Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Причины и лечение метаболической кардиомиопатии

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Главным органом человеческого организма является сердце. Поэтому при первых признаках нарушения его функционирования стоит обращаться к кардиологу.

Особенно стоит внимательно изучать детские проблемы с сердцем, так как они могут привести к серьезным осложнениям, а также несвоевременному развитию других органов.

Одной из таких болезней является метаболическая кардиомиопатия, которая представляет собой поражение в структуре миокарда безвоспалительных процессов, связанное с нарушением обмена веществ, энергообмена организма, что ведет сердечную мышцу к дистрофии, а также провоцирует неполноценное функционирование сердца.

Характеристика заболевания

При этом заболевании изменения на морфологическом уровне проходят достаточно глубоко, поэтому нужно ориентироваться именно по симптомам, что даст точное понятие наличия проблемы.

Если сказать более конкретно об изменениях, то они происходят внутри клеток сердечной мышцы. В то же время внешне особо ничего не указывает на возникновение проблемы.

Количество клеток не меняется, они не увеличиваются в размерах. Кроме этого, даже внутриклеточная среда имеет как поврежденные митохондрии, так и здоровые.

Но выявленное вовремя заболевание может предупредить негативные осложнения.

Длительный период нарушений в клетках миокарда приводит к его дистрофии, что является изначальной причиной более сложного заболевания, миокардиофиброза.

Также может случиться отмирание части сердечной мышцы, которая восстанавливается за счет других типов тканей, что ведет к гипертрофии миокарда.

Но своевременное влияние, направленное на усиление регенеративных процессов клеток, может привести к полному избавлению от проблемы и поврежденных митохондрий.

Причины метаболической кардиомиопатии

Причинами, которые могут спровоцировать развитие болезни, являются такие:

  • алкогольные отравления;
  • сбои в жировом и белковом обмене;
  • заболевания щитовидной железы;
  • авитаминозы;
  • вредные факторы влияния, а именно температуры, радиации, медпрепаратов и т.д.;
  • большие физические нагрузки;
  • разного рода инфекционные болезни;
  • нарушения функций печени и почек;
  • анемии.

Своевременное определить заболевание поможет очная консультация у врача-кардиолога. Специалист проведет ряд обследований, которые смогут точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Также существует вероятность того, что нарушения метаболического обмена может быть связана с врожденными дефектами. Наиболее частой причиной возникновений кардиомиопатий данного типа являются нарушения обмена жирных кислот. Такая ситуация приводит к тому, что часто это заболевание проявляется у детей.

Сбои в обмене жирных кислот могут быть спровоцированы из-за недостачи карнитина, либо нарушений в его распределении по организму вследствие нехватки необходимых ферментов.

Кардиомиопатия у детей

Данное заболевание очень часто встречается у новорожденных. Даже доктора не всегда могут точно определить нарушения в метаболических обменных процессах новорожденного.

Но со временем кардиомиопатия проявляется более обширными симптомами.

Это проявляется через отказ от пищи, кормления у самых маленьких, отставание в развитии, как физическом, так и психомоторных функций, раздражительности, плохом сне и других аналогичных признаках.

Есть и другие симптомы, которые указывают на нарушение метаболических процессов у детей:

  1. Рвотные рефлексы;
  2. гиподинамия мышц;
  3. несвоевременное развитие всей центральной нервной системы;
  4. проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  5. проблемы с почками;
  6. дисформизм лицевых мышц;

Кардиологи проводят полное исследование малыша с проявлениями болезни, чтобы подтвердить диагноз и компенсировать недостачу веществ, вызывающую проблему. Это стоит делать как можно раньше, чтобы не допустить критического отставания ребенка в развитии и полной дистрофии миокарда.

Стадии болезни и клинические проявления

Принято различать три основные этапы проявления метаболической кардиомиопатии. Каждый из них определяется клинической симптоматикой, которая указывает на сложность болезни:

  1. нейрофункциональный этап;
  2. обменно-структурный;
  3. этап сердечной недостаточности в метаболической форме.

С самого начала заболевание не имеет проявления абсолютно никакими признаками. Но со временем появляются первые симптомы. В основном начальная стадия имеет нарушения вегетативной системы и проявления ее дисфункции.

На второй стадии происходят более глубокие органические изменения. Данный этап еще принято разделять на два периода:

  1. компенсации;
  2. декомпенсации.

Они характеризуются проявлением недостаточности кровообращения уже по хронических стадиях, второй А и Б соответственно периодам.

Третий этап метаболической кардиомиопатии уже свидетельствует о переходе к третьей стадии нарушения кровотока в организме.

Кроме данных периодов заболевания еще принято различать типы дистрофических поражений миокарда на такие подвиды в зависимости от сложности:

  • острые;
  • хронические;
  • кардиосклероз миодистрофического типа.

Еще одна классификация определяет дистрофию сердечной мышцы по месту возникновения:

Уже на данных этапах проявляется клиническая симптоматика заболевания, которая во многом схожа с другими болезнями сердечно-сосудистой системы, но все же стоит ее выделить:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • боли в левой части груди;
  • нарушения нервной регуляции.

После обращения к специалисту можно увидеть и другие признаки метаболической кардиомиопатии, а именно:

  • происходит увеличение сердца;
  • тоны сердечного ритма прослушиваются достаточно глухо;
  • в верхних отделах сердца слышны систолические шумы;
  • часто наблюдается экстрасистолическая аритмия;
  • наступает сердечная недостаточность.

Кардиолог, определив указанную выше картину заболевания, в любом случае назначает более глубокое исследование, которое уже точно подтверждает диагноз. В основном все можно увидеть на ленте ЭКГ, зубцы которой имеют характерные для метаболической кардиомиопатии направления.

Лечение метаболической кардиомиопатии

Кардиомиопатия является вторичным заболеванием, которое вызывается наличием других проблем со здоровьем. Поэтому изначально стоит определить основную причину, которая вызывает осложнения. Именно с устранения патологии, которая и вызывает дистрофические процессы в сердечной мышце и должно начинаться лечения.

Вместе с избавлением от основной причины кардиологи назначают курс для уменьшения последствий дистрофии миокарда и регенерация разбухших внутриклеточных частиц.

Изначально прописывают метаболическую терапию, которая предполагает назначение медикаментов, которые улучшают и ускоряют транспортировку кислорода по органам, а также его быструю утилизацию. Также имеет место принятия ряда витаминов.

Из разных групп выбирают те, которые приостанавливают процессы окислительного фосфорилирования. Также кардиолог предписывают и другие группы лекарств, которые способны приостановить дистрофию сердечной мышцы:

  • аминокислоты, среди которых основные метионин, триптофан, серин и другие;
  • анаболические стероиды, которые, вместе с аминокислотами, улучшают метаболизм в миокарде;
  • хлорид калия, который используют в основном, если независимо от лечения дистрофические процессы продолжают прогресс;
  • калия оротат, который имеет более общеукрепляющее действие, а также способствует переработке белков, а вместе с ними и нуклеиновых кислот;
  • растительные компоненты, среди которых плоды лимонника китайского, корень женьшеня, элеутерококк и другие, что имеют антиоксидантные функции, регулируют обмен веществ в клетках, улучшают устойчивость клеток к гипоксии;
  • пирацетам, который характеризуется способностями повышать эффективность процессов нервной системы;
  • никотинамил, который способен активизировать анаэробное окисление, а также обмен гликогена, что повышает устойчивость клеток к гипоксии;
  • триметазидин, который повышает энергообмен, что способствует устойчивости сердечной мышцы к гипокиксии.

Своевременное начало лечения метаболической кардиомиопатии имеет шансы на полное избавление от ее симптомов и следствий для организма. Конечно, обязательно нужно избавиться от паталогии, которая вызвала дистрофию миокарда, либо уменьшить ее влияние на другие органы.

Кардиомиопатия является достаточно серьезным нарушением процессов обмена, а также провоцирующая перестройку миокарда, что имеет очень неблагоприяные перспективы в случае отсутствия реакции на болезнь.

Поэтому в случае выявления нарушений метаболизма в миокарде, стоит пройти полный курс лечения, который не только избавит от существующей проблемы, но и поможет активизировать регенерацию поврежденных митохондрий и обеспечить полноценное функционирование сердечной мышцы.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html

Метаболическая кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Нарушения обмена веществ в организме человека приводят к различным отклонениям в функционировании внутренних органов. Особенно негативно они сказываются на сердечной мышце. Одно из отрицательных последствий – развитие метаболической кардиомиопатии как разновидности поражения сердца.

Общая характеристика, стадии развития заболевания

Метаболическая кардиомиопатия, или миокардиодистрофия, – это заболевание сердечной мышцы невоспалительного характера, вызванное нарушениями обмена веществ (метаболизма) в организме человека.

Из-за этого происходят дистрофические процессы в миокарде (среднем мышечном слое сердца) и развиваются отклонения в его функционирования.

В частности, нарушаются процессы возбудимости, проводимости, сократимости.

Выделяют три основных стадии развития метаболической кардиомиопатии:

  1. На первой (нейрофункциональной) стадии отмечаются незначительные нарушения работы вегетативной системы и проявления сбоев в ее функциях.
  2. На втором (обменно-структурном) этапе происходят более глубокие органические изменения, которые проявляются в виде недостаточного кровообращения в сердце. Эта стадия в свою очередь подразделяется на два периода: стадию компенсации и декомпенсации.
  3. Третий этап (стадия сердечной недостаточности в метаболической форме) характеризуется серьезными нарушениями кровотока.

Что касается существующих классификаций заболевания, то метаболическую кардиомиопатию принято различать по степени поражения на несколько типов. Выделяют острый, хронический и миодистрофический виды патологии.

Метаболическая кардиомиопатия чаще всего поражает людей в зрелом возрасте. В большинстве случаев ее диагностируют у мужчин.

У детей метаболическая кардиомиопатия также может возникать. В группе риска находятся новорожденные, дети среднего школьного возраста, подростки в период полового созревания.

Причины

Главной причиной развития данного заболевания является нарушение обмена веществ. Но существуют и факторы риска, которые также могут спровоцировать возникновение и дальнейшее прогрессирование патологии. К ним необходимо отнести следующие:

  • гиповитаминоз (недостаток определенных витаминов в организме);
  • различного рода инфекционные заболевания;
  • болезни печени и почек (цирроз печени, хронический пиелонефрит);
  • интоксикация организма спиртными напитками и продуктами их распада;
  • систематические переохлаждения организма;
  • частые стрессовые ситуации, нервозность;
  • физическое перенапряжение;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • врожденные аномалии развития отдельных органов или систем;
  • регулярное воздействие на организм физических факторов (шум, радиация, вибрация);
  • отравление организма медикаментозными препаратами, что чаще происходит при передозировке;
  • наличие лишнего веса (патологическое ожирение);
  • недостаток в организме белка и железа;
  • тиреотоксикоз.

Симптомы метаболической кардиомиопатии

Миокардиодистрофия относится к патологиям, не имеющим специфической, ярко выраженной клинической картины. На протяжении длительного времени болезнь может вообще никак себя не проявлять, протекая бессимптомно. Признаки заболевания напрямую зависят от его вида и причины, спровоцировавшей нарушение.

При кардиологической форме патологии чаще наблюдаются следующие симптомы:

  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • низкая трудоспособность;
  • быстрая утомляемость;
  • учащение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • ноющие или щемящие боли в области сердца;
  • ощущение жара;
  • холод в пальцах.

При застойной форме наблюдаются такие проявления:

  • выраженная одышка, особенно при физической нагрузке или нервных потрясениях;
  • приступы кашля, не связанного с простудными заболеваниями;
  • отечность нижних конечностей и лица;
  • частые приступы стенокардии;
  • появление жидкости в околосердечной сумке;
  • скопление жидкости в плевральной полости;
  • увеличение печени.

Три последних проявления можно обнаружить только в ходе проведения диагностических процедур.

При нарушении сердечного ритма наблюдаются:

  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту);
  • аритмия (нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы);
  • приступы трепетания предсердий.

Также симптомы метаболической кардиомиопатии могут проявляться в сочетанной форме. В этом случае одновременно наблюдаются кардиологические проявления в сочетании с нарушениями сердечного ритма.

В случае проявления вышеуказанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Опасность метаболической кардиомиопатии заключается в том, что ее развитие происходит постепенно, а симптомы появляются только тогда, когда метаболические сбои вызывают нарушения в структуре сердечной мышцы. Чем раньше удастся распознать данное заболевание, тем более благоприятным будет исход лечения.

Диагностика

Для выявления метаболической кардиомиопатии специалист проводит физикальный осмотр и опрашивает пациента для сбора анамнеза. Так как на начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, специалист подробно изучает особенности образа жизни больного, выясняет наличие вредных привычек, характер трудовой деятельности.

Исходя из полученных данных, врач ставит предварительный диагноз. Необходимыми мероприятиями, требующимися для его подтверждения, являются:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • полная электрокардиограмма (ЭКГ), которая поможет определить наличие каких-либо отклонений в сердечном ритме, оценить общее состояние миокарда, его способность к сокращениям;
  • УЗИ сердца для определения степени расширения отделов органа и его способности к сокращению;
  • МРТ – этот способ визуализации позволит построить 3D-модель сердца и в полном объеме оценить его состояние;
  • в случае необходимости пациенту могут назначить биопсию.

Так как заболевание является вторичной патологией, развитие которой провоцируют другие отклонения в организме человека, в первую очередь выявляется причина, которая способствует развитию дистрофии миокарда. Именно с ее устранения начинается лечебный процесс.

Курс лечения направлен не только на купирование основной причины, но и на уменьшение последствий дистрофии сердечной мышцы и восстановление разбухших внутриклеточных частиц. Вначале назначается метаболическая терапия, которая предполагает прием препаратов, способствующих стимуляции транспортировки кислорода по внутренним органам, а также его быстрой утилизации.

Также специалист при необходимости назначает курс приема витаминов, которые замедляют процессы окислительного фосфорилирования. Далее кардиолог назначает препараты различных групп, которые могут приостановить дистрофию миокарда. Это:

  • аминокислоты (чаще всего назначают Метионин, Серин, Триптофан);
  • анаболические стероиды – в совокупности с аминокислотами, эти лекарственные средства помогают улучшить обменный процесс в сердечной мышце;
  • компоненты растительного происхождения: лимонник китайский в виде плодов, корень женьшеня, элеутерококк и другие средства, которые имеют антиоксидантные функции, регулируют метаболизм в клетках, повышают устойчивость клеток к условиям дефицита кислорода;
  • Пирацетам, повышающий эффективность деятельности нервной системы;
  • Триметазидин, который усиливает устойчивость миокарда к гипоксии путем повышения энергообмена;
  • Никотинамил, который способен ускорить процесс анаэробного окисления и обмен гликогена, что также усиливает сопротивление клеток гипоксии;
  • хлорид калия, который назначается в случае рецидива дистрофического процесса, произошедшего после проведения терапевтического курса;
  • калия оротат, имеющий общеукрепляющее действие, ускоряющий переработку белков и нуклеиновых кислот.

При лечении метаболической кардиомиопатии важно правильно организовать режим труда и отдыха, оставляя достаточно времени для полноценного сна.

Если процесс лечения будет начат вовремя, то шансы на выздоровление существуют. После прохождения полного курса лечения состояние больного стабилизируется. Кроме того, активизируется процесс восстановления пораженных митохондрий, а сердечная мышца снова начнет полноценную деятельность.

Прогноз

Исход болезни может быть благоприятным лишь в том случае, если причина, вызвавшая развитие метаболической кардиомиопатии, была вовремя выявлена. Медикаментозные средства способны продлить жизнь больному, способствуют достижению полного выздоровления, так как миокард обладает способностями к адаптации.

В случае развития осложнений, к примеру, при хронической сердечной недостаточности или серьезных поражениях сердечной мышцы, без пересадки сердца больной проживет не более года.

Профилактика

Образ жизни человека влияет на функционирование всех внутренних органов и может стать причиной развития серьезных патологий. Поэтому следует соблюдать правила здорового образа жизни, так как вредные привычки могут поспособствовать развитию кардиомиопатии.

В случае, если патологические процессы в тканях сердца не успели принять необратимый характер, оздоровительно-профилактические меры способны остановить дальнейшее прогрессирование и ухудшение состояния мышечной ткани сердца.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется придерживаться таких правил:

  • Систематически выполнять физические упражнения, придерживаясь легкого или среднего темпа выполнения. Продолжительность занятий не должна превышать 30 минут. Данные меры способствуют укреплению и оздоровлению сердца.
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления соли, специй, жирной пищи. Желательно отдать предпочтение продуктам растительного происхождения, а также кисломолочным, рыбе.
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Регулярное посещение кардиолога и прохождение диагностических процедур помогут вовремя выявить заболевание.

Метаболическая кардиомиопатия – заболевание, которое может существенно сократить жизнь человека в случае несвоевременного выявления и купирования причины его развития. Если же определить причину заболевания вовремя и пройти полный курс лечения, это в разы увеличит шанс на выздоровление.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/miokardit/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html

Метаболическая кардиомиопатия: симптомы, диагностика и лечение

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Метаболическая кардиомиопатия (ранее миокардиодистрофия) – это заболевание не воспалительного характера, в основе развития которого лежит нарушение метаболизма и, как следствие, дистрофические процессы в миокарде и нарушение его функций (проводимости, возбудимости и сократимости).

Механизм развития

Изменения, которые происходят при этой патологии, носят клеточный характер и увидеть их невооруженным глазом нельзя. Внутри кардиомиоцита происходят изменения клеточных структур, чаще всего это касается митохондрий и эндоплазматической сети. В одной и той же клетке сердца одновременно могут присутствовать как пораженные, так и совершенно нормальные структуры.

Примечательным является то, что если фактор, который вызвал заболевание, устранить, то клетки миокарда самостоятельно восстановятся.

Однако при продолжительном неблагоприятном воздействии этот процесс становится необратимым, функционирующая ткань заменяется соединительной тканью, и развивается кардиофиброз. Так как при миокардиофиброзе часть миокарда перестает сокращаться, другие кардиомиоциты, которые не повреждены, берут на себя двойную работу, результатом чего становится гипертрофия миокарда.

Стадии

Выделяют 3 стадии болезни в зависимости от его течения:

Характеризуется отсутствием клинических проявлений либо наличием незначительных отклонений со стороны вегетативной системы.

На этой стадии появляются структурные изменения. Симптоматика начинает проявляться в виде недостаточности сократительной функции сердца. Выделяет 2 периода: компенсации и декомпенсации.

  1. Сердечная недостаточность

Наблюдаются серьезные отклонения в системе кровообращения.

Симптомы

Метаболическая кардиомиопатия – заболевание, которое не имеет каких-либо специфических проявлений.

Длительное время болезнь вообще может никак о себе не заявлять и протекать бессимптомно.

Поскольку в основе лежит нарушение в первую очередь сократительной функции миокарда при развитии кардиофиброза, то при прогрессировании заболевани на первый план выйдут симптомы, характерные для сердечной недостаточности: одышка, утомляемость и слабость, пастозность и отеки нижних конечностей, бледные и холодные кожные покровы и другие.

Нередким проявлением являются различные виды аритмий: по типу синусовой тахикардии, эксрасистолии, различных блокад.

Заболевание может также проявляться болевым синдромом, который чаще всего локализован в области верхушки сердца, реже – за грудиной.

Объективно при осмотре врач может выслушать шумы в области верхушки сердца или различные формы нарушения ритма, а перкуторно определить расширение границ относительной тупости сердца из-за гипертрофии миокарда желудочков.

Лечение

Такое заболевание, как метаболическая кардиомиопатия, требует комплексного подхода к лечению. Основные направления следующие:

  • Устранение причинного фактора или лечение первичной патологии;
  • Улучшение питания сердца;
  • Нормализация обменных процессов в миокарде;
  • Лечение последствий миокардиофиброза.

Полезная нагрузка — скандинавская ходьба с палками

Не медикаментозное лечение включает следующие мероприятия:

  1. Нормализация режима труда и отдыха

Подразумевается 8-часовой сон, сформированный режим дня.

  1. Дозированная физическая нагрузка

Отлично подойдет ежедневная пешая ходьба в умеренном темпе около 30 минут в день, плаванье, езда на велосипеде. Кроме того, можно посещать специальную лечебную физкультуру.

  1. Избегание общего переохлаждения или перегревания организма

Это может способствовать нормальному функционированию сердца, так как в противном случае из-за спазма сосудов и увеличения нагрузки на миокард оно будет испытывать перегрузку.

Это важно для того, чтобы исключить негативное влияние СНС (симпатической нервной системы) на миокард.

  1. Избавление от вредных привычек

Наиболее пагубно на миокард и сосуды влияет никотин. Рекомендуется также ограничить употребление алкогольных напитков.

Показан для улучшения крово- и лимфообращения, способствует уменьшению отечности тканей.

Можно использовать ванны хвойные, с морской солью и контрастный душ.

Подразумевает увеличение употребления витаминов, продуктов, богатых содержанием калия и магния (курага, абрикосы, бананы), овощей и фруктов. Ограничения касаются употребления соли (менее 3 г в день), воды (до 1,5 литров), жирных и жареных продуктов, а также снижения общей калорийности диеты.

Для нормализации метаболизма в кардиомиоцитах используются такие группы препаратов:

Являются строительным материалом для синтеза белков, ферментов. Наиболее важно использование незаменимых аминокислот, а именно: метионина, триптофана, валина, лизана, лейцина и других.

Показаны для применения в комплексе с аминокислотами с целью ускорения обмена веществ. Препараты: нандронол, метандиенон.

  1. Калия хлорид, магния и калия аспарагинат

Целью этих препаратов является восстановление дефицита калия и магнии в клетках миокарда при прогрессировании заболевания, тем самым способствуя нормализации таких функций сердца, как возбудимость и проводимость.

Необходим для переработки нуклеиновых кислот и протеинов.

Данные средства нужны, чтобы увеличить энергетическое обеспечение для улучшения функции сокращения миокарда. Препараты являются витаминами: витамин С, никотиновая кислота, токоферола ацетат.

К ним относятся триметазидин, милдронат. Они способствуют увеличению поступления кислорода в кардиомиоциты, стимулируют обмен веществ и препятствуют накоплению продуктов обмена.

Целесообразны при наличии сердечной недостаточности и развитии стойкой синусовой тахикардии. Урежают частоту сердечных сокращений, уменьшают болевые ощущения в сердце, снижают нагрузку на него.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/metabolicheskaya-kardiomiopatiya.html

Метаболическая кардиомиопатия: причины и лечение

Метаболическая кардиомиопатия что это такое

Нарушение обмена веществ может привести к тому, что развивается метаболическая кардиомиопатия. Это заболевание может существенно нарушить привычный образ жизни человека, а в тяжелых случаях – привести к смерти. Поэтому при малейших признаках нарушения работы сердца нужно безотлагательно обращаться к врачу.

Метаболические кардиомиопатии (МКМП, ранее называемые как дистрофии миокарда или миокардиодистрофии) включают аминокислотные, липидные и митохондриальные расстройства. Нарушения обмена веществ связаны как с миопатией, так и с кардиомиопатией. В основе заболевания чаще всего лежат невоспалительные изменения миокарда и других разновидностей мышц.

Кардиомиопатия – заболевание миокарда, при котором сердечная мышца структурно и функционально изменена при отсутствии патологии коронарных артерий, артериальной гипертензии и поражения клапанного аппарата.

По данным wikipedia.org

Заболевание относится к обширной группе вторичных кардиомиопатий, поскольку чаще всего возникает на фоне других патологических состояний. МКМП страдают больше мужчины, чем женщины, при этом под воздействием различных факторов первые симптомы появляются далеко не сразу.

: Кардиомиопатии – общая характеристика

Описание метаболической кардиомиопатии

Развитие МКМП чаще всего происходит незаметно. Взрослые болеют чаще, но и у детей может определяться патология, особенно в младенчестве, среднем школьном возрасте и в пубертатный период.

Морфологические изменения сердечной мышцы при формировании МКМП:

  • Дистрофия паренхимы. Определяется свертывание белковых элементов с их дальнейшим слипанием. При этом между кардиомиоцитами скапливается жидкость и сердце перестает нормально функционировать. Паренхиматозная дистрофия может быть зернистой, роговой, гидропической и гиалиново-капельной.
  • Дистрофия мезенхиматозная. При этом виде МКМП нарушается структура кардиомиоцитов. Электрические импульсы перестают нормально распространяться, появляются перебои в работе сердца. Также отмечаются нарушения обмена, как жидкости, так и питательных веществ, необходимых кардиальным клеткам.
  • Смешанная дистрофия. Могут наблюдаться признаки расстройства двух предыдущих разновидностей МКМП. Сердечная мышца растягивается, перестает нормально сокращаться. В первую очередь этому способствует утоньшение межклеточных перегородок.

Метаболическая кардиомиопатия связана с расстройством различных обменов веществ, поэтому может определяться белковая дистрофия, жировая, углеводная, минеральная и смешанная.

Метаболическая кардиомиопатия может протекать:

  • Остро.
  • Хронически.
  • По типу миодистрофического кардиосклероза.

Этапы развития метаболической кардиомиопатии:

  • Появление симптомов нейроциркуляторной дистонии. В частности, может определяться головокружение, похолодание конечностей, белый или красный дермографизм и пр.
  • Структурно-обменные нарушения. По ходу своего развития разделяется на два подэтапа:
    • Компенсаторный период – в спокойном состоянии больной себя чувствует хорошо, поэтому на этом этапе еще можно повысить качество жизни человека.
    • Декомпенсированный период – изменения настолько выражены, что клинические признаки у больного определяются как во время нагрузки, так и в спокойном состоянии.
  • Нарушение кровообращения зачастую принимает необратимое развитие, поэтому метаболические расстройства в миокарде становятся крайне выраженными и требуют немедленного медикаментозного вмешательства.

Патофизиологические изменения в миокарде могут выражаться в двух формах: очаговой и диффузной. В первом случае структурные нарушения имеют четкие границы. Второй вариант МКМП характеризуется отсутствием хорошо определяемых пределов дистрофии.

Признаки метаболической кардиомиопатии

У болезни отсутствуют характерные симптомы, поэтому диагностика МКМП проходит непросто и иногда могут ставиться неправильные диагнозы. Чаще всего определяются те клинические проявления, которые встречаются при других сердечно-сосудистых расстройствах. В частности, это может быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Загрудинные боли или боли в области сердца.
  • Неритмичное сердцебиение (аритмия).

Во время прохождения осмотра у врача-кардиолога могут быть определены следующие патологические изменения:

  • Увеличенные размеры сердца.
  • Выслушивание глухих сердечных тонов.
  • Наличие систолического шума.
  • Определение признаков сердечной недостаточности (отеки, одышка).

В тяжелых случаях признаки застоя крови становятся крайне выраженными и могут представлять собой удушливый кашель, стенокардические приступы, отеки на нижних конечностях и лице, увеличение печени, асцит.

Диагностика метаболической кардиомиопатии

Прием у врача начинается со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни, после чего обязательно проводится объективный осмотр. Обязательно уточняется образ жизни, рацион питания и наличие вредных привычек. Дополнительно назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, без которых невозможно установить точный диагноз.

Инструментальная диагностика:

  • Электрокардиография – позволяет оценить функционирование проводящей системы сердца.
  • Ультразвуковое исследование сердца – основано на обследовании различных структурных элементов органа, определяет его размеры, насосные возможности сердца.
  • Магнитно-резонансная томография – создает пространственную модель сердца за счет послойных изображений, на которых хорошо видны структурные изменения миокарда.
  • Биопсия сердечной ткани – проводится в крайнем случае, когда заболевание трудно диагностируется. С помощью специального инструментария берется кусочек миокарда, который исследуется под микроскопом и в результате дается гарантированно точное заключение.

Лабораторная диагностика:

  • Анализ крови – обязательное исследование, которое проводится в первую очередь, особенно если имеются признаки анемии.
  • Анализ мочи – при наличии жалоб, указывающих на болезнь почек или сахарный диабет, проводится исследование мочи.

После полного обследования и постановки диагноза назначается лечение, способное улучшить состояние больного.

Профилактика метаболической кардиомиопатии

Кардиомиопатия – это термин, который описывает конечный результат многих заболеваний и болезней. Тип возникшего повреждения сердечной мышцы и последующее снижение насосной функции сердца зависит от течения основного заболевания, величины повреждения сердца и возможности для выздоровления.

Метаболическая кардиомиопатия чаще всего обратима у детей, которые прошли своевременное лечение. У взрослых с помощью лекарств можно замедлить течение болезни, но полное ее обращение вспять невозможно.

Здоровый образ жизни поможет свести к минимуму риск прогрессирования основного заболевания, осложненного метаболической кардиомиопатией. В частности, необходимо поддерживать здоровую сбалансированную диету и регулярно проводить допустимые физические упражнения. При некоторых заболеваниях может потребоваться пожизненный контроль артериального давления, уровня холестерина и глюкозы в крови.

Прогноз при метаболической кардиомиопатии

Кардиомиопатия имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, поэтому смертность в первую очередь зависит от величины потерянной функции сердечной мышцы. Если на болезнь оказывает положительное влияние проведенное лечение, тогда насосные возможности миокарда будут сохранены, а вместе с этим улучшиться прогностическое заключение по МКМП.

Напоследок стоит указать, что исследования новых медицинских и хирургических методов лечения продолжаются. Разрабатываются новые лекарства, проводится изучение стволовых клеток и инновационных типов имплантируемых вспомогательных устройств для сердца. Поэтому в недалеком будущем скорее всего кардиомиопатии, включая метаболическую, будут более эффективно излечиваться.

Ключевые моменты

  • Метаболическая кардиомиопатия не связана с воспалительным процессом в миокарде, но со структурными изменениями, возникающими на фоне нарушения обмена веществ.
  • Заболевание развивается в любом возрасте, но чаще всего у взрослых, а именно у мужчин.
  • Для метаболической кардиомиопатии не характерна специфическая симптоматика, поэтому в диагностике большое значение отводиться инструментальным методам исследования.
  • Лечение МКМП в основном направлено на остановку прогрессирования основного заболевания, в крайне случае используется хирургическое вмешательство и трансплантация сердца.
  • Для предупреждения развития МКМП нужно придерживаться основных рекомендаций по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

: Кардиомиопатия – симптомы, причины и группа риска

Источник: https://arrhythmia.center/metabolicheskaya-kardiomiopatiya-prichinyi-i-lechenie/

Сердце в Норме