Нарушение сердечного ритма лечение

Нарушение ритма сердца: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Нарушение сердечного ритма лечение

Нарушение ритма сердца (аритмия) — это патологическое состояние, при котором нарушается частота, ритмичность и проводимость импульса в сердце. Сердце бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно.

Некоторые виды аритмий могут быть относительно безвредны, в то время как другие представляют опасность для жизни.

Заболевание также известно как

  • Аритмия;
  • экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • брадикардия.

На английском заболевание называется:

  • heart rhythm disturbance;
  • cardiac arrhythmia;
  • cardiac rhythm abnormality.

Причины

  • Врожденные аномалии, структурные изменения проводящей системы сердца;
  • наследственные дефекты ионных каналов (структуры мембран мышечных клеток);
  • повреждения сердечной мышцы в течение жизни (последствия воспалений сердца, инфарктов и болезней клапанов).

Кто в группе риска

  • Страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врождённые и приобретённые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, миокардиты);
  • имеющие электролитные нарушения (гиперкальциемия, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия);
  • пожилые;
  • имеющие родственников, больных аритмией;
  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз)
  • курильщики, в том числе пассивные;
  • злоупотребляющие кофе;
  • злоупотребляющие алкоголем, принимающие наркотики;
  • принимающие некоторые лекарственные средства (сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические препараты, симпатомиметики);
  • подверженные эмоциональным стрессам.

Как часто встречается

Распространенность разных видов аритмий оценивается по-разному. Часто аритмии проходят незамеченными и не диагностируются.

Распространенность синусовой (синус — главный нервный узел, задающий ритм в сердце) аритмии в общей популяции составляет в среднем 34 %, синусовой тахикардии — 7,3 %, синусовой брадикардии — 9,9 %.

Последняя чаще встречается у молодых мужчин и спортсменов, а женщины более подвержены синусовой тахикардии. Единичные сбои сердцебиения хотя бы раз в жизни возникают у всех людей.

Другие цифры характеризуют распространенность аритмии как заболевания-проблемы, с которой люди обращаются к врачу. Например, в Великобритании это 2 млн человек, или примерно 3 % населения ежегодно.

В подавляющем большинстве исследований отмечалось, что частота аритмий увеличивается с возрастом. Наиболее распространенное длительное нарушение сердечного ритма — фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Оно редко встречается у людей младше 60 лет и при этом имеется у 10 % лиц старше 75 лет.

Симптомы

  • Очень быстрое (больше 100 ударов в минуту в покое) либо чересчур медленное (меньше 60 ударов в минуту) биение сердца;
  • чувство “замирания” сердца;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние (слабость, “мушки” перед глазами, шум в ушах) либо потеря сознания.

Опрос и осмотр

Врач прослушивает тоны сердца, определяет пульс, осматривает ступни и голени на наличие отеков, что может говорить о сердечной недостаточности. По результатам возможно принятие решения об экстренном купировании аритмии или плановом обследовании и лечении.

Лабораторное обследование

Дает представление об общем состоянии сердечно-сосудистой системы, заболеваниях, которые могут способствовать развитию аритмии.

  • Клинический анализ крови;
  • определение уровней глюкозы крови, креатинина, мочевины, креатинкиназы, АлАТ, АсАТ, общего белка и белковых фракций, тироксина, тиреотропного гормона, калия, натрия, магния;
  • липидограмма;
  • анализ мочи общий.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

Подтверждение и уточнение диагноза:

  • Электрокардиография (ЭКГ) — простой и самый распространенный метод определения нарушения работы сердца.
  • Холтеровское мониторирование — ношение портативного устройства ЭКГ в течение дня.

Если аритмию не удается определить, потребуются дополнительные методы:

  • Стресс-тестирование — ЭКГ под нагрузкой при ускоренном сердцебиении.
  • Эхокардиография — это УЗИ сердца, может проводиться совместно со стресс-тестом.

Кроме того, могут быть назначены:

  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
  • Эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца (ЭндоЭФИ) — проводится с помощью катетера, который вводится подкожно в паховой или подключичной области и через сосуды помещается в сердце. Дает самую полную информацию.
  • Тилт-тест — исследование, при котором создается резкий венозный отток (перевод тела из горизонтального в вертикальное положение на специальном столе) с замером показателей сердечно-сосудистой системы.

Цели лечения

  • Восстановление нормального сердечного ритма;
  • предупреждение рецидивов;
  • борьба с последствиями аритмий;
  • снижение риска развития осложнений.

Лекарства

Лечат некоторые виды аритмии, в частности тахикардию, и предотвращают развитие последствий.

  • Бета-блокаторы улучшают кровоток и доставку кислорода, снижая частоту сердечных сокращений и давление;
  • блокаторы кальциевых каналов останавливают транспорт кальция и вызывают расслабление гладкой мускулатуры;
  • блокаторы натриевых каналов замедляют проведение электрического импульса в сердце и помогают улучшить ритм;
  • антикоагулянты растворяют существующие сгустки крови и предотвращают образование новых;
  • сердечные гликозиды способны тормозить проведение импульсов, удлиняя интервал между сокращениями предсердий и желудочков.

Хирургические операции

При неэффективности медикаментозного лечения проводится радиочастотная абляция (методика “прижигания сердца”), выполняемая с помощью катетеров, которые вводят в сердце по сосудам через проколы в паховой или подключичной области. Во время этой операции под местной анестезией разрушается участок сердца, генерирующий “лишние” импульсы.

В некоторых случаях, например при брадикардии, имплантируется кардиостимулятор — небольшое устройство, которое помещается под кожу возле ключицы. Провод от него достигает сердца. При нарушениях ритма кардиостимулятор корректирует частоту импульсов.

Другой имплантируемый прибор — кардиовертер-дефибриллятор применяется при высоком риске внезапной остановки сердца.

Восстановление и улучшение качества жизни

  • Занятия лечебной физкультурой под руководством врача ЛФК;
  • индивидуальная или групповая психотерапия;
  • физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение (с учетом ограничений).

Возможные осложнения

  • Инсульт;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • синкопальное состояние (обморок, внезапная потеря сознания);
  • внезапная остановка сердца.

Профилактика

  • Важно подобрать адекватную физическую нагрузку совместно с врачом ЛФК, оставаться физически активным;
  • придерживаться принципов правильного питания (потреблять пищу с меньшим содержанием животного жира, включить в рацион овощи и фрукты, сложные углеводы, пищевые волокна, рыбу);
  • следить за весом;
  • контролировать стресс;
  • регулярно контролировать пульс и артериальное давление;
  • исключить курение;
  • ограничить кофеин, алкоголь;
  • ежегодно вакцинироваться против гриппа.

Прогноз

Прогноз зависит от типа нарушения ритма и сопутствующих болезней сердца.

Наиболее опасной в прогностическом плане аритмией принято считать фибрилляцию и трепетание желудочков (частое, нерегулярное и нескоординированное сокращение основных отделов сердца). Без своевременного лечения она может привести к смертельному исходу.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Если результат ЭКГ не показал отклонений, аритмии нет?
  • Существуют ли программы скрининга аритмий?
  • Какое обследование даст 100 % уверенности в диагнозе “аритмия”?
  • Какую помощь можно оказать себе при появлении симптомов?
  • Нужно ли обследоваться у смежных специалистов?
  • Нуждается ли мой тип аритмии лечении?
  • Можно ли в моем случае обойтись только лекарствами?

Список использованной литературы

Источник: //diseases.helzy.ru/serdechno-sosudistaya-sistema-i-krov/narushenie-ritma-serdca.html

Нарушение сердечного ритма причины, способы диагностики и лечения

Нарушение сердечного ритма лечение

Нарушение сердечного ритма — распространенный симптом, возникающий у людей с врожденными пороками сердца, приобретенными функциональными нарушениями и различными патологиями. Если игнорировать его, то возможно прекращение сердечной деятельности, развитие инсульта и тромбоэмболические осложнения.

Причины нарушений сердечного ритма

Для выявления причины нарушения сердечной проводимости врач проводит осмотр пациента, затем направляет его на сдачу электрокардиографии.

Чтобы проверить электрическую активность сердца, потребуется суточное холтеровское мониторирование сердца. Для уточнения размеров камер сердца используют эхокардиографию.

К стандартным методам исследований относятся общий анализ крови и мочи, биохимия крови и определение уровня гормонов щитовидной железы.

При подозрении на тахикардию врач проводит электрофизиологические исследования, электрокардиограмму и мониторирование по Холтеру. В некоторых случаях проводят ультразвуковое исследование сердца и МРТ.

Для диагностики нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Посетите кардиолога, который поставит диагноз и подберет эффективное лечение либо, если выявит патологии других органов, привлечёт к терапии нефролога, эндокринолога, пульмонолога.

При мерцательной аритмии восстановить синусовый ритм и предотвратить инсульт помогают антикоагулянты. Для замедления частоты сердечного ритма применяют кальциевые блокаторы и бета-блокаторы. Если пациент часто страдает от фибрилляции предсердий, то ему делают радиочастотную абляцию сердца. Она помогает восстановить и поддерживать синусовый ритм.

При легочной аритмии целесообразно использовать сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, бета-блокаторы. Во время лечения пациент должен придерживаться особой диеты и вести здоровый образ жизни.

Если у пациента диагностирован синдром тахикардии, вызванный вирусным или инфекционным заболеванием, то врач назначает противовирусные препараты и антибиотики.

При анемии пациенту следует принимать лекарства, содержащие железо, для повышения гемоглобина. При гипертиреозе применяют тиреостатические препараты.

Если тахикардия выявлена у женщины в период климакса, то ей необходимо пить седативные лекарства и гормональные препараты после согласования с гинекологом.

При синусовой тахикардии больному следует принимать растительные средства на основе пустырника, боярышника или валерианы. Если пациент плохо переносит болезнь и возникает приступ стенокардии, тогда ему показаны бета-адреноблокаторы.

При синусовой тахикардии неврогенного характера больному следует принимать нейролептики и транквилизаторы. Также пациенту рекомендуется укреплять сердечно-сосудистую систему с помощью массажа, физиопроцедур, расслабляющих ванн, контрастного душа и лечебной гимнастики.

Если у больного диагностирована синусовая тахикардия и органические поражения сердца, то ему показаны антиаритмические препараты, диуретики и гликозиды.

При пароксизмальной тахикардии врач назначает противоаритмические препараты, сердечные гликозиды и бета-адреноблокаторы. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции нередко врач устанавливает сердечные дефибрилляторы или вживляет кардиостимуляторы.

Для лечения нарушений сердечного ритма в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:

Профилактика нарушений сердечного ритма

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/narushenie-serdechnogo-ritma/

Нарушение сердечного ритма и проводимости

Нарушение сердечного ритма лечение

Нарушения сердечного ритма и проводимости могут возникать из-за физиологических особенностей и сердечных патологий. Синусовая тахикардия, например, развивается при физических и эмоциональных нагрузках. Дыхательная брадиаритмия является нормой. Опасность представляют мерцания и трепетания предсердий. Обычно они развиваются на фоне болезней сердечно-сосудистой системы.

Как правило, нарушения сердечного ритма и проводимости возникают при:

  • ишемической болезни сердца;

  • пороках;

  • артериальной гипертонии;

  • кардиомиопатии.

К патологии могут привести и такие внесердечные заболевания, как:

  • лихорадка;

  • язва желудка;

  • гипертериоз;

  • опухоль надпочечников.

К факторам риска развития патологии относят:

  • курением и злоупотребление алкоголем;

  • ожирение;

  • сопутствующие заболевания (преимущественно эндокринной системы).

Виды нарушений проводимости

Все патологии разделяются на две группы:

  1. Изменения ритма (аритмии). Такие патологии могут выражаться в виде мерцания предсердий, тахикардии, брадиаритмии, желудочковой тахикардии и др.

  1. Непосредственно блокады. Некоторые специалисты выделяют их в отдельную категорию патологий. Блокады делят на синоаурикулярную, внутрипредсердную, предсердножелудочковую и внутрижелудочковую.

Оба типа состояния одинаково опасны.

Симптомы патологии

Клиническая симптоматика проявляется по-разному. У одних пациентов патология диагностируется только во время ЭКГ, у других проявляются выраженные признаки нарушений.

Для патологий характерны:

  • замедления или учащения сердцебиения;

  • ощущение нехватки воздуха;

  • боли в груди;

  • общая слабость;

  • изменения артериального давления;

  • головокружения;

  • потеря сознания.

Любые патологии опасны тем, что при их возникновении нарушается циркуляция крови. В результате этого органы и ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Важно обращать внимание на каждый симптом и рассказывать о нем своему лечащему врачу. Это позволит ему точно определить имеющееся у вас заболевание и приступить к адекватному лечению в кратчайшие сроки.

Патология приводит к развитию нескольких осложнений. Это:

  1. Коллапс. Такое состояние характеризуется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов и слабостью.

  1. Аритмогенный шок. Возникает при резком снижении кровотока. Пациент теряет сознание, бледнеет, сердцебиение становится редким, а давление падает ниже 60 мм рт. ст.

  1. Ишемический инсульт. Такая патология возникает на фоне повышенного тромбообразования. Для инсульта характерны изменения речи, шаткость походки, парализация конечностей.

  1. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Данная патология развивается при закупоривании тромбом легочной артерии и проявляется одышкой и удушьем, посинением лица, шеи и груди.

  1. Острый инфаркт миокарда. Патология развивается из-за того, что артерии не могут обеспечить нужный приток крови к сердцу. В результате в тканях возникает дефицит кислорода. На сердце формируется участок некроза. Проявляется инфаркт острой болью за грудиной.

  1. Асистолия (остановка сердца). Такое состояние развивается при мерцании желудочков, когда сосуды не получают нужного количества крови.

Все эти состояния могут привести к смерти больного.

Диагностика

Основой обследования при подозрении на патологию является ЭКГ. Во время исследования врач обнаруживает основные признаки того или иного состояния. Экстрасистолы проявляются измененными желудочковыми комплексами, пароксизм тахикардии – короткими интервалами между нами и др. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты ЭКГ. Доверьте выполнение процедуры кардиологу.

ЭКГ – не единственное обследование, с помощью которого проводится диагностика патологии.

Также выполняются:

  1. Суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления.

  1. Пробы с физическими нагрузками.

  1. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование.

Все методики диагностики направлены на обнаружение отклонений от нормального сердечного ритма и фиксирование частичных или полных блокад. Также пациент может быть направлен на обследование, позволяющее дать оценку проходимости различных сосудов.

Преимущества клиники

  1. Многопрофильность и командная работа врачей различных специализаций.

  1. Лояльная ценовая политика.

  1. Внимательное отношение ко всем пациентам.

  1. Возможности для проведения регулярных комплексных обследований.

  1. Наличие отработанных терапевтических методик и программ.

Обращайтесь! Мы гарантируем, что у нас вы не будете тратить деньги зря. Вы инвестируете их в свое здоровье!

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения нестабильной стенокардии и лечения нестенозирующего атеросклероза.

Источник: //www.ksmed.ru/uslugi/kardiologiya/zabolevaniya/narusheniya-serdechnoj-provodimosti/

Сердце в Норме