Тромбофлебит признаки

Первые признаки тромбофлебита

Тромбофлебит признаки

Воспалительные изменения в венозных стенках с последующим формированием на их поверхности тромба, носит название тромбофлебит. Существует и близкородственный термин «флеботромбоз», означающий наличие тромба в просвете вены, но без признаков воспаления. Данное состояние длится относительно недолго, так как любые патологические изменения в сосудах заканчиваются воспалительным процессом.

Причины заболевания

Специалисты выделяют три основных фактора, участвующих в развитии тромбофлебита.

  1. Повреждение стенок сосудов. Чаще встречается поверхностный тромбофлебит нижних конечностей. Это можно объяснить близким расположением вен, а, соответственно, более частому их механическому повреждению. Эти сосуды имеют тонкую стенку, что делает их еще более уязвимыми. Так же поверхностные магистрали чаще подвергаются ятрогенному воздействию, например, инъекции, постановка катетеров, проведение оперативных вмешательств никогда не проходит без их повреждения. Сильно влияют на состояние интимы концентрированные растворы, вводимые внутривенно, например, глюкоза.
  2. Снижение скорости кровотока. Данный фактор зачастую реализуется у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим, имеющих гипсовые повязки, сдавливающие мягкие ткани и сосуды, а также пациенты после травм нижних конечностей; существуют и системные заболевания, которые сказываются на скорости кровотока. Это патология сердца и сосудов, когда физически сердечная мышца не может перекачать весь объем крови, поэтому происходит ее застой.
  3. Повышенная свертываемость крови. Этот фактор бывает как врожденным, так и приобретенным. К врожденным относят дефекты свертывающей и противосвертывающей систем крови, а к приобретенным- нарушение гемостаза при инфекционных заболеваниях, гормональной дисфункции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, или когда основным заболеванием является онкология.

Клиническая картина заболевания

Выделяют два варианта течения тромбофлебита: острый и хронический. Также отличают по локализации: тромбофлебит поверхностных, глубоких вен нижних конечностей, подвздошно-бедренный. Наиболее распространенной формой является воспаление вен ног на фоне варикозного их расширения.

 Картина тромбофлебита будет во многом зависеть от локализации тромба, распространением воспаления, а также от того, в какой мере вовлечены в патологический процесс окружающие ткани.

В результате у пациента развивается одна из форм заболевания вен нижних конечностей: незначительные изменения локального или общего характера или сильно выраженное воспаление по ходу больного сосуда с общими и местными признаками тромбофлебита нижних конечностей.

Если у больного уже имеются варикозные узлы на ногах, то под влиянием инфекционных агентов, после травмы или длительно действия неблагоприятных факторов (адинамия, сдавливание), происходит структурная перестройка стенок сосудов.

Формируются крупные узловатые образования, которые обычно спаяны с кожей и подвергаются постоянному травмированию. На нижних конечностях у больного видны расчесы или трофические изменения, и те, и другие служат «входными воротами» для микроорганизмов.

Тромбофлебит нижних конечностей обычно развивается внезапно, если уже имеется фоновое заболевание в виде варикоза.

Особую опасность представляет собой тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это нередкая патология, так как существуют весомые факторы для ее развития.

Во-первых, по глубоким магистралям венозной сети от ног оттекает до 90% крови, во-вторых, имеются физиологические узкие места (например, просвет подколенной вены), где ток крови затруднен и замедлен. Все глубокие вены, а их шесть, идут рядом с одноименными артериями.

Есть и депонирующие образования, венозные синусы, которые залегают в мышцах. Наибольшие затруднения для оттока крови возникают именно при тромбозе подколенной вены. Основными причинами этого могут стать травмы, повышение свертываемости крови и ее застой.

Тромбофлебит часто развивается у пациентов с переломами костей бедра или голени, особенно, если методом их лечения является операция. Также хирургическое лечения некоторых заболеваний грудной и брюшной полости сопровождается повышением коагуляционных факторов, что отражается на тромбообразовании.

Как проявляется воспаление глубоких сосудов? Следует отметить, что для некоторых тромбозов характерно отсутствие каких-либо проявлений. Это немые формы, при которых симптомы отсутствуют.

Больной не чувствует никаких признаков заболевания, а ухудшение состояния может наступить на фоне видимого полного здоровья, когда увеличиваются размеры основного тромба и происходит закрытие просвета сосуда.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен ног.

  1. Жалобы больного на чувство распирания и тяжести в ногах.
  2. Болевой синдром.
  3. Выраженный отек нижних конечностей (см.фото).
  4. Синюшные кожные покровы (см.фото).
  5. Иногда первые симптомы- это тромбоэмболия легочной артерии.
  6. Острый тромбофлебит ног сопровождается общей реакцией организма- повышается температура тела до 39 градусов.
  7. Локальные признаки тромбофлебита глубоких вен: «глянцевая» кожа, четкий рисунок подкожных сосудов (по автору- симптом Пратта).
  8. При сгибании стопы в тыльном направлении больной испытывает боль (с-м Хоманса).
  9. С-м Пайра- боль распространяется по внутренней части стопы, бедра и голени.
  10. С-м Ловенберга. Боль в пораженной конечности появляется, когда е сдавливают манжетой для измерения артериального давления на уровне 80-100 мм.рт.ст.
  11. Изменяется и местная температура: больная конечность на ощупь холодная.
  12. Тромбоз глубоких вен, обеспечивающих кровоснабжение органов таза, иногда сопровождается неинтенсивными симптомами перитонита или динамической кишечной непроходимости.

Признаки тромбофлебита подкожных вен обычно ограничиваются местными проявлениями, редко страдает общее состояние пациента.

Они при воспалении изменяются и выглядят как плотные тяжи, при пальпации они болезненные и зачастую неподвижные, что обусловлено образованием спаек между ними и красной уплотненной кожей. Наиболее часто встречается воспаление поверхностных сетей голени и бедра.

 В некоторых случаях процесс переходит на клетчатку, расположенную вокруг сосудов и на кожу. Симптомы воспаления кожи: гиперемия, повышенная местная температура, неподвижность при пальпации, «глянцевая кожа».

У больного распространяется отек от голени до лодыжек, иногда можно увидеть увеличенные паховые лимфоузлы. При этом как активные, так и пассивные движения ног остаются возможными, но сопровождаются умеренной болезненностью. Большинство пациентов продолжают работать и вести обычный образ жизни.

Это связано еще с тем, что общее состояние и самочувствие, как правило, не нарушено, температура тела обычно остается нормальной или незначительно повышается (до 38 градусов). В тяжелых случаях, при распространенном воспалении, больного беспокоит озноб, высокие цифры температуры и головные боли.

Участки вокруг больных сосудистых сетей становятся резко болезненными, кожные покровы горячие и сильно гиперемированы. У большинства пациентов отекает голень и увеличиваются лимфоузлы паховой области.

Все симптомы держаться от 2 до 5 недель, больному в этот период тяжело ходить, так как резко усиливается боль.

Признаки тромбофлебита ног исчезают постепенно: сначала уменьшается болевой синдром и покраснение, затем сходят отеки. Дольше всего сохраняется уплотнение мягких тканей, окружающих сосуды. Почти у всех перенесших это заболевание кровоток постепенно восстанавливается за счет реканализации тромба.

Однако, вены становятся неравномерно расширенными и усиливается степень хронической недостаточности кровообращения. В месте, где было наиболее выражено воспаление, сохраняется или усиливается пигментация кожных покровов. Специалист по площади с нездоровым уплотнением мягких тканей может судить о степени трофических нарушений.

Такие пациенты обычно страдают склонностью к формированию язв мягких тканей ног, которые длительно не заживают и становятся воротами для инфекции.

Если у пациента уже есть фоновое предрасполагающее заболевание, типа варикозного расширения, то следует быть готовым к частым рецидивам воспаления как поверхностных, так и глубоких сетей. Каждый последующий случай воспаления усугубляет трофические расстройства и степень декомпенсации кровообращения.

Особую форму заболевания представляет собой мигрирующий тромбофлебит, который характеризуется наличием большого числа тромботических очагов в системе подкожных сосудов.

Характерно, что общее состояние страдает не сильно, обычно не повышается температура тела, а умеренные боли в нижних конечностях появляются при пальпации или движениях.

Положительной стороной этой формы заболевания является то, что оно не оставляет трофических нарушений и каких-либо следов. Спустя некоторое время воспаление появится на других участках ног, поэтому болезнь и получила такое название.

Судя по вышеизложенному, симптомы данной патологии являются хорошо распознаваемыми, поэтому диагностические ошибки встречаются редко. Исключения составляют те случаи, когда клиника воспаления на фоне варикозного расширения сосудов ног напоминает картину тромбоза глубоких магистралей.

Помогают в данном случаи некоторые отличительные признаки: при тромбозе глубоких магистралей типичным проявлением является значительное увеличение окружности бедра и голени, так как преобладает отек мягких тканей. Кроме этого сильно ослабляется пульсация на артериях, а кожа на пораженной конечности сильно бледнеет и приобретает синюшный оттенок.

Эти симптомы не характерны для воспаления поверхностных сетей.

Кроме клинических проявлений врач при постановке диагноза учитывает и данные специальных исследований.

  1. Дистальная восходящая флебография. Позволяет с наибольшей точностью установить тромбоз глубоко проходящих магистралей;
  2. УЗИ с помощью допплера. Точность диагностики достигает 90% при поражении глубоких магистралей;
  3. Сканирование с помощью меченого фибриногена, который включается в имеющийся сгусток крови. Наиболее удобно использовать эту методику для обнаружения тромба голеней;
  4. Плетизмография импедансная. Сдавливают голень манжетой, вызывая временную закупорку вен ног, затем немного ослабляют, измеряя объем крови, наполнившей голень. Очень полезный и достоверный метод для установления глубокого тромбоза;
  5. Выявление замедленного кровотока в венозных сетях голени (подколенная, большеберцовая), бедра (бедренной);
  6. Непроходимость между бедром и голенью устанавливают по отсутствию усиления тока крови в бедренной вене после быстрого изгнания ее из сосудов голени.

угроза данной патологии заключается в том, что он способствует развитию гнойных осложнений: флегмона, абсцесс, сепсис. Неблагоприятные факторы могут спровоцировать распространение процесса с поверхностных сетей на глубокие.

Такое течение болезни крайне опасно для жизни, так как может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

Это осложнение имеет два варианта исхода: при небольшом тромбе происходит окклюзия малых артерий, которая не влечет за собой серьезных последствий, а закупорка крупных артерий или артерий любого диаметра в жизненно важных органах ведет к смертельному исходу.

Источник: http://LechimSerdce.ru/tromboflebit/simptomy/

Заболевание тромбофлебит: основные симптомы, причины возникновения и методы лечения

Тромбофлебит признаки

→ Полезная информация → Заболевание тромбофлебит: основные симптомы, причины возникновения и методы лечения

Воспалительный процесс в венозных стенках с последующим образованием кровяных сгустков (тромбов) диагностируется как тромбофлебит.

В 90% случаев патологический процесс затрагивает вены нижних конечностей. Воспаление может локализоваться как в поверхностных, так и в глубоких венах, в которых чаще всего происходит отрыв тромба.

Это осложнение способно привести к закупориванию жизненно важных сосудов, и если не провести экстренную операцию, возможен летальный исход.

Глубокая форма тромбофлебита считается наиболее опасной. Она имеет быстрое распространение, скрытый характер и практически всегда переходит в хронический тромбофлебит. Лечение такой патологии более сложное и длительное, основанное на комплексном подходе.

Виды и стадии тромбофлебита

Чаще всего страдают отделы малого таза и нижних конечностей. В более редких случаях диагностируется тромбофлебит подмышечной, подключичной, печеночной или подкожной вены груди.

Также в медицинской практике встречается тромбофлебит мигрирующий с различными локализациями.

Воспалительный процесс в венозных стенках может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Первый вид часто возникает по причине гнойно-воспалительных патологий, инфекционных заболеваний и в послеоперационный период.

Неинфекционный тромбофлебит также развивается по нескольким причинам:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • варикоз;
  • перенесенные травмы конечностей.

В первый месяц развития воспалительный процесс имеет острый характер. Последующие 6 месяцев болезнь протекает в подострой форме, а далее переходит в хронический тромбофлебит, который может длиться годами.

Если у пациента диагностируется мигрирующий тромбофлебит, проявляющий себя в течении небольшого периода времени в разных венах, назначается дополнительное исследование на предмет выявления или исключения онкологических опухолей.

Что способствует развитию тромбофлебита?

euthman Flickr

Заболевание тромбофлебит возникает по разным причинам. Спровоцировать развитие воспалительного процесса в венозных стенках могут следующие факторы:

  • повышенная свертываемость крови;
  • варикоз;
  • травмы, раны и другие повреждения венозных стенок;
  • паралич конечностей;
  • осложнения инсульта;
  • значительные кровопотери по разным причинам;
  • длительное применение контрацептивов;
  • переливание крови;
  • ожирение;
  • гормональные дисфункции;
  • хронические инфекции в организме;
  • хирургические вмешательства;
  • системные и сосудистые заболевания;
  • малоактивный образ жизни;
  • замедленная скорость тока крови;
  • катетеризация вен.

Немаловажную роль играет наследственный фактор.

Признаки тромбофлебита нижних конечностей

Первые симптомы тромбофлебита имеют маловыраженный характер. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения во время двигательной активности, общее недомогание и появление отечности. При пальпационном осмотре прощупываются уплотнения, также возникает болевой синдром в области пораженной вены. Кожа становится более горячей на ощупь, приобретает красно-синюшный оттенок.

abananagrl77 Flickr

Более выраженная симптоматика отмечается при поражении венозных стенок с образованием крупных варикозных узлов:

  • обильная гиперемия кожи;
  • в области поражения отмечаются распирающие боли;
  • наблюдается сильная отечность;
  • температура повышается до 38 градусов, часто сопровождается ознобом и лихорадочными состояниями;
  • под кожей хорошо просматриваются набухшие поверхностные вены, что происходит по причине нарушения кровотока.

У пациента резко ухудшается общее состояние. Из-за спаечного процесса может возникнуть неподвижность конечностей.

При локализации воспалительного процесса в глубоких венах у больного человека наблюдаются такие симптомы:

  • фебрильная лихорадка;
  • суставной синдром;
  • чувство распирания в конечностях;
  • эпидермис в области поражения приобретает синюшный оттенок;
  • конечность становится холодной при пальпации;
  • больного беспокоит выраженная отечность и нестерпимые болевые ощущения.

Диагностика тромбофлебита

Опытный врач может поставить диагноз тромбофлебит уже после визуального осмотра при наличии явных симптомов заболевания. Если воспалительный процесс протекает в скрытой форме, но уже имеются характерные признаки болезни, пациенту назначаются функциональные пробы, позволяющие выявлять различные нарушения работы вен.

Для уточнения предварительно поставленного диагноза назначается:

  • ультрасонография сосудов с доплером;
  • рентгенографическая флебография с контрастом;
  • исследование крови на факторы свертываемости;
  • радионуклидная диагностика.

По результатам диагностического исследования устанавливается точный диагноз и подбирается схема лечебного курса.

Как лечить тромбофлебит нижних конечностей

Muffet Flickr

При поражении поверхностных вен пациенту назначается комплексный курс лечения, проводимый в амбулаторных условиях. Если воспалительный процесс затрагивает глубокие вены, то должны быть установлены риски отрыва тромба, и лечебную терапию рекомендуется выполнять в условиях стационара под контролем медиков.

Тромбофлебит лечится двумя путями: терапевтическим и хирургическим, что зависит от степени тяжести заболевания.

Методы лечения консервативными способами:

  1. Применение медикаментозных средств: спазмолитики, антикоагулянты, НПВС, антибактериальная терапия.
  2. Местное лечение с применением мазей и гелей на основе гепарина и с противовоспалительным эффектом.
  3. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, аппликации парафина и др.
  4. Народные методы лечения по рекомендации лечащего врача.

В целях профилактики пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья.

Хирургические методы лечения тромбофлебита

По некоторым показаниям больному назначается хирургическое лечение тромбофлебита вен, что, как правило, актуально в таких случаях:

  • консервативные способы лечения не показали положительных результатов;
  • выявляются риски тромбоэмболии;
  • диагностируются частые приступы острого тромбофлебита;
  • устанавливается восходящий воспалительный процесс с быстрым распространением вверх по вене.

Экстренная операция проводится в случае отрыва тромба от венозной стенки, что может повлечь смерть пациента.

Хирургическое лечение при тромбофлебите проводится несколькими способами:

  • тромбэктомия;
  • операция по установке металлического кава-фильтра внутрь вены, что позволяет исключить проникновение крупных тромбов;
  • при множественных тромбах и невозможности удаления сгустка крови катетером выполняется прошивание нижней полой вены с накладыванием специальной клипсы-зажима.

Операции проводятся традиционным хирургическим способом, эндоскопическим и методом эндовазальной лазерной коагуляции.

Прогнозы тромбофлебита неоднозначны и зависят от обширности воспалительного процесса, места локализации тромбов, возраста пациента и общего состояния здоровья. На результат проведенной терапии также влияет своевременность обращения к врачу и ответственное соблюдение лечебных рекомендаций.

Источник: https://GlavVrach.net/info/zabolevanie-tromboflebit-osnovnye-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya

Тромбофлебит: первые признаки, фото, симптомы и лечение

Тромбофлебит признаки

Что такое тромбофлебит? Воспалительные реакции в венозных стенках, сопровождающиеся образованием в их просветах кровяных сгустков, получило в медицине название – тромбофлебит (тромбоз). В 90% случаев заболеванию подвержены сосуды ног – поверхностная и глубокая венозные сети и соединяющие их перфорирующие вены.

В качестве близкородственного заболевания можно отметить – флеботромбоз, характеризующийся такими же признаками (тромбы в венозных полостях), но без влияния воспалительных реакций. Такая болезнь не отличается длительным течением, потому, что любая сосудистая патология всегда завершается процессами воспаления и развитием тромбофлебита.

Наиболее часто патология проявляется тромбозом поверхностных подкожных вен, развивающегося в сопровождении варикоза или синдрома ХВН (нарушении венозного оттока). В этом случае, болезнь часто повторяется, прогрессирует, чревата различными осложнениями.

Этиология: причины и условия развития тромбофлебита

До средины прошлого века образование тромбов внутри сосудов было абсолютной загадкой. Почему, та же самая кровь, в одних случаях бежит по сосудам беспрепятственно, в других – закупоривает сгустками их просвет?

Знаменитый немецкий врач, Рудольф Вихров, работая в берлинской клинике Шарите, занимался изучением различных механизмов, влияющих на изменение структуры форменных элементов плазмы и выявление предпосылок к развитию тромбозов.

Он выделил основные составляющие развития болезни, оставшиеся в практике современной медицины под определением триединства Вихрова (Trias) Его составляющая обусловлена:

1. Изменением сосудистой структуры, непосредственно внутренней выстилки сосудов

Немаловажным фактором являются любые деструктивные изменения внутренней сосудистой оболочки, включающие травматическое воздействие. Было замечено, что скопление кровяных сгустков всегда происходит в зонах явных структурных изменений в сосудистых стенках. Изначально гладкая, здоровая поверхность эндотелия приобретает шершавость в болезненных и поврежденных местах.

Небольшие кровяные сгустки, проплывая мимо, закрепляются на шершавой поверхности и оседают на стенке сосуда. Сгустки накапливаются, переплетаются между собой, образуя тромб, полностью перекрывающий сосудистый просвет. Патологические изменения в эндотелии могут вызывать различные причины:

  • воспаление венозных стенок (флебит);
  • воспалительные реакции, поражающие артерии (артериит);
  • воспалительные процессы в сердечной структуре (эндокардит).

Способствуют деструктивным изменениям эпителиального внутрисосудистого слоя, микроорганизмы различных инфекций. Вследствие попадания огромной токсической массы в плазму крови, резко повышается возможность формирования тромбов, что вполне может стать причиной тромбофлебита

развитие тромбофлебита, фото

2. Изменение скорости кровотока

Доктором Вихровым было установлено: самые частые места в сосудистых руслах, где образуются сгустки – зоны неравномерного течения плазмы крови и изменение ее скорости. К примеру, течение в центральной части просвета – быстрое, а по краям сосуда ход замедляется, образуя завихрения.

Такая особенность кровотока характерна в местах суженых, либо расширенных зонах сосудистого русла. Что может быть следствием аневризмы или варикоза. Наиболее предрасположены к образованию тромбозов – места сосудистых разветвлений, где завихрения потока крови частое явление.

Нарушению скорости кровотока способствуют:

  • травмы нижних конечностей, вследствие которых накладываются сдавливающие мягкие или гипсовые повязки;
  • длительная обездвиженность конечностей;
  • застой крови при сердечных патологиях, обусловленных несостоятельностью перекачки полного объема крови;
  • системные и сосудистые заболевания, влияющие на процесс кровотока.

3. Гипервискозный синдром (густая кровь)

Еще одной причиной тромбофлебита нижних конечностей Вихров назвал «густую кровь». Сегодня такого термина в медицине нет, говорится об уровне ее вязкости. Эталонных нормативов не существует, у каждого из нас, уровень вязкости разный. Но, бывают обстоятельства, когда у одного пациента вязкость плазмы крови на разных сосудистых участках разный.

Основная причина тромбофлебита – аномальная потеря жидкости, обусловленная недостаточным поступления или избыточным выделением: сильная потливость, большие нагрузки, вызывающие жажду, или заболевания в сопровождении жара. Кроме того, на развитие тромбофлебита влияют показатели плазменных факторов противосвертывающей и свертывающей системы.

При совершенно идентичных обстоятельствах, уровень гиперкоагуляции (свертываемости) может показывать разные показатели – очень высокие, повышенные или пониженные, каждый конкретный случай обусловлен – особенными свойствами кроветворения (гемопоэза), обменными процессами, недостатком специфического протеина, затягивающего процесс свертывания плазмы (иногда, это врожденный дефект).

Частая причина развития тромбофлебита, кровь с нарушением гемостаза (растворение тромбов). Нарушению функции гемостаза способствуют:

  • инфекционные заболевания;
  • гормональные дисфункции;
  • онкологические заболевания.

Виды тромбофлебита

По своей природе, тромбофлебиты бывают инфекционными и не инфекционными (асептическими). Которые в свою очередь проявляются различными видами.

Инфекционная форма болезни проявляется:

  1. Послеродовым или послеоперационным тромбозом;
  2. Как следствие гнойно-воспалительных патологий (флегмоны, фурункулы, рожистые поражения);
  3. При инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп, туберкулез).

Неинфекционная (асептическая) форма:

  1. Тромбофлебитом варикозных вен;
  2. Тромбозом мигрирующим;
  3. Посттравматическим;
  4. Тромбозным образованием, вследствие сосудистых и сердечных заболеваний.

По характеру клинической картины – острым тромбофлебитом и формой хронического течения.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

По зоне проявления (локализация) – поражением поверхностной и глубокой сети вен на конечностях, формой подвздошно-бедренного поражения

Первые признаки тромбофлебита, фото

проявления тромбофлебита, фото

Начало заболевания может проявиться неожиданно — при отличном самочувствии быстро формируются первые признаки тромбофлебита.

  1. Болевым синдромом во время движения;
  2. Субфебрильной лихорадкой и общим недомоганием;
  3. Отечностью в области образования сгустка — чем ближе тромб расположен к паху, тем выражение отечность;
  4. При пальпации отмечается плотность и болезненность вен;
  5. Кожа над зоной поражения красная с синюшным оттенком, отечная и теплая;
  6. Усиление отечности свидетельствует о поражении глубоких вен.

Если на этой стадии вовремя не начать лечение, воспалительные реакции быстро распространяются по сосудистому руслу, значительно ухудшая состояние пациента.

Необходимо отметить, что существуют тромбозы, относящиеся к «немым» формам, не проявляющиеся вообще никакими симптомами. Ухудшение состояние пациента происходит постфактум – когда тромб полностью перекрывает сосудистый просвет.

Симптомы тромбофлебита, клиническая картина

Картина клинического проявления болезни в основном зависит от места расположения тромба, распространенности воспалительной реакции, уровня поражения окружающих тканей.

Симптомы поражения подкожных вен

Уже имеющиеся крупные узловые варикозные образования усугубляют ситуацию, проявляясь структурными изменениями сосудистых стенок.

Узлы подвержены спаиванию с кожей, травмам и расчесам, что вызывает трофические изменения кожного покрова, способствующие легкому проникновению инфекции.

Вследствие чего образуются воспалительные процессы и развивается тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика характеризуется:

  • ограничением распространенности воспалительного процесса с местной локализацией тромбоза;
  • редким ухудшением общего состояния;
  • изменением структуры подкожных вен – болезненностью и плотностью в виде тяжей;
  • неподвижностью, вызванной спаечным процессом между ними;
  • воспалительными процессами подкожной клетчатки и кожи;
  • уплотненной гиперемированной кожей с глянцевым отливом.

Наибольшему поражению подвержены венозная сеть бедра и голени. Отмечается распространенность отечности на лодыжку и увеличение паховых лимфоузлов. Обычно общее состояние не нарушается, болезненность при движении умеренная, не мешает сохранять пациенту работоспособность.

В запущенных случаях, распространение воспалительных реакций обостряет симптомы тромбофлебита. Отмечается резкое усиление боли и повышение температуры до высоких показателей. Сохранение острой симптоматики может продлиться до полутора месяца.

Особое внимание заслуживает подкожный мигрирующий тромбоз. Характер болезни обусловлен образованием большого количества тромботических сгустков в подкожных сосудах. Симптоматика характеризуется умеренным проявлением без нарушения общего самочувствия.

Положительный аспект обусловлен отсутствием каких-либо трофических изменений или следов. Через определенное время воспалительная реакция мигрирует в другую зону конечностей, чем полностью оправдывает название болезни.

Признаки поражения глубокой сети вен

Развитие такой патологии характерен для пострадавших от костных переломов области бедер или голени, лечение которых, осуществлялось операционными методиками. Или при полостных операциях и хирургическом лечении патологий грудной клетки. Образованию тромбоза способствует повышение коагуляционного фактора, необходимого для предотвращения кровотечений в процессе операции.

Симптомы тромбофлебита при локализации в глубокой венозной системе проявляются:

  • тяжестью и усталостью ног, чувством распирания;
  • сильно выраженной отечностью и болезненностью ног;
  • синюшной окраской кожи;
  • острым нарушением легочного кровообращения (иногда является первым симптомом);
  • фебрильной лихорадкой и глянцевой кожей;
  • болезненным внутрисуставным синдромом;
  • изменением местной температуры (холодная конечность);
  • иногда признаками перитонита и функциональной непроходимостью кишечника.

При фоновом сопровождении заболевания (варикозе), отмечаются частые рецидивы каждый раз усугубляющие трофические изменения в тканях и нарушение процесса кровообращения. При наличии явных симптомов тромбофлебита, лечение не желательно откладывать в «долгий ящик».

угроза – гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса или сепсиса. А так же развитие тромбоэмболии. Исход может быть выражен в двух вариантах – непроходимостью малых кровеносных сосудов или закупоркой жизненно важных артерий, что приводит к летальности.

Диагностика и лечение тромбофлебита

Эффективность лечения зависит от точной диагностики, которая включает:

  • диагностический осмотр хирургом;
  • обследование сосудов УЗИ с допплерометрией;
  • рентгеноконтрастную флебографию – изучение продвижения контрастного вещества, введенного в вену;
  • применение специальных функциональных проб, позволяющих выявить венозное поражения на самых ранних стадиях.

Лечение обусловлено комплексным подходом, сочетающим медикаментозные и хирургические методики.

Метод консервативного лечения тромбофлебита включает:

  1. Использование физиотерапевтических методик – введение антикоагулянтов с помощью электрофореза, водолечение с переменными ваннами, УВЧ процедуры.
  2. Медикаментозные препараты – противовоспалительные, антикоагулянты для разжижения плазмы, спазмолитики и антибиотики.
  3. Применение компрессионного белья предотвращающего сосудистые расширения повреждение их стенок – бинты специального назначения, колготки и гольфы для компрессии пораженных венозных стенок.

При несостоятельности консервативной терапии применяют радикальную и малоинвазивную хирургию.

  1. Радикальный хирургический метод подразумевает удаление пораженной вены, для предотвращения дальнейшего распространения патологического процесса. Сегодня применяется в исключительных случаях, при обширном процессе, угрожающем жизни пациенту.
  2. Методика эндовазальной лазерной коагуляции. В результате обработки лазером венозных стенок и тромбозного сгустка происходит склеивание сосуда, полностью выводя его из процесса кровообращения, направляя кровь по здоровому руслу.
  3. Удаление тромба эндоскопическим методом. С помощью эндоскопических инструментов, введенных в сосуд, удаляется тромб и устанавливается специальный улавливающий фильтр или делается перевязка сосуда.
  4. Склеивание пораженного русла методом склеротерапии – введение в сосуд специального состава.
  5. Метод венозной тромбэктомии применяется для извлечение тромбозных згустков специальным катетером

Все эти методы достаточно эффективны. Позволяют пациентам вернуться к нормальной безболезненной жизни.

Компрессионное белье при тромбофлебите

Золотой стандарт лечения тромбозов при беременности – компрессионное белье. Его ношение обусловлено эффектом сдавливания поверхностной венозной системы, вызывая в ней повышение давления, улучшающего венозный отток.

Сдавленный колготками или чулками варикозный участок не позволит осесть в нем тромбу, что резко снизит риск развития воспалительных реакций и образование тромбоза.

При использовании компрессионного белья исключаются отечность и судорожные проявления, ноги практически не устают и беременность ничем не усложняется. Беременным женщинам рекомендуется:

  • специально подобранные упражнения, улучшающие венозный отток;
  • длительные пешие прогулки;
  • при хронической патологии – вечерние прогулки не менее получаса;
  • диета насыщенная фруктами и овощами, так как они являются стимуляторами гемодилюции (разведение сгущения).

Во избежание отечности не рекомендуется употребление большого количества жидкости и препаратов, влияющих на сосудистую систему (флеботоники). Подбор компрессионного белья при тромбофлебите должен осуществляться по рекомендации врача, учитывающего вид и степень компрессии изделий.

Источник: https://medknsltant.com/tromboflebit-simptomy-i-lechenie/

Сердце в Норме