Порок сердца симптомы

Порок сердца – симптомы, диагностика, лечение

Порок сердца симптомы

Порок сердца — это патология, для которой характерно нарушение анатомии отдельных частей сердечной мышцы, клапанов, перегородок, крупных сосудов. Из-за этого нарушается правильная работа сердца — оно перестает качественно снабжать кислородом органы и ткани, в результате развивается «кислородное голодание» или гипоксия, а также сердечная недостаточность.

Классификация порока сердца

Классифицируется порок сердца на 2 большие группы по механизму возникновения: приобретенные и врожденные. Приобретенные пороки могут развиться абсолютно в любом возрасте.

Причины развития патологии: ревматизм, сифилитическая болезнь, гипертония и ишемия, а также выраженный атеросклероз сосудов, кардиосклероз, травмирование сердца. Врожденные пороки развиваются у плода из-за неверного развития органов и систем во время, когда закладываются клеточные группы.

Медицина выделяет 2 причины таких нарушений: внешние и внутренние. Первые – это плохая экология, заболевание матери в период вынашивания ребенка, прием во время беременности токсичных медикаментов. Внутренние причины связаны с наследственным фактором и сбоем гормонального фона.

Если у родителей был порок сердца, то вероятно, что патология будет и у детей.

Доктора выделяют следующие виды заболевания:

  1. Чистые. Проявляется патология изолированным изменением в одном клапане, сопровождается сужением одного отверстия.
  2. Сложные. Это патология комбинации 2-х и более нарушений строения.
  3. Комбинированный порок сердца.

Наиболее сложные комбинации проблем в анатомическом плане, когда диагностируются поражения нескольких отверстий и клапанов сердечной мышцы. В зависимости от места, где локализуется поражение сердца, можно выделить пороки сердечных клапанов, и пороки межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Факторы риска врожденных пороков сердца

Риск того, что разовьется порок сердца становится выше у тех людей, в роду у которых были родственники с синдромом Дауна. Также риск повышается, если женщина в период вынашивания ребенка пила спиртные напитки, курила, употребляла запрещенные препараты или токсичные медикаменты.

Вирусная инфекция, перенесенная женщиной во время вынашивания малыша в первые месяцы беременности, к примеру, краснуха, также может стать причиной порока сердца. Обычно врожденный порок сердца – структурная аномалия, например, патологические отверстия и дефекты клапанов.

Может наблюдаться стеноз клапанов, они могут быть абсолютно закрыты или может быть зафиксирована сердечная недостаточность. Также могут присутствовать проблемы с сердечными стенками.

Наличие отверстий или патологий между левой и правой половинками сердечной мышцы приводят к перемешиванию венозной и артериальной крови.

Порок сердца может быть спровоцирован проблемами с миокардом, которые являются причиной сердечной недостаточности, а также неверным соединением сердечной мышцы и крупных кровеносных сосудов между собою.

Врожденные пороки сердца

ВПС – это отдельная группа сердечных патологий, которые объединены присутствием дефектов анатомии сердца, его клапанов или сосудов, которые возникли во время развития в утробе матери, и стали причиной изменений внутрисердечной и системной гемодинамики. Симптомы врожденного порока сердца находятся в зависимости от его разновидности.
Наиболее характерные симптомы:

  1. Бледность или синюшность кожи.
  2. Отставание в физическом развитии.
  3. Признаки дыхательной и сердечной недостаточности.

Если развилась негативная симптоматика и доктор подозревает врожденный порок сердца, он назначает следующие методы диагностирования:

  1. Электрокардиограмма.
  2. ФКГ.
  3. Рентген.
  4. ЭхоКГ.
  5. Катетеризация сердечной мышцы и аортография.
  6. Кардиография.
  7. Магнитно-резонансная томография.

Обычно врожденный порок сердца лечат посредством хирургической операции – оперативной коррекции аномалии, которая была выявлена.

Диагностирование сердечных пороков

Диагностика сердечных пороков начинается с обследования женщины находящейся в состоянии беременности. Врач слушает сердечный ритм биения сердца плода и может заподозрить порок сердца. Врач проводит обследование на предмет жизнеспособности еще не родившегося малыша.

Сразу после родоразрешения врачи-неонатологи проводят осмотр ребенка, прослушивают у него сердечные шумы, тщательно наблюдают за первыми часами и днями жизни. Если появляется необходимость, малыша отправляют в специализированное медицинское учреждение.

Диспансеризация малышей и школьников включает в себя такие процедуры как осмотр врачом-педиатром и аускультация сердечной мышцы. Если слышатся неопределенные шумы, ребенка направляют к врачу-кардиологу, обязательно назначают:

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • фонокардиографию.

На фонокардиографии врач при помощи специального прибора записывает и затем расшифровывает звуки сердца. Шум может быть функциональным и органическим.

Ультразвуковое исследование и доплер эхокардиографии сердца дает возможность зрительно рассмотреть, как работают различные сердечные отделы, клапаны, а также определить какова толщина мышцы, присутствует ли обратный заброс крови.

Рентген дает возможность диагностировать расширение отдельных частей сердечной мышцы и аорты. В ряде случаев для этого и применяют метод контрастирования пищевода. В этом случае обследуемый глотает специальное вещество – контраст.

Специалист, проводящий обследование оценивает его продвижение. Определенный порок сердца может вызывать отклонение пищевода. По этому показателю, возможно, говорить о присутствии дефектов анатомического характера.

Клиническая картина приобретенных пороков

Симптомы приобретенных пороков нарастают со временем протекания патологии. Приобретенный порок сердца имеет все признаки сердечной недостаточности:

  1. Одышка.
  2. Общая слабость и усталость.
  3. Отечность ног и области живота.

Все эти симптомы развиваются из-за того, что в организме скапливается большое количество жидкости.

Врожденный порок сердца – лечение и прогноз

Часто мама и папа спрашивают себя, несет ли опасность врожденный порок сердца.
Сегодня прогноз для детей, которым поставлен диагноз порок сердца в разы лучше, чем еще несколько десятилетий назад. Благодаря инновациям в диагностировании и терапии, большинство сердечных патологий успешно лечатся, и дети живут долго, активно и полноценно.

Лечение приобретенных сердечных пороков

Когда патология только начинает развиваться, можно провести консервативное лечение. Выбор нужных медикаментов выполняется на основании типа порока, стадии болезни и тяжести сердечной недостаточности.

Если болезнь прогрессирует, симптоматика нарастает, то проводится хирургическое лечение – пластика или протезирование клапана, который поврежден. При некоторых разновидностях пороков, например, аортальный стеноз или недостаточность – лечение возможно провести при помощи малоинвазивных способов.

Но обычно выполняется обычная полосная операция на сердечной области с искусственным обращением крови.

Что такое порок сердца?

Здоровая сердечная мышца – это работающий круглые сутки мышечный насос, который качает кровь от предсердий к желудочкам. При сердечных пороках происходят негативные перемены в самом органе или в крупных сосудах, при которых оборот крови становиться не правильным.

Как лечить порок сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения врачом специальных медикаментов. Препараты врач назначает в зависимости от конкретной патологии. Это могут быть антибактериальные средства, гормоны, гипотензивные препараты.

Не хирургическим способом устранить порок невозможно. Лечение врожденных пороков сердца проводится комплексно. Помощь предусматривает хирургическое лечение. По показаниям лечатся проявления сердечной недостаточности.

Врач прописывает медикаменты, которые снижают свертываемость крови.

Как определить порок сердца?

Как определить патологию своевременно? Диагностирование порока сердечной мышцы может быть проблематичным, так как симптоматика может отсутствовать. Поэтому, настолько важно ежегодно проходить медицинский осмотр.

При обострении патологии развиваются характерные симптомы. Человек испытывает одышку, частое биение сердца, проявляется отечность ног. Как только развилась негативная симптоматика надо незамедлительно посетить врача-кардиолога.

В клинике “Омега-Киев” готовы провести эффективное лечение.

Как проявляется порок сердца?

Симптоматика патологии проявляется в виде посинения вокруг губ, могут посинеть уши, ноги, руки, нос. Цианоз ярче проявляется при физической активности ребенка, но в особенно серьезных ситуациях – даже в состоянии покоя.

Одышка при слабом напряжении мышц также может говорить о присутствии порока. Малыш может часто простужаться.
Самое опасное время при врожденном пороке – первые годы жизни ребенка, на протяжении которых организм развивается.

У более взрослых детей могут случаться неожиданные обмороки, наблюдаться бледная-синяя кожа, общая слабость.

Будьте на связи. Наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи.

Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки

* Поля обязательные для заполнения

Источник: //www.omega-kiev.ua/ru/klinika/kardiologiya/porok-serdtsa.html

Приобретенный порок сердца у взрослых. Лечение

Порок сердца симптомы

Приобретенный порок сердца – физическое поражение или функциональное расстройство одного или нескольких клапанов сердца. Как правило, эти нарушения развиваются в результате инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, перегрузки и расширения камер сердца и проявляются в виде стеноза или недостаточности клапана.

В отличие от врожденного порока сердца, приобретенный порок сердца развивается в после рождения под действием различных заболеваний.

Приобретённый порок сердца: симптомы

Приобретенные пороки сердца бывают разными. Подробней об этом мы расскажем ниже. Здесь перечислим основные симптомы, так как для всех видов приобретённых пороков сердца симптоматика практически одинакова:

  • Быстрая утомляемость
  • Дискомфорт или боли в области сердца
  • Головокружения, реже – обмороки
  • Чувство нехватки воздуха (особенно во время физической нагрузки или в лежачем положении)
  • Учащенное сердцебиение
  • Изменения цвета кожи (бледность, синюшность)
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Отёки ног к концу дня
  • Сухой кашель, который говорит о том, что прогрессирует сердечная недостаточность

Приобретённые пороки сердца у взрослых отличаются тем, что могут давать специфические симптомы. Например, осиплость голоса без видимых причин (нет заболеваний лор-органов), покачивание головы в ритме пульса при аортальной недостаточности и ряд других.

Важно знать: приобретенные пороки сердца – это опасно. Если вовремя не выявить тот или иной порок сердца, рано или поздно он приведет к тяжелым последствиям, которые могут стоить вам жизни.

Если у вас есть любой из симптомов, которые мы указали выше, не пытайтесь вылечиться самостоятельно или жить ожиданием, что «это пройдет». Лучше запишитесь на приём к нашему кардиологу, который досконально разберётся в вашей ситуации, точно определит, есть ли у вас порог сердца, и подробно расскажет, что делать дальше.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Последствия приобретенных пороков сердца

Последствия приобретённых пороков сердца очень опасны для жизни и могут привести вас к инвалидности или преждевременной смерти:

  • Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечивать кровью органы и ткани в необходимом объёме
  • Аритмии – любые нарушения сердечного ритма, отличающиеся от нормального ритма вашего сердца
  • Тромбообразование – может привести к скоропостижной смерти

Основная причина приобретённых пороков сердца

Основная причина приобретенных пороков сердца – ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Кроме этих заболеваний, приобретенные пороки сердца могут развиться из-за других инфекционных и аутоиммунных патологий.

  • Инфекционные заболевания Бактерии, попадая в кровь, оседают и размножаются на клапанах, постепенно разрушая их, в результате чего развивается недостаточность клапана. Поскольку организм продолжает бороться с инфекцией, пытаясь восстановить пораженный клапан, створки клапана уплотняются и впоследствии срастаются боковыми участками, в результате чего развивается сужение клапана (стеноз).
  • Аутоиммунные патологии При ревматизме и других аутоиммунных патологиях организм, разрушая сам себя, разрушает, в том числе и клапаны сердца, в результате чего обычно развивается порок (чаще, аортальный или митральный).

Приобретённые пороки сердца: какими бывают?

Приобретенные пороки сердца могут быть разными и разделяются они по разным критериям. Расскажем об основных.

1. От вида поражения:

  • Недостаточность – патология, когда створки клапана смыкаются не до конца, в результате чего кровь оттекает обратно из желудочка в предсердие при сокращении.
  • Сужение (стеноз) – из-за рубцов створки клапана сращиваются и раскрываются не полностью, отчего из предсердия в желудочек поступает не вся кровь.

2. В зависимости от пораженного клапана:

  • Порок митрального клапана
  • Порок трикуспидального клапана
  • Порок аортального клапана
  • Порок клапана лёгочной артерии

3. По количеству пораженных клапанов:

  • Моноклапанный порок – поражен один клапан
  • Простой порок – недостаточность или сужение одного клапана
  • Сочетанные пороки – и недостаточность, и сужение одного клапана
  • Комбинированные пороки – поражены два клапана или более двух

3. По состоянию кровообращения:

  • Компенсированный порок – недостаточности кровообращения нет
  • Декомпенсированный – есть признаки нарушения кровообращения

Диагностика приобретенных пороков сердца

Диагностика приобретенных пороков сердца начинается с детального сбора информации. На первичном приёме врач подробно расспросит вас, на что именно вы жалуетесь, какие симптомы вас беспокоят, есть ли у вас или у ваших близких родственников другие сердечно-сосудистые заболевания.

После этого проведёт визуальный осмотр, включая выслушивание вашего сердца. Если, помимо ваших жалоб, обнаружатся характерные для пороков шумы и смещение границ сердца, врач для подтверждения диагноза назначит вам дополнительные обследования, среди которых могут быть:

  • Электрокардиография (ЭКГ) Поможет выявить различные нарушения ритма и обменных процессов в миокарде, характерные для пороков сердца.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру Поможет подробно изучить ритмическую картину и выявить ишемию миокарда, если таковая есть.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией Один из самых эффективных методов диагностики приобретённых пороков сердца: наглядно покажет поражения клапанов и поможет оценить их выраженность и степень влияния на потоки крови внутри сердца.
  • Рентген органов грудной клетки Поможет выявить венозный застой в лёгких и уточнить, есть ли характерный выпот в плевральной полости.
  • Лабораторные исследования Помогут выявить изменения в крови, характерные для пороков сердца и других сердечно-сосудистых патологий, которые им сопутствуют.
  • КТ и МРТ сердца Помогут в деталях изучить имеющиеся поражения клапанов и точно составить тактику дальнейшего лечения.

Лечение приобретенных пороков сердца

Лечение приобретенных пороков сердца – комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету и коррекцию образа жизни, а в тяжелых случаях – и хирургическое вмешательство.

К сожалению, современная медицина пока не в состоянии полностью убрать уже сформировавшиеся поражения клапанов и бывает необходимость их замены на протезы.

Вот почему важно как можно раньше выявить приобретенные пороки сердца и вовремя остановить развитие патологического процесса.

Консервативное лечение

Основная цель консервативного лечения приобретенных пороков сердца – правильно подобрать препараты и образ жизни с учетом всех важных факторов, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Обеспечить это может только комплексный подход к лечению приобретенных пороков сердца, с привлечением других специалистов – ревматолога, невролога, терапевта, кардиохирурга и других. Именно такой всесторонний подход мы и практикуем в сети наших клиник.

В консервативное лечение приобретенных пороков сердца входит:

  • Терапия основного заболевания, в результате которого развился порок сердца
  • Терапия осложнений: например, нормализация сердечного ритма, лечение сердечной недостаточности и других
  • Нормализация системного кровообращения
  • Профилактика рецидивов основного заболевания
  • Профилактика тромбообразования

Хирургическое лечение

Если наши специалисты диагностируют у вас тяжелый порок сердца, вам в обязательном порядке потребуется консультация кардиохирурга, который оценит, нужна ли вам операция.

Среди методов хирургического вмешательства при пороках сердца наиболее эффективны:

  • Катетерная баллонная вальвулопластика Баллон-катетер вводят в область клапана. Баллон раздувается, расширяя суженное отверстие.
  • Комиссуротомия (вальвулотомия) Рассечение спаек, которое проводится на открытом сердце при искусственном кровообращении.
  • Протезирование клапана Поражённый клапан иссекается. На его место устанавливают искусственный – механический или биологический.

Профилактика приобретенных пороков сердца

Профилактика приобретенных пороков сердца включает лечение основного заболевания, которое может осложниться пороком сердца, специальную кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни.

Кардиотрофическая диета

Кардиотрофическая диета – один из ключевых факторов успешной профилактики приобретенных пороков сердца. Ее меню включает:

  • Молочные продукты – молоко, кефир, простокваша, творог, неострый сыр
  • Блюда из молочных продуктов – творожные запеканки, пудинги, сырники, вареники и другие
  • Отварное мясо – нежирные сорта говядины или свинины, телятины, мясо кролика, цыплята, печень
  • Рыбные блюда
  • Отварной или печеный картофель
  • Тушеные овощи (свекла, морковь, цветная капуста)
  • Свежие огурцы, помидоры, листовой салат, зеленый лук, укроп, петрушка
  • Свежие фрукты и ягоды
  • Растительное масло
  • Сливочное масло
  • Крупы – гречневая, овсяная, ячневая
  • Яйца
  • Вегетарианские супы
  • Супы на бульоне из телятины
  • Кофе-суррогат с молоком
  • Некрепкий чай
  • Отвары из шиповника
  • Компоты из сушеных фруктов (из чернослива, кураги или изюма)
  • Кисели
  • Фруктовые и ягодные соки

Образ жизни

Профилактика приобретенных пороков сердца не может быть эффективной без коррекции образа жизни:

  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя навсегда, в том числе – от слабого пива и сухих вин
  • Исключите из рациона слишком жирные продукты и блюда
  • Не ешьте фаст-фуд
  • Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом (например, плаванием), но не перетруждайте свой организм чрезмерными физическими нагрузками, так как это может привести к различным осложнениям
  • Не нервничайте по пустякам
  • Вовремя вылечивайте любые инфекционные заболевания, в том числе и простуду
  • Ежегодно проходите осмотры у кардиолога и обследования, которые он вам назначит, особенно, если вы старше 50 лет

Обратите внимание: это лишь общие рекомендации по профилактике приобретенных пороков сердца. Подобрать питание, подходящие именно вам, и скорректировать образ жизни вам помогут наши специалисты в процессе лечения.

Самое главное – помните: приобретенные пороки сердца – опасные патологии, которые могут годами развиваться, никак себя не проявляя. Чем раньше диагностировать тот или иной порок, тем легче остановить развитие патологического процесса и нормализовать нормальную работу клапанов сердца и всей сердечно-сосудистой системы в целом.

Поэтому если вы чувствуете хоть какой-то дискомфорт в области сердца, не занимайтесь самолечениям по рекомендациям из интернета. Во-первых, это не поможет. Во-вторых, неправильным лечением вы можете ускорить патологический процесс и ухудшить свое состояние.

Запишитесь на приём к нашим специалистам, которые досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и проведут безопасное лечение, которое действительно поможет вам.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи

Запишитесь на прием к врачу

Источник: //www.stomed.ru/lechenie/kardiologiya/zabolevaniya/priobretennyj-porok-serdca/

Симптомы порока сердца

Порок сердца симптомы

Сегодня заболевания сердца занимают первое место по распространенности среди жителей по всей планете. В первую очередь это связано с напряженным ритмом жизни и постоянными стрессами.

Важно определить развитие заболевания на ранней стадии. От этого зависит эффективность и скорость лечения.

Первые симптомы порока сердца могут стать сигналом для обращения к специалистам.

Что это за болезнь

Особенность порока сердца заключается в развитии нарушения анатомии его отделов (предсердия, желудочки, клапана, аорта или перегородка). Эти патологии приводят к нарушению кровообращения.

В результате органы и ткани человеческого организма получают кислород в недостаточном количестве – развивается гипоксия.

Во время сокращения сердца кровь поступает из одного отдела в другой. Наличие патологий его отделов приводит к тому, что часть крови возвращается обратно.

Нередки случаи, когда кровь не полностью и вообще перестает перекачиваться из одной части сердца в другую.

Такое нарушение через определенный период времени влечет за собой образование застоя крови в одном из отделов.

Порок сердца относится к опасным заболеваниям. При неправильном его лечении или отсутствии такового последует развитие цепочки сопутствующих недугов, а через некоторое время – смерть.

Классификация

Современные медики классифицируют ПС по нескольким признакам:

1. Механизм возникновения

  • приобретенный – имеет свойство развиваться у взрослых людей разного возраста;
  • врожденный – его формирование начинается еще в период внутриутробного развития плода.

2. По числу клапанов, которые претерпели анатомическое изменение

  • простой – как правило, в этом случаев происходит поражение одного из клапанов, которое проявляется в его сужении;
  • сложный – наблюдается развитие двух и более изменений;
  • комбинированный – представляет собой наиболее сложную и опасную группу пороков.

3. По месту расположения

  • клапанный;
  • порок перегородок.

4. По течению гемодинамики

  • компенсированный;
  • субкомпенсированный – недуг развивается с последующей стадией декомпенсации;
  • декомпенсированный – влечет за собой нарушение кровообращения и сокращения сердца.

Каждый из видов порока сердца имеет свои симптомы. Для их лечения используются разные методики.

Приобретенный порок

Этот вид ПС способен проявляться у взрослых и детей разного возраста.

По данным статистики, больше всего недугу подвержены люди, организм которых подвергается большим физическим нагрузкам или нервным стрессам в возрасте от 40 лет и старше.

Медики условно подразделяют приобретенный порок сердца на несколько видов:

  1. Митральный стеноз. В этом случае происходит уменьшение просвета между
    сердечными отделами в левой половине. Как правило, основная причина, которая может спровоцировать стеноз у взрослых, заключается в перенесенном ревматическом процессе либо эндокардита инфекционного. Эти недуги приводят к уплотнению стенок клапана сердца, он теряет свою эластичность. На протяжении длительного времени болезнь может себя никак не проявлять, но впоследствии у пациента наблюдаются такие признаки:
  2. усталость;
  3. анемение левой руки;
  4. цианоз в области носа и губ;
  5. головокружение;
  6. обморочные состояния.
  7. Митральная недостаточность. Проявляется в том, что митральный клапан теряет свою способность перекачивать кровь из одного отдела сердца в другой в необходимом объеме и с установленной ритмичностью. В результате такой патологии часть или вся кровь возвращается обратно, что через некоторое время провоцирует образование ее застоев. У больного проявляются такие симптомы:
  8. одышка;
  9. частое и сильное биение сердца;
  10. отеки ног и рук;
  11. увеличение в размерах селезенки и печени;
  12. синюшность покровов кожи.
  13. Недостаточность трикуспидальная. Патология развивается в области правого сердечного клапана. В редких случаях этот вид порока встречается поодиночке. У взрослых он идет в комплексе с анатомическими изменениями других отделов сердца. В этом случае происходит застой крови в сердечной вене. Это приводит к таким последствиям:
  14. увеличение печени и селезенки;
  15. в брюшной полости собирается жидкость;
  16. повышенное венозное давление.
  17. Стеноз аортальный. Проявляется в сужении аортального устья. Кровь в аортальную систему прокачивается в недостаточном количестве. Результатом такой патологии является образование застоя в аорте сердца. У взрослых наблюдаются такие симптомы:
  18. стенокардия;
  19. сильные боли в области грудины;
  20. гипоксия головного мозга;
  21. головные боли;
  22. слабость;
  23. обморочные состояния.
  24. Недостаточность аортальная. Клапан аорты не в состоянии перекрывать устье аорты, что приводит к тому, что часть крови возвращается обратно. На ранних стадиях порока этого вида симптомы практически не проявляются, но с усложнением патологии наблюдается такая симптоматика:
  25. стенокардия;
  26. легочный застой крови;
  27. головная боль;
  28. головокружение;
  29. бледность и синюшный оттенок покровов кожи;
  30. резкий перепад артериального давления;
  31. расширение или сужение зрачков.

Признаки порока сердца имеют непосредственную взаимосвязь с его разновидностью и степенью развития.

Врожденный порок

ВПС связан с развитие патологий отделов сердца, которые происходят у ребенка еще в утробе матери. В некоторых случаях недуг может стать причиной нарушений процесса родов.

Среди наиболее важных причин развития врожденного ПС можно назвать следующие:

  • генетический фактор;
  • перенесенные женщиной в период беременности инфекционные или вирусные заболевания;
  • наличие сахарного диабета у кого-то из родственников будущего ребенка;
  • алкоголизм или табакокурение.

По мнению специалистов, сердце плода наиболее подвержено развитию патологий в период 6–10 недель беременности.

Различают два вида ВПС:

  • белый – покровы кожи ребенка остаются светлыми, без проявления цианоза;
  • синий – кожа малыша приобретает синеватый оттенок.

Для этого вида патологии отделов сердца характерны такие симптомы:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • отеки ног или рук;
  • сильное потоотделение;
  • обморочные состояния;
  • шумы в сердце ребенка.

Чем раньше будет обнаружен порок сердца у ребенка, тем легче и быстрее его можно будет вылечить или остановить развитие более тяжелых последствий.

Профилактика патологий сердца

Дабы не допустить развития порока сердца, специалисты рекомендуют проводить профилактические мероприятия.

Если речь идет о врожденных пороках, будущая мама должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не злоупотреблять вредными привычками. Стараться избегать возможности заражения вирусными или инфекционными заболеваниями.

При наличии сахарного диабета или проблем с сердцем у кого-то из родственников, об этом следует сообщить гинекологу, который будет уделять женщине больше внимания, а при необходимости поставит ее на диспансерный учет.

Что касается приобретенных пороков, необходимо стараться избегать возможности заражения сифилисом или иными вирусными заболеваниями.

Рекомендуется закаливать организм, не злоупотреблять большими физическими нагрузками.

При проявлении одного или нескольких симптомов порока сердца, необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Источник: //VseOSerdce.ru/defect/porok-serdca-simptomy.html

Пороки сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Порок сердца симптомы

Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики.

Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.

Причины возникновения

Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:

  1. Катаракта.
  2. Глухота.
  3. Врожденные аномалии сердца. Чаще всего это может быть тетрада Фалло (комбинированный врожденный порок, в состав которого входят стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, гипертрофия правого желудочка).
  4. Помимо краснухи, влияние на эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы оказывают следующие инфекционные агенты:
  • Вирус простого герпеса.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Микоплазма.
  • Токсоплазма.
  • Бледная трепонема.
  • Листерия.

Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.

Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке.

Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка. Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:

  • Атеросклероз.
  • Сифилис.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Травмы сердца.

Основные проявления

Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения. Чаще всего этому способствует:

  1. Повышение сопротивления току крови, приводящее к гипертрофии соответствующего сердечного отдела.
  2. Создание порочного сообщения между обоими кругами кровообращения.

Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:

  • Одышка.
  • Патологические шумы.
  • Обморочные состояния.
  • Цианоз.
  • Сердцебиение.
  • Нарушение ритма.
  • Периферические отеки на ногах.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости).

Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики.

Диагностика

На основании одних лишь симптомов, выявленных при проведении осмотра, постановка диагноза «порок сердца» невозможна. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов. Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование.

Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:

  1. Электрокардиография. Электрокардиограмма поможет выявить изменения в работе сердца. ЭКГ при пороках сердца не играет большой роли и чаще всего помогает выявить последствия заболевания.
  2. Эхокардиография. Это ультразвуковая диагностика, предназначенная для тщательного изучения функциональных и морфологических особенностей сердца.
  3. Фонокардиография – методика, позволяющая отобразить тоны сердца в графическом виде.
  4. Рентген. Позволяет выявить конфигурацию сердца, а также обнаружить транспозицию сосудов.

Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов. Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
  2. Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
  3. β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
  4. Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
  5. Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
  6. Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.

О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.

Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:

  • Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
  • Иссечение суженных участков в аорте.

В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:

  • Перевязка открытого аортального протока.
  • Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:

  1. Пластика клапана.
  2. Протезирование.
  3. Реконструкция.

Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.

Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.

При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

Осложнения

Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения. Выделяют следующие её виды:

  1. Левожелудочковая недостаточность.
  2. Правожелудочковая недостаточность.

Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка. Ее цвет объясняется наличием особых клеток.

Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения.

И именно из-за них мокрота при данных патологиях обладает “ржавым” цветом.

Сестринский процесс

Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента. Данный процесс преследует следующие цели:

  1. Повышение качества жизни больного до приемлемого уровня.
  2. Минимизация возникающих проблем.
  3. Помощь самому больному и его родным в адаптации к заболеванию.
  4. Поддержка основных потребностей пациента или их полное восстановление.

При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:

  • Физиологические. В эту группу входят все осложнения основного диагноза.
  • Психологические. Тревога относительно изменения качества жизни, а также страх ухудшения прогноза заболевания. Также сюда относится недостаток знаний и умений по общему уходу за здоровьем.
  • Проблемы безопасности. Внимание следует уделить повышенному риску инфицирования, неправильному применению назначенных лекарственных средств, а также риску падений при возникновении обморочного состояния.

Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного.

В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока.

Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным.

Профилактические мероприятия

Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Своевременная постановка на учет.
  2. Регулярное посещение гинеколога в установленные сроки для профилактического осмотра.
  3. Правильное питание.
  4. Исключение вредных привычек.
  5. Коррекция сопутствующих заболеваний.
  6. При отсутствии прививки от вируса краснухи, произвести вакцинацию приблизительно за 6 месяцев до планируемого зачатия.
  7. Профилактический прием фолиевой кислоты.

Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.

Также рекомендуется следующее:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Своевременное лечение обострений хронических патологий.
  • Санация инфекционных очагов.

После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики.

Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:

  • Неактивная стадия заболевания.
  • Период снижения основных проявлений.
  • Сформировавшаяся недостаточность кровообращения.

В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается.

Источник: //SilaSerdca.ru/porok/serdca

Сердце в Норме