Ритм сердца норма

Таблица нормального пульса по возрасту и полу: основные свойства показателя

Ритм сердца норма

В современной медицине используются различные методики для оценки частоты сердцебиения и пульсовой вольны.

Данные показатели отражают состояние здоровья человека, а цифры, получаемые при его определении, учитываются в диагностике заболеваний кардиоваскулярной системы и сопутствующих патологий.

Частота пульса колеблется в широких приделах в зависимости от возраста, физического и психоэмоционального состояния. При отклонении от нормы ЧСС регистрируется тахикардия или брадикардия, что требует диагностики, выявления причины изменений и лечения у врача терапевта или кардиолога.

Пульс – толчкообразные колебания стенок сосудов, возникающие в результате тока крови после ее изгнания из сердечных полостей и попадания в крупные магистральные и затем периферические артерии.

Характер распространения пульсовой волны и количество ее повторений зависит от кардиального цикла, за счет чего при изменении показателей судят о нарушениях в организме человека.

В отличие от частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая отражает только число ударов сердца за одну минуту, пульс показывает количество волн и возникающих импульсов в артериях за ту же единицу времени.

Пульсовую диагностику широко применяют в современной медицине. Помимо традиционного мануального метода определения при помощи прощупывания на лучевой, сонной, бедренной или височной артерии, проводят аппаратное исследование. Для этого используют пульсоксиметр, пульсометр или электрокардиограф, каждый из которых помогает опередить число колебаний волн за минуту.

Таблица по возрастам

Частота пульса у человека зависит от окружающей среды, состояния здоровья в целом и психоэмоционального равновесия. Ниже приведен список факторов, которые влияют на величину этого показателя:

  • пол – у мужчин частота пульса в среднем на 5-8 ударов в минуту меньше, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями строения сердца: за счет больших размеров сердечной мышцы необходимый объем крови перекачивается за меньшее число сокращений;
  • окружающая обстановка – в жаркое время года под воздействием горячих температур учащается сердцебиение, в холодном климате становится медленнее, поскольку снижается скорость кровотока. Психоэмоциональная или физическая нагрузка провоцирует увеличение пульса в пределах верхних границ нормы;
  • поза – в горизонтальном положении число волны слабее, чем в вертикальном. Это происходит в связи с замедлением кровотока и уменьшением нагрузки на сердце;
  • провоцирующие факторы – с повышением температуры тела больше чем на один градус на фоне заболевания инфекционной, вирусной природы или длительного пребывания на солнце пульс учащается на 10 и более ударов в минуту. Физическая активность также влияет на этот показатель. Ходьба, бег или приседания повышают ЧСС и число пульсовых колебаний до 120-140 у взрослого;
  • возраст – норма пульса по возрастам зависит от особенностей развития и функционирования сердечно-сосудистой системы. Например, у новорожденных из-за меньших размеров сердца, легких, отличительных характеристик дыхания после рождения и перестройки системы кровообращения пульс значительно превышает показатели норм для взрослого человека. В старшем возрасте причиной бывает нейроциркуляторная дистония, которая возникает при расстройстве функционирования вегетативной нервной системы. В норме у подростка к 15-18 годам пульс 60-80 ударов.

Ниже представлена таблица норм пульса по возрастам у взрослого человека и у детей:

Период, возраст Минимальные /максимальные цифры пульса за минуту Среднее значение
Новорожденный ребенок (до 4 недель)140/170140
Грудничок, 1-6 месяцев130/160140
6-12 месяцев120/140130
2-3 года110/150120
3-6 лет100/130110
6-8 лет80/12090-100
10-12 лет70/11090-100
12-14 лет70/10090
14-16 лет60/9070-80
16-18 лет60/8575
18-30 лет60/8070
30-40 лет65/8575
40-50 лет70/9080
50-60 лет75/9580-85
60-70, старше 70 лет80/9590

Характеристики

При исследовании пульса оценивают такие показатели:

  • симметричность на одноименных сосудах противоположных сторон туловища;
  • ритм пульсовых волн;
  • частоту за минуту или равные промежутки времени;
  • напряженность, сопротивление;
  • наполненность;
  • усредненную величину;
  • форму волны пульсаций;
  • наличие или отсутствие дефицита между ЧСС и пульсом.

Что означает каждый из этих критериев? Далее приведены характеристики с объяснениями:

  1. Симметричность – оценка пульсовых колебаний на одноименных сосудах разных половин туловища (на лучевых артериях рук или сонных по обеим сторонам шеи). При нормальном пульсе отсутствуют отличия во временном промежутке, величине или силе. Исключение составляют случаи, когда у пациента травма верхней или нижней конечности, рубец либо шрам в области прощупывания, отечность этой зоны или изменения лимфатических узлов на соответствующей стороне.
  2. Ритм – промежуток времени между ощущением удара пульсовых волн. В норме он должен быть одинаковым. Если ощутима разница, говорят об аритмичном пульсе и сердечном ритме. При дифференциальной диагностике учитывают состояние дыхательной аритмии, во время которой выравнивается сердцебиение при вдохе и задержке воздуха. Другая причина нарушения ритмичности: единичные или множественные экстрасистолы, блокады с эпизодами перерыва в пульсе, приходящие приступы пароксизмальной тахикардии, опасная форма мерцания или трепетания предсердий/желудочков сердца, что требует обязательного лечения.
  3. Частота за единицу времени – количество пульсовых ударов за минуту. При регулярном, правильном ритме подсчитывают за 15 секунд и умножают полученные данные на 4, для итоговой суммы – за 60 сек. При прощупывании нерегулярного пульса учитывают число волн за минуту без перерыва. В норме у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в спокойном состоянии и 90-120 при нагрузке. Сравнивают полученный результат по таблице, где приведены критерии для каждой возрастной группы. О патологии говорит значительное превышение верхней и нижней границы нормы. Пульс менее 40-30/мин. у взрослого – признак полной блокады сердца, слабости синусового узла или отравления медикаментами, наркотическими средствами. Учащение более 120/мин. характерно для эндокринной патологии, серьезного нарушения сердечного ритма или приема стимулирующих веществ/медикаментов.
  4. Напряженность – показатель сопротивления артериальной стенки под током крови в момент прижатия сосуда пальцами для подсчета. Существует зависимость между уровнем системного давления и выраженностью колебаний – чем оно выше, тем сильнее ощущается напряжение и тем большая сила нужна для прижатия артерии до исчезновения пульсовой волны. Специалисты выделяют три степени, когда пульс мягкий, обычный или твердый, что чаще говорит о гипертонии.
  5. Наполненность – этот показатель отражает колебания артериальной стенки под действием тока крови от полостей сердца на периферию. Для измерения врач прижимает сосуд тремя пальцами и изменяет положение и силу прижатия руки то тех пор, пока не ощущается крайняя степень уменьшения и затем наибольшего сопротивления. Нормальный пульс человека – удовлетворительного наполнения. При слабом чередовании колебаний говорят о пустом или перемежающемся пульсе как следствии кровопотери, шока, травмы, врожденного или приобретенного порока сердца.
  6. Определяют среднюю величину по наполнению и напряжению пульсовых волн. Зависит показатель от сердечной деятельности, смены циклов систолы, когда расширяются и заполняются артерии, и диастолы, за время которой сосуды спадаются. Влияет на эту величину степень колебания стенок и их способность растягиваться. У пожилых пациентов с атеросклерозом или патологией клапанного аппарата тонус сосудов снижен, что проявляется меньшей податливостью артерий и большим пульсом. При замедленной сердечной деятельности на фоне прогрессирующей кардиальной недостаточности, сниженном объеме крови и небольших колебаниях пульс снижается.
  7. Форма пульсовой волны зависит от скорости сердечного ритма, времени, за которое происходит изгнание крови из левого желудочка, степени сопротивления артерий, венозного оттока. При сохранной функции сердечных клапанов, если нет кардиальной застойной патологии, он не изменяется. Для определения врач прижимает пальцами артерию и пытается ощутить скорость нарастания пульсовой вольны. После чего делает заключение о том, высокий или пониженный/малый пульс у человека.
  8. Дефицит пульса – состояние, когда частота пульсовых колебаний отличается от числа ударов сердца. Либо слабые волны тактильно не определяются при прижатии артерии на руке или шее, на фоне ритмичной сократимости органа, слышимой при аускультации. Возникает нарушение чаще при экстрасистолии или мерцательной аритмии, фибрилляции.

Особенности у мужчин и женщин

Немаловажный фактор, который учитывают при вынесении вердикта о норме или патологии пульса, – пол человека. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями, число пульсовых колебаний за одну минуту отличается, что обусловлено:

  1. Разными размерами сердца. У мужчин величина сердечных полостей несколько больше, за счет чего за одну минуту в магистральные сосуды изгоняется больший объем крови и требуется меньшее число сокращений для этого. В норме пульс у женщин на 7-10 ударов чаще. Исключение составляют профессиональные спортсменки, у которых из-за постоянной тренированности и частых занятий появляется компенсаторная брадикардия и показатель приравнивается к нормам мужчин.
  2. Гормональный дисбаланс может провоцировать изменения нормы пульса у женщин по возрасту. Беременность, особенно во втором и третьем триместре, физиологически представляет собой значительно повышенную нагрузку на кардиоваскулярную систему и весь организм, что проявляется учащенным ЧСС и, как следствие, частым ритмом пульсовых колебаний. Во время менопаузы и климакса возникает дисбаланс эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, что провоцирующе влияет на сердечно-сосудистую систему. Появляются симптомы приливов жара, нервозности, нарушается сон.
  3. Частые обильные менструации с потерей большего объема крови – причина развития анемии, основной симптом которой – учащенное сердцебиение и пульс.
  4. Особенности психики, подверженность частым сменам настроения и переживаниям у представительниц слабого пола более выражены, что проявляется при стрессе изменениями пульса. У мужчин провоцирующим фактором чаще становится физическая нагрузка, переутомление на фоне недостатка отдыха и сна или употребление кофеина/алкоголя. Еще одна причина тахикардии или брадикардии – вегетососудистая дистония, при которой расстройство нервной системы проявляется как более частый или редкий пульс.
  5. Еще один показатель, который следует учитывать при оценке норм пульса, – масса тела. Анатомически увеличение нагрузки на сердце и потребность доставлять кровь к большей площади клеток, тканей и мышц требует роста ЧСС и, как следствие, более частого ритма пульсовых колебаний. В связи с чем у лиц с ожирением и сопутствующей гипертонией крайне велик риск развития кардиальных осложнений.

Тахикардия и брадикардия

При изменении показателя пульса в большую или меньшую сторону говорят о нарушении ритма. Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений свыше 90-100 ударов за минуту. Бывает физиологической, возникающей в ответ на провоцирующий фактор, или патологической.

В первом случае частый пульс вызывают стресс, повышение окружающей температуры, физическая активность, тяжелая работа или психоэмоциональные переживания. Если в покое сердцебиение нормализуется, волноваться не о чем.

Иногда провоцирует учащение ритма прием пищи, употребление кофеиносодержащих напитков или алкоголя, поскольку подобные факторы – внешний раздражитель для организма человека.

У патологической формы тахикардии нет связи с указанными выше причинами, что говорит о сердечно-сосудистом заболевании, нарушении эндокринной природы или сопутствующей патологии. Часто наблюдают у лиц с врожденными или приобретенными пороками сердца, при гипертонии, стенокардии, тиреотоксическом кризе или после кровотечения. В таком случае это симптом болезни.

Брадикардия – замедление пульса менее 60 в минуту. В норме может проявляться только у физически тренированных лиц, профессиональных спортсменов, которые занимаются регулярно и продолжительное время.

Патологическая говорит о нарушении ритма сердца, атриовентрикулярной блокаде, слабости синусового узла или осложнении ишемической болезни (ИБС), последствии инфаркта, интоксикации, порока клапанного аппарата.

В обоих случаях требуется обследование для выявления причин нарушения и лечение у специалиста.

Выводы

При помощи подсчета пульса и частоты сердцебиения судят о функционировании сердечно-сосудистой системы, адаптации организма к влиянию провоцирующих факторов в виде физической и психоэмоциональной нагрузки, состоянии здоровья в целом.

В настоящее время показатель пульсовых колебаний измеряют и пальпаторно (на ощупь), и при помощи специальных аппаратов. Происходит оценка нормального пульса человека по годам, с учетом конституции и пола.

При выявлении отклонений, тахикардии или брадикардии показано дополнительное обследование у врача – терапевта или кардиолога.

Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/norma/puls-norma.html

Норма пульса у взрослого человека: таблица

Ритм сердца норма

Частота пульса считается важнейшим показателем в выявлении нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Ее установление считается одной из составляющих в диагностировании аритмии сердца и иных болезней, иногда даже очень серьезных.

Что собой представляет пульс?

Пульс представляет собой колебания сосудов, возникающие при сокращениях мышцы сердца. Такое значение помогает оценить силу и ритм сокращений сердца, сосудистое состояние.

У взрослого человека промежутки между пульсом являются равными, непостоянство сердцебиения можно расценить в виде симптома нарушения работы сердечнососудистой системы в организме – это может представляться как ухудшение ритма сердца, а также и иная болезнь.

Сердцебиение можно померить с помощью волн пульсации или его ударов за минуту, что имеет конкретные величины – у взрослых он колеблется от 60 до 90 при отсутствии физических нагрузок.

Если все-таки на организм оказывалась какая-либо нагрузка, сердцебиение повышается, но быстро восстанавливается за счет правильной работы.

Долгое восстановление свидетельствует о наличии определенных болезней, которые необходимо сразу же лечить.

Как померить пульс?

Пульс мерят с помощью прикладывания пальцев к артерии на запястье, так как там сосуды располагаются приближенно к кожным покровам. Для того чтобы получить точные значения, желательно мерить пульсацию двух запястьях.

Если нарушения сердечного ритма не наблюдаются, то стоит лишь провести расчет пульса за полминуты и умножить данный показатель на два. Если удары сердечной мышцы непостоянны, то лучше всего подсчитать число пульсовых волн за 60 секунд.

При существующей необходимости диагностики, к примеру, при подозрениях на серьезные болезни, померить пульс легко благодаря другим обследованиям – ЭКГ, вольтеровскому монтированию.

Кроме вышеперечисленных методов также применяют тредмил-тест, когда работоспособность сердечной мышцы и пульс крови записывается электрокардиографом при движении у взрослого человека на дорожке для бега. Данный тест может показать, насколько быстро восстанавливается в нормальное состояние работа сердечно-сосудистой системы после воздействия нагрузок на нее.

Что может воздействовать на значения пульса?

При нормальных значениях ритма сердца в 60-90 ударов у женщин и мужчин в отсутствии физических нагрузок, в силу некоторых обстоятельств он может ненадолго расти или, наоборот, снижаться. На его сбой может повлиять возрастной показатель, спорт, потребление еды, перемены в весе тела, температура и иные факторы, стрессовые состояния, выброс гормонов в кровеносную систему.

Показатель ударов пульса, которые появляются за 60 секунд, каждый раз зависит от числа сокращений за такой же промежуток времени. При покое у мужчин ритм сердца на несколько ударов меньше (на 5-8), чем у женщин.

Это абсолютно нормально, даже если учитывать то, что у каждого человека частота сердечных сокращений является разной. Физиологическая особенность женского и мужского организма явно отличается, и из-за этого различается и пульс.

Таблица – Нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

ВозрастПульс (мин.-макс.)Среднее значениеНорма артериального давления (систол. /диастол.)
ЖенщиныМужчины
12-1555-9575110-120/70-80
До 5060-8070116-137/70-85123-135/76-83
50-6065-8575140/80142/85
60-8070-9080144-159/85142/80-85

В таблице показано нормальное давление и пульсация по возрасту, начиная с 12 лет, а также обозначены числа, которые обязаны быть у человека со здоровым организмом при отсутствии нагрузок, негативных эмоций и иных внешних факторов. Каждый сбой в ударах пульса может спровоцировать сбой частоты сокращений сердечной мышцы от данных значений в определенную сторону.

К примеру, в период климакса женщины могут ощущать тахикардию и определенное увеличение давления, что чаще всего связывают с переменами на гормональном уровне.

В каких случаях можно наблюдать повышенный пульс?

При наблюдении отклонений в здоровье, которые оказывают особое влияние на число ударов сердца, пульс становится высоким из-за спортивных занятий или активной работы. Помимо этого учащаться пульс может в ситуациях:

  • стрессового состояния, повышенного эмоционального влияния на организм;
  • усталости;
  • летней жары;
  • болезненных ощущений.

При увеличении пульса не наблюдается одышки, болей в голове и грудине, темноты в глазах. Биение сердца находится в границах наибольшей нормы и восстанавливается к привычному для человека состоянию за несколько минут после окончания занятий спортом.

Патологическая тахикардия возникает, если у человека уже имелись:

  • сердечные и сосудистые патологии;
  • аритмия;
  • отклонения, связанные с нервной системой;
  • пороки сердца;
  • опухоли;
  • инфекции;
  • нарушения работы гормонов;
  • малокровие;
  • обильная менструация.

Определенное увеличение пульса также проглядывается у женщины, вынашивающей ребенка. Повышение ЧСС и высокий пульс, как следствие, можно увидеть у детей подросткового возраста с вегето-сосудистой дистонией.

В такой момент важным является то, что стоит серьезно отнестись к каждому симптому – боли в грудной клетке, малейшей одышке, головокружению.

Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить многие болезни, которые приводят к проблемам со здоровьем в дальнейшем.

Что собой представляет брадикардия?

Брадикардия является прямо противоположным значением тахикардии. Она характерна низким пульсом, в сравнении с нормальными показателями. Брадикардия разделяется на функциональную и патологическую.

В первой ситуации пульс снижается в период сна у тех, кто осуществляет занятия спортом. У таких спортсменов пульс в 40 ударов является абсолютно нормальным значением.

Снижение пульса возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы, возрастных патологий, воспалений.

В такой ситуации ткани хуже снабжаются кровью, тем самым может образоваться кислородное голодание, что не очень хорошо для человека и его здоровья.

Брадикардия может появиться из-за язвы желудка или при повышении внутричерепного давления. Ярко выраженной является брадикардия меньше 40 ударов. Такое состояние чаще всего является следствием появления сердечной недостаточности.

В ситуации если число ударов низкое, а его следствие никак не удается обнаружить, брадикардию называют идиопатической. Иногда пульс снижается на фоне применения определенных лекарственных препаратов.

По достижению определенного возраста сердечнососудистая система работает на износ и становится слабее. Отклонения в количестве сердечных сокращений нередко можно увидеть у людей в возрасте 40-45 лет.

Это считается не только особенностью организма, но и вследствие серьезных патологий некоторых органов.

Именно из-за этого рекомендуется часто посещать кардиолога в качестве профилактики и во избежание новых проблем со здоровьем.

Особенности женского организма

У большинства женщин пульс изменяется посредством воздействия таких факторов, как:

  • менструальный цикл,
  • менопауза,
  • беременность.

В этот период женский организм перестраивается, из-за чего и увеличивается пульс. Данный процесс вызван гормональными изменениями и восстанавливается путем полного покоя, правильного питания, легкой зарядки по утрам и иных факторов.

У беременной женщины можно наблюдать большое количество перемен в организме. Поэтому сердцебиение значительно увеличивается. ЧСС может увеличиваться часто во время первого триместра беременности. По истечению данного периода фиксируют очень высокие показатели. Спустя 3-4 месяца пульс снижается, и показатели пульса восстанавливаются.

Будущая мама должна следить за своим сердцем и состоянием сосудов. Повышенное артериальное давление является очень опасным, особенно на ранних сроках и перед родами.

Профилактика при отклонениях пульса

Человеку необходимо поддерживать свой организм в нормальном состоянии для того чтобы сохранить свое здоровье.

Особенное внимание стоит уделить сердцу и сосудам пожилым людям. Грамотно подобранные совмещенные действия могут помочь сделать лучше собственное состояние и дают ощутить бодрость.

Измерить пульс вполне легко. Это необходимо для быстрой ориентировки в значениях в момент отдыха или нагрузки.

Норма пульса у взрослого и сокращения сердечной мышцы с легкостью поддерживаются. Важно лишь отказаться от лекарственных средств, которые вызывают отклонения в сердечной деятельности. Кроме фармацевтических препаратов не стоит потреблять:

  • кофе,
  • чай,
  • газировку,
  • алкогольную продукцию,
  • наркотики,
  • табачную продукцию.

При имеющейся вредной привычке, которая связана с никотином, стоит быстро от нее отказаться. Сигареты влияют на сужение артерий, из-за чего появляется трудность в работоспособности сердечной мышцы. Возмещая их, оно бьется очень быстро.

При применении любых медицинских препаратов, человек тщательно обязан прочитать инструкцию по использованию и познакомиться с противопоказаниями. Потребление лекарств обязано быть грамотным, без превышения написанных дозировок.

При избыточном весе тела пульс становится выше нормы, именно поэтому от нее лучше всего избавиться. Нужно изменить свое питание, заниматься физкультурой под контролем лечащего врача, чтобы не нанести вред.

Следовательно, стоит контролировать свой пульс при малейшем его уклонении. При фиксации нарушений, которые не соответствуют возрастным переменам в организме и обусловлены необъяснимыми причинами, стоит быстро обратиться за консультацией к профессионалам.

Для полного исследования лучше всего сделать ЭКГ. В конкретных случаях появляется потребность в осуществлении мониторинга. С возрастом снижается эластичность сосудов крови и нарушается работоспособность сердечной мышцы.

Причиной такому могут послужить различные факторы.

При определенных заболеваниях человеку не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими нагрузками, иначе мышцы сердца могут надорваться, что повлечет за собой довольно неприятные последствия.

Если пульсовые толчки отличаются неритмичностью в конкретных временных промежутках, это может свидетельствовать о проблемах с сердцем или гормональным фоном, а значит определенным влечением пациента к кофейным или алкогольным напиткам.

При малейших признаках тахикардии или брадикардии стоит срочно пойти на осмотр к кардиологу.

Сердце – главный орган человеческой системы. Оно разносит кровь и дает жизнь организму. Именно из-за этого необходимо поддерживать его работу постоянно и следить за его состоянием.

Слишком высокий или слишком низкий пульс может говорить о болезнях, связанных с сердечнососудистой системой. Для того чтобы избежать дальнейших проблем и мучений с организмом, рекомендуется обратиться к врачам за профессиональной консультацией.

Врач посоветует, что нужно предпринять для восстановления пульса, и что следует исключить, чтобы не ухудшить положение организма.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/norma-pulsa-u-vzroslogo-cheloveka-tablitsa/

Норма ритма сердца у взрослых

Ритм сердца норма

Частота пульса –показатель оценки деятельности сердечно ─ сосудистой системы. При подсчете количества сокращений принимается во внимание ряд характеристик (наполняемость, регулярность, величина, форма), что позволяет судить о наличии патологии.

Ритм сердца и его норма является величиной вариабельной. У женщин, мужчин,детей имеются индивидуальные особенности.

Нормальное значение

Ритм сердца зависит от возрастной категории. Нормы количества сердечных сокращений у детей:

  • Новорожденные: 125–160
  • 6 месяцев: 130–135
  • 1 год: 120–125
  • 2 года: 110–115
  • 3 года: 105–110
  • 5 лет: 100–105
  • 8 лет: 90–100
  • 10 лет: 80–85
  • 12 лет и старше: 70–75

У взрослых допустимое значение колеблется в пределах 60–80 ударов за минуту. Можно заметить тенденцию к небольшомуускорениючастоты пульса по мере старения. В 50–60 лет допускается величина 65–85 ударов, а в 60–80 лет сердечный ритм находится в пределах 70–90 сокращений как у женщин, так и у мужчин.

Ритм плода также имеет свои особенности и зависит от срока беременности. Первое сердцебиение слышно с 5 недель. В срок 6–8 недель частота сердечных ударов составляет 110–130 за минуту. Период беременности 8–11 недель количество сокращений достигает 190 в минуту.

После 11 недель сердце сокращается с частотой 140–160 в минуту. Нормальный базальный ритм(показатель количества сокращений) составляет 110–160 ударов за минуту.

Методика измерения

Считать пульс можно на лучевых, сонных, бедренных, височных, подключичных артериях. То есть в местах, где сосуды расположены близко к коже. У большинства пациентов количество ударов считается на лучевой артерии.

Измерение проводится в течение 30 секунд с последующим умножением полученного числа на 2. Либо за 12 секунд и затем умножением на 5. Однако, когда отмечается нерегулярность пульса, то рационально оценивать количество сокращений за минуту.

Проводить исследование сердечного ритма необходимо в спокойной обстановке и на обеих руках одновременно. Чтобы правильно оценить пульсацию необходимо выполнять процедуру после пробуждения и в положении лежа.

У маленького ребенка число ударов подсчитывается путем приложения ладони, стетоскопа к грудной клетке.

У плода для оценки сердцебиения используется кардиотокография. С помощью специального прибора, имеющего ультразвуковой и тензометрический датчик,рассчитывается вариабельность сердечного ритма (ВСР).

Этот показатель характеризует отклонение от базальной величины и может сигнализировать о гипоксии плода. Допускается изменение ВСР на 9–25 сокращений.

Чтобы высчитать максимально возможную величину пульса необходимо из 220 вычесть свой возраст. Считается нормальным число сокращений 50–85 процентов от полученной цифры.

Что влияет на частоту сердечных сокращений

Нормальный ритм сердца понятие индивидуальное для каждого человека, и находится под влиянием различных факторов, которые приводят к его учащению или урежению. Среди таких причин выделяют функциональные, патологические. К физиологическим относятся:

  1. Физическая нагрузка.
  2. Прием пищи.
  3. Изменение положения тела.
  4. Стрессовая ситуация.
  5. Время сна или бодрствования.

Физическая активность ведет к ускорению сердечного ритма. Исключение из правил составляют профессиональные спортсмены. В покое у них отмечается выраженное урежение (иногда до 40 ударов) без клинических проявлений.

Стрессы, прием пищи тоже ведут к увеличению числа сердечных ударов. Во время сна, наоборот, пульс снижается, что связано с влиянием блуждающего нерва.

У женщин сердцебиение может наблюдаться во время менструации, климакса вследствие гормональных изменений.

Патологические факторы ─ это различные заболевания, влияющие на сердечную деятельность. Можно выделить следующие:

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Кровотечение.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Неврологические заболевания.

Лекарственные средства по-разному действуют на сердце. Некоторые способны снизить пульс (бета ─ блокаторы, антагонисты кальция), другие ускорить (атропин). Отклонения работы щитовидной железы вызывает учащение (гипертиреоз) или урежение(гипотиреоз) ритмических сокращений.

Неврологические проблемы уменьшению (повышение внутричерепного давления) или увеличению (вегетативная дисфункция) числа ударов сердца. Гипертермия, кровотечение всегда сопровождаются высоким пульсом.

Основные понятия

Существует ряд понятий, характеризующих ритм сердца. Ниже приведены часто употребляемые.

Тахикардия – увеличение числа сердечных сокращений больше допустимогозначения. Наблюдается под воздействием различных факторов на организм. Клинически может не сопровождаться симптомами, что не требует лечения. Терапию нужно проводить, когда тахиаритмия негативно влияет на самочувствие.

Брадикардия ─ противоположное понятие тахикардии. Число сердечных ударов меньше допустимого значения. Чаще вызвана патологическими процессами.

Самочувствие пациента зависит от того, какая степень урежения сократительной деятельности сердца. Незначительное уменьшение частоты не нарушает качество жизни пациента, а выраженное снижение может сопровождаться судорогами.

Синусовая аритмия –состояние, сопровождающееся нормальной величиной сердечных сокращений, но нерегулярными паузами между ударами. Самочувствие пациентов не нарушает, а является отражением нормальной работы сердца.

Экстрасистолия– преждевременное сокращение желудочков. Причины возникновения такого нарушения различны и чаще являются функциональными. Симптоматически проявляется ощущениями перебоев, замирания, кувыркания сердца.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/rhythm/ritm-serdca-norma-u-vzroslyx-tablica.html

Показатели нормы и нарушения сердечного ритма: лечение и профилактика аритмии, рекомендации врачей

Ритм сердца норма

Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.

Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.

Что означает и каковы нормы

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.

Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.

В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

У новорожденных частота ритма может составлять 60 – 150 в минуту. С взрослением частота ритма замедляется и к 6-7 годам она приближается к взрослым показателям. У здоровых взрослых показатель составляет 60 – 80 в 60 секунд.

Нормальные показатели в кардиограмме

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

  1. Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
  2. Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
  3. Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
  4. У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
  5. Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
  6. Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
  7. В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
  8. За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.

Могут определяться повороты органа от поперечной оси, которые свидетельствуют только об особенностях строения конкретного органа.

Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.

Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

Нарушения и критерии их определения

Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

Неприятными симптомами этого заболевания могут быть головокружения, перепады давления, неприятные ощущения и даже боли в грудной клетке и одышка.

Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90.

Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.

Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

  1. Брадикардия – ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
  2. Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
  3. Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
  4. Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Причины отклонений

Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

  • чрезмерное злоупотребление алкоголем;
  • любые пороки сердца;
  • курение;
  • длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;
  • выпячивание митрального клапана;
  • патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания миокарда;
  • инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
  • перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

Дополнительные исследования

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.

Дополнительное обследование назначается при ритме ниже чем 50 и сильнее чем 90.

  • Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
  • Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.

Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток.

Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки.

При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

Тактика лечения

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.

Отказавшись от курения и алкоголя, допинга и энергетиков, чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок, человек может избежать неблагоприятных сердечных отклонений и добиться нормы.

Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.

  1. Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
  2. Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/pokazateli-normy-i-narusheniya-serdechnogo-ritma.html

Сердце в Норме