Сердечная хорда

Что такое дополнительная хорда в сердце?

Сердечная хорда

Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день.

Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы.

Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче. Узнайте больше про шумы в сердце новорожденного. 

Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  1. правый желудочек;
  2. левый желудочек;
  3. левое предсердие;
  4. правое предсердие;

Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.

Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.

Также читайте похожую статью про окно в сердце.

Какие бывают хорды в сердце?

Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  1. Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  2. Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  3. Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные;

Правильное определение типа дополнительной хорды имеет большое значение для пациента, так как различные виды хорд могут приносить разные неудобства в жизнедеятельности человека.

Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:

  1. Потенциально опасные;
  2. Безопасные;

Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.

Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.

Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:

  1. Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
  2. Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.

Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.

Причины аномалии

Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.

К ним можно отнести:

  • наследственный фактор, когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
  • неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
  • неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
  • большие физические нагрузки на беременный организм;
  • внутриутробные инфекции у плода;
  • сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
  • проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
  • частые стрессовые ситуации, которые имеют влияние на нервную систему и психику;

Для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка без патологий развития, необходимо всячески ограждать себя от воздействия негативных факторов, которые могут иметь влияние на формирование ребенка.

Симптомы и диагностика

В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.

При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • частая и быстрая утомляемость;
  • чувство слабости в теле;
  • появление частых головокружений;
  • дискомфорт и покалывания в области сердца;
  • частая смена настроения;
  • нарушение сердечного ритма.

При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.

При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.

Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:

  1. доктор подробно расспрашивает ребенка о проявлениях патологии и общем самочувствии;
  2. с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
  3. ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
  4. электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
  5. суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
  6. при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.

На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?

Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.

Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:

  • иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
  • появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
  • аритмия;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • в тяжелых случаях ишемический инсульт;
  • быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
  • сильные головокружения, иногда обмороки;
  • сбои ритма работы сердца;
  • частые перепады настроения;

Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:

  • высокий рост;
  • худощавое телосложение;
  • гипермобильность суставов;
  • деформацией костной ткани;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезнями почек и выделительной системы;

Сказать точно, опасна ли хорда в сердце невозможно – нужно тщательно анализировать ситуацию, симптомы и вид новообразования.

Лечение последствий дополнительной хорды

Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:

  • витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
  • препараты с содержанием магния и калия;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.

В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.

Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?

Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:

  1. с детского возраста закалять организм, это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;
  2. соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
  3. наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
  4. начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
  5. регулярно гулять на свежем воздухе;
  6. полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  7. по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
  8. регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
  9. заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;

С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.

Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.

(3 5,00 из 5)

Источник: https://kardiohelp.com/bolezni/xorda-v-serdce.html

Дополнительная хорда в сердце: что это такое, причины, диагностика, лечение

Сердечная хорда
В данной статье речь пойдет о такой столь распространенной в последнее время структурной аномалии, как дополнительные хорды в полости сердца. В последнее время в связи с улучшенным качеством обследования новорожденных детей, в том числе эхографическим методом (УЗИ сердца), возросла и частота случаев регистрации данной аномалии.

Многими врачами, особенно врачами УЗИ- диагностики, понятия трабекула и хорда трактуются как равнозначные, что не совсем верно с позиции анатомии и физиологии, но факт остается фактом и в заключении врача вы можете увидеть диагноз «дополнительная трабекула» вместо «дополнительная хорда».

Но, прежде чем осветить все аспекты этой патологии, хотелось бы вкратце остановиться на анатомических особенностях сердца.

Сердце состоит из четырех камер – левого и правого предсердий и левого и правого желудочков. В нормально функционирующем сердце кровь перемещается из предсердий в желудочки. Однонаправленный ток крови обеспечивается с помощью сердечных клапанов между ними, которые смыкаются и размыкаются соответственно циклу сердечных сокращений.

Чтобы клапаны сохраняли свою подвижность и гибкость, со стороны желудочков они поддерживаются «пружинками» — сухожильными нитями, или хордами. Эти нити попеременно сокращаются, натягивая клапан на себя и пропуская кровь в желудочек, и расслабляются, тогда створки клапана смыкаются, и кровь не забрасывается обратно в предсердие.

Иногда случается так, что когда сердечко малыша еще только развивается во время беременности, закладывается еще одна, или несколько (приблизительно в 35 % случаев) добавочных нитей в желудочке.

Дополнительная хорда в сердце — это ни что иное, как дополнительное соединительнотканное образование, встречающееся в полости чаще левого желудочка, и в большинстве случаев не несущее значимой гемодинамической нагрузки (то есть не нарушающее функцию сердца). Относится к малым аномалиям развития сердца.

В зависимости от расположения в желудочке различают продольные, диагональные и поперечные хорды (последние встречаются реже).

Продольные и диагональные не мешают продвижению крови по камерам сердца (это гемодинамически незначимые хорды), поперечные же могут оказаться гемодинамически значимыми — создавать препятствие потоку крови, что сказывается на работе сердечной мышцы в целом.

Также поперечные хорды в очень редких случаях могут быть отнесены к провоцирующим аритмогенным факторам, то есть способны вызывать в более взрослом возрасте нарушения сердечного ритма (ВПВ синдром, синдром укороченного PQ).

Понятие хорды в сердце

Сердце — это главный орган, который поддерживает жизнеспособность человеческого организма. Оно состоит из четырех камер, в которых находятся по 2 желудочка и передсердия. Между ними расположены клапаны, которые не позволяют крови перетекать в обратном направлении.

В противном случае происходило бы смешивание венозной и артериальной крови. Открытие и закрытие клапанов регулируется специальными «пружинками», которые называются хордами.

Таким образом, хорды выполняют две важные функции — обеспечивают нормальное функционирование клапанов и защищают их от провисания.

В сердце находится несколько хорд. Они состоят из мышечной ткани и представляют собой крепкие нити. Если у пациента есть дополнительная хорда, ее легко заметить на ультразвуковом исследовании — она будет выделяться своей толщиной. В большинстве случаев дополнительная хорда образовывается в левом желудочке.

Что такое дополнительная хорда в сердце, каковы причины ее возникновения у детей?

Дополнительная хорда закладывается внутриутробно в период формирования сердечной мышцы. Левожелудочковую единичную хорду (ДХЛЖ) врачи часто выявляют на плановом УЗИ. При рождении ребенку ставят диагноз «врожденная аномалия сердечных камер». У грудничков ложная хорда в сердце часто сочетается с другими патологиями — присутствием лишней трабекулы или открытием овального окна.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: симптомы овального окна в сердце у ребенка

Опасна ли лишняя хорда для жизни? Это зависит от гемодинамики.

Если нить не имеет гемодинамического значения, то можно утверждать, что она никак не повлияет на нормальную деятельность сердца, поэтому не требует лечения.

Влияние на гемодинамику обозначает необходимость регулярного наблюдения у специалиста. В таблице изложены основные разновидности дополнительной хорды, а также их влияние на гемодинамику.

Признак классификацииРазновидностьГемодинамическое значение
НаправлениеПоперечнаяГемодинамически значимая хорда, которая нарушает функционирование сердца
ДиагональнаяНе имеет гемодинамического значения
ПродольнаяНе влияет на гемодинамику
Расположение в отделахПравожелудочковаяИмеет гемодинамическое значение, выражается ускоренным сердцебиением, покалываниями в сердце
ЛевожелудочковаяНе влияет на гемодинамику
КоличествоЕдиничнаяНе имеет гемодинамического значения
МножественнаяГемодинамически значимая хорда, которая проявляется нарушениями сердечного ритма, ухудшением общего самочувствия ребенка
Расположение в желудочкахБазальнаяНе воздействует на гемодинамику
ВерхушечнаяГемодинамически незначимая хорда
СерединнаяНе имеет гемодинамического значения

ДХЛЖ развивается еще в утробе матери. Почему у детей возникает такая проблема? К числу причин возникновения патологии можно отнести:

  • Генетическую предрасположенность. Ложная хорда может передаться ребенку от родителей. Чаще всего аномалия наследуется по женской линии, если мама имеет лишние сухожильные нити в сердце.
  • Злоупотребление вредными привычками. Курение табачных изделий, прием алкоголя и наркотических средств с 4-5 недели беременности могут повлиять на внутриутробное формирование сердечной мышцы у малыша.
  • Плохие экологические условия. Загрязненный воздух и вода — факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии.
  • Нервное или физическое перенапряжение. Формирование ложной хорды может произойти на фоне сильного стресса или чрезмерных физических нагрузок.

Причины патологического образования

В настоящий момент дополнительная хорда определяется чаще в сердце у ребёнка. Часто педиатры, прослушивая сердцебиение, замечают сердечные шумы. Чтобы установить, что провоцирует такие шумы, малыша направляют на диагностику, в ходе проведения которой удаётся визуализировать аномальную хорду.

Формируется дополнительная хорда во время внутриутробного развития. В качестве основных причин рассматривают:

  • наследственный фактор (если или у мамы, или у папы также имеется такая хорда);
  • неблагоприятный фактор (если во время беременности мама злоупотребляла алкоголем, курила, употребляла токсические вещества, подвергалась хроническим или инфекционным заболеваниям);
  • генетический фактор (когда хромосомы и гены подвергались патологической мутации).

Также повлиять на возникновение аномальной хорды могут:

  • неправильное питание (когда в пищу употребляются продукты с чрезмерным содержанием животного жира);
  • тяжёлые нагрузки (когда беременной приходится переносить тяжёлые предметы);
  • проживание в местности, характеризующейся повышенным уровнем загрязнённости;
  • частое пребывание беременной женщины в стрессовых ситуациях;
  • снижение иммунитета.

Врачи, тщательно изучив анамнез, результаты диагностики, смогут проинформировать пациентов, почему сформировалась лишняя хорда, каковы основные причины такой её аномальной особенности.

Симптомы аномалии у ребенка

Хорда левого желудочка(АХЛЖ) может никак себя не проявлять. Ее часто диагностируют абсолютно случайно в школьном или подростковом возрасте, а некоторые пациенты узнают о дополнительной хорде лишь в старости. Патология с одиночной хордой также не имеет никаких признаков.

Проявления нарушений работы сердца возникают у пациентов с увеличенной хордой в правом желудочке во множественном количестве. Симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • учащенный пульс;
  • головокружение и головные боли;
  • резкая смена настроения;
  • покалывания в области сердца.

Все эти признаки начинают проявляться в период активного роста мышц и костей, т.е. в подростковом возрасте. Интенсивное развитие костно-мышечной системы дает дополнительную нагрузку на сердце. При первых тревожных симптомах родителям следует немедленно показать ребенка кардиологу.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/dopolnitelnaya-horda.html

Ложные хорды в сердце: опасна ли патология?

Сердечная хорда
sh: 1: –format=html: not found

Такая аномалия, как ложная хорда в сердце, обнаруживается достаточно часто. Выявляют ее еще в детском возрасте, иногда сразу после рождения, и для родителей она становится поводом для переживаний. Однако так ли опасна ложная хорда и что делать, чтобы сохранить ребенку здоровье?

Ложная хорда в желудочке сердца

Ложная хорда — врожденная аномалия, то есть она закладывается в сердце еще во время внутриутробного развития. Случается это чаще всего на 2-м месяце гестации, когда формируются соединительные ткани. Иногда аномалия появляется немного позже, но не позже 9-й недели, когда все структурные элементы миокарда уже есть.

Хорды играют важную роль в функционировании органа. Это небольшие эластичные ниточки соединительной ткани, которые находятся в желудочках сердца и крепятся к клапанам. Именно благодаря им клапаны могут открываться и закрываться, обеспечивая правильный ток крови в одном направлении.

Дополнительными хордами называют нити соединительной ткани, которые не крепятся к клапану, то есть не выполняют необходимых функций. Их количество может варьироваться от одной до целого пучка. Чаще всего аномалия поражает левый желудочек сердца (ЛХЛЖ — ложная хорда левого желудочка).

Поскольку дополнительные хорды не присоединяются к клапану, они могут располагаться в разных направлениях. Врачи выделяют следующие типы ЛХЛЖ:

  • Продольные (расположены точно так же, как и функциональные хорды).
  • Диагональные.
  • Поперечные.

Первые два типа не сказываются на сердце, поскольку не мешают правильному току крови и не влияют на сократительную способность миокарда. Поперечные же могут вызывать трудности и приводить к кардиологическим болезням. Но даже при наличии последних случается это крайне редко, поэтому ложные хорды медики относят к малым аномалиям развития сердца(МАРС). 

Причины появления хорды в сердце у детей

Основной причиной появления лишних хорд кардиологи называют наследственность.

По статистике, наиболее часто такая форма МАРС встречается у младенцев, чьи матери также имеют аномалию или страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. По мужской линии такая особенность строения сердца передается реже.

При этом, если причиной ложных хорд стала наследственность, как правило, они не влияют на здоровье, поскольку не связаны с нарушениями развития или пороками сердца.

Опасными причинами появления МАРС могут стать такие факторы:

  • Загрязненный воздух и вода.
  • Отравления.
  • Злоупотребление алкоголем на ранних сроках беременности.
  • Курение будущей матери.
  • Инфекционные заболевания.
  • Плохое питание, авитаминоз у женщины.

В этом случае ложные хорды могут сочетаться с другими нарушениями развития сердечно-сосудистой системы. Сами по себе они редко являются причиной серьезных проблем со здоровьем, но могут ухудшать течение основного заболевания. 

УЗИ сердца и другая диагностика ложной хорды

Увеличившееся количество выявленных пациентов с ложными хордами врачи связывают вовсе не с ухудшением здоровья населения, а с повсеместной диагностикой.

Сегодня первое УЗИ сердца (эхокардиографию) ребенку делают уже на втором месяце жизни, позже рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Такая диагностика позволяет вовремя выявить опасные пороки, но при этом врачи выявляют и множество случаев МАРС.

Характерно, что желудочек сердца с ложной хордой крайне редко работает с нарушениями, поэтому аномалия не сопровождается никакими симптомами. А значит, обнаружить ее по жалобам, отставанию в росте или другим симптомам невозможно. Ранее у детей выявлялись только сложные случаи, которые влияли на гемодинамику и приводили к болезням.

УЗИ сердца — самая надежная диагностика МАРС. Но врач может заподозрить аномалию уже при прослушивании грудной клетки (аускультации) — наличие ложной хорды сопровождается систолическим шумом, напоминающим музыкальный звук. Однако на этом этапе точно диагностировать аномалию, а также выявить количество и расположение хорд невозможно.

Исследованием, которое в таком случае дополнит данные УЗИ сердца, может стать ЭКГ (электрокардиография). С помощью этой диагностики можно выявить, как именно ложная хорда влияет на работу органа, например, присутствует ли аритмия.

Меры профилактики осложнений: ЗОЖ

Сердце с ложной хордой не требует лечения. Однако, если аномалия обнаружена еще на 2-м месяце жизни малыша, нужно понимать, что однозначно определить, как повлияет на здоровье эта форма МАРС, невозможно.

Поэтому меры профилактики будут заключаться, в первую очередь, в контроле за состоянием сердечно-сосудистой системы — ребенок должен регулярно проходить осмотры у кардиолога.

Особое внимание детскому здоровью нужно уделить в периоды активного роста, после перенесенных инфекционных заболеваний, а также если есть задержки физического развития.

Другие важные меры профилактики осложнений у детей с малыми аномалиями сердца заключаются в соблюдении правил ЗОЖ:

  • Ежедневные прогулки, лучше выбирать лес, парки, места близ озер и рек.
  • Полноценное питание, с достаточным содержанием белков (мясо, рыба, кисломолочные продукты, яйца) и витаминов.
  • Своевременное лечение инфекционных и хронических заболеваний.

Дополнительная хорда не является противопоказанием к занятиям спортом. Но при этом лучше выбирать щадящие виды нагрузок — плавание, аэробика, танцы, спортивная ходьба и прочее.

Секций по тяжелой атлетике и боксу лучше избегать.

Кроме этого, перед занятиями профессиональным спортом лучше проверить сердце и проконсультироваться у кардиолога, насколько такие физические нагрузки будут безопасными. 

Когда ложная хорда опасна

Иногда ЛХЛЖ все-таки представляет опасность для здоровья. В первую очередь, речь идет о поперечных хордах, которые могут ухудшать ток крови, приводить к аритмиям и даже влиять на желудочек сердца, например, осложнять состояние при кардиомиопатии.

Ребенку потребуется лечение, если кроме дополнительной хорды выявляются и другие аномалии либо пороки сердца. При тяжелых диагнозах малышу может быть назначена операция уже в первый год жизни или даже сразу после рождения.

В других случаях кардиологи обращают внимание на то, как развивается ребенок и появляются ли у него характерные для сердечно-сосудистых заболеваний жалобы.

Поводом для детальной диагностики и возможного лечения могут стать такие симптомы:

  • Сильная утомляемость.
  • Вялость, хроническая усталость.
  • Сильное сердцебиение.
  • Боли в грудине.
  • Одышка.
  • Головокружения.

Ложные хорды могут быть не самостоятельной аномалией, а признаком синдрома дисплазии соединительной ткани сердца. При таком диагнозе на эхокардиографии будут обнаружены многочисленные дополнительные нити.

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/5d402dee14f98012274af5a3/lojnye-hordy-v-serdce-opasna-li-patologiia-5e2fe743d5bbc300aea9b391?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=789818795.507.1585207754867.69072&integration=publishers_platform_yandex&secdata=CPnus9n%2BLSABMAJQDw%3D%3D

«Гамаки» в сердце. Имея сердечные хорды, не пускайте простуду на самотек – cardio.today – Информационный проект о сердце и сосудах

Сердечная хорда

Хорды в сердце – довольно частое заключение при УЗИ сердца. Сегодня речь о ложных хордах.

У неуравновешенных мужчин возникают «гамаки» в сердце

Хорды в сердце – это особенность развития сердечной мышцы. Внешне хорды напоминают перетянутый нитями гамак. Такие перетяжки в норме фиксированы на сердечных клапанах, они препятствуют их перерастяжению в момент прилива крови.

Хорды другого вида (дополнительные или добавочные) одной своей стороной крепятся к перегородке, другой – к свободной стенке левого желудочка.

Первые хорды называют истинными, вторые – ложными.

Самая частая причина появления хорд – наличие их у родителей. На втором месте – особенности образа жизни будущей матери: курение, алкоголь, инфекции, неправильное питание и вспыльчивость характера. И напоследок в ряду причин возникновения хорд – банальная экология.

Любопытно, что патология чаще встречается у неуравновешенных мужчин, чем у спокойных женщин (Соловьёв Д. А. Особенности диастолической функции левого желудочка сердца человека при наличии аномально расположенных хорд // Молодой ученый. — 2014. — №17. — С. 201-203). Объяснение простое – всему виной повышенная возбудимость нервной системы, создающая предпосылки для нарушений ритма.

В нагнетании ситуации замешаны и стрептококки, и ревматизм

Итак, доказано (Suwa M., Hirota Y., Yoneda Y. et al. Prevalence of the coexistence of left ventricular false tendons and premature ventricular complexes in apparently healthy subjects: a prospective study in the general population. // J. Am. Coll. Cardiol. – 1988. – Vol. 12. – P.

910-914), что в 20 % случаев мышечные перетяжки чреваты аритмиями, в 19 % случаев – наслоением стрептококковой инфекции с развитием ревматического порока сердца, в 5 % случаев – расширением камер сердца и врожденным отверстием между нижними отделами сердца (дефект межжелудочковой перегородки).

Несколько дополнительных перетяжек в сердце – повод отнести их к проявлениям врожденного дефекта развития соединительной ткани (то есть затронут процесс формирования мышц и связок по всему организму) или к малым аномалиям развития.

Короткие хорды тянут за собой мышцы, длинные – не оказывают должной поддержки. И те, и другие могут разрываться, создавая угрозу для жизни и здоровья.

Хорды бессимптомны. Их обнаруживают при УЗИ сердца

См. также: Есть контакт! ЭхоКГ

Чаще всего хорды бессимптомны. Их случайно находят при УЗИ сердца при плановом обследовании. Разглядеть мышечные перетяжки такими методами, как ЭКГ или анализы, невозможно. Именно ультразвук раскрывает нам тайну строения сердца.

Бывает, доктор слышит шум в области сердца и связывает его с перетяжкой. Это порой справедливо, но только при условии проведения нормального УЗИ сердца и только у худощавых людей и детей. В основной массе случаев хорда шуметь не должна.

Если мышечных перетяжек несколько, они могут нарушать работу сердца: создавать завихрения крови, менять сердечный выброс и преграждать путь нервному импульсу

Тогда возникают нарушения ритма, учащенный пульс, неприятные ощущения в области сердца и снижается переносимость физических нагрузок.

ЭКГ покажет нарушения работы сердца, вызванные хордой

Поперечные хорды в сердце. Фото с сайта феникс-фарма.рфСм. также: Смерть на стадионе.

Синдром WPW

Косвенный признак нарушения продвижения сердечного импульса из-за ненормальной хорды – изменения на ЭКГ в виде нарушений ритма, преждевременного расслабления сердечной мышцы (синдром ранней реполяризации желудочков) или, напротив, ускоренного проведения импульса из верхних отделов сердца в нижние (синдром WPW). Самое опасное из нарушений – желудочковая тахикардия, угрожающая жизни (Романенко В.В., Романенко З.В. Внезапная сердечная смерть: причины, диагностика, лечение, профилактика (часть 2) // Медицинские новости. 2012. №7).

См. также: Холтер на выбор: импланты или бреем грудь?

Однако направляют на УЗИ сердца при изменениях на ЭКГ отнюдь не для поиска ложной хорды, а для исключения грубой патологии строения сердца.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру необходимо для получения детальной информации о функционировании сердечной мышцы, а пробы с физической нагрузкой (на велосипеде или бегущей дорожке) – для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и его ритма.

При сердечной хорде физические нагрузки следует контролировать

См. также: Почему я не бежал полумарафон? Пост о подмене понятий

Отсутствие жалоб при ежедневной физической активности таких пациентов, – скорее, правило, чем исключение. Посильные кардиотренировки не мешают сердцу перекачивать кровь и обычно хорошо переносятся.

А вот запредельный полумарафон и велозабег могут стать поводом сделать паузу в беге жизни. об этом стоит помнить носителям хорд

Другая крайность – отрыв хорды – запускает быстро прогрессирующую сердечную недостаточность и нуждается в срочном хирургическом лечении.

Поэтому «золотая середина» здесь – утренняя или вечерняя разминка, плавание, велопрогулки, ходьба.

Контроль УЗИ сердца при отсутствии жалоб 1 раз в 5 лет, при наличии периодических проявлений – ежегодно, при подозрении на отрыв хорды – в срочном порядке.  ЭКГ лучше делать ежегодно (даже при отсутствии нарушений ритма)

См. также: Микроб живет в горле, но кусает сердце и суставы

Чтобы защитить хорды от микробов, насморк и кашель лучше долечивать до полного выздоровления. Тогда у инфекции не останется шанса находить пристанище в удобном гамаке из хорд.

Итак, ложная хорда – не приговор, а повод провести ревизию в образе жизни и помочь сердцу не замечать преград, которые мешают ему перекачивать кровь.

Источник: https://cardio.today/self-control/tests/chord/

Сердце в Норме