Ранняя реполяризация желудочков

Эффективное лечение синдрома ранней реполяризации желудочков

Ранняя реполяризация желудочков

Синдром ранней реполяризации желудочков – медицинский термин, обозначающий изменения в проводимости сердечных импульсов. Такая особенность встречается у здоровых людей и считается нормой. Долгое время она не вызывала озабоченности у врачей, так как не оказывала влияния на общее состояние здоровья.

Синдром выявляется при проведении ЭКГ и не имеет выраженных симптомов. Данный ЭКГ-феномен встречается у лиц с темной кожей, у молодых людей, занимающихся спортом. А также у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни. С возрастом риск развития данной особенности уменьшается.

Причины возникновения отклонения

Изменения электрического заряда в клетках сердца производит сокращение органа, которое делится на само сокращение (деполяризация) и расслабление (реполяризация) сердечной мышцы перед очередным сжатием. Действия попеременно сменяют друг друга.

При ЭКГ-феномене возникает разнобой в работе сердечной мышцы, нарушается согласованность между деполяризацией и реполяризацией. Процесс расслабления протекает в ускоренном режиме.

До сих пор нет четкого определения причин появления синдрома. Но присутствие некоторых признаков повышает вероятность развития патологии:

  1. Продолжительное применение лекарственных препаратов, оказывающих воздействие на адренорецепторы.
  2. Разрушение соединительной ткани в сердечной мышце.
  3. Повышение уровня холестерина и триглицеридов.
  4. Нарушение электролитного баланса, которое часто происходит в результате обезвоживания из-за чрезмерного употребления алкоголя.
  5. Утолщение стенки левого желудочка.
  6. Пороки сердца, полученные во внутриутробном развитии или после рождения.
  7. Воздействие низких температур.

Не исключают возникновение синдрома на генетическом уровне.

Характерные признаки

ЭКГ-феномен долгое время может протекать без особых симптомов. При равных условиях исследования встречается как у здоровых людей, так и у пациентов с отклонениями в работе сердца.

У взрослых

если человек склонен к внезапным обморокам, или в роду имеются случаи остановки сердца от нарушения сердечного ритма, то реполяризация желудочков может спровоцировать развитие аритмий различного характера:

  • работа сердца становится неэффективной из-за несогласованного сокращения мышечных волокон – фибрилляция желудочков;
  • нарушение сердечного ритма, выражающееся сильным толчком, замиранием сердца, тревогой, нехваткой воздуха – экстрасистолия;
  • ускоренное болезненное сердцебиение – тахикардия.

дисфункции сердца в проведении электрического импульса приводят к появлению гемодинамических нарушений. больной страдает от одышки, отека легких. нередко увеличивается артериальное давление и развивается гипертонический криз, а также кардиогенный шок. у пациента возможна внезапная остановка сердца, а неоказание своевременной помощи приведет к смерти.

при беременности

синдром ранней реполяризации желудочков у беременных определяют во время проведения экг исследования. если изменения не зависят от заболеваний сердца, то такое состояние не угрожает жизни ни матери, ни новорожденного. вынашивание беременности протекает с осложнениями при наличии вышеперечисленных симптомов.

экг-феномен у детей и подростков

изменения в работе сердца у ребенка, характеризующиеся как синдром преждевременной реполяризации желудочков, встречаются редко. родители часто не замечают неполадок, ведь недуг никак не проявляет себя. но в случае их выявления назначают дополнительные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • лабораторный анализ мочи;
  • анализ крови из вены и пальца.

если не обнаружены сердечные патологии, медикаментозного лечения не назначают. но необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. систематическое наблюдение у кардиолога.
  2. стабилизация эмоционального состояния ребенка, ограждение от стрессовых ситуаций.
  3. уменьшение физических нагрузок.
  4. включение в меню продуктов, содержащих калий, магний, витамины группы в.
  5. в подростковом возрасте следить за тем, чтобы ребенок не употреблял алкогольные напитки и не курил.

такой феномен встречается у спортивных людей. тренировочный процесс приводит к тому, что стенки левого желудочка становятся плотнее. организм привыкает к нагрузкам. сердце у спортсменов работает медленнее, 60 ударов в минуту. это считается нормой и не оказывает влияния на спортивные результаты.

диагностика

Ранняя реполяризация желудочков сердца выявляется при проведении кардиограммы, где видны следующие изменения:

  • сегмент ST поднимается над изолинией на 3 мм;
  • на сегменте ST появляется выпуклость, направленная вниз;
  • зубец R изменяет амплитуду в сторону увеличения в грудных отведениях, а зубец S при этом уменьшается или вообще не просматривается;
  • точка J располагается выше изолинии на нисходящем колене зубца R$;
  • волна J напоминает зазубрину;
  • комплекс QRS расширяется.

Для подтверждения диагноза пациентам назначается ряд обследований:

  • Электрокардиограмма во время дополнительной нагрузки – определяют частоту сердечных сокращений;
  • ЭКГ после введения препарата калия – симптомы реполяризации усугубляются;
  • вводят внутривенно препарат «Новокаинамид» – происходит усиление признаков;
  • результаты биохимии крови и липидного состава;
  • отслеживание работы сердца за сутки по Холтеру – выясняют, что при ранней реполяризации нарушается сердцебиение, пациент испытывает боль.

Обследования необходимы, чтобы дифференцировать ЭКГ-феномен от других заболеваний. Синдром Бругада, повышенное содержание калия в клетках сердца, нарушения в тканях сердечной мышцы как перикардит, аритмогенная дисплазия во время исследования дают такие же изменения в ЭКГ, как и синдром ранней реполяризации желудочков.

Лечение

Пациентам с выявленным синдромом нужно пересмотреть привычный ритм жизни:

  • уменьшить физическую активность – при занятиях спортом избегать упражнений на поднятие тяжестей, практиковать интервальные тренировки;
  • пересмотреть питание, добавив продукты с калием и магнием;
  • употреблять свежие овощи и фрукты, добавлять орехи в каши;
  • есть творог, блюда из морской рыбы, соевые продукты;
  • беречь нервы, избегать конфликтных ситуаций.

Препараты

Если на фоне синдрома диагностированы серьезные недуги, то не избежать применения лекарственных препаратов:

  1. «Новокаинамид», «Хинидин», «Этмозин» – направлены на устранение аритмий, замедление процесса реполяризации.
  2. «Кудесан», «Карнитин» – энерготропные средства, позволяющие справиться с симптомами.

Витамины

При лечении данных нарушений большое значение имеет витаминная терапия. Нехватка в организме витаминов группы В негативно отражается на нервной системе и на работе сердца. Человек получает их с продуктами питания или в качестве таблеток (например, «Макси-Чел», «Направит»):

  • В1 – содержится в бобовых, мясе, злаках, шиповнике, молоке, яйцах.
  • В3 – любая капуста, злаки, зеленый горошек, картофель.
  • В5 – присутствует в зеленых овощах, проросшей пшенице, темном рисе. Рекомендуется дополнительное применение пантотеновой кислоты.
  • В6 – почки, печень, яйца, злаки, орехи, рыба.

Оперативное вмешательство

В случае неэффективности лекарственной терапии применяют:

  1. Инвазивный метод катетерной абляции – помогает устранить пучок неправильных проводящих путей с помощью катетера, через который пропускают радиоволну нужной частоты. Этот прием показан только в тех случаях, когда исключены все риски осложнений – тромбоэмболия легочной артерии, тампонада сердца.
  2. При нарушении частоты сердечных сокращений, в случае частой потери сознания больному показана имплантация кардиостимулятора.
  3. При увеличении приступов желудочковой фибрилляции путем оперативного вмешательства больному имплантируют дефибриллятор-кардиовертер. Современные методики позволяют свести операцию к инвазивному способу. Данная процедура не вызывает осложнений, без последствий переносится пациентами.

Надо с осторожностью применять оперативное вмешательство. При диагностировании СРРЖ на ЭКГ можно обнаружить закрытую форму синдрома. В этом случае оперировать больного противопоказано.

Профилактика и прогноз

Когда человек молод и полон сил, он не задумывается о серьезных болезнях. Чтобы избежать сердечно-сосудистых патологий, и СРРЖ в том числе, следует придерживаться определенных рекомендаций и приучать к этому детей:

  1. Вести здоровый образ жизни: не курить, не употреблять напитки, содержащие алкоголь, не увлекаться жирной едой в большом количестве.
  2. Придерживаться правильного питания, в котором много свежих овощей, фруктов, зелени. Не есть жареных, копченых, консервированных продуктов.
  3. Учиться радоваться жизни и поддерживать хорошее настроение.
  4. Использовать выходные для отдыха на свежем воздухе. Для этого совершать прогулки пешком.
  5. Поддерживать мышечный тонус организма путем физических упражнений.
  6. Наладить сон.

Но если выявлены сердечные патологии в виде нарушения сердцебиения, различных аритмий, не нужно расслабляться. Необходимо наблюдаться у врача и дважды в год проходить обследование. Результаты ЭКГ должны сохраняться, чтобы врач мог сравнить их для исключения опасных заболеваний, например, инфаркта миокарда.

https://www.youtube.com/watch?v=Vg-Q2-jUaLE

Можно сделать вывод о том, что СРРЖ имеет положительный прогноз. Диагноз – это не приговор, а возможность пересмотреть свои привычки и начать жизнь в новом ритме.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/cardiovascular/sindrom-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov.html

Синдром ранней реполяризации желудочков: причины и лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Ранняя реполяризация желудочков

В медицинском сообществе нет единого мнения – синдром ранней реполяризации желудочков – чем опасен и есть ли от него угроза в целом? Традиционно, данное изменение на ЭКГ считалось просто феноменом – случайной находкой на электрокардиограмме, которая не имеет никакого значения. До настоящего времени такого диагноза нет в кодах МКБ-10. Однако за последние 10 лет появились сведения, оспаривающие этот вывод. Как выявить синдром и нужно ли его лечить, вы узнаете из данной статьи.

Распространенность, механизм и виды

Каждая мышечная клетка проходит ряд последовательных этапов, во время которых изменяется соотношение ионов калия и натрия. Физиологичный клеточный цикл состоит из 5 стадий:

Стадия клеточного циклаЧто происходит с сердцем?Отвечает ли сердце на внешние раздражители?
0 – быстрая деполяризация. В клетку входит очень много натрия, что дает энергию для совершения сокращения мышцы.Сердце начинает сокращаться и выбрасывает большую часть крови в крупные сосуды/желудочки.Нет – даже при наличии потребности организма в дополнительной крови, сердечные сокращения в это время не происходит. Также если была нанесена травма области сердца в это время – орган полностью останавливается и наступает смерть.
1 – медленная реполяризация. Из клетки выходит небольшое количества калия и начинается постепенная подготовка мышц к новым сокращениям.Завершающая стадия сокращения органа, во время которой выбрасывается дополнительное, относительно небольшое количество крови.
2 – «плато». Из клетки выходит калий, а входит кальций. Это позволяет выровнять разность потенциалов и дать кардиомиоциту время на отдых.
3 – быстрая реполяризация. В эту фазу выходят практически все ионы калия, что означает стремительное начало подготовки перед новым сокращением.Начало «отдыха» сердца, во время которого происходит постепенный процессрасслабления кардиомиоцитов.В норме, нового сокращения не наступает. Но при нарушениях ритма (фибрилляция, трепетание, экстрасистолы) и при нагрузке дополнительное сокращение возможно.
4 – покой. Завершающий подготовительный этап, во время которого натрий, калий и кальций возвращаются на свои места.«Отдых» сердца – в норме и при отсутствия физической/психической нагрузки сокращений не происходит.Орган полностью готов к новой работе.

Реполяризация желудочков – что это такое? Это 1-3 стадии цикла клетки мышечной ткани желудочков. Если клетки проходят его быстрее (на 0,1-0,3 секунды) и сокращается фаза «плато», на электрокардиограмме появляется дополнительная волна «J» в разных отведениях – признаки синдрома ранней реполяризации желудочков (СРРЖ).

Распространенность заболевания

Судить о реальной распространенности данного синдрома в мире, в том числе в РФ, практически невозможно. Данные различных авторов, которые исследовали людей с одинаковыми показателями возраста, пола, хронических заболеваний, очень отличаются. Исследователи определяют частоту встречаемости от 1% до 32% среди всего населения.

Чаще преждевременная реполяризация желудочков встречается:

  • у пациентов с хроническими болезнями сердца: ишемическое заболевание, кардиомиопатии, клапанные и структурные пороки и т.д.;
  • у людей с ННСТ (врожденным нарушением развития коллагена). Признаков данного нарушения очень много, к наиболее характерным из них относятся: отсутствие сращения мочки уха с кожей щеки, воронкообразная грудная клетка, чрезмерная эластичность кожи, возможность переразгибания суставов;
  • при наличии у родителей данного синдрома (может означать наличие генетической предрасположенности);
  • у мужчин – в 3 раза чаще.

Классификация СРРЖ

Патологию принято разделять в зависимости от времени проявления ЭКГ-изменений на:

  • периодическую – «J» волна определяется не всегда, чаще при действии провоцирующих факторов (физической или психоэмоциональной нагрузке, приеме алкоголя или курении);
  • постоянную – вне зависимости от действия дополнительных факторов и времени суток сохраняются ЭКГ-изменения.

Также предложена классификация по выраженности нарушений процессов реполяризации у человека:

Выраженность ЭКГ-признаковКоличество измененных отведений на электрокардиограмме
МинимальныеДо 3
Умеренные4-5
ВыраженныеБолее 6

Профессор Скоробогатый предложил разделять синдром в зависимости от локализации наибольших изменений реполяризации:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления… Изучить метод…

  1. V1-V2 – преимущественное нарушения левого желудочка спереди в области перегородки.
  2. V4-V6 – преимущественное нарушение реполяризации нижней стенки левого желудочка.
  3. Отсутствие четкой локализации процесса.

Причины и факторы риска

Достоверно не известно какие причины могут приводить к нарушениям процесса реполяризации. Однако в ходе клинических исследований удалось выделить следующие факторы риска:

  • наличие признаков ННСТ;
  • любое хроническое заболевание сердца и кровеносных сосудов, в том числе атеросклероз и артериальная гипертензия из-за любой причины (часто встречается у взрослых);Атеросклеротическое поражение сосудов
  • наличие аномальных пучков в проводящей системе сердца, которые могут быть выявлены с помощью расширенного электрокардиографического исследования;
  • нарушения в организме баланса ионов натрия, кальция, магния и калия;
  • употребление алкоголя, табака и других токсических веществ;
  • прием следующих фармакопрепаратов: клонидин, гуанфацин, фенилэфрин;
  • наличие наследственной гиперлипидемии – врожденное нарушение рецепторных систем к липопротеидам низкой плотности («вредному» холестерину);
  • чрезмерные физические нагрузки у спортсменов.

Симптомы и ЭКГ-признаки ранней реполяризации

В 40-60% случаев даже диффузное нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно во время профилактического обследования.

Возможными симптомами у людей с синдромом ранней реполяризации могут быть:

  • чувство дискомфорта за грудиной, которое не имеет прямой связи с физической и психической нагрузкой, не уменьшается после приема нитроглицерина или нифедипина, не иррадиирует в другие части тела;
  • спонтанные приступы учащенного/усиленного сердцебиения;
  • чувство «замирания сердца».

Ряд авторов связывают появление признаков хронической недостаточности сердца (ХСН) также с изменением реполяризационных процессов.

Данная точка зрения спорная, так как на фоне подобных изменений чаще формируются другие патологии, такие как ишемическая болезнь, повреждение сердца при артериальной гипертензии (выраженная гипертрофия или расширение камер сердца). Тем не менее перечислим признаки ХСН:

  • появление одышки при нагрузке на сердце (ухудшение состояния приводит к тому, что она случается и в покое);
  • формирование плотных отеков, преимущественно на ногах. При прогрессировании недостаточности отеки могут распространяться на любую часть тела;
  • появление влажных хрипов.

Классическими признаками синдрома ранней реполяризации желудочков на кардиограмме являются:

  • наличие волны «J» после комплекса QRS;
  • горизонтальный/нисходящий подъем сегмента ST около 0,2 мВ с направленной книзу выпуклостью;
  • наличие «точки зазубрины» («junction point») после желудочкового комплекса (зубца R);
  • ритм, как правило, синусовый.

Особенности у детей

Сведения о наличии нарушений реполяризации у детей крайне ограничены. У младенцев и грудничков его обнаруживают редко из-за отсутствия периодических ЭКГ обследований. Большинство докторов связывают его обнаружение в детском возрасте с синдромом нарушения формирования соединительнотканных структур (ННСТ).

Помимо изменений внешности, он может приводить к клапанным порокам сердца, повреждению легких (часто – спонтанный пневмоторакс при нагрузке) и суставов. Поэтому при обнаружении ускоренной реполяризации миокарда желудочков рекомендуется обследовать ребенка на наличие признаков ННСТ и поражения «органов-мишеней».

Диагностика заболевания

Выявление периодического варианта синдрома проводится с помощью холтеровского мониторирования – суточной записи ЭКГ при обычном распорядке дня пациента.

Для этого к грудной клетке человека подключаются необходимые электроды, а на шею фиксируется небольшой прибор для сбора информации.

После окончания периода исследования холтер подключается к компьютеру кардиолога и изучается кардиограмма за все 24 часа.

Лечение СРРЖ

На данный момент, нет единого консенсуса среди специалистов – нужно лечить изменение реполяризации или нет? Большинство врачей, в том числе Комаровский, считают оптимальной тактикой – постоянное наблюдение пациента и выявление у него других хронических сердечно-сосудистых патологий. Следует отметить, что данный подход применим только при отсутствии жалоб, перечисленных выше. При беременности также редко назначается специфическая терапия.

В научной литературе существуют единичные исследования, в которых описано лечение пациентов с данным синдромом, проявляющимся жалобами на самочувствие. Снижение дискомфорта в области сердца и признаков нарушения ритма продемонстрировала следующая комбинация лекарств:

ПрепаратМеханизм действияПротивопоказанияСредняя цена
«Предуктал» – трематазидинУлучшает энергетическое снабжение сердечной мышцы, предотвращает развитие электролитных нарушений (за счет нормализации работы калий-натриевого насоса), уменьшает кислородное голодание кардиомиоцитов.
  1. Гиперчувствительность к фармакопрепарату;
  2. Нарушение выделительной функции почек тяжелой степени;
  3. Синдром/болезнь Паркинсона;
  4. Не рекомендуется в возрасте до 18 лет (отсутствует данные о безопасности).
350-480 р. за 60 таблеток.
«Магнерот» – магния оротатКомпенсирует существующие обменные нарушения магния в миокарде, за счет увеличения его концентрации в крови.
  1. Наличие аллергии на компоненты лекарства;
  2. Желче- и мочекаменная болезнь;
  3. Тяжелые печеночные и почечные нарушения;
  4. Непереносимость молочного;
  5. Детский возраст пациента.
  • 170-280 р. за 20 таблеток;
  • 560-620 р. за 50 таблеток.

Каких-либо народных средств по лечению данной аритмии не существует. Их использование не рекомендовано национальными ассоциациями докторов, поэтому при желании применить традиционные способы терапии в домашних условиях пациент берет на себя все возможные риски.

Осложнения и прогноз

Наличие данного ЭКГ-синдрома – это повод для консультации терапевта и тщательного обследования кровеносной системы.

Ранняя реполяризация желудочков не имеет самостоятельных осложнений и негативных прогнозов для человека.

Однако это вероятный признак других нарушений, таких как ННСТ, сердечно-сосудистые болезни или отрицательного влияния на организм хронических интоксикаций (курения, алкоголя, психоактивных препаратов).

Также отсутствуют однозначные рекомендации по занятиям профессиональным спортом и службе в армии для подростков. На данный момент наличие данного синдрома не имеет значение для военкомата. Однако если присутствуют другие хронические патологии ССС армейская служба опасна и противопоказана.

Источник:

Синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ): причины, симптомы и лечение

Такой вид исследования сердца, как электрокардиограмма, предоставляет достаточно информации для того, чтобы подтвердить наличие заболеваний, или, наоборот, опровергнуть их. Иногда в процессе такого исследования наблюдается феномен – синдром ранней реполяризации желудочков. Разберем подробнее, что это такое и стоит ли переживать, услышав об этом от врача.

Причины патологии

Многие люди, столкнувшиеся с синдромом ранней реполяризации желудочков, задаются вопросом: «Опасно ли это?». Такой феномен был обнаружен относительно недавно, и главное, что необходимо знать человеку, который услышал подобное – это не диагноз, так как синдром никак не влияет на работу сердца и лишь отражается на кардиограмме. Причины появления у разных лиц этого синдрома еще не точны.

Источник: https://gp2.su/blokada/sindrom-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov-prichiny-i-lechenie.html

Характер и опасности синдрома ранней реполяризации желудочков

Ранняя реполяризация желудочков

В первую очередь необходимо разобраться с тем, что такое реполяризация. Сердечные сокращения происходят под воздействием электрических импульсов. При этом в клетках наблюдается два вида изменений:

  • собственно, сокращение, именуемое деполяризацией;
  • расслабление, которое называют реполяризацией.

В основе эти этапов лежат сложные химические процессы, когда ионы калия, кальция и натрия переходят внутрь клеток из межклеточного пространства и возвращаются назад. При ранней реполяризации в работе сердца наблюдается небольшой сбой, выявить который способна только электрокардиография.

Из-за незначительности таких изменений, они долгое время считались абсолютно безвредными для организма. Но в последние годы врачам удалось проследить связь между этой патологией и возникновением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной сердечной смерти.

Чаще всего данное отклонение выявляется у лиц, активно занимающихся спортом, больных гипертрофической кардиомиопатией, наркоманов и людей, ежедневно выполняющих тяжелую физическую работу. По большей части заболевание поражает молодых мужчин. Сегодня доля данного недуга может доходить до 24% от общего населения. У пожилых людей патология практически не встречается.

В процессе интенсивных тренировок у спортсменов происходит утолщение стенок левого желудочка. Таким способом организм адаптируется к постоянным нагрузкам. У человека возникает синдром ранней реполяризации желудочков.

В спортивной медицине эти изменения считаются нормальными. Пациенты в этом случае не нуждаются в лечении. Частота пульса у тренированных людей достигает 60 ударов в минуту. Это обычное явление, не влияющее на спортивные результаты.

Этиология СРРЖ

Синдром ранней реполяризации желудочков сердца был открыт в 1936 году — в то время он не считался каким-то отклонением или феноменом. Однако в 1970-х годах ученые и исследователи снова обратили на него внимание. Их заинтересовало, то как синдром протекает и причины, которые приводят к его возникновению.

Так, синдром ранней реполяризации обнаруживают при обследовании 5 — 9% всех пациентов, проходящих ЭКГ, причем у лиц старше среднего возраста он выявляется гораздо реже. Скорее всего, это связано с тем, что синдром труднее выявить в связи с появлением у проходящих ЭКГ приобретенных нарушений реполяризации желудочков.

Данный феномен у мужчин выявляют в 2 раза чаще, особенно у спортсменов или у лиц, ведущих сидячий образ жизни. Более склонны к появлению синдрома люди, у которых уже есть серьезные проблемы с пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системой. Более того, 15 — 45% всех пациентов, которые поступают с болью в груди в отделение интенсивной терапии страдают СРРЖ.

Так как ранняя реполяризация желудочков сердца может наблюдаться как у пациентов с различного рода заболеваниями, так и у здоровых людей, среди врачей и исследователей нет определенного мнения о происхождении феномена.

На данный момент, точно известно, что СРРЖ может появляться под действием определенных физических факторов, например, переохлаждения, а также при приеме лицами некоторых препаратов, в том числе, а2-адреномиметиков.

В группе риска также находятся:

  • Пациенты с развитием ранней сердечно-сосудистой патологии, семейной гиперлипидемии. Это связано с изменениями спектра липидов в сыворотке крови;
  • Лица, больные ДСТ, включая гипермобильность суставов и пролапс митрального клапана. У людей, имеющих феномен ДСТ в два раза чаще встречается СРРЖ, чем у тех, у кого его нет.

Виды ранней реполяризации и ее проявление на ЭКГ

Различают два вида: по степени влияния (патология может не отражаться на функциональности сердца, сосудов, полноценной работе других органов либо провоцировать сбои разной степени тяжести) и по временной выраженности (синдром может присутствовать постоянно или проявляться эпизодически).

Основные признаки внеплановой реполяризации на электрокардиограмме проявляются следующими изменениями на графике:

  • возвышение (в кардиологии элевация) над изолинией ST-сегмента, превышающее нормативы;
  • ST-сегмент округляется перед переходом в восходящую точку Т-зубца;
  • R-зубец в своей нисходящей точке (колене) имеет зазубренность;
  • основание Т-зубца значительно выше нормы, волновое изменение зубца ассиметрично;
  • совокупность зубцов Q, R, S имеет анормальное расширение;
  • уменьшение S-зубца на фоне увеличения скачков R-зубца.

По локализации перечисленных изменений сегмента и зубцов, синдром реполяризации классифицируют по трем типам: первый – доминирование изменений в V1-V2- грудных отведениях, второй – отклонения преобладают в V4-V6 – грудных отведениях, третий – отсутствие соответствия изменение определенным отведениям.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/harakter-i-opasnosti-sindroma-rannej-repolyarizatsii-zheludochkov.html

Сердце в Норме