Тромб в легких лечение

Тромб в легких: что это такое, чем опасны, первые симптомы, диагностика, лечение и последствия, прогноз

Тромб в легких лечение

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – угрожающее жизни состояние, связаное с закрытием просвета сосуда или его ветвей тромбами. Проявляется нарушением гемодинамики, функционирования легких и других органов.

Симптомы и лечение зависят от формы, течения, обширности заболевания, сопутствующей патологии. ТЭЛА опасна из-за высокой степени летальности.

Процент выживания при тромбе в легких зависит от скорости оказания помощи, выраженности нарушения тока крови.

Общая информация

Болезнь чаще встречается у лиц пожилого возраста преимущественно мужского пола. ТЭЛА – самое частое осложнение после операций, поэтому после любой хирургической манипуляции проводят ее профилактику.

Заболевание имеет высокую летальность, так как есть молниеносная форма, которая ведет к гибели человека за несколько минут.

Установить ее не так просто, так как признаки могут быть схожи со многими патологиями сердца, сосудов, легких.

Заболевание вызывают тромбы (эмболы), которые крепятся своим основанием к стенкам вен. В любой момент они могут оторваться, поэтому их называют флотирующими эмболами.

Если они отрываются от стенки сосуда, то движутся по току крови, закрывая поперечник вен, соответствующего размера. При попадании эмбола в правую камеру сердца, они выталкиваются в легочную артерию, в результате чего и возникает ТЭЛА.

Если тромб оторвался в легких, то последствия будут зависеть от его диаметра, состояния свертывающей системы организма и реакции легких.

При небольших размерах эмбола симптомы могут отсутствовать. При крупных – нарушается проходимость сосудов определенных сегментов, долей легкого, вследствие чего изменяется обмен, уровень газов, ткани испытывают дефицит кислорода.

В ответ на эти изменения уменьшается просвет сосудов малого круга кровообращения, растет давление в артерии легкого.

Если происходит закупорка мелких ветвей легочной артерии, это не сопровождается выраженными нарушениями тока крови и чаще проявляется инфарктом легкого, инфарктной пневмонией.

Важно!

От заболевания каждый год умирает 0.1% населения планеты. После ишемической болезни сердца, инсульта, ТЭЛА занимает третье место по смертности среди сердечно-сосудистых патологий.

Причины и факторы риска

Тромбоз легких может вызвать множество заболеваний, состояний. Наиболее частые причины:

  1. Закрытие просвета глубоких вен голени, сопровождающееся воспалением стенки сосуда и постепенным формированием тромбов, которые могут оторваться и попасть в легкое.
  2. Закупорка нижней полой вены и ее коллатералей.
  3. Патологии сердца, сосудов: ишемическая болезнь сердца, ревматизм в активной фазе, гипертония, сужение атриовентрикулярного устья, нарушение ритма сердца, кардиомиопатии, воспаление внутренней оболочки сердца инфекционного происхождения.
  4. Заражение крови – сепсис.
  5. Тромбофилия – нарушение регулирования свертывающей системы крови со склонностью к тромбообразованию.
  6. Антифосфолипидный синдром – состояние, при котором к фосфолипидам, расположенным на тромбоцитарных клетка, эндотелию вырабатываются антитела, воспринимающие эти структуры как чужеродные агенты. В результате развиваются аллергические реакции со склонностью к появлению тромбов.

Кроме основных причин, вызывающих тромбоз легочной артерии, выделяют факторы риска, повышающие вероятность патологии:

  • применение мочегонных препаратов в больших дозах – ведет к потере воды, уменьшению объема циркулирующей жидкости, сгущению крови.
  • длительная обездвиженность: паралич, парез, долгие поездки или авиаперелеты;
  • дыхательная или сердечная недостаточность, которая сочетается с застоем крови в венах и снижением скорости ее движения;
  • варикозное расширение сосудов ног, тромбофлебит;
  • химиотерапия;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • переломы костей, повреждение позвоночника;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии обмена веществ;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • операции, некоторые процедуры, такие как установка внутрисосудистых катетеров.

Легочный тромб в легких может спровоцировать длительный прием противозачаточных средств, препаратов повышающих свертываемость крови. Высокая вероятность ТЭЛА у людей с ожирением, второй группой крови

Классификация

В зависимости от участка, в котором происходит тромбообразование, выделяют несколько вариантов заболевания:

  • массивная ТЭЛА – сгусток закрывает просвет главного ствола, основных ветвей артерии;
  • закупорка долевых, сегментарных сосудов;
  • эмболия мелких ветвей.

В зависимости от количества сосудов, по которым прекратился ток крови, выделяют несколько форм болезни:

  • малая – закупорка не более 25% сосудов легких, при которой не нарушается работа правого желудочка, сопровождается незначительной одышкой;
  • субмассивная – количество закрытых сосудов 30-50%. Появляется одышка, слабо выраженные признаки недостаточности правого желудочка. При субмассивной форме артериальное давление не изменено;
  • массивная – легкое лишается притока крови на 50-75%. Сопровождается острой недостаточностью правого желудочка, падением АД, резким повышением давления в легочной артерии, потерей сознания, кардиогенным шоком;
  • смертельная – ток крови прекращен более чем на 75%.

Заболевание может развиваться постепенно, проявляться слабо выраженными признаками или возникать резко. Учитывая скорость проявления симптомов и скорость развития патологии выделяют 4 клинических течения:

  1. Молниеносное. Резкое, полное закрытие просвета главного ствола или основных ветвей легочной артерии с двух сторон. Смерть наступает в течение нескольких минут. Характеризуется недостаточностью легких, фибрилляцией желудочков, коллапсом, остановкой дыхания. Признаки ишемии легочной ткани на фоне прекращения тока крови развиваться не успевают из-за моментальной остановки дыхания.
  2. Острое. Длится в течение 2-5 дней, характеризуется быстро нарастающими симптомами недостаточности клеток головного мозга, легких, сердца.
  3. Подострое. Может развиваться до 7 и более дней. Симптомы нарастают постепенно. При подостром течении возможны резкие обострения, которые могут привести к летальному исходу.
  4. Хроническое. Чаще возникает после операций, как последствие сердечно-сосудистых, онкологических болезней. Проявляется симптомами ишемии легких, нарастающими признаками нарушения тока крови по малому кругу.

В зависимости от степени тяжести ТЭЛА классифицируют на легкую, среднетяжелую, тяжелую форму.

Симптомы тромба в легких

Заболевание может иметь множество признаков, протекать бессимптомно или возникнуть резко со смертельным исходом. Проявления неспецифичны, зависят от количества сосудов, по которым остановлен ток крови, их диаметра, скорости развития нарушений в тканях из-за ТЭЛА. Классические симптомы могут проявляться следующими синдромами:

  1. Легочно-плевральный. Характеризуется острой дыхательной недостаточностью, ощущением резкой нехватки воздуха, спазмом бронхов, кашлем, свистящими хрипами в легких. Кожа может быть бледная, синюшная, пепельно-серая. Инфаркт легкого из-за нарушения тока крови проявляется болью в груди на стороне поражения, которая усиливается при дыхании, повышением температуры. Хрипы в легких слышны на расстоянии.
  2. Иммунологический. Проявляется кожной сыпью, воспалением плевры легких. В крови повышается уровень эозинофилов, иммунных комплексов.
  3. Сердечно-сосудистый. Может возникнуть в виде: острой сердечной, коронарной, церебральной недостаточности. Недостаток кровообращения со стороны головного мозга проявляется: головокружением, шумом в ушах, рвотой, снижением или потерей чувствительности, обмороками. Со стороны сердца: болью за грудиной, снижением давления, повышением частоты сердечных сокращений. К данному синдрому относят острое легочное сердце, которое возникает на фоне тяжелой тромбоэмболии. Проявляется выбуханием шейных вен, появлением в них пульсации.
  4. Абдоминальный. Характеризуется острой болью в правом подреберье, диспепсическими расстройствами. Что возникает из-за набухания печеночных клеток, снижения или полного отсутствия тонуса кишечника.

Также выделяют лихорадочный синдром, который связан с повышением температуры на фоне воспаления в легких, плевре.

Важно!

Сколько может прожить человек, если легочный тромб оторвался, сказать точно нельзя, это зависит от формы патологии, скорости оказания специализированной помощи.

Диагностика

Главное при выявлении заболевания – установить место закупорки, определить степень нарушения тока крови, причину образования тромба, чтобы предотвратить повторную окклюзию сосудов. Для постановки диагноза требуются следующие исследования:

  1. Оценка провоцирующих факторов.
  2. Общий, биохимический анализ крови.
  3. Коагулограмма.
  4. Определение уровня Д-димера в крови.
  5. Анализ мочи.
  6. Показатели газового состава крови.
  7. ЭКГ для исключения заболеваний сердца.
  8. Рентгенография легких, чтобы провести дифференциальную диагностику с пневмотораксом, пневмонией, плевритом.
  9. Сцинтиграфия легких – для выявления нарушения тока крови.
  10. Эхокардиография – определение сгустков крови, перегрузки в камерах сердца, высокого давления в артериях.

Чтобы определить источник появления тромбов проводят УЗИ сосудов нижних конечностей с контрастированием и ангиопульмонографию, чтобы определить тромб в легких, его точное нахождение и объем.

Лечение

Главное при ТЭЛА – восстановить кровоснабжение легких, предупредить хроническую легочную гипертензию. Больные подлежат госпитализации в стационар, при острой дыхательной недостаточности лечение проводят в отделении интенсивной терапии. Вены катетеризируют, подключают инфузионную терапию. При необходимости проводят интубацию, подключают аппарат искусственной вентиляции легких.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Тромболитическая терапия направлена на растворение тромботической массы, восстановление проходимости сосудов и включает ряд препаратов. Проводят в том случае, если диагноз подтвержден инструментальной диагностикой.

Назначают под ежедневным контролем показателей свертывающей системы. Чтобы уменьшить сильную боль вводят наркотические анальгетики, которые дополнительно разгружают малый круг кровообращения, уменьшают одышку.

С этой же целью вводят Эуфиллин.

При острой правожелудочковой недостаточности назначают Реополиглюкин. При инфарктной пневмонии показана антибиотикотерапия.

После тромболитического лечения необходима поддерживающая терапия Гепарином, непрямыми антикоагулянтами.

Если назначение тромболитиков невозможно из-за противопоказаний к применению или терапия неэффективна, показано хирургическое лечение – удаление препятствия в сосуде.

Важно!

Больным с ТЭЛА часто устанавливают кава-фильтры, которые задерживают оторвавшиеся фрагменты тромба, чтобы они не закупорили просвет других сосудов. Фильтры вводят через бедренную или яремную вену.

Профилактика

Необходима для снижения вероятности развития ТЭЛА в следующих случаях:

  • при наличии хронической сердечной недостаточности;
  • женщинам, которые длительно принимают гормональные противозачаточные средства;
  • при системных патологиях соединительной ткани, васкулитах, сахарном диабете, онкологии, ожирении;
  • людям, которые находятся на длительном постельном режиме;
  • при применении больших доз мочегонных средств или необходимости их принимать долгое время;
  • после травм спинного мозга, инсульта;
  • при установке центрального катетера в вену на длительное время.

С профилактической целью показано назначение низкомолекулярного Гепарина, после перенесенной ТЭЛА назначают антиагреганты. Длительность лечения определяет врач.

При своевременной диагностике, лечении ТЭЛА (кроме смертельной формы) прогноз для жизни благоприятный. Если возникают тяжелые нарушения деятельности сердца, сосудов, легких, смертность составляет около 35%.

После перенесенной болезни, больные должны получать профилактическое антикоагулянтное лечение, в случае его отсутствия, возможны рецидивы.

Молниеносное течение болезни заканчивается летальным исходом в течение нескольких минут.

Источник: https://sosud-ok.ru/sosudi/tromb-v-legkih.html

Тромб в лёгких: симптомы, лечение, процент выживания – Ваш онлайн доктор

Тромб в легких лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

Неотложным состоянием, угрожающим жизни человека, считается тромбоэмболия легочной артерии, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий.

Причин, по которым может проявиться тромбоз в легких — предостаточно, но вне зависимости от этиологического фактора данное состояние крайнее опасно для жизни человека и в 85% случаев приводит к смерти.

При развитии тромбоэмболии в просвете легочной артерии появляется закупорка сосудов, которая частично или полностью перекрывает ток крови к внутренним органам и системам.

В группе риска к развитию данного состояния находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца и сосудов.

Тромб в легочной артерии

Процент выживания при тромбе в легких — достаточно низкий, поскольку смерть может наступить мгновенно.

Важно! Для того чтобы снизить вероятность развития закупорки, лицам, которые находятся в группе риска, нужно периодически посещать врача кардиолога, проходить необходимые обследования.

Что такое тромбоз легочной артерии?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — патологическое острое состояние, при котором происходит внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии эмболом (тромбом). Локализация тромба может отмечаться в правом или левом желудочке, венозном русле или предсердии сердца.

Нередко тромб может «прийти» с током крови и остановиться в просвете легочной артерии. При развитии данного состояния происходит частичное или полное нарушение кровотока к легочной артерии, что вызывает отек легких с последующим разрывом легочной артерии.

Такое состояние ведет к быстрой и внезапной смерти человека.

Закупорка сосудов

Важно! По количеству летальных исходов тромбоз легочной артерии занимает второе место после инфаркта миокарда. Согласно медицинским показателям, у 90% умерших с диагнозом «тромбоэмболия легочной артерии» первичный диагноз был ошибочный, а несвоевременно оказанная помощь привела к смерти.

Причины

Существует немало причин и предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать тромбообразование в легочной артерии, среди которых:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, атеросклероз сосудов, ишемия, мерцательная аритмия и другие.
  • Онкологические заболевания.
  • Болезни крови.
  • Тромбофилия.
  • Варикозное расширение вен.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.

Спровоцировать развитие тромба может чрезмерная физическая нагрузка, длительные нервные перенапряжения, применение некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, которые негативно отображаются на работе сердечно-сосудистой системы.

Варикоз — одна из причин развития тромбоэмболии легочной артерии

Симптомы

Тромбы в крупных сосудах и артериях достаточно сложно диагностировать, поэтому частота смертности среди населения с таким диагнозом достаточно большая.

В случае, когда легочный тромб оторвался, сколько человек может прожить, зависит от оказанной медицинской помощи, но в основном смерть наступает мгновенно.

Клинические признаки тромбоэмболии легочной артерии можно заподозрить заранее. Для данного состояния часто характерны следующие симптомы:

  • Сухой кашель с отхождением мокроты с примесью крови.
  • Одышка.
  • Боль за грудиной.
  • Повышенная слабость, сонливость.
  • Головокружение, вплоть до потери сознания.
  • Снижение артериального давления.
  • Тахикардия.
  • Набухание вен в области шеи.
  • Бледность кожи.
  • Повышение температуры тела до 37.5 градусов.

Вышеперечисленные симптомы присутствуют не всегда. Согласно статистике только 50% людей сталкивается с такими признаками. В других случаях симптомы тромба легочной артерии остаются незамеченными, а смерть человека может наступить в течение нескольких минут после приступа.

Возможные осложнения

Если оторвался тромб в легких — последствия достаточно плачевные, поскольку смерть может наступить в течение нескольких минут.

Острая ТЭЛА в 90% случаях заканчивается остановкой сердца и внезапной смертью больного.

Повышается частота осложнений, если в анамнезе человека присутствуют вторичные гемодинамические нарушения или кардиоваскулярные заболевания. В таких случаях шансы выжить сводятся к нулю.

Ранее мы уже писали о симптомах тромба в руке и рекомендовали добавить статью в закладки.

Прогноз на жизнь

При раннем диагностировании тромбоэмболии прогноз благоприятный. В случаях, когда человек болеет другими патологиями сердца и сосудов, процент выживаемости составляет 30% при ранней диагностике.

Важно! Коварность данного состояния заключается в возможных рецидивах болезни, которые могут проявиться на фоне любого провоцирующего фактора.

При хроническом течении тромбоэмболии, большая часть больных на протяжении года переносят инфаркт миокарда, что значительно снижает шансы на жизнь.

При своевременном диагностировании тромба в просвете сосудов, важно соблюдать все рекомендации врача, принимать необходимые медикаменты.

Правильное лечение поможет снизить риск тромбоэмболии легочной артерии, даже в тех случаях, когда тромб присутствует в ветви легочной артерии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
  2. 2. Строение правой и левой подключичных артерий
  3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
  4. 4.

    О чём говорит высокий уровень нейтрофилов и опасно ли это?

  5. 5. Чем опасен повышенный сахар при беременности?
  6. 6. Классификация кровопотерь: чем опасна травма, степени и виды
  7. 7.

    Показатели нормального артериального давления в детском возрасте

Источник:

Тромб в легких (тромбоз): процент выживания, легочной артерии, симптомы, лечение, прогноз, оторвался, сколько человек может прожить, последствия

Тромб в легких негативно влияет как на состояние легочных тканей, так и на работу внутренних органов, нуждающихся в кислороде. Заболевание сопровождается закупоркой артерий, кровяные сгустки попадают в легкие из сосудов нижних конечностей или других отделов человеческого организма. Отсутствие типичных симптомов затрудняет диагностику и лечение.

Тромб в легких: симптомы, лечение и прогноз после операции – Про Легкие

Тромб в легких лечение

DlyaSerdca → Тромбы в сосудах → Тромбообразования в легких: симптоматика и опасность

Тромбоэмболия легочной артерии – это перекрытие просвета артериальных сосудов легких кровяными сгустками, которые оторвались от венозных стенок.

В течение первого часа после того, как оторвался тромб, смертность пациентов составляет до 10 процентов. Если закупориваются основные ветви легочных артерий, умирают до 30% пациентов.

В 90% случаев оторвавшиеся тромбы попадают в легкие из глубоких вен голени. Это может показаться странным: почему тромб из ног оказывается вдруг в легких? Чтобы разобраться в ситуации, необходимо подумать, как же такое может произойти.

Тромбы, которые оторвались из вен нижних конечностей, попадают в правое предсердие через нижнюю полую вену, а оттуда — в легкие.

Флотирующие тромбы (тромбы, которые своей головкой прикреплены к стенке вены, а тело и хвост свободно движутся в просвете) отрываются чаще всего. Состав этих тромбов рыхлый, поэтому любое напряжение мышц может спровоцировать отрыв его части.

Тромбоэмболия легочной артерии является не самостоятельным заболеванием, а лишь последствием венозного тромбоза. Учитывая этот факт, к предрасполагающим факторам возникновения ТЭЛА относятся факторы триады Вирхова, которые провоцируют развитие флеботромбоза:

  1. Снижение скорости венозного кровотока.
  2. Нарушение целостности стенки венозных сосудов.
  3. Повышение свертывающей способности крови.

Отрыв тромба может произойти при травмах или резких движениях. В результате этого тромб, который оторвался, попадает в легочную артерию, вызывая перекрытие просвета.

Правый желудочек сердца переполняется кровью, вследствие чего возникает правожелудочковая недостаточность.

В зависимости от величины оторвавшегося тромба закупориваются артерии различного диаметра. При небольшом размере тромбов выраженной клинической картины не наблюдается. При отрыве крупного тромба может возникнуть острая правожелудочковая недостаточность. Обширные тромбоэмболии легочных артерий возникают реже, чем «мелкие», имеющие склонность к повторам.

к оглавлению ↑

Причины и клиническая картина ТЭЛА

К наиболее распространенным причинам возникновения ТЭЛА относятся:

  • тромбоз глубоких вен голени;
  • заболевания сердца;
  • септические процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • наследственные заболевания.

К факторам, провоцирующим развитие тромбоэмболии легочной артерии, можно отнести:

  • Травмы и операции:
    • травмы, переломы, синдром длительного сдавливания, параличи;
    • замена суставов, артроскопические операции, длительные полостные операции;
    • центральные венозные катетеры.
  • Прием лекарственных препаратов:

    • химиотерапия;
    • гормональная заместительная терапия;
    • прием пероральных контрацептивов.
  • Соматические заболевания:

    • врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения сердечного ритма;
    • хроническая сердечная или легочная недостаточность;
    • тромбофлебиты, варикозная болезнь.
  • Некоторые физиологические состояния:

    • беременность, роды и перинатальный (до- и послеродовый) период;
    • пожилой возраст;
    • длительные переезды/перелеты в сидячем положении.

Кроме того, до 20% случаев тромбоэмболий легочных артерий имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы, возникающие с того момента, как оторвался тромб (который и явился причиной закупорки легочных сосудов человека), зависят от:

  • размера и количества эмболов;
  • уровня закупорки. Чем ближе к сердцу произошла эмболия, тем более выражены нарушения;
  • состояния систем дыхания и кровообращения до эмболии.

При этой патологии происходит ряд патологических изменений в дыхательной и сердечно-сосудистой системах человека:

  • увеличение сопротивления в малом круге кровообращения;
  • нарушение газообмена в результате выпадения функций сегментов или долей легких;
  • увеличение сопротивления воздухоносных путей по причине рефлекторного спазма;
  • снижение эластичности легких вследствие кровоизлияния в них.

ТЭЛА может проявляться по-разному. Это зависит от величины тромбов, которые оторвались и закупорили легочные артерии, а также от того, сколько сосудов поражено у человека. Нередко ТЭЛА протекает бессимптомно, а обнаруживают ее только посмертно.

Клиническая картина ТЭЛА неспецифична и характеризуется большим разнообразием симптомов.

Тромбоэмболия легочных артерий может манифестировать одним из трех клинических вариантов:

  • Внезапной одышкой. При этом выявляется учащенное дыхание и сердцебиение, но отсутствуют симптомы недостаточности легких или правого желудочка сердца.
  • Острым легочным сердцем. Проявляется симптомами острой правожелудочковой недостаточности, повышением артериального давления, учащенным дыханием и сердцебиением.
  • Инфарктом легкого. Который проявляется симптомами:
    • быстро нарастающей одышкой;
    • кашлем с примесью крови в слизи, кровохарканьем;
    • резкой болью в грудной клетке, под лопаткой, в боку;
    • землистым цветом лица;
    • пульсацией вен на шее, ослаблением пульса на конечностях;
    • холодным липким потом, ознобом, повышением температуры тела;
    • понижением артериального давления вплоть до коллапса.

Эмболия крупных ветвей легочной артерии сопровождается тяжелым состоянием больного, что может закончиться летально.

к оглавлению ↑

Опасность ТЭЛА: неотложные состояния и прогноз

Тромбоэмболия легочной артерии провоцирует возникновение патологических изменений, которые в последующем становятся причиной инвалидизации больного или летального исхода.

К часто диагностируемым последствиям ТЭЛА можно отнести:

  • повторную тромбоэмболию;
  • тяжелые заболевания легких;
  • инфаркт легкого с последующей пневмонией;
  • острую недостаточность почек;
  • остановку сердца.

Сколько времени есть у медиков с того момента, как оторвался тромб, закупоривший легочные артерии, сказать невозможно. Это зависит от обширности эмболии:

  • при мелких очагах возможно растворение тромбов и восстановление кровотока даже без лечения;
  • при обширных очагах очень возможно развитие инфаркта легкого, который без лечения за короткое время может привести к смертельному исходу.

В результате развития острой дыхательной недостаточности возникает состояние, при котором легкие не могут насытить кровь кислородом и удалить из нее углекислый газ. Как следствие, возникает гипоксемия (дефицит кислорода) и гиперкапния (избыток углекислого газа).

Последствия такого состояния смертельно опасны, так как возникает нарушение кислотно-щелочного равновесия в крови, происходит отравление тканей организма углекислым газом с поражением ферментативных и энергетических систем организма.

Таким пациентам показана интенсивная терапия. С этой целью больных с выраженной острой дыхательной недостаточностью при ТЭЛА подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ИВЛ обеспечивает восстановление газообмена в легких искусственным способом. Ее используют в крайних случаях:

  • при тяжелом состоянии больного;
  • при отсутствии самостоятельного дыхания;
  • при острых нарушениях дыхания, агонии;
  • при частоте дыхания более 40 за минуту;
  • при прогрессирующем повышении уровня углекислоты в крови или снижении уровня кислорода на фоне консервативного лечения.

После восстановления кислотно-щелочного равновесия крови при наличии самостоятельного дыхания пациента можно отключить от аппарата ИВЛ. После перевода больного на самостоятельное дыхание в обязательном порядке контролируют показатели газов крови. Прогноз для таких пациентов вполне благоприятный.

Прогноз для жизни и здоровья после перенесенной тромбоэмболии зависит от:

  • обширности эмболии сосудов легких;
  • состояния легочного круга кровотока;
  • своевременного лечения;
  • эффективности профилактики повторных тромбоэмболий.

В целом, прогноз при тромбоэмболиях мелких легочных артериол вполне благоприятный при условии проведения адекватного лечения и грамотной профилактики повторных тромбоэмболий. Профилактика повторных случаев ТЭЛА заключается в:

  • регулярном прохождении курсов медикаментозного лечения;
  • лечении заболеваний, провоцирующих возникновение ТЭЛА;
  • при необходимости – проведении планового хирургического лечения.

Прогноз для больных, которые перенесли обширную ТЭЛА, не очень благоприятный.

Выживаемость больных в течение 4 лет составляет лишь 20%.

Каждый четвертый пациент с ТЭЛА погибает в течение первого года после приступа.

Источник:

Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Тромбоэмболия легочной артерии — опасное для жизни состояние, которое почти в 90% случаев заканчивается смертью. Что такое тромбоз в легких, каковы симптомы и причины? Сколько живут при такой патологии и существуют ли методы лечения? Рассмотрим подробней.

Неотложным состоянием, угрожающим жизни человека, считается тромбоэмболия легочной артерии, которая не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологий.

Причин, по которым может проявиться тромбоз в легких — предостаточно, но вне зависимости от этиологического фактора данное состояние крайнее опасно для жизни человека и в 85% случаев приводит к смерти.

При развитии тромбоэмболии в просвете легочной артерии появляется закупорка сосудов, которая частично или полностью перекрывает ток крови к внутренним органам и системам.

В группе риска к развитию данного состояния находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердца и сосудов.

Тромб в легочной артерии

Процент выживания при тромбе в легких — достаточно низкий, поскольку смерть может наступить мгновенно.

Важно! Для того чтобы снизить вероятность развития закупорки, лицам, которые находятся в группе риска, нужно периодически посещать врача кардиолога, проходить необходимые обследования.

Сердце в Норме