Синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия – увеличенная частота сердечных сокращений. Синусовая тахикардия возникает в норме при эмоциональной и физической активности.

Причины возникновения синусовой тахикардии это способствование интракардиальных (сердечных), или экстракардиальных (внесердечных) этиологических факторов.
Синусовая тахикардия у больного человека с сердечно-сосудистой болезнью чаще всего бывает предупреждающим симптомом дисфункции левого желудочка или сердечной недостаточности.

Интракардиальными причинами синусовой тахикардии являются: острая и продолжительная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, острая стенокардия, миокардит, кардиомиопатия,кардиосклероз, сердечные пороки, бактериальный эндокардит, перикардит экссудативный и адгезивный .

Физиологическими экстракардиальными причинами синусовой тахикардии могут быть физическая нагрузка, психологический стресс, врожденная предрасположенность.

Неврогенная тахикардия составляет большинство экстракардиальнойаритмии и связана с первичным нарушением функции коры мозга головы и подкорковых узлов, а также паталогии вегетативной нервной системы:неврозы, аффективные психозы (тахикардия), нейроциркуляторная

дистония. Нейрогенной тахикардии подвергаются чаще всего молодые люди с лабильной нервной системой.

В остальных факторах экстракардиальной тахикардии можно встретить эндокринное нарушение (тиреотоксикоз, большая выработка адреналина при феохромоцитоме), анемия, тяжелая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, большая потеря крови, обмороки), гипоксемия, острейшие приступы боли (почечная колика).

Проявления тахикардии способна спровоцировать лихорадка, прогрессирующая при своего рода разных инфекционных воспалительных болезнях (туберкулез, пневмония, очаговые инфекции, ангина, сепсис). При росте температуры тела на 1°С увеличивается частота сердечных сокращений, у детей на 10-15 ударов в мин., а у взрослых людей на 8-9 ударов в мин.

Фармакологические (медикаментозные) и токсические синусовые тахикардии появляются при действии на функционирование синусового узла лекарственного и химического вещества: эуфиллин, алкоголь, никотин, кортикостероиды, симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивые препараты, кофеин (кофе, чай), яды (нитраты) и т.п. Некоторыми веществами не оказывается прямое воздействие на функции синусового узла и вызывают, рефлекторную тахикардию повышением состояния симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия по состоянию бывает как адекватная так и неадекватная. Неадекватная синусовая тахикардия находится в покое и не зависит от нагрузок, употребления лекарств, сопровождается ощущением сильного биения сердца и недостатком воздуха. Это достаточно редкая и малоизученная болезнь неопределенного генеза. Предполагают, что оно зависит от первичного поражения синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии, учащенное сердцебиение

Клинические симптомы синусовой тахикардии зависят от степени ее выраженности, продолжительности, характера основной болезни.

Синусовая тахикардия может совсем не иметь или иметь не ярко выраженные субъективные симптомы: учащенное сердцебиение, неприятное ощущение, ощущение тяжести или боли в районе сердца.

У неадекватной синусовой тахикардии симптомы могут проявляться в таких аномалиях как: стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость, частое головокружение.
А так же симптомы могут проявляться в утомляемости, бессоннице, снижении аппетита, работоспособности, ухудшении настроения.

Субъективные симптомы по степени диктуются главным заболеванием и чувствительностью нервной системы. При болезнях сердца (к примеру коронарный атеросклероз) рост количества сокращений сердца может вызвать приступ стенокардии, осложнение симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечается постепенные конец и начало. В случаях выраженной тахикардии симптомы могут отображать патологию кровоснабжений разных органов и тканей из-за с уменьшения сердечного выброса.

Возникают головокружения и обморок; при поражении сосудов мозга головы — очаги неврологических нарушений и судороги. При продолжительной тахикардии происходят падение артериального давления (артериальная гипотония), маленький диурез, можно наблюдать холодные конечности.

Диагностика синусовой тахикардии, выявление причин

Мероприятиями по диагностике тахикардии являются диагностирование причин (патология сердца или факторы вне сердца) и дифференциация эктопической и синусовой тахикардии.

ЭКГ занимает ведущую роль в дифференциальной диагностике формы тахикардии, выявлении частоты и ритма сокращений сердца.

Очень информативным и абсолютно безопасным для больного является суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), проводится диагностика и анализируются все виды нарушений ритма сердца, работа сердца в обычных условиях активной жизни больного.

ЭхоКГ (эхокардиография), МРТ сердца (магнитно-резонансная томография) проводятся для диагностики патологии внутри сердца, вызывающая патологию тахикардии.

ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, предназначенное для изучения прохождения электро-импульса по мышце сердца, дает возможность для диагностики механизма тахикардии и нарушения сердечной проводимости.

Дополнительными методами диагностики (общий кровяной анализ, выявление присутствия тиреотропного гормона в крови, ЭЭГ мозга головы и др.) исключаются возникновения болезней крови, эндокринные патологии, патологической активности ЦНС и т. д.

Лечение синусовой тахикардии, исключение причин

Научиться ограждать себя от психо-эмоционального и физического истощения. Физиологическая синусовая тахикардия лечения не требует.

Терапию патологической тахикардии необходимо направлять на лечение главной болезни. При экстракардиальной синусовой тахикардии неврогенного вида больному необходимо проведение консультации невролога.

При лечении используется психотерапия и седативные лекарственные препараты.

У рефлекторной тахикардии и компенсаторной тахикардии (анемия, гипертиреоз) нужно устранить вызывающие их причины. Так как лечение, направленное на уменьшение ЧСС, может с провоцировать резкое понижение артериального давления и увеличить кризис гемодинамики.

Лечение синусовой тахикардии обусловленно тиреотоксикозом, в качестве дополнения к прописаным эндокринологом тиреостатическим средствам употребляют β-адреноблокаторы. При существовании противопоказаний к β-адероноблокаторам используются похожие лекарства.

У синусовой тахикардии, с присутствием сердечной недостаточности, при сочетании β-адреноблокаторов прописываются гликозиды для сердца.
Целевую ЧСС надо подбирать индивидуально, исходя из состояния больного и его основной болезни.

Целевая ЧСС в покое при стенокардии как правило в районе 55 — 60 ударов в мин., при нейроциркуляторной дистонии 60 — 90 ударов в мин., в зависит от переносимости субъекта.

У параксизмальной тахикардии повышение тонуса блуждающего нерва достигается спецмассажем — надавливание на глазные яблоки. При не имении эффектов применяют внутривенные антиаритмические препараты.

Больным желудочковой тахикардией необходима скорая медицинская помощь, проведение экстренной госпитализации и противорецидивного антиаритмического лечения.

Неадекватная синусовая тахикардия при неэффективных b-адреноблокаторах в значительных ухудшениях состояния пациента, стабилизируется трансвенозной РЧА сердца (возобновление нормального ритма сердца прижиганием пораженных сердечных участков). Если эффект отсутствует и жизнь пациента подугрозой, то необходимо проведение хирургической операции по имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у больных с сердечным заболеванием часто является следствием сердечной недостаточности или дисфункцией левого желудочка сердца.

В таком случае прогноз может быть очень сложным, потому что синусовая тахикардия являет собой отражение ответной реакции сердечно-сосудистой системы на маленькую фракцию выброса и дисбаланс внутрисердечной гемодинамики.

При физиологической же синусовой тахикардии, даже при выраженном субъективном проявлении, прогнозы могут быть удовлетворительными.

Профилактика синусовой тахикардии

Профилактика синусовой тахикардии заключает в себя раннею диагностику и своевременную терапию патологии сердца, устранение внесердечного фактора, усугубляющих развитие нарушения частоты сокращений сердца и работы синусового узла.

Источник: https://cardio-bolezni.ru/sinusovaya-tahikardiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Что такое синусовая тахикардия: почему появляется и в чем ее опасность

Синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия (иначе называется тахиаритмией) — это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше 90 ударов в минуту.

По сути синусовая тахикардия является физиологическим ответом на различные факторы, от эмоционального переживания и приема капель против насморка до тяжелых заболеваний сердца.

В зависимости от причины СТ может быть преходящей (например, при выполнении физического упражнения) или постоянной.

Чаще всего СТ — это проявление синдрома автономной дизрегуляции, при котором клетки проводящей системы сердца обладают повышенной чувствительностью к разным факторам.

По распространенности СТ занимает первое место среди всех видов аритмий. Преимущественно ей страдают женщины.

Многие пациенты меня спрашивают о том, опасна ли синусовая тахикардия. Я отвечаю, что СТ можно считать относительно безопасной, однако сам факт ее наличия может свидетельствовать о серьезном заболевании и быть первым его проявлением.

Длительное течение (месяцы, годы) СТ неблагоприятно сказывается на состоянии сердечной мышцы (миокарда), так как учащенное сердцебиение в несколько раз повышает потребность миокарда в кислороде.

Последствиями этого могут стать дистрофия миокарда и ухудшение его насосной функции.

Поэтому СТ пагубно сказывается на здоровье людей (особенно пожилых) с кардиологическими патологиями (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, пороки сердца).

Хочу подчеркнуть, что ЧСС выше 90 у детей младше 7 лет не является отклонением. Для них нормальным сердцебиением считается уровень выше 100 в минуту. В интернете можно найти специальные таблицы норм ЧСС для детей разных возрастов.

Причины появления и основные виды

Факторы, состояния или заболевания, которые могут вызвать СТ:

  • физическая нагрузка или эмоциональное переживание;
  • невротическое состояние — тревожность, страх, депрессия;
  • болезни сердца — сердечная недостаточность, пороки, миокардит и т. д.;
  • курение, употребление алкоголя, кофе, энергетических напитков;
  • лекарственные препараты — снижающие давление, сосудосуживающие капли в нос, ингаляторы от бронхиальной астмы;
  • заболевания эндокринной системы — повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз); опухоль надпочечников, вырабатывающая адреналин (феохромоцитома); недостаток гормона, удерживающего воду в организме (несахарный диабет);
  • обезвоживание;
  • инфекции;
  • лихорадка;
  • анемии.

В зависимости от причины выделяют физиологическую и патологическую СТ. Однако я считаю такое разделение весьма условным.

Например, физическая нагрузка стимулирует сокращение сердца, потому что скелетным мышцам для выполнения работы нужно большое количество кислорода. Это физиологическая СТ.

А, скажем, при тяжелой анемии или сильном обезвоживании все клетки организма также нуждаются в кислороде. И в этом случае увеличение ЧСС выступает как компенсаторный механизм, но такая тахикардия считается патологической.

По течению выделяют непрерывную и приступообразную (пароксизмальную) СТ.

Также отдельно выделяют неадекватную, или непропорциональную, СТ, при которой уровень увеличения ЧСС не соответствует степени нагрузки (физической, эмоциональной или фармакологической).

Например, при ускоренной ходьбе или легкой пробежке на небольшую дистанцию ЧСС достигает цифр 160—180 в минуту. При этом в спокойном состоянии сердцебиение нормальное (от 60 до 90), а иногда даже сниженное (брадикардия).

Также существует особый вариант СТ — синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ). Этот синдром характеризуется увеличением ЧСС больше 120/мин. при переходе из горизонтального положения в вертикальное.

СПОТ обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов, в результате чего когда человек встает, кровь под действием силы тяжести перераспределяется в нижние части тела, и только спустя некоторое время кровообращение нормализуется.

Симптомы и признаки состояния

Зачастую СТ никак себя не проявляет и человек прекрасно себя чувствует. Некоторых пациентов беспокоят учащенное сердцебиение, усталость, головокружение, тошнота. У людей, страдающих неврозами, это может сопровождаться чувством страха.

При СПОТ эти симптомы возникают, когда человек долго лежал, а затем резко встал, но они быстро проходят (через несколько минут).

Часть больных мне рассказывают, что они испытывают затруднение дыхания и боли в сердце, могут даже упасть в обморок из-за снижения артериального давления.

При СТ может утяжеляться течение кардиологического заболевания.

Помимо этих жалоб, у пациентов с синдромом автономной дизрегуляции имеется множество других симптомов: зябкость, холодные конечности, ощущение покалывания в руках и ногах, разнообразные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (отрыжка, метеоризм, тяжесть в животе, непостоянные запоры или диарея) при отсутствии подтвержденного гастроэнтерологического заболевания, потливость, нарушение менструального цикла у женщин.

Каких-либо специфических изменений на кардиограмме, кроме увеличения ЧСС, при СТ нет.

Пароксизмальный вариант

Приступообразно протекающая СТ носит название синоатриальная реципрокная тахикардия (СРТ). Это достаточно редкая форма: среди всех видов пароксизмальных тахикардий она составляет около 2—3 %. Ее отличительная черта — внезапное начало и прекращение тахикардии.

Такой тип течения я встречаю только у людей, имеющих сердечную патологию.

Так как эта тахикардия начинается остро, клинические проявления (головокружение, затруднение дыхания, боли в сердце) выражены ярче, чем при простой СТ. Хотя возможны и бессимптомные приступы.

При СРТ на электрокардиограмме всегда перед пароксизмом присутствует предсердная экстрасистола.

Умеренная тахикардия

Незначительное увеличение ЧСС (от 90 до 110) называется умеренной тахикардией. Причины ее возникновения ничем не отличаются от обычной СТ. Она может отражать тяжесть заболевания или состояния, вызвавшего учащение сердцебиения.

Хотя большинство пациентов могут и не чувствовать умеренную тахикардию, она требует такого же внимания, что и СТ.

Само по себе учащение сердцебиения не обязательно свидетельствует о какой-то болезни. Важно, при каких обстоятельствах это происходит и чем сопровождается. Ниже приведены ситуации, при которых необходимо обратиться к врачу:

  • учащенное сердцебиение появляется в покое;
  • увеличение ЧСС сопровождается сильной болью в сердце;
  • человек часто теряет сознание;
  • тахикардия возникает резко и внезапно и так же прекращается;
  • увеличение ЧСС ухудшает симптомы имеющейся кардиологической патологии.

Как лечат синусовую тахикардию

Так как синусовая тахикардия имеет множество причин, в первую очередь необходимо выяснить, из-за чего она развилась.

Лечение синусовой тахиаритмии включает немедикаментозные и медикаментозные способы. Нелекарственное лечение подразумевает отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, исключение из рациона кофе.

Терапия основного заболевания быстро приводит к нормализации ЧСС.

Если СТ возникла на фоне невротического состояния, применяются успокоительные лекарственные средства (транквилизаторы) и антидепрессанты («Флуоксетин») в виде таблеток.

Пациентам с синдромом постуральной тахикардии я рекомендую принимать контрастный душ, потреблять достаточное количество воды и соли. Если это оказалось неэффективным, я назначаю «Флудрокортизон» — минералокортикоидный гормональный препарат, позволяющий удерживать жидкость в сосудистом русле.

Для снятия приступа СРТ очень хорошо помогает вагусная проба Вальсальвы — натуживание лица с раздуванием щек в течение 20—30 секунд после максимального вдоха.

Если СТ сопровождается тяжелой симптоматикой (плохо переносится пациентом), я использую лекарственные средства (ЛС).

В своей практике я отдаю предпочтение бета-адреноблокаторам – «Бисопролол» («Конкор»), «Метопролол», «Небиволол». Эти препараты снижают чувствительность сердца к различным стимулирующим факторам, а также замедляют проведение нервных импульсов в проводящей системе.

Бета-адреноблокаторы прекрасно подходят людям как без кардиальной патологии, так и с заболеваниями сердца (хроническая сердечная недостаточность). Однако в ряде случаев они противопоказаны, например людям с тяжелыми бронхообструктивными болезнями (ХОБЛ, бронхиальная астма).

Хорошим «пульсурежающим» действием обладает «Ивабрадин» («Кораксан») — блокатор If-каналов синусного узла. Также неплохо снижают ЧСС блокаторы кальциевых каналов («Верапамил», «Дилтиазем»). Эти ЛС не стоит использовать у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (III-IV ФК).

Если применение указанных ЛС оказалось безуспешным, я назначаю сердечные гликозиды («Дигоксин»). Но с ними стоит быть осторожным, так как они могут спровоцировать другие нарушения ритма сердца.

Для профилактики приступов при пароксизмальной СРТ эффективны антиаритмические лекарства, стабилизирующие клетки проводящей системы и нормализующие частоту пульса, — «Пропафенон», «Флекаинид».

Все вышеперечисленные меры позволяют мне добиться уменьшения ЧСС у преобладающего большинства пациентов.

Однако бывает так, что никакая лекарственная терапия не помогает. Если при этом СТ значительно ухудшает состояние пациента, я обращаюсь к кардиохирургам для проведения РЧА (расшифровка — радиочастотная абляция). При этой операции участок сердца, вызывающий СТ, разрушается высокочастотным током. Однако после РЧА практически всегда требуется установка постоянного электрокардиостимулятора.

РЧА должна быть последним методом лечения СТ, когда перепробовано все остальное.

К участковому терапевту обратилась женщина 39 лет с жалобами на постоянное учащенное сердцебиение до 110 в минуту, периодически появляющееся головокружение. Данные симптомы беспокоят пациентку в течение месяца. По словам пациентки, пульс всегда был в пределах 70—80/мин.

При осмотре выявлены высокая ЧСС (106/мин.) и небольшое повышение артериального давления (130/80 мм рт. ст.). На ЭКГ зарегистрирована синусовая тахикардия. Клинических и лабораторных признаков заболеваний сердца и других патологий не обнаружено.

При подробном расспросе пациентка отметила, что страдает хроническим ринитом и принимает сосудосуживающие капли в нос («Нафтизин») по 8—10 раз в день в течение 2 месяцев. Было выдано направление к оториноларингологу.

Через некоторое время после отмены «Нафтизина» и назначения грамотной терапии пульс и давление нормализовались.

Заключение

Синусовая тахикардия является не самостоятельным заболеванием, а физиологическим ответом на различные патологические влияния.

Тем не менее она может причинить вред здоровью, ухудшить течение других болезней сердца, поэтому требует внимания со стороны как больного, так и врача.

Иногда достаточно искоренить причину, а в ряде случаев необходимо лечение. Прогноз напрямую зависит от того, что вызвало синусовую тахикардию.

Источник: https://cardiograf.com/ritm/uvelichenie/sinusovaja-tahikardija.html

Что нужно знать о синусовой тахикардии? Мнение кардиологов

Синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия заключается в учащенных сокращениях сердца. Такое состояние может быть как ситуационным (пароксимальным), так и длительным (непароксимальным или хроническим). Чаще всего заболевание возникает в качестве реакции на экстракардиальные раздражители.

Ранняя постановка правильного диагноза на основе нижеприведенных симптомов и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений. В статье рассмотрим данное отклонение ритма сердца: что это значит и как вовремя определить у детей и взрослых (мужчин и женщин) разных возрастов?

Что это такое?

Синусовая (синусоидальная или синусоидная) тахикардия диагностируется вне зависимости от возраста и пола пациента. Часто она может сопутствовать гипертиреозу, то есть возрастанию количества гормонов в щитовидной железе, и анемии – снижению уровня гемоглобина.

В большинстве случаев заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений. У пациента наблюдается:

  • головокружения;
  • учащенный сердечный ритм;
  • боль в области грудины;
  • низкая работоспособность;
  • общая слабость;
  • одышка.

Для диагностики используется электрокардиограмма. На расшифровке ЭКГ рассматриваемому изменению ритма характерны следующие признаки:

  • увеличение ЧСС – больше 100 ударов в минуту;
  • показатели синусового ритма (синус-ритма) в норме;
  • положительный зубец P в отведениях I, II, aVF, V4-V6.

Справка! Код заболевания по международной классификации болезней МКБ-10: I47

Причины развития

Заболевание встречается в разных возрастных группах. Чаще всего синусовая тахикардия наблюдается у пациентов с сердечными отклонениями. Этому способствуют сердечные и внесердечные этиологические факторы.

У пациентов с заболеваниями сердца и сосудистой системы синусовая тахикардия может указывать на раннюю сердечную недостаточность или же развитие дисфункции левого желудочка.

Интракардиальные причины болезни:

  • инфаркт;
  • стенокардия в тяжелой форме;
  • порок сердца;
  • ревматический миокардит;
  • эндокардит бактериального характера;
  • застойная сердечная недостаточность.

Развитию отклонения способствует сильный эмоциональный стресс, наличие врожденных пороков и большие физические нагрузки.

К числу других причин возникновения заболевания относится:

  • анемия;
  • эндокринные нарушения;
  • острые эпизоды боли;
  • сосудистая недостаточность в острой форме;
  • гипоксемия.

Лихорадка и болезни инфекционно-воспалительного характера способствуют формированию патологического состояния.

Токсическая и медикаментозная форма синусовой тахикардии возникает на фоне приема:

  • ваголитиков;
  • кортикостероидов;
  • симпатомиметиков;
  • диуретиков;
  • кофеина;
  • никотина;
  • гипотензивных лекарств;
  • яда;
  • алкоголя.

Справка! Иногда тахикардия может возникать без видимых причин. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Виды

По типу выраженности симптоматики, рассматриваемое нарушение ритма сердца (НРС) может быть:

  1. умеренной – чаще всего встречается у детей до 6 лет или у подростков, в период активной гормональной перестройки. Умеренная форма имеет довольно слабые проявления, поэтому не должна доставлять дискомфорт и вызывать опасения.
  2. выраженной – может диагностироваться как у детей, так и людей старшего возраста. Она возникает на фоне сбоя в работе сердечно-сосудистой системы. Если выраженная тахикардия сочетается с брадикардией, то это может указывать на невроз. В этом случае врач назначает соответствующее медикаментозное лечение.

Пароксизмальный вид синусовой тахикардии наблюдается довольно редко. У большинства пациентов возникают органические поражения сердца, а у половины из них наблюдается дополнительное заболевание синоатриального узла.

В зависимости от причин, что спровоцировали патологию выделяется синусовая тахикардия:

  1. патологическая возникает на фоне других заболеваний, которые оказывают негативное воздействие на состояние сердца и системы кровотока;
  2. физиологическая – естественная реакция организма на внешние условия. При таком типе отклонения не возникает расстройство гемодинамики или же изменения миокарда. Физиологическая форма заболевания становится опасной, когда она приобретает черты патологической или провоцирует развитие других патологий.

Чем опасны последствия?

Опасность заболевания зависит от его формы. Например, легкая физиологическая форма не должна вызывать особых опасений. Патологическая синусовая тахикардия указывает на развитие ряда серьезных заболеваний:

  • миокардит;
  • ишемия сердца;
  • сердечная недостаточность в хронической форме.

Для пациента опасна также пароксизмальная форма заболевания. Она приводит к нарушениям в работе механизма предсердно-желудочкового узла. Сбитый ритм сердца как у взрослых, так и у детей становится причиной развития аритмии.

Лечение

Лечить специфически синусовую тахикардию сердца в большинстве случаев не требуется. Терапия направляется на устранение причины возникновения аритмии. Как правило, это означает отказ от курения, алкоголя или кофе.

Медикаментозное лечение проводится в тех случаях, когда синдром вызывает приступы стенокардии, что в свою очередь, провоцирует недостаточное кровообращение.

При высокосимптоматическом заболевании или резистентности к лекарственной терапии проводится радиочастотная катетерная аблации синусового узла, а таке устанавливается постоянный электростимулятор.

Препараты

Выбор препаратов для медикаментозной терапии зависит от причин развития патологии. Терапия должна быть направлена на устранение первичного заболевания. Тип лекарства, дозировка и длительность терапевтического курса врач подбирает индивидуально под пациента.

Для лечения назначается прием следующих групп препаратов:

  • бета-блокаторы;
  • недигидропиридиновые антагонисты кальция;
  • вспомогательные лекарства в зависимости от основного заболевания.

Действие бета-блокаторов направлено на снижение уровня адреналина и норадреналина. Эти гормоны оказывают провоцируют стресс, который оказывает негативное воздействие на сердечную мышцу.

Чаще всего назначается прием препарата Бисопролол. Большинство пациентов реагируют на него нормально, но иногда могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты.

Группа недигидропиридиновых антагонистов кальция представлена препаратами Верапамил и Дилтиазем. Таблетки позволяют снизить проводимость предсердий, уменьшить ЧСС, а также уменьшить сократительную активность сердечной мышцы.

Вспомогательные препараты назначаются в зависимости от первичного заболевания:

  • невроз, депрессия – успокоительные лекарства;
  • гипертиреоз – лекарства, что подавляют выработку тиреоидных гормонов;
  • ангина – антибиотик с широким спектром действия;
  • анемия – средства, что содержат железо.

Важно! Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Назначать и отменять препараты должен только врач. При возникновении побочных действий необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Хирургические методы

Синусовая тахикардия может приобретать злокачественное течение, которое не удастся скорректировать при помощи медикаментозной терапии. С целью не допустить нарушение работы сердца, из-за коронарной недостаточности, проводится хирургическое вмешательство. Для этого проводится одна из следующих процедур:

  1. вмешательство на сердце – полноценное оперативное вмешательство на сердце предполагает стентирование, шунтирование и ангиопластику узких артерий. В результате восстанавливается нормальный кровоток по сосудам сердца.
  2. радиочастотная абляция – современный и эффективный метод оперативного вмешательства. Она заключается в прижигании патологических очагов в сердце.
  3. имплантация кардиостимулятора позволяет избежать ряда серьезных отклонений, которые могут угрожать жизни пациента. Процедура проводится довольно быстро. Если ее не провести, то синусовая тахикардия будет прогрессировать, тем самым провоцируя развитие других заболеваний.

Народные методы

При синусовой тахикардии часто применяется лечение народными средствами. Чаще всего используется травяной сбор из пустырника и валерианы, а также настойка из мелиссы.

Важно! Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться в безопасности такой терапии.

Для приготовления травяного сбора потребуются сушеный корень валерианы, сушеная трава пустырника, трава тысячелистника и плоды аниса. Все компоненты измельчаются и смешиваются.

Для применения такого лекарства необходимо залить в 1 ст.л. сбора 300 мл кипятка. Средство должно настояться в термосе в течение часа.

Его необходимо принимать равными порциями на протяжении всего дня.

Настойка мелиссы оказывает успокаивающее воздействие. На 100 г сухой основы берется 200 мл спирта. Лекарство должно настояться в течение 10 дней. Перед использованием его необходимо процедить. Настойка принимается по 4 раза в сутки: 1 ч.л. средства разбавляется в 50 мл воды.

При синусовой тахикардии врачи рекомендуют пить травяные чаи. Для их приготовления может использоваться душица, шиповник, мята и валериана.

Врач-кардиолог меньше чем за 2 минуты простыми словами расскажет о синусовой тахикардии, что это значит у взрослого, какие основные причины и признаки отклонения ритма.

Симптомы, диагностика и особенности лечения синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия что это

Синусовая тахикардия ещё называется ускоренным синусовым сердечным ритмом. Встречается это заболевание часто, у людей разного возраста. Такой диагноз ставится взрослым при частоте биения сердца, превышающей 100 ударов в минуту. У детей этот показатель составляет 10% от нормы, установленной для их возраста.

Синусовый ритм рождается в синусовом узле, который является точкой возникновения импульса, отвечающего за ЧСС и ритм работы сердечной мышцы. В этом узле возникает волна возбуждения, она распространяется на сердце и отвечает за синхронную работу.

Синусовая тахикардия — насколько это опасно

Это заболевание не является опасным и смертельным. Многие люди живут и лишь случайно узнают, что у них имеется синусовая тахикардия сердца, соответственно, что это такое, знают очень немногие.

Тахикардия синусового типа может быть ситуационной или преходящей и длительной. Таким способом организм реагирует на влияние различных факторов. Это могут быть интенсивные физические нагрузки, сильное эмоциональное возбуждение, напряжение умственного характера, высокая температура тела, недостаток кислорода, инфекция.

Если возникновение тахикардии не связано с нагрузками, то ЧСС обычно варьируется в пределах 95 — 130. Во время физических нагрузок у обычных людей сердце бьётся с частотой 150 – 160 уд./мин. У спортсменов во время тренировок может наблюдаться частота сердечного ритма в пределах 180 – 240 уд./мин.

Ещё раз скажем, что синусовая тахикардия не является опасным заболеванием. При её выявлении не стоит впадать в истерику и поддаваться панике. Просто нужно немного поменять свой образ жизни, придерживаться несложных рекомендаций и немного поберечь своё сердце.

Причины возникновения недуга

Как уже говорилось, у многих людей встречается синусовая тахикардия, причины её появления могут быть самыми разными. Даже у отдельных групп населения факторы, вызывающие такое явление, разнятся.

Вообще тахикардия синусового типа — это реакция организма на недостаточное поступление кислорода к органам и тканям организма.

В обычных случаях, не отягощённых особыми обстоятельствами, подобное явление может возникать по трём причинам:

  • поступление в организм токсичных веществ, например, алкоголя, никотина;
  • избыточное вырабатывание гормона щитовидной железой;
  • различного рода инфекции.

Лекарственные препараты как одна из причин

Появление синусовой тахикардии нередко обусловлено приёмом некоторых групп лекарственных препаратов. К ним относятся следующие средства:

  • кофеиносодержащие;
  • антидепрессанты;
  • гормональные препараты, которые оказывают сильное противовоспалительное действие, называются они глюкокортикоидами;
  • лекарства, которые направлены на лечение бронхиальной астмы;
  • антагонисты кальция;
  • мочегонные препараты.

Приём этих препаратов имеет побочный эффект в виде синусовой тахикардии. Отменять приём лекарственного препарата самостоятельно нельзя, нужно консультироваться с врачом. Он сможет, оценив ситуацию, отменить или заменить назначенные ранее препараты.

Болезни крови и нарушения в работе дыхательной системы

Когда органы дыхательной системы работают некорректно, в организм поступает меньшее количество кислорода. Внутренние органы и ткани начинают «голодать», организм реагирует на такое положение вещей появлением синусовой тахикардии. Сердце бьётся чаще, пытаясь насытить организм кислородом в нужной степени.

Такое же положение вещей присутствует при анемии и больших потерях крови. В этом случае кислорода в организм поступает достаточно, но не хватает крови для его доставки ко всем органам. За счёт усиленного кровообращения организм пытается устранить эту проблему.

Болезни сердца

Проблемы с самим сердцем также могут вызывать синусовую тахикардию. Таких заболеваний немного:

  • пороки сердца, вызывающие изменения в стенках, сосудах, перегородках, клапанах;
  • ишемическая болезнь, связанная с поражением коронарных сосудов и нарушениями в кровоснабжении миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатии, снижающие способность миокарда сокращаться и уменьшающие фракцию выброса;
  • депрессии (затяжные и тяжёлые), неврозы, панические атаки.

Причины, характерные для подростков

Для подросткового возраста синусовая тахикардия не является редкостью. Возникает она по следующим причинам:

  • нагрузки, стрессовые ситуации и эмоциональные скачки;
  • физиология растущего организма, сердце как бы не успевает за ростом тела;
  • хронические заболевания, инфекции, злокачественные образования.

Как видите, такое явление может быть безобидным и даже нормальным, но также может говорить о наличии в организме серьёзных проблем. В любом случае, посещение доктора и обследование ещё никогда не было лишним.

Причины, характерные для беременных

Даже при нормальном протекании беременности может наблюдаться учащённое сердцебиение. Страшного в этом опять же ничего нет. Подобное явление может быть обусловлено рядом факторов:

  • интенсивный набор веса;
  • изменения в матке;
  • перестройка метаболизма.

Опасения часто являются беспричинными, а волнения в таком положении женщине не нужны. Обращать внимание на интенсивность изменений в работе сердца нужно при длительных приступах, головокружениях, чувстве тошноты и состояниях, близких к обмороку. Врач должен проверить наличие заболеваний сердца и функциональность щитовидной железы.

Причины, характерные для плода

Синусовая тахикардия может возникать даже у ещё не родившегося ребёнка. Причин для такого явления может быть несколько:

  • приём беременной женщиной лекарств, которые могут оказывать подобное побочное действие;
  • эмоциональное возбуждение матери;
  • анемия;
  • отклонения хромосомного типа;
  • гипоксия;
  • нарушения в водно-солевом балансе;
  • инфекция внутриутробного характера.

Если первые два варианта не требуют медицинского вмешательства, то в остальных случаях необходимо будет предпринимать особые меры. Беременная женщина должна ограничить приём препаратов, которые могут оказывать подобное влияние на организм. При более серьёзных проблемах назначается трансплацентарное введение противоаритмических препаратов.

Проявления синусовой тахикардии

Наличие синусовой тахикардии можно определить по нескольким признакам. Их немного:

  1. В первую очередь, возникает учащение пульса у людей (более 90 ударов в минуту), но при этом сердце работает ритмично, появляется ощущение трепыхания и стеснения в грудном отделе.
  2. Одышка, слабость в теле, головокружение, возможен обморок.
  3. Сжимающая боль в груди, длительность которой не превышает 5 минут.

Точно определить наличие такого явления можно при помощи ЭКГ, но даже элементарный подсчёт пульса позволит сделать соответствующие выводы.

Виды синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия имеет классификацию, которая основывается на различных факторах.

  • Классификация по причинному фактору:
  1. физиологическая (функциональная) возникает из-за внешних раздражителей, не является опасной;
  2. патологическая (длительная) вызывается заболеваниями, может быть причиной более серьёзных проблем.
  • Классификация длительной (патологической) тахикардии:
  1. нейрогенная вызывается повышенной чувствительностью рецепторов сердца по отношению к гормонам стресса и страха;
  2. токсическая вызывается воздействием токсических веществ (табак, алкоголь, наркотики) и может наблюдаться при гормональных нарушениях;
  3. лекарственная вызывается приёмом специфических препаратов или является следствием передозировки;
  4. гипоксическая является следствием болезней дыхательной системы, анемии;
  5. сердечная или миогенная возникает при заболеваниях сердечной мышцы (пороки, инфаркт миокарда, кардиомиопатия).
  • Классификация по источнику возникновения импульсов:
  1. синусовая вызывается чрезмерной активностью синусового узла;
  2. эктопическая или пароксизмальная синусовая тахикардия характеризуется возникновением ритма за пределами синусового узла (предсердии, желудочки), отличается внезапными приступами различной длительности.
  • Классификация по степени выраженности:
  1. умеренная синусовая тахикардия характерна для детского возраста (до 6 лет), также встречается у подростков во время гормональных изменений;
  2. выраженная синусовая тахикардия не имеет возрастных ограничений, но чаще встречается в пожилом возрасте.

Способы диагностики тахикардии

Синусовая тахикардия имеет код по МКБ 10 (десятого пересмотра) I 47.1, относится к классу наджелудочковой тахикардии. Без ЭКГ можно просто отметить частое сокращение сердечной мышцы. Для этого терапевт прослушивает сердце и проводит подсчёт ЧСС. Судить о ритме при таком диагностировании нельзя.

Синусовая тахикардия на ЭКГ видна отчётливо, поэтому направление на эту процедуру будет выписано терапевтом в обязательном порядке. По результатам ЭКГ исследуется частота сокращений. Для этого измеряется расстояние между высокими зубцами, анализируются их направление и форма. Все эти данные позволяют делать выводы относительно характеристик ритма.

В некоторых случаях может понадобиться холтеровское наблюдение. Проводится оно в стационаре на протяжении суток.

Такие меры необходимы при отсутствии данных об учащённом пульсе на кардиограмме электрокардиографического обследования. Также могут быть назначены нагрузочные пробы.

Такая диагностика актуальна при решении вопроса относительно годности человека для работы в особых, сложных условиях.

Первая помощь во время приступа

Если вы почувствовали учащённое сердцебиение, то нужно проделать несложные действия, которые позволят вернуть в норму работу сердца:

  • глубокий вдох и медленный выдох — так несколько раз;
  • на вдохе задерживаем дыхание и напрягаем живот.

Такие несложные манипуляции являются эффективной самопомощью. При серьёзном приступе, с которым справиться самостоятельно не получится, необходимо проделать следующие действия:

  • спокойно, но быстро позвать на помощь, если рядом кто-то находится;
  • обеспечить свободный приток воздуха, например, расстегнуть воротник;
  • принять «Корвалол», «Валокордин», валерьянку или настойку пустырника;
  • сделать холодный компресс или умыться холодной водой;
  • закрыть глаза и с небольшим усилием надавливаем на глазные яблоки;
  • попытаться покашлять.

Как и чем лечить

Хоть синусовая тахикардия в большинстве случаев и не нуждается в лечении, но исключения всё же имеются. Рассмотрим, как лечить синусовую тахикардию:

  • если заболевание стало следствием других проблем в организме, то их нужно устранить;
  • укрепление нервной системы посредством массажа, принятия ванн, расслабляющего и укрепляющего душа;
  • физиотерапевтическое лечение оказывает успокаивающее воздействие и приводит в нормальное состояние аритмию;
  • посещение психолога, проведение гипнотических сеансов и аутотренинг.

Прогноз для жизни

С синусовой тахикардией можно жить обычной жизнью. Просто нужно отказаться от вредных привычек, наблюдаться у кардиолога и следить за сердечным ритмом. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с синусовой тахикардией. Вопрос актуальный и важный для многих молодых людей.

Здесь решающую роль играют сопутствующие заболевания. Если их нет, а присутствует лишь синусовая тахикардия, то призывник считается годным к службе. В армию не берут служить, если на фоне этого заболевания имеется сердечная недостаточность и прочие серьёзные проблемы с сердцем.

Заметили у себя признаки синусовой тахикардии? Отправляйтесь к врачу и проходите диагностику. Не забывайте, такая проблема может быть отголоском более серьёзных и даже опасных заболеваний.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/tahikardiya/chto-takoe-sinusovaya-tahikardiya-kak-lechit.html

Синусовая тахикардия – симптомы, лечение, что это такое?

Синусовая тахикардия что это

Что это такое, и опасно ли это? Синусовая тахикардия характеризуется значительным увеличением числа сердечных сокращений в минуту при сохранении нормального ритма сердца. Синусовый узел сердца является управляющим в сердечном ритме, основная его работа – генерировать импульсы, приводящие к сокращению мышц сердца.

В некоторых ситуациях синусовый узел генерирует данные импульсы с большей скоростью. Количество сердцебиений в таком случае равно от 90 до 180 ударов в минуту.

В медицинской практике признана как физиологическая, так и патологическая тахикардия.

У абсолютно здоровых людей повышение сердцебиения появляется при стрессе, физических нагрузках, после длительного волнения.

Относительно врожденной или приобретенной тахикардии, она встречается зачастую у девочек и подростков.

При фармакологической синусовой тахикардии на синусовый узел сердца влияют такие вещества как алкоголь, никотин, кофеин, а также гормоны норадреналин, адреналин.

Синусовая тахикардия патологического характера бывает как адекватной, так и неадекватной. Адекватная реакция организма появляется при анемии, увеличении температуры, повышении давления, тиреотоксикозе.

При тахикардии неадекватной появляется постоянное увеличение частоты ритма сердца больше 95-100 в минуту в спокойном состоянии на протяжении трех и более месяцев.

Медики говорят, что в результате ЧСС увеличивается из-за первичного поражения автоматизма пейсмекерных клеток в синусовом узле. При неадекватной синусовой тахикардии пациенты жалуются на усиленное сердцебиение, продолжительную слабость, одышку, головокружения.

Во время ЭКГ исследования помимо учащенных сокращений никаких других отклонений не наблюдается.

Симптомы синусовой тахикардии

При синусовой тахикардии присутствуют следующие симптомы:

  • чувствуется учащенное сердцебиение, сердце, словно «трепещет» в груди.
  • при незначительной нагрузке появляется ощущение стеснения, а также одышка.
  • кружится голова, возникает слабость. При длительном головокружении возможна потеря сознания.

  • при синусовой тахикардии, развивающейся вместе с ишемической болезнью сердца, появляется боль в грудной клетке.
  • снижается работоспособность, появляется слабость.
  • физические работы и упражнения переносятся хуже, особенно при постоянной тахикардии.

Относительно нормальной физиологической тахикардии, с ней бороться не стоит, так как она сама проходит после исчезновения влияния на организм провоцирующих факторов. Чтобы исключить физиологическую тахикардию, следует отказаться от приема алкоголя, никотина, кофеинсодержащих продуктов.

Также рекомендуется во время лечения и постановки диагноза избегать стрессовых ситуаций, физических и эмоциональных перегрузок. Достаточно часто люди и вовсе не догадываются о наличии тахикардии. Незначительное повышение числа сердечных сокращений можно обнаружить во время подсчета своего пульса.

Если в нормальном расслабленном состоянии ваш пульс превышает 100 ударов за минуту, значит, можно говорить о тахикардии. Но для выяснения ее причин понадобится исследование ЭКГ.

Причины синусовой тахикардии

Болезнь появляется в основном из-за качества реакции организма на условия внутренней среды организма.Какие причины провоцируют тахикардию?

  • воздействие алкоголя, никотина и других ядов.
  • избыток гормонов щитовидной железы.
  • инфекция в организме.

  • панические атаки, неврозы, депрессии и другие неврологические заболевания.

1) Воздействие следующих лекарств: антидепрессантов, гормональных, мочегонных препаратов, антагонистов кальция, а также кофеинсодержащих лекарств.

Повышают ЧСС также лекарства, используемые при терапии бронхиальной астмы. 2) Болезни крови и дыхательных органов. Если ткани страдают от «кислородного голодания», частота сердечных сокращений увеличивается. Сердце начинает усиленно работать также при анемии и постоянных кровопотерях.

3) Болезни сердечно-сосудистой системы также провоцируют синусовую тахикардию. К ним относятся: различные пороки, миокардит или воспаление сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия. Во время этих болезней у пациентов замечается ухудшение сократительной функции сердца, выброса крови из него.

Для нормального обеспечения необходимого объема крови сердце увеличивает частоту своей работы.

4) При гипоксемии, увеличении кислотности организма, снижении в крови кислорода также происходит увеличение ЧСС.5) В период беременности учащенное сердцебиение – нормальное состояние организма. У женщины в этот период нагрузка на организм увеличивается, из-за чего такую тахикардию считают допустимой.

Смотрите также, симптомы синусовой аритмии.

Диагностика синусовой тахикардии

При продолжительной тахикардии врач тщательно обследует больного. Во внимание берутся условия проживания и работы пациента, не контактирует ли он с вредными химическими веществами, не принимает ли алкоголь и наркотики. Также важны лекарственные препараты, принимаемые пациентом.

Проводится физикальный осмотр, анализируются кожные покровы, слизистая пациента, нет ли в его легких хрипов, в сердце шумов. Далее назначается общий анализ крови, позволяющий выяснить уровень гемоглобина, повышение лейкоцитов.

Биохимический анализ крови позволит исключить сахарный диабет, заболевания почек.

Чтобы выявить возможное воспаление в мочевыводящей системе, сдается анализ мочи. Важно проанализировать также уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Кроме того, в обязательном порядке больной проходит исследование ЭКГ. При необходимости назначают Холтеровское суточное мониторирование. Эхокардиография позволяет выявить структурные изменения сердечной мышцы. Также рекомендована консультация у невролога и отоларинголога.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение данного вида тахикардии направлена в основном на устранение главной причины болезни. При повышенной функции щитовидной железы используют тиреостатики. Если есть основная болезнь – сердца, крови, почек, проводят конкретное лечение. При бронхо-легочных заболеваниях лечение проводится кислородотерапией. Рекомендуется наладить нормальную продолжительность сна. Питание должно быть небольшими порциями 5 раз в день, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. От сильно острой, кислой, горячей пищи следует отказаться, также как и от вредных привычек, в том числе и от употребления кофе. Если причиной тахикардии стала отмена какого-либо медпрепарата, его снова применяют, а затем отменяют. Слабая нервная система с тахикардией лечится аутогенными тренировками и самовнушением. После консультации с психотерапевтом пациенту удается выявить то, что его беспокоит. Когда наступает гармония в душе, у многих больных проходит такого рода тахикардия. Если синусовая тахикардия слишком беспокоит пациента, плохо им переносится, используются следующие препараты, которые должен назначать исключительно кардиолог:

  • настойки пустырника, боярышника, валерьянки.
  • бета-блокаторы.
  • ингибиторы каналов синусового узла.
  • антагонисты кальция.

Источник: https://MyMedicalportal.net/314-sinusovaya-tahikardiya.html

Сердце в Норме