит избежать смертельных исходов болезни, вызванных ее осложнениями.

Кроме этого, грамотно назначенное лечение для купирования приступа стенокардии и устранения причин развития ишемии миокарда еще не является залогом успешного течения заболевания. Для того чтобы болевые приступы не повторялись, следует контролировать состояние коронарного кровотока и периодически проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/pristup-stenokardii.html

Препараты при стенокардии сердца: список лекарственных средств в таблетках, механизм действия, побочные эффекты

Купирование приступа стенокардии

Стенокардия — это частный случай коронарной недостаточности. Суть процесса заключается в хроническом, длительном нарушении питания сердечных структур по специальным артериям.

Встречается и вторая разновидность синдрома — инфаркт. Рано или поздно стенокардия закончится острым некрозом мышечной прослойки, это вопрос времени.

Патологический процесс течет приступообразно. Каждый эпизод приводит к отмиранию части миокарда, затем пораженное место рубцуется, функциональные возможности и резервы мышечного органа снижаются, порой существенно.

Приступ стенокардии купируется в срочном порядке, поскольку есть риск трансформации процесса в инфаркт, что с высокой вероятностью приведет к смерти больного. Особенно, если отклонение развивается давно.

Выведение пациента из неотложного состояния осуществляется в стационаре.

Неотложная помощь при затянувшемся приступе стенокардии

Острая боль в области грудной клетки является частым спутником ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Основная причина подобного состояния — это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его реальным количеством, попадающим к кардиомиоцитам с кровью.

Поэтому всем больным и их ближайшим родственникам, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы, следует знать, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда «скорой», кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

  • Стенокардия напряжения (стабильная и прогрессирующая). Обычно симптомы возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, в стрессовой ситуации, во время секса. В тяжелых случаях приступ начинается после привычного подъема по ступенькам либо при резком перепаде температуры.
  • Стенокардия покоя. Проявляется уже на фоне далеко зашедших заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при постоянно повышенном артериальном давлении, стенозе аорты, атеросклеротических наростах, сужающих просвет коронарных сосудов. Начало приступа трудно предсказать, симптомы возникают резко, в любое время суток, хотя чаще это случается ночью.

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство «трепыхания» сердца за грудиной, пульсация «отдает» в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение 1-3 минут.

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты, самыми распространенными являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Клопидогрель;
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Беталол, Небиволол, Эгилок), назначают практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • гиполипидемические средства (Розувастатин, Тулип, Никотиновая кислота, Липанор, Экслип) останавливают прогрессирование атеросклероза, понижая уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • ингибиторы АПФ (Анаприлин, Лизиноприл, Каптоприл) являются альтернативой β-адреноблокаторам, но иногда назначаются в сочетании с ними;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) часто применяют при стенокардии при непереносимости нитратов, в постинфарктном состоянии.

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.

Многие рекомендуют массаж рефлекторных точек на шее, коленях, лучезапястном и плечевом суставе. Если спустя 5-10 минут после попытки снять приступ стенокардии в домашних условиях состояние пациента не улучшается, необходимо вызвать «скорую», но даже облегчение симптомов не является поводом откладывать визит к врачу.

Нитроглицерин, основное средство, как лечить стенокардию в домашних условиях, относится к фармакологическим препаратам из группы нитратов. Механизм его воздействия заключается в высвобождении окиси азота. Она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки, снижает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде. Кроме того, нитраты снимают спазм коронарных артерий сердца.

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

Источник: https://AptekaTamara.ru/diagnostika/dlya-kupirovaniya-pristupa-stenokardii.html

Сердце в Норме