Приступ тахикардии симптомы

Приступ тахикардии симптомы неотложная помощь

Приступ тахикардии симптомы

Патологическая тахикардия порождается эндогенными факторами, при этом приступы такого состояния вызывают провоцирующие внешние причины. Можно выделить следующие основные заболевания, способные усилить сердцебиение:

  • дистрофия миокарда;
  • эндокринные патологии, в частности, гипертиреоз;
  • нарушение параметров проводимости сигналов, например, между предсердием и желудочком, в синусовом узле;
  • артериальная гипотония;
  • обезвоживание организма (в т. ч. при диарее и рвоте);
  • внешние и внутренние кровотечения;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • различные врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • чрезмерный прием гликозидов;
  • неврозы;
  • анемии;
  • лихорадочное состояние;
  • различные интоксикации и острые отравления.

Виды пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия самостоятельно подразделяется на желудочковую и наджелудочковую форму.

Симптомы тахикардии

Признаки пароксизмальной тахикардии выявить не составляет труда. Они выражаются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения стенокардического типа в районе расположения миокарда, отдающие в левую руку или челюсть.
  • Внезапное увеличение сердечного ритма.
  • Проявление клинической картины в виде синдрома «спастической мочи» – во время пароксизма выделяется большое количество уретры.
  • Пациенты, не раз перенесшие подобные эктопические импульсы, ощущают ауру приближающегося приступа. Часто больные могут замечать хлопающий удар в грудной клетке, слабость в конечностях, сильное головокружение и изменяющееся сердцебиение.

При вызове скорой помощи доктор фиксирует следующие признаки предстоящего или начинающегося опасного состояния человека:

  • Прошибающий холодный пот
  • Бледные кожные покровы
  • Синюшный оттенок губ
  • Шейные вены набухают
  • Печень – увеличена
  • Фиксируется снижение выделения мочи (при желудочковой форме)
  • Подсчитать количество ударов в минуту не удается
  • Приборы фиксируют сильное понижение артериального давления
  • Пароксизм часто вызывает состояние обморока. Это напрямую зависит от изменений поступления крови в головной мозг. Ухудшение состояния фиксируется при серьезных патологических изменениях в миокарде.

Тахикардия – учащение сердцебиения, характеризующиеся недостаточным насыщением клеток ткани кислородом, что может привести к обмороку, головокружению, слабости.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Перед тем как приступить к диагностике заболевания, требуется посетить врача. Он соберет полный опрос пациента, попытается выявить возможные причины проявления приступов, а также назначит необходимые для точной диагностики обследования.

Диагностические процедуры определяют разновидность тахикардии путем проведения электрокардиограммы. Признаки, которые помогают определить сердечные нарушения:

  1. Предсердная тахикардия – правильный пульс, частота сокращений достигает 250. Показатель трансформации импульса по предсердиям (зубец Р) снижает свою амплитуду перед очередным желудочковым комплексом. Желудочный комплекс не имеет изменений, выступает без увеличенных объемов.
  2. Пароксизма тахикардии предсердно-желудочкового характера – зубец Р выявляется отрицательным, расположен за желудочным комплексом или он полностью отсутствует. Желудочный комплекс – без ухудшений.
  3. Желудочковая пароксизма – происходит раздельное сокращение предсердия и желудочков, зубец Р существует, но трудно определяем. Желудочный комплекс имеет деформированную структуру, значительно расширен (сверх 0,12 сек).

На основании проведенных исследований выявляется точное наименование заболевания. Имея на руках все анализы, врач назначает эффективное лечение для купирования приступов и блокирования повторного проявления опасной ситуации.

Первая помощь

Снять приступ синусовой тахикардии помогут лекарственные препараты с успокаивающим действием. Если приступ случился впервые, в домашней аптечке можно поискать и принять валериану, Корвалол, Валокордин.

Необходимо принять аспирин, Нитроглицерин под язык, если чувствуется боль в сердце, а приступ продолжается более 6 часов.

Если тахикардия сильная, но не выше 180 ударов в минуту, надо делать вагусные пробы, что снизит возбудимость блуждающего нерва и ЧСС. Помогут приемы, повышающие тонус блуждающего нерва.

Повысить тонус нерва vagus можно покашливанием, дыхательными упражнениями, например:

  • сделать глубокий вдох;
  • потом интенсивно выдохнуть с закрытым ртом.

Можно легко надавливать на закрытые глаза пальцами, массировать точку, которая находится ниже угла нижней челюсти. Поможет успокоить сердцебиение попытка вызвать рвотный рефлекс, слегка надавив на корень языка ложечкой.

Сердцебиение можно нормализовать с помощью холодной воды, которой следует умыться или опустить в нее лицо на несколько секунд. Иногда помогает остановить приступ надувание воздушных шариков.

Один из способов борьбы с нарушением ритма сердца — массаж правой области сонной артерии – каротидного центра. В нем находятся барорецепторы, при раздражении которых снижается частота пульсации сердца.

Пользоваться этим методом для устранения симптомов нужно с большой осторожностью. А в пожилом возрасте и при сильной тахикардии такой массаж делать нельзя.

Осложнения

Если должное лечение не будет проводиться, то последствия от тахикардии могут быть весьма негативные. Многие полагают, что учащенное сердцебиение – это просто временное неудобство, которое пройдет само собой. Но если приступы тахикардии проявляются часто, то могут развиться осложнения в виде:

  • сердечной недостаточности;
  • отека легких;
  • внезапной сердечной смерти;
  • судорог и обморока;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта головного мозга;
  • легочной тромбоэмболии.

Профилактика приступов

Люди, склонные к приступам тахикардии, должны знать о профилактике, которая будет припятствовать патологии. Важно соблюдать диету, при которой человек должен есть больше полезной пищи и отказаться от вредных привычек, кофе и крепкого чая. Курение также может спровоцировать приступ.

Если у больного часто проявляется увеличение частоты сердечных сокращений, то ему следует снизить интенсивность физической нагрузки. Только по рекомендации врача можно заниматься лечебной гимнастикой.

Приступ тахикардии – это достаточно опасное патологическое проявление, которое при первых же симптомах нужно купировать. Если состояние больного позволяет, то он может самостоятельно нейтрализовать его, а если симптомы острые, то помощь медиков просто необходима.

При резком ухудшении самочувствия необходима только госпитализация, и уже в условиях стационара врачи предотвратят возможные осложнения, так как снять приступ тахикардии в домашних условиях не всегда можно эффективно.

Поэтому лучше заниматься профилактикой, чем лечением.

Источник: https://serdse.top/pristup-takhikardii-simptomy/

Пароксизмальная тахикардия (учащенное сердцебиение)

Приступ тахикардии симптомы

Тахикардия — это учащенное сердцебиение. Пароксизмальная тахикардия — это внезапные приступы увеличения частоты сердечных сокращений, обычно больше 140 ударов в минуту.

Во время приступа человек ощущает усиленное и учащенное сердцебиение, иногда боль в груди, головокружение, резкую слабость, чувство страха, нехватки воздуха и др.

Тяжелые случаи пароксизмальной тахикардии могут сопровождаться обмороком и даже развитием опасных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Однако это случается редко.

Обычно приступ тахикардии очень короткий и легко останавливается человеком самостоятельно, с помощью специальной техники — вагусных проб, например, задержки дыхания или надавливания на глазные яблоки.

Пароксизмальная тахикардия может развиваться у любого человека в любом возрасте, а больше всего заболеванию подвержены дети и молодые люди. Как правило, по мере старения человека приступы тахикардии происходят чаще и длятся дольше.

Иногда приступ учащенного сердцебиения возникает в результате внеочередного сокращения сердца (экстрасистолы). Экстрасистолы встречаются у абсолютно здоровых людей.

Их количество увеличивается при употреблении большого количества алкоголя или кофеина, во время стресса или после курения.

Анатомической основой пароксизмальной тахикардии, как правило, является дополнительный пучок проведения нервных импульсов в сердце, за счет которого регуляция ритма иногда нарушается.

Редким и более тяжелым видом пароксизмальной тахикардии является желудочковая тахикардия. В этом случае у приступа учащенного сердцебиения обычно бывают серьезные причины: инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертония и др. Желудочковые тахикардии тоже могут прекращаться самостоятельно.

Но при выявлении этого нарушения ритма врач обязательно порекомендует госпитализацию в больницу, так как это очень опасное состояние, которое может закончиться смертельно. Далее в статье речь пойдет в основном о наджелудочковых (суправентрикулярных) видах пароксизмальной тахикардии.

Пароксизмальная тахикардия возникает периодически в виде внезапных приступов. Сердце начинает биться сильнее и чаще, однако интервалы между ударами сохраняются равными, то есть сердцебиение остается ритмичным. Если удары сердца кажутся аритмичными, возможно произошло другое нарушение ритма — мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Во время приступа пароксизмальной тахикардии возможно появление дополнительных признаков:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • ощущение нехватки воздуха (одышка);
  • резкая слабость.

В редких случаях возможен обморок из-за резкого снижения кровяного давления.

Приступ (пароксизм) тахикардии продолжается несколько секунд или минут. В очень редких случаях симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов или дольше. Приступы учащенного сердцебиения могут повторяться по несколько раз в день или 1-2 раза в год. Заболевание редко представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу.

При возникновении сильной боли в груди, нарушении дыхания и слабости необходимо вызвать скорую помощь по номеру 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Приступы тахикардии происходят из-за нарушения передачи электрических импульсов в сердце. За его равномерную работу отвечает небольшая группа клеток, расположенных в верхней части сердца — в синусном узле. Он генерирует электрические сигналы, которые распространяются по проводящим путям на предсердия, из-за чего они сокращаются и толкают кровь дальше — в желудочки.

После этого сигнал попадает в другую группу клеток, расположенную в средней части сердца, — предсердно-желудочковый узел. Оттуда сигнал проходит по проводящим путям желудочков, из-за чего они сокращаются и выталкивают кровь из сердца в кровеносные сосуды организма.

При нарушении работы этой системы и происходят приступы тахикардии, во время которых по сердцу проходят более быстрые сигналы, что повышает частоту сердцебиения. В большинстве случаев это проходит в течение нескольких секунд, минут или часов.

Существуют различные нарушения электрической активности сердца. Одним из распространенных является синдромом Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW-синдром).

У людей с WPW-синдромом с рождения между предсердиями и желудочками есть дополнительный путь проведения (пучок Кента), из-за которого в сердце периодически происходят «короткие замыкания».

Нервный импульс бегает по короткому кругу, в обход естественных путей, вызывая приступ тахикардии.

Однако пароксизмальная тахикардия может возникать и без дополнительных проводящих путей, а иногда это случается из-за того, что электрический сигнал из другой части сердца оказывается сильнее, чем сигнал из синусного узла.

Факторы риска пароксизмальной тахикардии

Пароксизмы тахикардии обычно происходят после экстрасистолы — внеочередного сокращения сердца. Изредка экстрасистолы бывают и у здоровых людей. Однако их вероятность повышают следующие факторы:

  • некоторые медикаменты, например, лекарства от бронхиальной астмы, биодобавки и противопростудные препараты;
  • чрезмерное употребление кофеина или алкоголя;
  • усталость, стресс или нервное потрясение;
  • курение.

Если вас беспокоят приступы учащенного сердцебиения, обратитесь к кардиологу. Для диагностики заболевания вас, прежде всего, направят на электрокардиограмму (ЭКГ). ЭКГ записывает сердечный ритм и электрическую активность сердца. Данная процедура проводится в поликлинике, длится несколько минут, не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненна.

В ходе ЭКГ на руки, ноги и грудь наклеиваются электроды, от которых идут провода к электрокардиографу. При каждом сокращении сердца оно генерирует слабый электрический сигнал.

Электрокардиограф регистрирует эти сигналы на бумажной ленте.

Обычно во время приступа пароксизмальной тахикардии сердце бьется с частотой 140–250 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений здорового человека составляет 60–100 ударов в минуту.

Если получится провести обследование во время приступа, аппарат ЭКГ зарегистрирует нарушения сердечного ритма. Это подтверждает диагноз и исключает вероятность других заболеваний.

Вместе с тем бывает сложно «поймать» приступ, поэтому врач может попросить обследуемого человека носить небольшой портативный электрокардиограф в течение суток. Такое исследование называется суточное мониторирование ЭКГ или холтеровское мониторирование.

Если рассматривается возможность хирургического лечения тахикардии, могут потребоваться дополнительные обследования для того, чтобы точно определить, в каком участке сердца находится проблемная зона.

Например, врач может назначить электрофизиологическое исследование, во время которого через вену на ноге в сердце вводятся мягкие гибкие электроды. Человек при этом находится под действием успокоительного средства.

Эти провода измеряют электрические сигналы сердца и позволяют врачам определить, где возникает внеочередной электрический импульс, вызывающий приступ учащенного сердцебиения.

Во многих случаях симптомы пароксизмальной тахикардии быстро проходят и лечения не требуется.

Если же приступы учащенного сердцебиения повторяются часто и тяжело переносятся человеком, врач может назначить лечение, которое позволит быстро останавливать приступы и предотвращать их появление в будущем.

В случае если приступ тахикардии приводит к потере сознания или другим серьезным нарушениям здоровья, требуется госпитализация в кардиологическое отделение больницы и специализированную клинику для более детального обследования и лечения.

Как остановить приступ пароксизмальной тахикардии

Обычно для прекращения приступа пароксизмальной тахикардии хорошо помогают различные приемы, которые оказывают воздействие на блуждающий нерв. Кроме того, могут использоваться лекарственные препараты, а в крайних случаях — воздействие на сердце электрическим разрядом — электроимпульсная терапия.

Воздействие на блуждающий нерв — вагусные пробы. Данные приемы позволяют стимулировать работу блуждающего нерва, благодаря чему снижается скорость передачи электрических импульсов в сердце и останавливается приступ тахикардии, однако это помогает только в одном случае из трех.

  • Проба Вальсальвы. Необходимо задержать дыхание на вдохе на 20-30 секунд и потужиться: напрячь мышцы брюшного пресса и грудной клетки, а затем с усилием выдохнуть.
  • Холодовая проба. При появлении тахикардии нужно опустить лицо в емкость с холодной водой.
  • Проба Ашнера. Во время учащенного сердцебиения рекомендуется закрыть глаза и аккуратно надавить на глазные яблоки.

Врач также может провести массаж каротидного синуса — особой рефлексогенной зоны, которая находится на шее.

Вагусные пробы эффективны только при самом распространенном типе пароксизмальных тахикардий — наджелудочковых (суправентрикулярных) тахикардиях.

Лекарственные препараты при пароксизме тахикардии. Если не удается остановить приступ с помощью вагусных проб, необходимо обратиться к врачу.

Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и помогают быстро восстановить нормальный сердечный ритм.

Чаще всего назначаются такие препараты, как аденозин, верапамил, трифосаденин, пропранолол, дигоксин, амиодарон и др.

Электроимпульсная терапия (кардиоверсия).

При продолжительном приступе тахикардии, который не реагирует на стимуляцию блуждающего нерва и лекарственные препараты, или при невозможности использования данных методов ритм восстанавливают с помощью дефибриллятора.

Это относительно простая процедура, в ходе которой через специальный аппарат в грудную клетку подается электрический ток. Сердце получает разряд электричества и начинает сокращаться в нормальном ритме. Обычно кардиоверсия проводится под общим обезболиванием.

Кардиоверсия — это очень эффективная процедура, тяжелые осложнения при её проведении редки, однако после нее мышцы груди могут болеть, а на участках кожи, контактировавших с электричеством, еще несколько дней может сохраняться покраснение и раздражение.

Если есть возможность, вместо кардиоверсии используют чреспищеводную кардиостимуляцию. В этом случае наркоз не требуется. Электрод вводят в пищевод и, когда он оказывается на уровне сердца, подают небольшой разряд тока, который восстанавливает нормальный ритм. Это более щадящая процедура, но она требует специальной подготовки от врача.

Существуют также различные методы профилактики приступов учащенного сердцебиения. Если приступы вызваны усталостью, употреблением большого количества алкоголя или кофеина, интенсивным курением, рекомендуется избегать этих причин.

При необходимости для профилактики приступов тахикардии врач назначит лекарственное средство, которое будет замедлять электрические импульсы в сердце. Такие препараты нужно принимать ежедневно в форме таблеток. Это может быть дигоксин, верапамил и бета-блокаторы.

Побочные эффекты: головокружение, понос и нечеткость зрения. Прием бета-блокаторов может вызывать хроническую усталость, а у мужчин — нарушение эрекции. Менее распространенные побочные эффекты — бессонница и депрессия.

Если назначенное лекарство не помогает или вызывает неприятные побочные эффекты, врач может назначить другое средство.

Радиочастотная абляция (РЧА) — назначается в редких случаях, когда приступы тахикардии очень тяжелые или часто повторяются. Цель лечения — удалить дополнительные пути проведения электрического импульса в сердце, которые вызывают нарушение ритма. Это безопасный и очень эффективный метод лечения, после которого больше не потребуется принимать лекарства.

В ходе операции в вену на бедре или в паху вводится катетер (тонкий провод), а потом проводится к сердцу. Там он измеряет его электрическую активность, чтобы определить точное место, вызывающее нарушения. После этого, дополнительный путь проведения импульсов разрушается с помощью радиоволн высокой частоты, и на этом месте остается небольшой шрам.

Во время процедуры человек находится в сознании, но под действием успокоительного. Место введения венозного катетера обезболивается. РЧА обычно длится полтора часа и после нее можно сразу идти домой, однако в некоторых случаях требуется остаться на ночь в больнице (например, если абляция проводилась поздно вечером).

Данная процедура очень эффективна в предотвращении будущих приступов тахикардии (в 19 из 20 случаев достигается полное излечение), но как и при любых операциях, существует риск осложнений. Например, кровотечение и образование синяков в месте введения катетера, однако даже большие синяки не требуют лечения и проходят через две недели.

Есть также небольшой риск (менее 1%) повреждения электрической системы сердца (блокада сердца). В этом случае может потребоваться постоянно носить кардиостимулятор для регулирования сердечного ритма. Потенциальные риски и преимущества радиочастотной абляции следует обсудить с хирургом перед операцией.

Заболевание лишь изредка представляет угрозу для жизни, однако при появлении симптомов следует сразу же обратиться к врачу. Углубленной диагностикой и лечением нарушений ритма сердца занимается врач кардиолог, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Если вам рекомендована плановая госпитализация в больницу, чтобы провести более детальное обследование или радиочастотную абляцию, с помощью нашего сайта можно найти надежную кардиологическую клинику.

Localisation and translation prepared by Napoprau.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник: https://lib.napopravku.ru/diseases/paroksizmalnaya-takhikardiya-uchashchennoe-serdtsebienie/

Какие основные симптомы тахикардии сердца у человека?

Приступ тахикардии симптомы

Тахикардия сердца представляет собой состояние, характеризующееся увеличением частоты сокращений сердечной (ЧСС) мышцы. О развитии патологии можно говорить в том случае, если показатель ЧСС превышает 90 уд/мин.

Симптомы и лечение тахикардии зависит от разновидности патологии и бывают двух видов:

  • физиологическая (увеличению ЧСС способствует, например, повышенная физическая нагрузка);
  • патологическая (здесь причины могут крыться как в проблемах сердечно-сосудистой системы, так и других заболеваний).

В зависимости от места локализации выделяют:

  • синусовую тахикардию;
  • пароксизмальную форму, которая делится на желудочковую и наджелудочковую.

Синусовая тахикардия

Для синусовой тахикардии сердца типично увеличение ЧСС до 90-130 уд/мин. По сути, подобное состояние развивается как ответ организма мужчин и женщин на определенный раздражитель, в частности, физическую нагрузку, боль, раздражение, умственное перенапряжение и т.д.

Совет! Причиной развития синусовой тахикардии может быть бактериальный эндокардит.

Нарушение в работе сердечной мышцы может диагностироваться и у мужчин, и у женщин, имеющих здоровое сердце. Как правило, такое нарушение сопровождается вегетососудистой дистонией.

Симптомы синусовой тахикардии

Патология отличается более мягким течением и достаточно часто проходит бессимптомно. Иногда человек может испытывать во время приступа небольшой дискомфорт.

Симптомы синусовой патологии могут быть следующими:

  • увеличенное сокращение сердечной мышцы (свыше 100 уд/мин), возникающее в состоянии полного покоя;
  • ощущение человеком собственного сердцебиения, иногда сопровождающееся головокружением и даже потерей сознания;
  • приступ тахикардии сопровождается болями за грудиной и отдышкой;
  • человек ощущает повышенную усталость, в результат чего качественно выполнять физическую работу он не может.

Приступ тахикардии начинается внезапно и также резко завершается.

Лечение синусовой тахикардии

Медикаментозная терапия легкой формы тахикардии сердца у мужчин и женщин, обусловленной физиологическими причинами, не проводится. Физиологическая форма потребует отказа от курения, приема алкоголя, крепкого кофе и чая. Человеку желательно избегать повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Схема лечения при тяжелой форме патологии у мужчин и женщин зависит от спровоцировавших ее причин:

  • Лечение патологии неврогенного происхождения проводится при помощи седативных препаратов и нейролептиков. Дополнительно может назначаться консультация психолога.
  • Если причиной увеличения ЧСС стал гипертиреоз и анемия, то вначале необходимо устранить источник патологического состояния. И только затем назначать необходимые препараты.
  • Лечение синусовой тахикардии, сопровождающей тиреотоксикоз, выполняется при помощи тиреостатиков и β-адреноблокаторов.
  • Когда состояние спровоцировано имеющейся сердечной недостаточностью, то основу терапии составляет комбинация β-адреноблокаторов с препаратами из категории сердечных гликозидов.

Схема медикаментозной терапии подбирается в каждом случае индивидуально.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия – ускоренная работа желудочков сердца. Частота сокращений превышает 100 уд/мин. Причиной патологического состояния становится формирование еще одного очага, генерирующего дополнительные электрические импульсы.

Совет! Аритмия, сопровождающаяся сокращением желудочков в более спокойном ритме – 90-100 уд/мин, – носит название медленной желудочковой тахикардии. В медикаментозной коррекции состояние не нуждается, но только до момента появление симптоматики типичной для нарушенной гемодинамики.

Симптомы желудочковой тахикардии

Симптоматика желудочковой тахикардии сердца проявляется у пациентов по-разному. Непродолжительные приступы особого влияния на общее состояние человека не оказывают и определяются исключительно при выполнении ЭКГ-исследования.

Общие симптомы состояния:

  • Внезапно начинающийся и заканчивающийся приступ сердцебиения.
  • В некоторых случаях приступ проявляется общей слабостью, нехваткой воздуха, болями либо чувством тяжести за грудиной.
  • Иногда четко прослеживается клиника ишемии головного мозга. Это развитие парезов, потеря сознания, нарушения зрения. Формирование синдрома Морганьи–Адамса–Стока типично для людей с диагностированной блокадой желудочка и предсердия.
  • Приступ желудочковой тахикардии может проявляться в виде кардиогенного шока, развивающегося на фоне острой формы инфаркта миокарда, и сердечной недостаточностью.
  • Относительно редко аритмия становится причиной отека легких.

Совет! Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии сопровождается увеличением ЧСС до двухсот- трехсот ударов в минуту.

  • Выслушивание сердца позволяет медикам услышать громкий первый тон. Именно он «разделяет» систолу желудочков и систолу предсердия.
  • Если желудочковая тахикардия сопровождается стойкой гипотонией, то второй сердечный тон может быть практически неслышен. В связи с этим могут возникать неточности при подсчете ЧСС.
  • Еще один важный симптом – разница в пульсации. Здесь наполнение вен в области шеи имеет меньший показатель, нежели у артерий.

Это наиболее частые симптомы, сопровождающие желудочковую тахикардию. Остальная симптоматика не типична и зависит от причин, спровоцировавших развитие патологии.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия (ПЖТ)

ПЖТ – одна из разновидностей желудочковой тахикардии сердца, характеризующаяся развитием пароксизмов. Пароксизм – приступ учащенного сердцебиения с ЧСС, не превышающей 180 уд/мин.

Приступ пароксизма быстро начинается и также заканчивается. Для него типично:

  • различная продолжительность по времени;
  • сохранение постоянного ритма в течение всей пароксизмы.

Симптомы приступа пароксизмальной тахикардии

Приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии у мужчин и женщин может сопровождать:

  • шум в голове;
  • сильное головокружение;
  • ощущение сжимания сердца;
  • развитие афазии и гемипареза (относительно редко);
  • усиленное потоотделение;
  • чувство тошноты;
  • вздутие живота.

Завершается приступ пароксизма всегда значительным отхождением мочи светлого цвета.

Совет! Врожденная синусовая тахикардия чаще всего встречается у женщин.

Длительное течение пароксизмального приступа сопровождается более тяжелой симптоматикой:

  • снижением показателей артериального давления;
  • сильной общей слабостью;
  • потерей сознания.

Совет! Если ЧСС при приступе пароксизма превышает показатель в 180 уд/мин, то он может закончиться мерцанием желудочков.

Лечение желудочковой тахикардии

Терапия в этом случае направлена на понижение числа сокращений сердца, что предупреждает развитие пароксизмов. Лечение патологии чаще всего не проводится. Прием антиаритмиков назначается по медицинским показателям. К ним относятся:

  • нарушение процесса гемодинамики;
  • плохая переносимость тахикардии.

В процессе лечения могут использоваться различные препараты:

  • Для купирования приступа может использоваться «Лидокаин», «Новокаинамид» и антиаритмические таблетки «Соталол».
  • Антиаритмики типа «Аллапинин», «Этацидин» применяются для терапии состояния, не сопровождающегося нарушением сократительной функции миокарда.
  • Адренергические блокаторы назначаются у категории пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Таблетки снижают риск внезапной смерти.
  • В лечение патологии применяются блокаторы кальциевых канальцев, замедляющие процессы реполяризации. Это такие препараты, как «Соталол» и «Амиодарон».

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия является разновидностью аритмии, спровоцированная сбоем в электрической проводимости миокарда.

Симптоматика пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Приступ пароксизмальной наджелудочковой тахикардии может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Для него типично ровное и быстрое сердцебиение, но при этом ЧСС увеличивается до 150-250 уд/мин.

Начало приступа практически всегда внезапное. Симптомы могут быть следующими:

  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • ощущение сдавливания в области шеи либо за грудиной;
  • чувство головокружения;
  • развитие обморока;
  • возникновение панической атаки.

Длительные приступы наджелудочковой тахикардии сопровождаются признаками развивающейся сердечной недостаточности:

  • формирование отеков;
  • появление синюшных участков кожи;
  • трудности с дыханием (проблемы возникают при попытке вдоха);
  • наблюдается развитие гипотонии.

Очень часто патология проходит без каких-либо признаков.

Лечение приступа пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

При развитии пароксизма человеку необходимо срочно оказать первую медицинскую помощь.

  • Хорошие результаты дает проба Чермака-Герринга. Человека нужно уложить на ровную поверхность и оказывать короткое воздействие – не дольше тридцати секунд – на правый узел сонной артерии. После восстановления нормальной частоты сердцебиения надавливания прекратить. Проба запрещена к применению в пожилом возрасте при имеющемся атеросклерозе, а также при тяжело протекающей гипертензии.
  • Можно также использовать пробу Эшнера-Даньина. В этом случае давление осуществляется на поверхность глазных яблок. Человек также должен занимать горизонтальное положение. Длительность надавливания – тридцать секунд. После получения необходимого эффекта воздействие прекращается.
  • К эффективным способам рефлекторного воздействия относят вызванную искусственным путем рвоту, обтирание тела холодной водой.

Если устранить приступ не удалось, то потребуется применение медикаментозной терапии.

  • Здесь могут использоваться инъекции препарата «Верапамил». Средство вводится внутривенным способом. После устранения пароксизма назначается прием его таблетированной формы.
  • При отсутствии терапевтического эффекта может применяться средство из категории бето-адреноблокаторов – «Анаприлин», «Окспренолол» и т.д.
  • Приступ пароксизма можно остановить при помощи средства «Новокаимид». Препарат разрешается вводить только внутривенным способом.
  • Высокий терапевтический эффект дает использование средства «Аймалин». Препарат является отличной альтернативой в том случае, если использование препарата «Новокаимидин» и бета-блокаторов невозможно. После купирования пароксизма назначаются таблетки препарата.

Совет! Легко протекающие приступы наджелудочковой тахикардии можно купировать при помощи средства «Пульс-норма».

  • Быстро устраняет пароксизм наджелудочковой тахикардии препарат «Трифосаденин». Облегчение наступает, как правило, в течение двух минут. После введения средства могут наблюдаться головные боли и спазм бронхов. Волноваться здесь не стоит, поскольку проходит такое состояние очень быстро.

При развитии приступа также могут использоваться:

  • «Прокаинамид»;
  • «Эсмолол» (эффект от использования средства наблюдается примерно через пять минут).

Если возможности с достоверной точностью диагностировать наджелудочковую пароксизму, то лучше всего применять именно «Новокаинамид». После купирования пароксизмального приступа человеку предписывается поддерживающая терапия в целях профилактики рецидива. Здесь могут назначаться сердечные гликозиды и антиаритмики.

Лечение любой формы тахикардии сердца должно проводиться квалифицированным специалистом – врачом-кардиологом. Достаточно часто человеку требуется консультация других специалистов, поскольку тахикардия может быть сопутствующим осложнением другого серьезного заболевания. В этом случае проводится терапия основной патологии.

Источник: https://cerdcesosud.ru/taxikardiya/simptomy-taxikardii.html

Тахикардический приступ

Приступ тахикардии симптомы

Физическая или психоэмоциональная нагрузка способна вызвать приступ тахикардии. Тахикардия — это нарушение ритма сердца, один из симптомов аритмии, когда в кровеносные сосуды выбрасывается слишком много гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.

Часто у пациентов, жалующихся на тахикардические приступы, при обследовании не обнаруживается никаких патологий. Приступ сердцебиения бывает спровоцирован нестабильным состоянием центральной нервной системы, нарушениями в функционировании щитовидки и другими патологическими процессами.

Чаще патологию диагностируют у пожилых людей, чем у молодых.

Резкое повышение пульса больше 100 ударов за 1-ну минуту считается приступом тахикардии. Длительность приступов может длиться как несколько дней, так и несколько секунд.

Причины приступа

Существует множество причин и факторов, способных вызвать усиленное сердцебиение. Надо уметь различать тахикардию и повышение пульса, вызванное естественными причинами — физической активностью, волнением. К основным причинам, что могут спровоцировать приступы, относятся такие патологии:

  • климакс;
  • артериальная гипертензия;
  • аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
  • опухоли;
  • ОРВИ, грипп;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ишемия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • аллергическая реакция организма.

Факторы, которые способны вызвать приступы:

  • сильные психические и эмоциональные расстройства;
  • длительный стресс;
  • нарушение сна;
  • неконтролируемый прием лекарственных препаратов;
  • прием наркотических веществ, алкоголя;
  • злоупотребление кофеином;
  • пожилой возраст;
  • ожирение.

Признаки и симптомы

Приступ тахикардии можно определить при помощи измерения пульса.

Главным симптомом тахикардии считается резкое увеличение ударов сердца за 1-ну минуту (до 180). При этом пациентом отчетливо ощущается повышенный сердечный ритм. При прослушивании тоны сердца звучат интенсивно, иногда прослушивается систолический шум.

Приступ тахикардии легко определяется измерением пульса. Если возникло чувство ускорения сердечного ритма, оно дополнительно сопровождается такими симптомами, как головокружение, панические атаки, обморок. Пациент жалуется на сильную пульсацию в горле. При учащенном сердцебиении следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Дополнительные признаки тахикардии:

  • одышка;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах;
  • потливость;
  • ощущение покалывания в кончиках пальцев;
  • приступы страха.

Приступы тахикардии

Приступ тахикардии всегда резкий и настигает больного внезапно. Увеличение сердечного ритма четко говорит об этом явлении.

При этом возникает страх смерти, повышается потоотделение, в груди возникают волнообразная боль, которая может иметь различный характер и силу выраженности. Интенсивные приступы способны на долгий период лишить человека покоя.

Возникают негативные чувства нервного напряжения, эмоционального потрясения, нарушается сон. Существует несколько разновидностей тахикардии, кратко описанных в таблице.

ХарактеристикаСинусовая тахикардияПароксизмальная тахикардия
Частота пульса110 ударов в минуту и более.от 140 ударов в минуту до более 200.
Чем бывает вызвана?Болевым шоком, метаболическими нарушениями, побочными эффектами лекарств.Кислородным голоданием сердечной мышцы, нарушением функционирования эндокринной системы, нарушением уровня электролитов в организме.
Что происходит?Зависит от других патологий сердца. Высокий сердечный ритм сопровождается сильной одышкой, головокружением, тяжестью в сердце.Нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Приступы начинаются и заканчиваются внезапно. Повышается артериальное давление, начинается озноб. В горле появляется ком, не хватает воздуха.
ВидыФизиологическая и патологическая.Предсердная и желудочковая.

Как оказать помощь?

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом и пройти необходимые обследования. После дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза врач назначает лечение. Методы терапии подбираются индивидуально для каждого человека, в зависимости от клинической картины болезни.

Следует помнить, что самостоятельная постановка диагноза и самолечение зачастую приводят к тяжелым осложнениям и хроническим формам заболеваний. Иногда во время приступа человеку может понадобиться неотложная помощь.

Чтобы все правильно выполнить, надо знать методы, которые помогают снять тахикардию.

Первая помощь в домашних условиях

В случаях, когда в семье есть человек, который подвергается приступам, необходимо знать, как быстро оказывать помощь при тахикардии в домашних условиях. Если у человека возник приступ тахикардии, надо принять сидячее или полулежачее положение и обеспечить доступ свежего воздуха.

Если возможно, надо вывести человека на улицу из помещения. Все сдавливающие предметы одежды (тугой воротник, галстук, ремень) надо ослабить или снять. Чтобы снять приступ тахикардии дома, рекомендуется глубоко вдохнуть, задержать дыхание в легких на несколько секунд и медленно выдохнуть.

При приступе тахикардии сразу же надо вызвать скорую помощь.

При тахикардии можно сделать массаж артерии, для снятия негативных симптомов.

Рекомендуется самостоятельно провести массаж артерии, которая расположена справа. Чтобы это сделать, необходимо знать ее местонахождение и правильную точку.

В этом может помочь врач на консультации, который расскажет, какая первая помощь при тахикардии сердца наиболее подходящая. Хороший эффект оказывает погружение в холодную воду (рефлекс погружения).

Для этого надо наполнить таз холодной водой и погрузить в нее лицо на несколько секунд.

Скорая помощь

Эффективным средством считается проба Чермака-Геринга. Чтобы выполнить этот метод и остановить тахикардию, надо механически надавливать себе на точку, где расположен сонный синус. Эта точка находится на месте сонной артерии (справа). После приступа тахикардии продолжать надавливание категорически запрещено, так как может развиться асистолия желудочков.

Иногда для скорой помощи, когда начались ощущения сердцебиения, используют пробу Ашнера-Даньини. Она заключается в надавливании на глазное яблоко. Для выполнения метода надо принять полулежачую позицию или лечь и большими пальцами массировать закрытые глаза. Запрещена к применению тем пациентам, у которых диагностированы глазные болезни, особенно близорукость.

Какое лечение?

Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуально подобранный режим дня для пациента и диета. Больным надо исключить из жизни стрессовые ситуации и физические нагрузки. Нельзя употреблять чай, кофе, алкоголь.

Жидкость принимается по строгой дозировке, чтобы максимально снизить нагрузку на сердце. Спортивные упражнения можно выполнять только с разрешения врача. Лечение медикаментами направлено на устранение аритмии. Препараты и правильная дозировка подбираются лечащим врачом.

Купировать тахикардию помогут успокоительные средства.

В случае, когда медикаментозная терапия не приносит желаемых результатов, назначается хирургическая операция. Устанавливается кардиостимулятор, регулирующий сердцебиение и предотвращающий тахикардический приступ.

Профилактика

Для предотвращения приступов тахикардии надо вести здоровый и активный образ жизни, много ходить пешком на свежем воздухе и делать зарядку по утрам.

Надо снизить чрезмерное употребление кофе и чая, отказаться от алкогольных напитков и сигарет. Важную роль в профилактике играет здоровое питание.

Организм, который достаточно получает витаминов и минералов, самостоятельно регулирует здоровое функционирование органов и их систем. что предупреждает возникновение патологий.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/pristup-tahikardii.html

Сердце в Норме