Расширение аорты сердца лечение

Расширение аорты: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Расширение аорты сердца лечение

Расширение аорты является одной из самых опасных относительно прогнозов патологии. По-другому такое явление называется аневризмой. Расширение аорты является крайне опасным состоянием для больного при его прогрессировании, поэтому в таком случае требуется постоянный врачебный контроль.

Как правило, при таких патологиях образуется некое расширение сосуда. Стоит отметить, что от расширения аорты не застрахован ни один отдел. Однако наибольшему риску подвергается именно восходящий.

Стоит более подробно ознакомиться с тем, что собой представляет расширение аорты, как проводится диагностика, а также какие методы терапии применяются для лечения этого недуга.

Отделы аорты

Аорта представляет собой один из двух основных сосудов в человеческом организме, который соединяет левый желудочек и его предсердие. На внутренней стороне этого сосуда расположены три синуса вальсальвы.

Как правило, по аорте передвигается кровь от сердца ко всем другим органам в организме и тканям человека. Аорта внешне очень похожа на дерево, у которого имеется ствол и мелкие ветки.

Аорта разделяется на несколько основных отделов:

  1. Восходящий, двигающийся от аортального клапана к плечеголовному стволу.
  2. Дуга аорты представляет собой не слишком длинный отдел основного сосуда, который считается ключевой составляющей всей кровеносной системы головы и плечевого пояса. Эти сосуды, которые питают голову и плечи, образуют некую дугу, соединяющую между собой восходящий и нисходящий отделы основного сосуда.
  3. Нисходящий или грудной отдел. В этом отделе сосуды расположены в направлении от подключичной артерии с левой стороны и до диафрагмы.
  4. Брюшная часть. Этот участок располагается от диафрагмы до того места, где раздваивается главный сосуд, роль которого выполняет аорта.

Общее описание патологии

Само по себе расширение аорты сердца представлено в виде увеличения диаметра сосуда примерно в полтора раза, в некоторых случаях больше.

При такой патологии стенки у расширенного сосуда теряют свою максимальную эластичность, что отрицательно сказывается на скорости кровотока в человеческом организме, а также на состоянии артериального давления.

Все расширения аорты сердца принято относить к разным группам, которые отличаются между собой по области локализации, основным причинам образования патологии, а также строению стенок аорты. Например, основываясь на локализации расширения, следует выделить следующие разновидности аневризма:

  1. Расширение корня аорты.
  2. Аневризм, затрагивающий восходящую часть сосуда, начиная от синотубулярного гребня и заканчивая аортальный дугой.
  3. Расширение дуги аорты.

Во время такой патологии специалисты отмечают сильное расширение сосуда по форме веретена или мешочка. Аневризматическое расширение аорты может образоваться абсолютно на любом участке этого сосуда.

Так как кровь поступает к различным органам внутри организма именно по аорте, а этому способствует повышенное давление, то патология считается весьма опасной для человеческого здоровья.

Необратимым нарушением является расширение просвета основного сосуда.

Статистика говорит о том, что около 38% зарегистрированных случаев пациентов приходится на расширение брюшной аорты, около 24% – на восходящий отдел аорты, около 18% – на дугу аорты.

Основные причины развития

Диагностику этой патологии должен проводить только кардиолог. После этого специалист должен назначить методы лечения расширения аорты. Что касается основных причин образования этой патологии, то принято выделять несколько:

  1. Различные перенесенные инфекционные и воспалительные процессы.
  2. Образование холестериновых бляшек на главном сосуде, что принято называть в медицине атеросклерозом.
  3. Какие-то травмы сосудов во время проведения хирургического вмешательства на сердечно-сосудистую систему.
  4. Врожденная дисплазия соединительных тканей.
  5. Врожденный порок клапанов у детей.
  6. Наличие гипертонии.
  7. Врожденный аневризм у новорожденных детей.
  8. Различные генетические патологии, относящиеся к типу синдрома Марфана и другим.

Также стоит отметить, что в период беременности в женском организме начинает формироваться процесс увеличенного выброса в крови в сосуд, что также является причиной развития такой патологии. Кроме этого, расширение восходящей аорты или другого отдела может произойти по причине пристрастия к алкоголю или никотину.

Как уже было отмечено, все виды аневризма отличаются между собой относительно зоны локализации. Стоит более подробно ознакомиться с теми видами, которые чаще всего диагностируются у пациентов.

Расширение брюшной аорты

Эта патология является одной из самых часто встречающихся. В большинстве зарегистрированных случаев эта разновидность расширения считается следствием тупых травмирований области живота, а также следствием курения. В основном страдают от этой патологии мужчины, возраст которых составляет более 75 лет.

Опасность этой аневризмы заключается в том, что она практически всегда мгновенно разрывается, а это происходит почти безболезненно. Но если разрыв наблюдается именно в брюшной зоне, то пациент начинает ощущать режущую боль, сосредоточенную в области поясницы и живота.

Если разрыв произошел незаметно, то имеется большая доля вероятности того, что пациент умрет по причине внутреннего кровоизлияния.

Во время расширения брюшного отдела сосуда человек может ощущать болезненность в области почек, в мочеточниках, поджелудочной железе, а также в кишечнике. Если расширенный участок передавит мочеточник, то это спровоцирует гидронефроз. Если же передавливанию подвергнется двенадцатиперстная кишка, то у больного будет наблюдаться застой съеденной пищи в кишечнике.

Важно отметить, что главным признаком такой патологии считается постоянная пульсация, сосредоточенная в области пупка.

Расширение дуги

Дуга аорты является такой областью главного сосуда, которая несет наибольшую вероятность развития аневризмы. Как правило, на этом участке кровоток резко изменяет свое направление.

Именно здесь изменяется давление, скорость и турбулентность кровотока. В результате всего этого может развиться расширение просвета аорты.

В основном аневризма дуги проявляется в виде появление одышки и сухого кашля, тупой болезненности в области лопаток, осиплости голоса, а также постоянной пульсации в зоне запястья.

Расширение нисходящей области

Как правило, в таком случае патология имеет веретенообразную или мешкообразную форму. Страдают от этого расширения и сосуды брюшного отдела, и сосуды, относящиеся к грудному отделу. Главной причиной расширения аорты нисходящего отдела считается холестериновая бляшка.

Данную разновидность патологии выявляют во время рентгена органов, а также сосудов, расположенных в области грудной клетки. Как правило, такая патология не имеет никаких симптомов. Лишь иногда может у пациента наблюдаться постоянная жгучая болезненность в верхней зоне живота.

Методы диагностики

В основном дилатация аорты не имеет каких-либо выраженных симптомов и признаков.

Чаще всего выявляют эту патологию случайно во время проведения диагностики каких-либо вторичных заболеваний или во время проведения профилактических процедур.

Если у специалиста есть подозрение на расширение основного сосуда в человеческом организме, то он должен назначить больному следующие мероприятия по диагностике:

  1. Рентгенография. При этом стоит отметить, что рентген применяется относительно того отдела, где имеется подозрение на расширение сосуда.
  2. Эхокардиография. В основном применяется этот метод диагностики при расширении восходящего отдела аорты.
  3. МРТ или КТ главного сосуда брюшного или грудного отделов.
  4. Проведение ангиографии, чтобы оценить работу главных сосудов.

Важно отметить, что довольно часто аневризмы маскируются под другие патологические процессы, из-за чего специалист может сбиться с истинного пути. По этой причине необходимо провести дифференциацию аневризмы от образования опухолей и других патологий, которые протекают в легких или других органах, находящихся в брюшной полости.

Общая клиническая картина

Если рассмотреть признаки расширения основного сосуда, то в основном такая патология не имеет никаких симптомов и признаков. Если же появляется болезненность, то она в основном локализуется в области аневризмы и проявляется в виде пульсации.

Прежде всего, симптомы различных видов расширения сосуда выглядят следующим образом:

  1. При расширении брюшной аорты появляется тяжесть в брюшной области, запоры, рвота, снижение работы кишечника, отрыжка. Во время проведения пальпации специалист может ощущать небольшое уплотнение, которое носит пульсирующий характер.
  2. При расширении восходящего отдела появляется болезненность в зоне грудины. При этом у пациента может также появиться отечность в верхней области туловища, а также на лице. Возможна одышка, головокружение и тахикардия.
  3. При расширении аортальной дуги у больного появляется сухой кашель, брадикардия, слюнотечение. Если аорта сдавлена в области бронхов и легких, то может развиться пневмония.

Особенности терапии

Методы лечения расширения главного сосуда должны основываться в зависимости от конкретной формы аневризма, ее размера и локализации. Если имеется маленькое расширение просвета сосуда, то пациент может просто наблюдаться в динамике. При этом специалист для поддержки может назначить следующие препараты:

  1. Гипотензивные медикаментозные средства, чтобы снизить давление.
  2. Венотоники, которые способны укрепить стенки сосудов.
  3. Медикаментозные средства, которые снижают уровень холестерина в крови.
  4. Различные витаминные комплексы, чтобы нормализовать метаболические процессы в миокарде.
  5. Антикоагулянты, чтобы предотвратить появление тромбов.

При этом важно отметить, что все медикаментозные средства должны назначаться только лечащим кардиологом. Особое внимание следует обратить на то, что никакие народные рецепты в лечении этой патологии являются недействительными.

Если просвет основного сосуда в брюшном отделе составляет более 4 см, а в грудном отделе его размер равен более 6 см, то больному потребуется хирургическое вмешательство. Кроме этого, операция назначается в тех случаях, если у пациента просвет увеличился в размере на 0,5 см за полгода.

Принцип хирургического вмешательства основывается на удалении расслабленного участка сосуда, либо же на его уменьшении. В некоторых случаях ставится специальный протез-стент. Операция может быть организована как открытым методом, так и эндоскопическим.

Профилактика патологии

Чтобы никогда не страдать от такой неприятной болезни, надо серьезно следить за состоянием своего здоровья.

В частности, еще с юношеских лет рекомендуется укреплять свои сосуды, для чего придется отказаться от употребления алкоголя и табака. После 45 лет люди должны контролировать регулярно свое артериальное давление.

Если будут наблюдаться какие-либо проблемы, то следует обратиться за помощью кардиохирургу.

В заключение стоит отметить, что на первый взгляд безобидная патология на самом деле несет в себе невероятно большую опасность для жизни человека.

Дело в том, что расширение главного сосуда может спровоцировать внезапный разрыв аорты в любой момент, что может стать причиной мгновенной смерти.

Поэтому необходимо с полной серьезностью и адекватно отнестись к лечению данной патологии. Следует помнить о том, что любое промедление пациента может стоить ему жизни.

Источник: //FB.ru/article/403885/rasshirenie-aortyi-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Расширение аорты сердца лечение

Расширение аорты сердца лечение

Среди всех заболеваний сердца и сосудов можно выделить наиболее опасные для жизни человека состояния. К ним относятся инфаркты миокарда, сердечная недостаточность и аневризма аорты.

Давайте разберемся, что скрывается под этим непонятным названием. Аневризма сердечной аорты – ограниченное или распространенное расширение самого большого сосуда человеческого организма.

При аневризме диаметр просвета аорты превышает нормальный размер в 2 и более раз.

Причины и локализация заболевания

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

  • Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
  • Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
  • Атеросклероз;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
  • Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

  • Синусы Вальсавы
  • Восходящий отдел
  • Нисходящий отдел
  • Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

В большинстве случаев возраст больных превышает пятидесятилетний рубеж, что принято объяснять наличием атеросклероза и его главенствующей ролью в развитии болезни. Провоцирует возникновение аневризмы и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Аневризма в грудном отделе часто возникает на фоне дистрофических изменений аорты и медионекроза, возникшего по неясным причинам. Для такого вида патологии существует свой термин — «анулоаортальная эктазия». Для нее характерны:

  • Высокий риск внезапной смерти;
  • Расслоение аорты;
  • Недостаточность клапанного аппарата (больше страдает аортальный клапан ).

Мешотчатая форма аневризмы возникает чаще всего в восходящей части аорты. К аневризме восходящего отдела зачастую приводят воспалительные процессы в аорте и сифилис.

К числу причин возникновения аневризмы относятся также травмы. У людей, перенесших операцию по поводу расслоения стенки аорты сердца, иногда аневризма образовывается в других, ранее здоровых участках аорты.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Аневризма дуги и нисходящей части аорты симптомы вызывает значительно чаще, чем процесс, локализованный в других частях. Причиной тому – анатомическое расположение.

Такие аневризмы могут оказывать давление ребра, грудной отдел позвоночника, на органы средостения, грудину.

Таким образом, сдавление бронхов и трахеи вызывает кашель и одышку, сдавление пищевода приводит к учащенному сердцебиению, сдавление возвратного нерва характеризуется охриплостью голоса.

Длительная ноющая или жгучая боль за грудиной или в области спины справа характерна для патологии грудного отдела аорты сердца. Могут отмечаться и симптомы других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность. В этих случаях пациент жалуется на слабость, одышку, сухой надсадный кашель, отеки, частую головную боль и головокружение.

При осмотре врач должен обращать внимание на внешние особенности человека. Высокий рост, удлинение ладоней (арахнодактилия), деформация грудины, сколиоз, кифоз, гипермобильность суставов могут говорить о наличии синдрома Марфана, о котором мы писали выше.

К сожалению, иногда первым проявлением заболевания служит разрыв аорты, который проявляется кровотечением в органы средостения: плевральную полость, пищевод или бронхи. У пациента наблюдается обильная рвота кровью, при легочном кровотечении разрыву аорты предшествует коровохарканье в течение нескольких дней. Именно массивные кровотечения при разрывах аорты приводят к летальному исходу.

Кроме разрывов, аневризмы могут осложняться образованием тромбов в артериях большого круга кровообращения, включая мозговые сосуды. В таких случаях развиваются инсульты.

Прогноз заболевания

Еще советуем прочитать:

Прогноз заболевания считается неблагоприятным. С момента возникновения болезни и в течение ближайших пяти лет, умирают около 75% больных. Причем половина погибает от разрыва аорты, остальная часть пациентов – от сопутствующей патологии – инсультов и ишемической болезни сердца.

Есть зависимость угрозы разрыва аорты сердца от размеров аневризмы. Расширение сосуда свыше 5 см считается угрожающим для жизни пациента. Но в некоторых случаях пожилой возраст пациента или другие заболевания сердца могут представлять большую опасность для жизни, чем наличие аневризмы небольшого размера.

Разрыв аорты — это неотложное состояние, требующее неотложной помощи хирурга. При разрыве или расслоении аорты проводится срочная операция. Без нее пациент редко живет дольше нескольких дней.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

  • Диаметр аневризмы более 6 см;
  • Если при врачебном наблюдении наблюдается быстрое увеличение размеров аневризмы;
  • При аневризме, возникшей в результате травмы.

Хирургическая летальность заболевания составляет около 15%. Операция может иметь противопоказания в том случае, если аневризме сопутствуют тяжелые заболевания сердца.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

  • Здоровый образ жизни;
  • Отказ от курения и употребления алкоголя;
  • Рациональное питание;
  • Достаточная физическая активность;
  • Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

Лечение аорты народными средствами

Проблемы с аортой характеризуются существенным расширением сердечной полости, а также увеличением кровеносного сосуда с достаточно ограниченной локализацией.

Такие патологии нередко наступают вследствие серьезного растяжения и неизбежного дальнейшего выпячивания сердца или непосредственно стенки сосуда.

Сосуды могут терять свой тонус именно под действием сильного давления кровяного русла, после чего его стенки заметно слабеют. Данное состояние называют аневризмой, которая растягивается и значительно увеличивается в размерах.

Не забывайте, что в некоторых случаях со временем аорта может лопнуть, что приведет к опасному обширному кровотечению.

Помимо этого следует отметить, что нередко проблемы с аортой имеют врожденную природу появления. Диагностировать такое серьезное заболевание на самых ранних этапах развития особенно у детей удается очень редко.

Как правило, ребенка долгое время ничего не беспокоит, и он развивается вполне нормально.

Гораздо реже встречается приобретенный характер этой болезни. Он наблюдается при существенных осложнениях инфаркта миокарда. атеросклероза, гипертонии. а также на поздних стадиях сифилиса, при травмах и других заболеваниях, непосредственно влияющих на истончение всех кровеносных сосудов.

Заболевания аорты могут довольно долгое время никак себя не выказывать. У многих пациентов проблемы обнаруживаются случайно, при различных обследованиях на другие серьезные проблемы сердечно-сосудистой системы.

Именно это и осложняет диагностику, поскольку наблюдение и применение адекватных мер необходимого лечения не проводится.

Однако опытные специалисты могут заподозрить аневризму аорты или другие проблемы на ранних стадиях заболеваний при сборе анамнеза.

О патологиях аорты свидетельствуют сильные боли в животе у человека. Этот первичный симптом является одним из главных при постановке диагноза. Можно упомянуть также неприятные ощущения в левой части живота и нередко в области пупка.

Характер таких болей может варьироваться от приступообразного до постоянного. Ноющие боли могут сильно отдавать в пах, поясницу, или даже в ноги. У некоторых пациентов локализация болей наблюдается лишь в области спины.

Нередко больные жалуются на сильную пульсацию в животе, напоминающую сердцебиение.

Также при проблемах с аортой характерны вздутие живота, ощущение тяжести над самим пупком, приступы тошноты и рвоты, снижение аппетита, запоры. охриплость, одышка, боли в области груди тупого характера. При этом заболевший человек довольно быстро теряет вес.

Как вылечить аорту?

Современные медики считают хирургическое вмешательство одним из самых простых и радикальных методов лечения. Однако этого можно избежать, если помнить про несколько основных правил. Следует вести спокойный размеренный образ жизни, не допускать психологических нагрузок, не участвовать в конфликтах и избегать стрессовых ситуаций.

Кроме этого, не рекомендуется нагружать организм повышенными физическими упражнениями. В пищу желательно употреблять разнообразные продукты с довольно высоким содержанием витамина С. К ним причисляют киви, болгарский перец, цитрусовые фрукты и квашенную капусту. Ваш лечащий врач должен регулярно проводить обследования, чтобы вовремя установить любые негативные изменения в течение болезни.

При росте аневризмы аорты хирургическое вмешательство будет обязательным, поскольку это может спровоцировать опасный разрыв аневризмы.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение аорты настоем левкойного из желтушника

Берем 2 ст. л. измельченной травы и заливаем её примерно одним стаканом крутого кипятка. Всю полученную смесь следует хорошо укутать в махровое полотенце, поставить в теплое место и дать настояться не менее двух часов. Затем необходимо готовый настой процедить. Его следует употреблять по одной столовой ложке не более 5 раз в сутки. В настой допускается добавление сахара по вкусу.

Калина. При одышке рекомендуется ежедневно употреблять свежий настой из полезных ягод калины. Кроме того, эти ягоды можно просто есть в прикуску с мёдом. Во время сильных приступов болей или других характерных ощущений в груди, больному рекомендуется накладывать лед или любые холодные компрессы на грудь.

Лечение аорты настоем укропа

Чтобы приготовить такое уникальное эффективное средство, нужно взять 1 ст. л. либо свежей либо сухой травы. Траву можно заменить семенами огородного укропа. Имеющееся сырье следует залить крутым кипятком.

На одну столовую ложку потребуется 300 мл воды, это получится суточная норма для взрослого человека. Смесь необходимо настаивать в теплом месте около часа.

Выпить готовый настой укропа желательно равными порциями в 3 или 4 приема на протяжении всего дня.

Лечение аорты настоем боярышника

Берем хорошо измельченные сухие плоды экологически чистого боярышника в количестве 4 ст. л. Их следует залить тремя стаканами кипятка, а затем отставить на пару часов для настаивания.

После окончательного приготовления данный настой из боярышника разделяем на две части. Первую часть следует употребить в 3 приема в течение суток, а вторую часть — выпить на следующий день.

Однако желательно выпивать такой целебный настой примерно за полчаса до каждого приема пищи.

Источник: //kardiologmed.ru/rasshirenie-aorty-serdtsa-lechenie.html

Расширение аорты сердца лечение — Всё о сердце

Расширение аорты сердца лечение

Провоцирующими факторами вызывающие расширение аорты сердца являются:

  • Заболевания стенок сосудов врожденного характера
  • Закрытая травма
  • Вирусные заболевания – сифилис третичного периода
  • Атеросклероз – в результате уплотнения снижается эластичность стенки артерии, сужается просвет, приводящий к нарушению кровоснабжения органов.
  • Артериосклероз – патология артерии в результате хронических заболеваний.
  • Микотическое (инфекционное) поражение

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

  • Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
  • Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
  • Атеросклероз;
  • Травмы;
  • Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
  • Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

  • Синусы Вальсавы
  • Восходящий отдел
  • Нисходящий отдел
  • Дугу аорты.

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Это заболевание медики называют аневризмой сердца.

Чаще всего причиной появления заболеваний, касающихся отдела сердечной мышцы и аневризмы, являются атеросклеротические процессы.

Возможно также и сифилитическое происхождение.

Сегодня основной причиной болезни сердца и появления расширения аорты называется атеросклероз. Это связано с появлением новых лекарств и полным излечением сифилиса. Именно он вызывает расширение грудного отдела аорты. Атеросклероз становится первопричиной появления восходящей аневризмы брюшного отдела.

Иногда имеют место и травматические аневризмы. К примеру, травма живота приводит к патологии. Ложное расширение может быть связано с послеоперационным периодом на одном из отделов сердца. Медицинские статьи рассказывают также о появлении аневризмы, имеющей грибковое происхождение.

Достаточно часто диагностируется расслаивающая форма расширения аорты. Причиной является артериальная гипертензия, развивающаяся при атеросклерозе. Стенки аорты при этом имеют мелкие дефекты.

К дополнительным причинам развития болезни сердца и появления аневризмы относятся:

  • медионекроз;
  • аортоартериит.

Виды и типы аневризмы

Выделяют 2 типа:

  • ложную аневризму
  • истинную аневризму.

Причиной травматического воздействия может быть разрыв аорты, создается пульсирующая периваскулярная гематома. Развивается посттравматическая, ложная аневризма.

Характерные признаки:

  • припухшие, изменившие цвет кожные покровы,
  • пульсирование,
  • болезненность.

Сосуды, располагающиеся вблизи очага, сдавливаются. В результате заболевания может развиться тромбоэмболия периферических сосудов – их закупорка тромбами.

Истинный тип аневризмы разделяется на подвиды:

  • Атеросклеротическую – локализация: в основном брюшная аорта
  • Сифилитическую – поражается дуга, восходящая часть аорты
  • Расслаивающую

Вид патологии зависит от места расположения пораженного участка.

Симптомы патологии

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

При расширении аорты человек начинает ощущать дискомфорт при дыхании.

У него появляется :

  • боль в грудном отделе сердца;
  • сильная боль спины;
  • одышка;
  • кашель;
  • сильный храп.

Расширение аорты сердца – причины, диагностика и лечение заболевания

Расширение аорты сердца лечение

То, что инфаркт миокарда является частой причиной смерти, известно многим. О расширении аорты, что является синонимом аневризмы, нет столь широкодоступной информации. Заболевание встречается с частотой 5-20 случаев на миллион, что немного.

Социальная и медицинская значимость в том, что при отсутствии лечения расслоение аорты дает 90%-ную смертность в первые 3 месяца от начала болезни.

В случае разрыва аневризмы (самое частое осложнение) выжить удается одному из пяти даже при условии быстрой госпитализации.

Восполним информационные пробелы и разберемся, кто в группе риска, каковы признаки аневризмы аорты сердца, есть ли эффективные способы лечения.

Что такое аорта

Аорта самая крупная артерия человеческого организма. Отходит от левого желудочка сердца и принимает весь объем крови, который сердце выталкивает в артериальное русло. Между левым желудочком и ею находится аортальный клапан.

Полулунная заслонка клапана и внутренняя стенка аорты образуют синус. Их 3. Роль клапана в том, что он не дает крови совершать обратный ток во время диастолы. Различают грудной и брюшной отдел аорты, граница между ними диафрагма.

Грудной отдел имеет 3 части:

  • восходящая,
  • дуга,
  • нисходящая.

От всех частей отходят артерии, обеспечивающие питание всех органов и тканей.

Стенка аорты состоит из 3 слоев:

  • внутренняя оболочка (интима) слой эндотелиальных клеток на основе соединительной ткани,
  • мышечный слой из гладких мышечных клеток,
  • наружная оболочка адвентиция, включает эластические и коллагеновые волокна.

Сохранение эластичности стенки важно для смягчения ударов крови, выбрасываемой при систоле.

Что такое аневризма

Аневризма аорты сердца, что означает мешотчатое расширение стенки сосуда, может произойти в любом отделе. Аневризма восходящей аорты сердца встречается чаще других локализаций 70%, в области дуги 10%, 20% приходятся на нисходящий отдел.

Аневризматическим расширением аорты можно назвать выпячивание на наружной стенке сосуда, за счет чего увеличивается диаметр сосуда, иногда вдвое. Отдельно выделяют расслаивающуюся аневризму.

Механизм ее развития в том, что вследствие неполноценности интимы происходит ее дефект. Кровь, бегущая по сосудам, начинает затекать в образовавшийся ложный канал, постепенно отслаивая внутренний слой аорты.

Часть кровяного объема исключается из кровообращения.

Выделяют несколько типов расслоения в зависимости от локализации и протяженности. Автором такой классификации является Дебекки. Более простой считается Стэндфордская классификация, согласно которой существует 2 типа расслоения:

  • тип А до места отхождения левой подключичной артерии,
  • тип В ниже этого места.

Второй механизм, приводящий к расслоению, выявлен при помощи динамической эхографии. Происходят спонтанные разрывы мелких сосудов, питающих аорту, в ее стенке образуются гематомы, со временем прорывающие интиму.

Правильно ли ставить знак равенства между понятиями аневризма и варикоз? Аневризма мешотчатое выпячивание любого сосуда (артерии, вены), варикоз выпячивание только венозной (не артериальной) стенки.

Причины и факторы риска

Изменения стенок аорты, ведущие к расширению, зависят от многих причин. Потеря эластичности сосудистой стенки происходит на фоне атеросклероза. Это и есть главная причина.

Атеросклеротические бляшки из холестерина, кальция и коллагена делают сосуд ломким и хрупким, подверженным разрывам. Сочетание атеросклероза с повышенным давлением увеличивает уровень опасности. Пульсирующий сердечный выброс крови в измененную аорту способен пробить ломкую стенку сосуда.

Влияние каких факторов риска приводит к расширению аорты?

Вот основные из них:

  • пол преимущество за мужчинами, соотношение 3:1,
  • курение,
  • наследственность,
  • возраст люди старше 55 лет более других подвержены заболеванию,
  • повышение артериального давления даже на уровне 140/80 мм рт.ст.,
  • низкая физическая активность, гиподинамия,
  • избыточная масса тела, ожирение.

Расширение стенок может угрожать больным, у которых синдром Марфана, синдром Тернера, коарктация аорты. Заподозрить синдром Марфана у ребенка можно при наличии высокого роста, длинных, тонких, паучьих пальцев, проблем со зрением и сердечной патологии.

При подозрении проводят медико-генетическое обследование. Синдром Тернера (моносомия по Х-хромосоме) можно заподозрить с рождения.

Новорождённый отстает в росте, имеет характерный внешний вид: деформация грудной клетки, ног, короткая шея, оттопыренные уши, измененные черты лица.

Коарктация (сужение) выявляется при проведении УЗИ плода у беременной, бывает сочетание с врожденными пороками сердца.

Перенесенный сифилис, туберкулез тоже факторы риска по аневризме.

Разрыв мешотчатого образования может спровоцировать травма, например: ДТП.

Описаны случаи ятрогенного воздействия разрыв в ходе или после вмешательств в области грудной клетки.

Диагностика аневризмы аорты

Диагноз расширения аорты ставится после всестороннего обследования, которое включает:

  • рентгенографию органов грудной клетки, иногда рентген с контрастированным пищеводом,
  • эхокардиографию,
  • магнитоядерный резонанс,
  • компьютерную томографию,
  • ангиографию.

Из всех диагностик следует выделить чреспищеводную эхокардиографию. Преимущество методики высокая информативность, возможность применения метода при любых условиях отделение неотложной помощи, реанимация, операционная. Это важно, ведь транспортировка больного в диагностическое отделение бывает затруднена или невозможна.

Лечение аневризмы

Обнаруженная расширенная аорта сердца для предотвращения последствий в виде разрыва требует динамического наблюдения и лечения.

Целью его является стабилизация артериального давления на безопасном уровне и максимально возможное устранение факторов риска: курения, ожирения, гиподинамии. Безопасным можно считать давление на уровне 100-120/60-65 мм рт. ст. Дальнейшее снижение приведет к нарушению перфузии органов.

Для стабилизации гемодинамики применяют нитропруссид натрия.  Он расслабляет гладкую мускулатуру сосудистой стенки, расширяет сосуд, благодаря чему снижается АД. Вводится в/в капельно, эффект на игле, после окончания введения действие прекращается.

Одновременно назначаются бета-блокаторы эмолол, пропранолол.  Нитропруссид натрия вызывает тошноту, беспокойство, сонливость, резкое снижение давления и риск отравления цианидами.

Альтернативой служит ганглиоблокатор триметафан. Он уменьшает выброс крови из левого желудочка в аорту и не требует назначения бета-блокаторов. Недостаток триметафана короткий эффект. Действие начинает проходить через 48 часов.

В мире признана единая тактика операция. Суть ее состоит в иссечении участка аорты с последующим протезированием или наложением анастомоза. Операция проводится в условиях искусственного кровообращения, операционный риск высок, особенно у пожилых больных с поражениями сердца и сосудов.

Важно! Недавно внедрен метод, позволяющий лечить расслаивающуюся аневризму щадящим способом. Речь идет об эндоваскулярной хирургии.

Через разрез бедренной вены вводится стент, который продвигается до места дефекта аорты.

Размер стента перекрывает размеры дефекта, постепенно, сантиметр за сантиметром, отслоившаяся часть интима прикрепляется к стенке сосуда. Прогноз при таком методе лечения более благоприятен.

Важно то, что при современном уровне развития торакальной хирургии, даже если поставлен диагноз расширение аорты сердца, лечение возможно.

по теме:

Загрузка…

Источник: //dlja-pohudenija.ru/serdcze/kakova-opasnost-rasshireniya-aorty-serdcza-komu-ugrozhaet-i-metody-lecheniya

Сердце в Норме