После операции на сердце

Реабилитация после операции на сердце

После операции на сердце

Вы перенесли операцию на сердце – либо стентирование коронарных артерий, либо шунтирование, либо и то, и другое.

Что это значит по большому счету? Это значит, что современные медицинские технологии подарили вам второй шанс обрести здоровое сердце, у вас вновь хорошее кровоснабжение миокарда, вы снова можете жить без боли в сердце, не бояться физических нагрузок, и наша  цель – сберечь этот данный вам второй шанс на здоровое сердце!

Несмотря на проведенное хирургическое лечение и улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, что  должно  создавать благоприятные условия для эффективного восстановления качества жизни пациентов, ожидания не оправдываются – их трудоспособность и социальная активность продолжают оставаться низкими. Многие специалисты признают недостаточную подготовленность амбулаторных мед учреждений для проведения реабилитации сердечно-сосудистых больных. Со слов одного из ведущих кардиологов г. Санкт-Петербурга, после стационара зачастую такие пациенты попадают в сеть амбулаторных учреждений, которые попросту не готовы их вести.

Если пациент после операции на сердце не занимается своим здоровьем, не посещает кардиолога, то очень высокий процент таких больных снова попадает на операционный стол через несколько лет, т. к. заболевание сердца является хроническим и требует постоянной профилактики рецидива!

К примеру, за 2010-2012 г.г. сердечно-сосудистая смертность среди мужчин 35-74 лет в Германии, Великобритании, Швеции, Бельгии, Австрии, Италии, Дании и многих других европейских странах составила 100-200 человек на 100.

000 населения. В России – более 1000 человек (Circulation, Heart Disease and Stroke Statistics, 2015), что подчеркивает необходимость проведения реабилитации и вторичной профилактики у кардиологических больных.

Что такое реабилитация и как она должна проводиться?

Реабилитация  – «rehabilis» – лат.  восстановление способности.

Кому показана кардиологическая реабилитация?

  • больные с инфарктом миокарда
  • после операций АКШ, МКШ
  • после стентирования
  • после протезирования клапанов
  • после хирургического лечения аритмий

Реабилитация после операций на сердце – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на:

  • предупреждение дальнейшего развития заболевания
  • предупреждение инвалидности
  • улучшение качества жизни
  • сохранение работоспособности пациента
  • возвращение его к социальной активности

Реабилитационная помощь оказывается:

  • независимо от сроков заболевания
  • при условии стабильности клинического состояния пациента
  • при наличии реабилитационного потенциала, т.е. физических, психологических, социальных ресурсов человека, которые помогут ему восстановить силы
  • при отсутствии противопоказаний к проведению различных методик
  • на основании установленного диагноза

Этапы кардиореабилитации

Существует три этапа реабилитации после операции на сердце и перенесенного инфаркта миокарда:

  • I этап – стационар, где и проводится стентирование/шунтирование по показаниям
  • II этап – санаторно-курортное лечение
  • III этап – амбулаторное динамическое наблюдение пациента после операции на сердце или инфаркта

Особенно важен амбулаторный (III) этап реабилитации, так как он является самым длительным по времени, и, в конечном счете, определяет дальнейшее развитие заболевания.

И если с первым и вторым этапом реабилитации все ясно – стационар, куда пациент доставлен машиной скорой помощи, и, по возможности, санаторий, то третий этап реабилитации, амбулаторный, самый важный для сохранения здоровья в дальнейшем, остается на выбор пациента.

В Клинике ЭКСПЕРТ Вы сможете проходить третий этап реабилитации под наблюдением опытных специалистов. В реабилитации всегда применятся мультидисциплинарный подход, т.е. взаимодействие специалистов различного профиля, а именно:

  • врач кардиолог-реабилитолог
  • врач невролог
  • психотерапевт
  • врач диетолог

Это обеспечивает различные виды помощи по преодолению последствий заболевания, изменению образа жизни, снижению воздействия факторов риска; оценку необходимости и достаточности, продолжительности, последовательности и эффективности участия каждого специалиста в каждый конкретный момент времени течения реабилитационного периода.

При необходимости в Клинике ЭКСПЕРТ Вас проконсультирует консилиум врачей различного профиля.

Третий (амбулаторный) этап

Программа «Третий этап кардиореабилитации» в Клинике ЭКСПЕРТ включает в себя:

  • прием врача-кардиолога
  • Школа пациентов – групповые занятия с врачом кардиологом, в рамках которых разбираются проблемы, с которыми сталкиваются пациенты, и их решения
  • выполнение по показаниям ЭКГ, Эхо-КГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД
  • общий анализ крови, биохимический анализ крови (липидограмма, коагулограмма, электролиты, гомоцистеин, СРБ, и др.)
  • психологическое тестирование
  • консультация психотерапевта
  • консультация невролога
  • консультация диетолога
  • генетический анализ всех кардиомаркеров, включая риск внезапной смерти, для больного и его родственников
  • генетический анализ доз лекарственных препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Результаты кардиореабилитации

К положительным эффектам кардиологической реабилитации в Клинике ЭКСПЕРТ относят:

  • устранение факторов риска ИБС и снижение риска в целом
  • повышение физической активности
  • прекращение курения
  • нормализация цифр артериального давления
  • уменьшение массы тела
  • улучшение липидного профиля
  • улучшение метаболизма углеводов
  • улучшение функции эндотелия
  • замедление развития атеросклероза и его клинических последствий
  • улучшение психофизического состояния
  • мобилизация пациентов к сотрудничеству в процессе кардиологической реабилитации.

Динамическое (диспансерное) наблюдение – основная форма поддержки пациентов с хроническими заболеваниями в амбулаторных условиях. И это подразумевает не наблюдение за естественным развитием заболевания, как это, к сожалению, зачастую бывает, а проведение комплекса мер вторичной профилактики и реабилитации!

После оперативного лечения пациенту рекомендовано посетить кардиолога в первые дни после выписки!

В течение первого года визиты к врачу должны осуществляться с периодичностью раз в 4 мес. Далее рекомендуется посещать врача кардиолога не реже 2х раз в год.

Цель реабилитации после сердечно-сосудистых катастроф – восстановление физического и психологического здоровья пациента.

 Реабилитация показана всем пациентам после операции независимо от тяжести состояния – как для обретения уверенности в себе и своих силах, так и для снижения до минимума риска повторного обострения.

Поэтому не запускайте свое здоровье и не позволяйте болезни развиваться! Тогда вы получите шанс продлить жизнь и улучшить ее качество.

Прогноз

При добросовестном выполнении рекомендаций по вторичной профилактике сердечно-сосудистых катастроф и бережном отношении к своему здоровью, 80-90% пациентов возвращаются к трудоспособности, социальной активности и привычному ритму жизни.

Кроме того, прохождение реабилитационного курса снижает частоту повторных госпитализаций и уровень кардиологических рисков в целом. Пациенты начинают физически чувствовать себя лучше.

Сколько времени длится реабилитация после операции на сердце?

Сколько времени понадобится на восстановление функций организма – зависит от нескольких факторов: тяжести исходного состояния, возраста, мотивированности пациента.

Однако необходимо понять, что, по сути, реабилитация длится пожизненно, т.к. весь комплекс мер направлен не только на восстановление физических и психологических сил, но и на профилактику повторных обострений ситуации. Без постоянной профилактики заболевания сердечно-сосудистой системы чаще всего усугубляются.

Как оказать себе помощь при боли в сердце? Какие лекарства нужно иметь с собой постоянно?

Если случился приступ стенокардии (боль или жжение за грудиной, одышка при физических и эмоциональных нагрузках, приступы длятся по несколько минут), то необходимо:

  • прекратить физическую нагрузку, сесть, успокоиться
  • использовать нитроглицерин в виде спрея (Изокет, Нитроминт-спрей), две-три дозы под язык
  • если боль не прекращается, то через 3-5 минут следует повторить прием препарата
  • если в течении 15 мин боль не прошла, следует разжевать 1 таблетку аспирина, запив ее водой, и вызвать скорую помощь.

На каком уровне необходимо поддерживать цифры артериального давления?

Поддерживать артериальное давление необходимо на уровне менее 130/80 мм рт.ст. Высокое давление – более 140/90 мм рт. ст. – свидетельствует о наличии гипертонии. Более 180/110 мм рт. ст. указывает на тяжелую гипертонию.

Чтобы не потерять контроль над давлением, необходимо вовремя принимать назначенные врачом лекарства!Для этого:

  • используйте сигнал будильника, звуковой сигнал на телефоне для напоминания
  • храните таблетки рядом с зубной щеткой, бритвой или другими предметами, которыми вы пользуетесь ежедневно
  • разложите таблетки по баночкам с указанием времени приема, для этого в аптеке можно приобрести специальную коробочку с отделениями.

Какие возможны физические нагрузки?

Количество физической нагрузки можно наращивать постепенно. 

Через 6 недель после операции возможны умеренные нагрузки, например уборка с пылесосом, прогулка с собакой, утренняя гимнастика, туристический поход и рыбалка.

Спустя 3 месяца можно увеличивать активность – заниматься плаванием, ездить на велосипеде, играть в боулинг, теннис, футбол. Допускается уборка снега или работа в саду на даче.

Для поддержания хорошего самочувствия рекомендуются занятия на свежем воздухе средней интенсивности длительностью 30 минут 3 раза в неделю, а те пациенты, которые ведут сидячий образ жизни, должны начинать с легких программ физических упражнений.

К сексуальной активности, по статистике, пациенты возвращаются через 9-14 недель. Необходимо провести тест с физическими нагрузками под контролем врача. Если врач не выявит никаких симптомов перегрузки, то сексуальная активность разрешается.

Как правильно питаться при болезнях сердца и сосудов?

Основной целью диетического питания является снижение уровня атерогенных липидов в крови, чтобы остановить развитие атеросклероза. Рекомендованные уровни общего холестерина после операции на сердце – менее 4,0 ммоль/л, ЛПНП – менее 1,8 ммоль/л, ТГ менее 1,7 ммоль/л, ЛПВП для женщин более 1,2; для мужчин более 1,0 ммоль/л.

Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу фрукты и овощи, иногда нежирное мясо, рыбу, оливковое и др масла. Допустим алкоголь в дозе не более 2 бокалов красного вина в день для мужчин, 1 бокала для женщин. Составить подробную программу питания поможет врач диетолог.

Источник: https://expert-clinica.ru/diseases/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-serdtse

После операции на сердце: как происходит процесс восстановления

После операции на сердце

Сразу после операции Вас поместят в отделение интенсивной терапии (реанимацию). Наркоз еще будет действовать и вы проспите несколько часов. Когда проснетесь, то увидите несколько трубок и ощутите дыхательную трубку в горле. Не хватайте их и не старайтесь убрать.

Сейчас самое главное не волноваться, расслабиться. Будьте уверенны, за Вами наблюдают и ухаживают опытные врачи и медицинские сестры, знающие потребности больного после такой операции.

Это естественно если Вы будете ощущать дискомфорт и боль, ведь вы только что перенесли операцию на открытом сердце. Первое время вам будут делать инъекции обезболивающих лекарств. Не стесняйтесь сообщить сотрудникам больницы, если испытываете сильную боль, Вам сделают дополнительную инъекцию анальгетика.

Во время пребывания в реанимации Вас будут просить кашлять, глубоко дышать, наполнять воздухом надувной мяч и поворачиваться с боку на бок каждые 2 часа. Но это не для того чтобы вас помучить. Такие упражнения очень важны для легких с целью предотвращения их воспаления или ателектазы.

Если на следующий день Ваше состояние будет стабильным, вам можно будет немного походить по палате, сидеть на стуле. Затем будете переведены в обычную палату, где продолжиться наблюдение за Вами и начальный этап Вашего восстановления.

Как пережить первые нелегкие дни?

После хирургического лечения болезни сердца в течение нескольких дней вы будете пребывать в стационаре больницы. Начнется постепенный процесс вашего восстановления, который занимает в среднем от 4-6 недель. Для начала Вам разрешат прогулку по палате и в холле. Вам следует продолжать преднамеренный кашель и глубокое дыхание.

Совершенно нормальное состояние – чувствовать эмоциональный «упадок», подавленность и частые перепады настроения. Иногда Вам хочется расплакаться, временами – слишком раздражительны, некоторым начинают сниться кошмары. Других подводит память, не могут собраться с мыслями.

В данный нелегкий момент Вы должны сконцентрироваться на важной мысли – это все временно и через некоторое время пройдет. К концу восстановительного периода (через 4-6 недель) подобное состояние должно прекратиться.

В этот период особенно важно, что вы смотрите, читаете, о чем думаете. Смотрите ли TV, читаете книгу, пусть это будет что-то доброе, дающее положительные эмоции.

Если подавленное состояние не пройдет, проконсультируйтесь с доктором.

Простые, но полезные упражнения, которые необходимо выполнять в палате.

Упражнения для ног предотвращают застой крови и уменьшают риск образования тромбов в сосудах. Для этих же целей необходимо надевать эластичные бинты или чулки сразу после сна, не вставая с кровати.

Когда Вы сидите, лучше не держать ноги опущенными, а приподнимать на подставку или стул. Выполняйте упражнения для ног, когда Вы находитесь в постели через каждый час или два (кроме ночного отдыха).

Итак, перейдем непосредственно к описанию:

  1. Согните ногу в колене, стопа плоско лежит на кровати, затем распрямите ногу. Повторите другой ногой.
  2. Вытягивание стоп на себя и от себя. Повторить несколько раз.
  3. Круговые движения стопами.
  4. Плотно прижмите заднюю поверхность одного колена к кровати и зафиксируйте эту позицию на 5-10 секунд. При этом пятка должна приподняться от поверхности. Повторите то же другой ногой.

Следующий блок упражнений для грудной клетки и рук. Проделывайте их четыре раза в день.

  1. Поднимите прямые руки над головой, затем медленно опустите их вниз.
  2. Разведите руки в стороны, согните в локтях, чтобы кисти направлялись прямо вверх, затем поверните ладони прямо вниз.
  3. Исходное положение — руки в стороны, затем кисти касаются плеч.
  4. Дыхательные движения для живота и грудной клетки.
  5. Во избежание боли в области крестца, приподнимите его и легко покачивайтесь с одной ягодицы на другую.

Особенности Вашего самочувствия.

Возможны болевые ощущения и/или зуд в области ран. Чиханье, смех, кашель, высмаркивание могут стать причиной дополнительных неприятных ощущений. Прижимая подушку к груди, Вы можете уменьшить болевые ощущения.

Возможные явления, которые считаются нормальными после операции:

— вы можете потеть во время сна, несмотря на то что, температура в норме.

— учащенное сердцебиение, которое должно пройти в течение нескольких дней. При нарушениях сердечного ритма, Вам назначат прием лекарств.

Возможно возникновения плеврита (воспаления плевральных листков) или перикардита (воспаление околосердечной сумки), симптомами которых является несильная боль в области груди, шее и плечах. В этом случае врач назначит Вам противовоспалительные препараты.

Когда придет время выписки из больницы, Ваш лечащий врач назначит медикаменты, диету и определит допустимые физические нагрузки. Через месяц после выписки Вы должны встретиться с врачом больницы.

Дома и стены помогают!

Через 10-20 дней после операции на сердце пациентов выписывают из больницы. Вернувшись домой и оказавшись в привычной обстановке, в окружении близких людей, восстановление будет продолжаться быстрее.

Но не стоит сильно обнадеживаться – полное восстановление прежней активности занимает в среднем 2-3 месяца.

Многое зависит от Вашего возраста, прежнего образа жизни, типа перенесенной операции, а также Ваших мыслей и настроения.

После выписки необходимо наблюдаться у врача, поэтому сразу запишитесь к кардиологу или терапевту по месту жительства.

Физические нагрузки.

Главные правила – постепенность и разумность. Каждый день старайтесь делать больше, увеличивая свою активность, но не делая её чрезмерной.

Ежедневно дважды в день совершайте прогулки, желательно по ровной местности. Начинайте с того же расстояния, как в предыдущие дни в больнице перед выпиской, день ото дня наращивая дистанцию и скорость. Через 3-4 недели увеличьте дистанцию прогулок до 1 км. в день.

На вторую неделю после выписки можно приступать к легкой домашней работе: вытирать пыль, помыть посуду, накрыть на стол.

Через пару недель рекомендуется выполнять работу посложнее – уборка пылесосом, подметание, мытье машины, приготовление пищи.

Занимайтесь домашними делами и работой во дворе, но избегайте напряжения и долгих периодов, когда приходиться нагибаться или работать с поднятыми над головой руками.

Первоначально можно поднимать и носить вес не более 5 кг, равномерно распределяя вес на обе руки.

Говоря о спортивных нагрузках и кардиотренировках, необходимо упомянуть о пользе занятий на велотренажере. Во время занятий следите за своим самочувствие. При давлении в груди, отдышки, стенокардии, головокружении занятие лучше прекратить и посоветоваться с врачом.

Вы можете вернуться к сексуальным отношениям через 3 недели после операции при условии нормального самочувствия.

Питание.

Сбалансированное питание, несомненно, ускорит выздоровление. Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями. Питание для здоровья сердца включает в себя блюда с низким содержанием холестерина. Вам будет легче придерживать системы правильного питания, руководствуясь таблицей (см. в конце статьи).

Нередкое состояние после хирургического вмешательства – железодефицитная анемия. Употребляйте в пищу продукты богатые железом – мясо говядины, гречка, фасоль, шпинат, изюм.

Режим дня.

В течение дня необходимо разумно сочетать физическую активность и отдых. Говоря о правильном режиме, трудно переоценить важность ночного сна продолжительностью по 8-10 часов. После операции могут возникнуть трудности со сном по ночам. Вот несколько советов для улучшения ночного сна:

  • Меньше спите в течение дня.
  • Постепенно увеличивайте физическую активность
  • Не пейте кофе и крепкие чай, особенно во второй половине дня.
  • Перед сном расслабьтесь, примите теплый душ, послушайте спокойную музыку.
  • Не пейте перед сном, чтобы не вставать в туалет. Если принимаете диуретики, выпейте последнюю дозу за 4-6 часов до сна.
  • Если Вы принимаете обезболивающие препараты, то лучше это делать во время еды, чтобы избежать проблем с пищеварением.
  • При необходимости пользуйтесь подушками для рук и ног, чтобы придать телу удобное положение.

Мышечные и раневые боли.

Основная проблема после операции – срастание кости грудины. Обычно это происходит за 4-6 недель. Кость соединяется специальными проводками, которые не должны ощущаться. Эти проводки не удаляются и их можно увидеть на рентгеновском снимке.

В процессе срастания грудной кости, Вы будете чувствовать легкое, но ощутимое движение кости при дыхании или поворотах. Это должно пройти к концу восстановительного периода. Женщинам необходимо носить бюстгальтер (удобный, не давящий), чтобы обеспечить дополнительную поддержку груди.

Вокруг послеоперационного шва на груди может появиться кровоподтёк. Вы можете ощущать зуд, боль и/или онемение в этой области. Иногда могут болеть спина и плечи. Прикладывайте к болезненным местам (но НЕ на саму рану) теплую грелку невысокой t по 20-30 минут 3-4 раза в день, либо наносите обезболивающие мази.

Сообщите Вашему Врачу, если Вы заметили выделение жидкости из постоперационного шва.

Пятая – восьмая неделя восстановительного периода.

Что можно делать, если нет особых противопоказаний:

  • Поднимать вес до 10 кг, одинаково нагружая обе руки.
  • Заниматься плаванием, играть в теннис, увеличивать дистанцию пешей прогулки.
  • Двигать нетяжелую мебель (стол, стулья).
  • Водить автомобиль.
  • Работать лопатой, стричь лужайку.
  • Вернуться на Вашу работу, желательно на неполный рабочий день, если это не связано с тяжелым физическим трудом.

Постепенно Вы полностью окрепнете, к Вам вернуться хорошее самочувствие и уверенность в себе.

Но что делать, если что-то пошло не так? Какие могут быть сопутствующие проблемы? В каких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу? Об этом читайте в статье «Возможные осложнения после операции на сердце» (кликните по выделенной синим цветом ссылке, если необходимо перейти на статью).

О продуктах питания, которые влияют на уровень холестерина.

Продукты из последнего столбца следует или совсем исключить, или употреблять в очень ограниченных количествах. Например, яйца (желтки) содержат холестерин, но они также являются источником ценных веществ, поэтому лучше ограничить их употребление до 2-3 яиц в неделю.

Все продукты, требующие обработки, варим, парим, тушим, запекаем, но НЕ жарим.

Продукты, не повышающие уровень холестерина:Продукты, повышающие уровень холестерина:
Хлеб вчерашней выпечки, желательно из цельносмолотой муки, любая каша на воде или нежирном молокеХлеб, крупыСдобные булки, свежий хлеб высшего сорта, пирожки, жирная каша
Кефир, натуральный йогурт без добавок, нежирный творог. Если не можете без молока, то не более 1 стакана нежирного.Молочные продуктыЦельное и сгущенное молоко, жирный кефир, жирные и плавленые сыры, сливки, жирная сметана, мороженое
Мясо без видимого жира и кожи: курица, индейка, дичь, кролик, молодая баранина, говядинаМясо и мясные продуктыУтка, гусь, сало, жирное мясо. Колбасные изделия, полуфабрикаты, паштеты. Все субпродукты: мозги, сердце, почки, печень, язык.
Все виды рыбы (несоленой) желательно не менее 2-3 раз в неделю. Устрицы, морской гребешок.Рыба и морепродуктыИкра, креветки, кальмары, крабы, моллюски
Овощные, крупяные — вегетарианскиеСупыНа мясном жирном бульоне
Все свежие и мороженые. Обязательно бобовые.Овощи, фрукты, ягодыКартофельные чипсы, соленые овощи, блюда, приготовленные с жиром (во фритюре, жаренные, с соусами)
БелкиЯйцаЖелтки
Желе, муссы, фруктовый салат, фруктовое мороженое, цукаты, долька горького шоколада, немного овсяного печеньяСладостиТорты, пирожные, конфеты, молочный шоколад, сахарное печенье, булки.
Грецкие, миндаль не более 5-7 шт. в деньОрехиАрахис, фисташки, бразильские, все соленые орехи.
Чай, кофе некрепкие, вода, безалкогольные напитки без сахараНапиткиШоколадные, молочные, кофе со сливками, кока-кола, пепси, фанта и т.д.
Горчица, перец, специи. Лучше заменить соль на овощные, травяные приправыПриправы, пряности и др.Соленые, жирные соусы
Оливковое, подсолнечное, кукурузное масло до 3 ст.ложек в день (в салат, кашу и тд)Жиры, маслоКулинарный жир, твердый маргарин, сало, пальмовое масло, сливочное масло, майонез, жирные соусы

Источник: https://istolife.ru/?p=164

Жизнь после операции на открытом сердце

После операции на сердце

Первичный восстановительный период продолжается примерно 30-45 дней. В течение  этого времени необходимо постепенно возвращаться к привычной деятельности. Темп и особенности восстановительного периода индивидуальны для каждого человека.

В процессе выздоровления могут быть периоды улучшения и ухудшения, которые ожидаемы и  не должны вызывать тревогу.

Вот несколько советов от наших специалистов, которые позволят пациенту, пережившему операцию на открытом сердце, чувствовать себя комфортнее и увереннее.

Послеоперационные швы

В большинстве случаев пациент выписывается после снятия швов. Возможно появление проходящих со временем ощущений потери чувствительности, зуда и боли в месте операции.

Эмоциональные ощущения

У некоторых пациентов в послеоперационном периоде происходят изменения в эмоциональной сфере, выражающиеся в следующем:

1)пониженный фон настроения, 2)повышенная эмоциональность, 3)отсутствие аппетита, 4)нежелание чем либо заниматься, 5) гнев на окружающих.

Эти проявления являются допустимыми, распространенными и проходят с течением времени.

Боли

Возможны боли в области хирургического вмешательства, в грудной клетке с иррадиацией в руки. Эти боли могут продолжаться после операции в течении нескольких месяцев. Это – распространенное явление и не должно вызвать тревоги. Желателен прием обезболивающих препаратов по назначению врача. Помогают также массаж и упражнения на расслабление.

Лекарства

После операции пациент нуждается в приеме различных лекарств.

Некоторые из них принимаются в течении ограниченного времени (варфарин – после протезирования клапана биологическим протезом), а некоторые – постоянно (варфарин после протезирования механическим протезом, препараты ацетилсалициловой кислоты после операции аортокоронарного шунтирования). Указание о приеме лекарств или о его отмене дается только врачом! Если Вы, по какой – либо причине, не приняли вовремя лекарство, нельзя принимать двойную дозу во время очередного приема!

Питание

В восстановительном периоде важна сбалансированная диета. Желательно избегать употребления жареного, жирного, а также уменьшить употребление соленого, сладкого и субпродуктов.

Вес тела должен соответствовать росту! (Избыточный вес является одним из факторов риска сердечных заболеваний ). Часы приема пищи должны быть постоянными. Следует избегать избыточного приема пищи.

В пищевом рационе рекомендуется использование бобовых, свежих овощей и фруктов, куриного мяса и рыбы.

Поездки за границу

Прежде чем вы будете планировать полет или поездку за границу, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Спорт

Любая спортивная нагрузка, за исключением ходьбы, может быть разрешена лишь после консультации с кардиологом или семейным врачом. Следует увеличивать физические нагрузки постепенно, переходя от легких упражнений к более сложным. Рекомендуется ходьба по утрам и вечером, в хорошую погоду, желательно по ровной местности, без значительных подъемов.

Подъем тяжестей

Необходимо избегать подъема тяжестей. В первый месяц допускается подъём тяжестей не более 2 кг.

(по 1 кг в каждой руке), во второй месяц не более 4 кг в каждой руке (по 2 кг  в каждой руке), в третий месяц – не более 6 кг (по 3 кг в каждой руке), в четвёртый месяц не более 10 кг ( по 5 кг а каждой руке).

Обязательно груз должен распределятся симметрично, чтобы избегать нестабильности костных фрагментов грудины до её полного заживления (4 месяца).

Дальнейшие наблюдения

Поле выписки следует записаться на прием к участковому врачу. Необходимо принести на прием выписной эпикриз. Участковый врач продолжит лечение и продлит больничный лист.

Курение

Если вы курите, то вам следует знать, что курение уменьшает количество кислорода в крови, увеличивает потребность организма в кислороде и, в связи с этим, повышает артериальное давление и наносит вред артериальным сосудам.

Работы по дому

На первом этапе вы сможете заниматься лишь легкими работами по дому, такими, как уборка пылесосом и помощь в приготовлении пищи. Постепенно можно будет увеличить объем домашних работ. Следует избегать выполнения работ, требующих физических усилий.

Вождение автомобиля

Следует избегать вождение автомобиля в течение одного месяца после операции. После этого срока необходимо обратиться к кардиологу для получения разрешения на вождение автомобиля. После операции ваши реакции будут замедлены вследствие слабости и утомляемости, а также под воздействием лекарств. Вращательные движения остаются затрудненными до полного заживления грудной кости.

Лестницы и наклоненные поверхности

Подъем по лестнице требует более значительных усилий, чем ходьба по ровной местности. Следует подниматься и спускаться по лестнице с остановками для отдыха. Подъем по наклонной поверхности требует наибольших усилий. Следует подниматься постепенно с остановками для отдыха.

Осанка

После операции возможны изменения осанки: плечи наклонены вперед, спина сгорблена из – за слабости и боли. Следует постоянно стараться выпрямить спину и расправлять плечи.

Интимные отношения

После операции существует страх вступления в интимные отношения из – за болей и опасений травмировать послеоперационную рану. Энергия, требуемая для интимных отношений, соответствует энергии, необходимой для ходьбы и подъема по лестнице примерно на два этажа. Возможно, вы будете испытывать затруднения в определенных позах, – следует изменить их в соответствии с вашими ощущениями.

Мы уверены, что если Вы будете ответственно выполнять эти рекомендации, сердечно-сосудистая система прослужит Вам долго и верно. А о том, что Вы пережили открытую операцию на сердце, будут знать только те, кому вы захотите об этом сказать. Никто другой этого не заметит.

Источник: http://cardiochel.ru/for-pacients/zhizn-posle-operatsii/zhizn-posle-operatsii-na-otkrytom-serdtse/

Чего ждать после операции на сердце

После операции на сердце
sh: 1: –format=html: not found

Итак, друзья, с операцией мы разобрались. Настало время послеоперационного периода.

Весь большой послеоперационный период мы разделим на 2 части: ранний (пребывание в стационаре) и поздний (после выписки).

Абсолютно любой пациент из операционной попадает в отделение реанимации (ОРиТ). Именно здесь и случается пробуждение. В среднем, через 2-4 часа после вмешательства прооперированный открывает глаза. По рассказам пациентов, это смешанные ощущения.

Во-первых, чувствуются слабость и разбитость. Картинка перед глазами расплывчатая. Пугаться не стоит. Это последствия наркоза. Разум прояснится и мир перед глазами приобретет былой вид.

Во-вторых, больно. Больно везде. Кажется, что болят даже волосы на голове, хотя они болеть не умеют. Эта ситуация тоже поправима. Анестезиологи-реаниматологи, под наблюдением коих вы находитесь в ОРиТ, обеспечит адекватное обезболивание. Терпеть, что есть сил не стоит. Даже если вы крепкий двухметровый мужчина. Потому что болевой шок – это вам не шутки.

В-третьих, из горла торчит трубка и мешает дышать. Это интубационная трубка, она держит связь между пациентом и аппаратом, который помогает дышать, покуда сами вы не в силах. Этот самый аппарат в медицине называется аппаратом искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Трубка неудобная и хочется ее выдернуть.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ДЕЛАТЬ ЭТОГО НЕЛЬЗЯ! У трубки есть защита – специальная манжетка, которая плотно прилегает изнутри и не дает выпасть. Тем не менее, бывают случаи, когда пациенты выдергивают трубку. Это больно и делать так не стоит.

Доктор увидит, что вы проснулись, проверит сознание и сразу же уберет эту злосчастную бандуру.

Надо сказать, что пребывание в реанимации – дело не благодарное. Можно только лежать на спине. Хотя кровати и предусмотрены для длительного нахождения в одном положении, все равно не сахар. После того, как трубку убрали, будет ужасно хотеться пить. И можно это сделать уже через час, но в ограниченном объеме. Сейчас, в первые сутки, жидкость нужно ограничить.

Вообще, в реанимации тщательное наблюдение. Поэтому все показатели (пульс, давление, содержание кислорода в крови, частота дыхания, ЭКГ) выводятся на монитор. Давление измеряет не манжетка, как мы привыкли.

В артерии, чаще всего на руке, стоит датчик, он показывает давление в онлайн-режиме. Перед переводом в отделение этот датчик уберут. Утром, на следующий день после операции, медицинский персонал поможет сесть.

Сначала это будет трудно, но спустя немного времени трудности пройдут, пугаться не стоит.

Мониторирование показателей

Если операция прошла без осложнений, то уже на следующий день вы вернетесь к себе в палату.

В первый день после перевода в отделение режим будет постельным. Это значит, что не нужно ходить. Даже в туалет или в пределах палаты. Сначала не будет сил даже умыться, но через несколько дней это станет возможным. Принять душ и помыть голову можно будет через полторы-две недели. Сейчас основная задача – набираться сил.

Хотя аппетит будет слабым, кушать все равно нужно. Обычно приступать к еде можно в первый же день. Врач даст рекомендации о том, какие продукты предпочтительнее, а от каких пока нужно воздержаться. При благоприятном течении уже на второй день вам можно будет ходить по палате. Ближе к выписке врач разрешит подниматься и спускаться по лестницам.

Хотя первый день малоактивный, нужно помнить, что дальше залеживаться не нужно.

Еще до операции пациенту скажут о необходимости бандажа. Его следует одеть в первые дни. Он нужен для того, чтобы при движениях швы на грудной клетке не разошлись.

Источник: яндекс.картинки. Послеоперационный бандаж

Есть несколько моментов, о которых должен знать каждый пациент.

Во-первых, надо быть готовым к тому, что будет повышаться температура. В первые 3-4 дня это нормально. Представляете, такая большая операция? Естественно, это стресс для организма. Отсюда и повышение температуры. Вы можете вспотеть до нитки в любое время дня и ночи. И ничего страшного в этом нет.

Во-вторых, необходимо вести контроль выпитой и выделенной жидкости. В первые дни самому вести записи неудобно и за вас это будет делать персонал. Учитывать нужно любой выпитый стаканчик. Будь то сок, вода или куриный бульон. Для кардиолога эта информация ценна.

В-третьих, будьте готовы: в ваших легких будет скапливаться мокрота и вы должны от нее избавляться кашлем. Это последствия аппарата искусственного дыхания. Мокроты будет больше, если вы курильщик. Ни в коем случае не надо глотать мокроту.

Все должно сплевываться в салфеточку. Многие пациенты боятся кашлять. Это больно и вообще, вдруг швы разойдутся! Больно – надо попросить, чтоб обезболили дополнительно. Чтобы было легче кашлять, нужно себя обнять или прижать руки к грудной клетке.

Так послеоперационная рана останется под защитой.

В-четвертых, физиотерапевты будут ежедневно приходить к вам с массажем грудной клетки. Массаж создает внутреннюю вибрацию, которая усиливает и облегчает выделение мокроты.

В-пятых, вам покажут дыхательные упражнения, дадут специальный прибор и вы должны заниматься дыхательной гимнастикой каждый час.

Почему мы так много говорим об этом кашле, мокроте? Вообще-то сердце оперировали ведь! Все правильно. Но все наши старания направлены на профилактику послеоперационной пневмонии. Эта болезнь затянет пребывание в стационаре и отнимет много сил.

В среднем, пребывание в стационаре занимает 10-14 дней.

__________________________________

В следующей статье мы поговорим о том, что будет после выписки, как себя вести и как понять, что необходимо посетить врача.

Источник: https://zen.yandex.com/media/sprosi_vracha_r/chego-jdat-posle-operacii-na-serdce-5e0983119c944600afd1111f?from=feed&rid=665573680.454.1577954272861.40118&integration=site_desktop&place=layout

Реабилитация после операций на сердце

После операции на сердце

Реабилитация после операций на сердце

Реабилитация после операций на сердце и/или магистральных сосудах подразумевает большой комплекс восстановительных процедур. Она включает как медикаментозную поддержку, так и целый ряд современных методик восстановления, эффективность которых доказана многолетним опытом.

Кардиореабилитация позволяет:

  • нормализовать работу сердечно-сосудистой системы;
  • пролонгировать положительный эффект от хирургического вмешательства;
  • избежать повторных осложнений болезни;
  • вернуть пациента к самостоятельной активной жизни.

Реабилитация в МЦВЛ “Консилиум” соответствует современным международным стандартам. Мы – не больница, а комфортабельный пансионат с оснащенностью частного медицинского центра.

Мы предлагаем программы кардиореабилитации и делаем все, чтобы восстановление после операций на сердце и сосудах было не только результативным, но и комфортным.

Заполните форму и узнайте подробности прямо сейчас!

Нажимая «Отправить» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных

Как проходит восстановление в центре “Консилиум”?

Восстановление после операций на сердце проводится в отделении кардиореабилитации. Пациенты находятся под наблюдением команды медиков. Руководит процессом врач кардиолог-реабилитолог. В состав команды также входят:

  • эндокринолог;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • терапевт.

По мере необходимости мы подключаем и других профильных специалистов.

В “Консилиуме” комплексный и персонализированный подход к каждому пациенту. Мы обеспечиваем максимальное комфортное лечение и проживание:

  • одноместные номера или интенсивные блоки с круглосуточным дежурством медперсонала и сиделками;
  • оказание неотложной помощи в экстренных ситуациях;
  • первичный осмотр и дальнейшее ведение кардиологом-реабилитологом с использованием современных фармакологических препаратов и немедикаментозных методов восстановления;
  • консультации всех необходимых профильных специалистов;
  • полноценное обследование (все виды современной функциональной диагностики (УЗИ, ЭхоКГ, ЭКГ, холтеровское мониторирование) и лабораторных анализов);
  • инъекции, внутривенные инфузии.

В зависимости от состояния пациента в индивидуальную программу реабилитации могут быть включены:

  • занятия лечебной физкультурой;
  • лечебное плавание;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • БОС-терапия;
  • REO-терапия;
  • работа с клиническим психологом;
  • занятия по бытовой адаптации.

Процесс восстановления после операций на сердце подтверждается документально. У нас также проводится экспертиза временной нетрудоспособности: оформляется и выдается больничный лист.

Как обустроены палаты в МЦВЛ “Консилиум”?

Успешный процесс реабилитации зависит от многих факторов. К их числу относится психологический настрой пациента. Зная это, мы сделали “Консилиум” местом, где комфортно и приятно находиться. Вместо больничных палат у нас уютные номера:

  • оборудованные в соответствии с требованиями медицинских стандартов;
  • с отдельным санузлом (где есть ванна и/или душ);
  • с балконом, открывающим вид на березовую рощу.

Мы обеспечиваем пациентов трехразовым питанием в нашем ресторане. Никаких очередей с тяжелыми подносами. Каждый столик обслуживают внимательные официанты. Пациенты, которым требуется постоянное наблюдение, находятся в интенсивных блоках с функциональными кроватями и тревожными кнопками. Им доставляют еду прямо в палату. Меню ресторана составляли врачи-диетологи.

круглосуточное наблюдение медицинского персонала;

использование передовых методик;

индивидуальный подход к каждому пациенту;

строгая система контроля качества.

С последствиями каких нарушений мы работаем?

Мы принимаем пациентов, которые перенесли операции:

  • врожденных и приобретенных пороков сердца (коррекция клапанов сердца, коронарная ангиопластика);
  • при нарушениях ритма и проводимости (радиочастотная аблация проводящих пучков);
  • в результате травм, воспалительных заболеваний;
  • аортокоронарного шунтирования;
  • трансплантации сердца.

В отделении кардиореабилитации находятся также пациенты, перенесшие инфаркт миокарда.

Программа реабилитации составляется индивидуально, и не всегда состояние больного позволяет использовать методы, предполагающие физическую нагрузку. В числе противопоказаний:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • нестабильное артериальное давление;
  • тяжелые нарушения ритма сердца;
  • тяжело протекающее инфекционное и/или воспалительное заболевание;
  • патология опорно-двигательного аппарата.

Для таких пациентов врач подбирает щадящие методики восстановления. А когда состояние улучшается – корректирует программу, включая в нее физическую активность.Поэтому реабилитацию стоит проходить под наблюдением специалистов. Своевременное изменение программы в зависимости от состояния больного значительно снижает риск возникновения осложнений.

Сколько может длиться период восстановления?

Период восстановления после операций на сердце зависит от типа патологии и состояния пациента и продолжается, в среднем, 21 день при соблюдении следующих условий:

  • послеоперационный период протекает без осложнений;
  • пациент не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Стоит учитывать, что перед переводом в реабилитационный центр пациент должен находиться в больнице от 7 до 20 дней. Это нужно, чтобы стабилизировать состояние после операции.

Процесс полного восстановления длится от 3 до 6 месяцев. В это время можно повторно посещать “Консилиум” для закрепления позитивного результата первичного курса реабилитации.

Каким может быть результат?

Наши специалисты прикладывают все усилия, чтобы:

  • продлить жизнь пациента и повысить ее качество;
  • снизить риски осложнений;
  • сократить потребность в лекарствах.

По окончании полного курса реабилитации повышается вероятность:

  • улучшения переносимости физических нагрузок;
  • уменьшения одышки, слабости, головокружения;
  • исчезновения приступов боли в грудной клетке.

Стоимость реабилитации после операций на сердце в МЦВЛ «Консилиум»

от 5710 руб./сутки

комплексное восстановления в стационаре с питанием

от 14 дней

рекомендованная длительность курса

Реабилитационный потенциал у всех больных разный. Это означает, что способность к восстановлению функций сердца и магистральных сосудов после операции индивидуальна. Но специалисты “Консилиума” в каждом случае делают все возможное, чтобы реализовать этот потенциал по максимуму и улучшить прогноз.

Источник: https://mcvl.ru/operacii_na_serdce

Сердце в Норме