Височный артериит симптомы и лечение

Симптомы и лечение височного артериита

Височный артериит симптомы и лечение

Огромное количество людей часто подвергаются приступам головной боли, однако не считают это серьезной проблемой и не обращают должного внимания. Однако данный вопрос очень важен, и нужно установить причину болей.

В пожилом возрасте распространенная причина возникновения головной боли – височный артериит. Болезнь еще называют гигантоклеточным артериитом или синдромом Хортона. Поражаются сосуды преимущественно крупных и средних артерий в височной области.

У воспаления очаговый характер, так как затрагиваются определенные участки сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения мягких тканей головного мозга, ухудшается зрение, появляется пульсирующая боль в висках.

Нередко заболевание именуют как темпоральный артериит из-за его локализации в височных (темпоральных) кровеносных сосудах. Существенно реже подвергаются заболеванию другие артерии.

Болезнь Хортона не часто распространена, но чрезвычайно опасна для здоровья. Больше всего страдают люди в возрасте 50-70 лет. При подтверждении воспалительных заболеваний не рекомендовано самостоятельное лечение без наблюдения врача.

Этиология болезни

При возникновении синдрома Хортона происходит поражение стенок кровеносных сосудов, появляется воспаление и отек, ухудшается их проходимость.

Начинает недостаточно хорошо поступать кровь, кислород и необходимые питательные вещества. Несвоевременное выявление болезни и отсутствие лечения грозит образованием тромбов, способных полностью закупорить сосуд.

Опасным последствием является развитие аневризмы – утолщение стенки сосуда с последующим возможным разрывом.

Точные причины проявления недомогания остаются неустановленными. Распространенная теория – это влияние возраста пациентов. В старости у человека стенки вен и артерий теряют эластичность, что провоцирует возникновение воспаления. Также доказано, что чаще всего подвержены заболеванию представительницы слабого пола, особенно при наличии гормональной патологии у женщины.

По другой версии воспаление имеет инфекционную основу, в частности на него влияет присутствие в крови больных вирусов гепатита, гриппа и герпеса.

Мнение некоторых специалистов склоняется к генетической теории развития артериита, согласно которой заболевание зависит от расовой принадлежности. Доказано, что в зоне риска находятся представители белой расы.

Виды гигантоклеточного височного артериита:

  • По причинам происхождения выделяют первичную и вторичную форму артериита. Первичная форма – васкулит – развивается как самостоятельное заболевание в пожилом возрасте, вторичная – проявляется на фоне развития инфекций, среди которых наибольшую опасность представляют золотистый стафилококк и вирус гепатита.
  • По характеру воспаления: специфический, неспецифический.
  • По развитию – гнойный, продуктивный, некротический.
  • По расположению – местный или распространённый.

Симптоматика

На начальной стадии проявление признаков височного артериита практически незаметно. Клиническая картина включает в себя симптомы воспалительного процесса и нарушения деятельности органов, страдающих от гипоксии.

Первыми признаками являются боль в голове, нехорошее самочувствие, повышение температуры. Заболеванию может сопутствовать ревматическая полимиалгия, тогда возникают дополнительные характерные признаки: боль в мышцах плеч и тазовой области.

Симптомы височного артериита очень схожи с симптомами ОРВИ, поэтому часто люди не обращаются к врачу.

При дальнейшем развитии болезни появляются следующие признаки:

  • Сильная боль в височной области, отдающая в шею и плечи.
  • Болезненность височных артерий, увеличение их плотности, что легко чувствуется при пальпации.
  • Усиление боли в области языка во время жевания.
  • Отечность и покраснение височной области.
  • Опущение век.
  • Волосистая часть головы покрывается узелками.
  • Появляются проблемы со зрением, вплоть до его полной потери из-за нарушения кровотока, снабжающего зрительный нерв.
  • Двоение в глазах, затуманивание взгляда, боль.

Кроме того, происходит быстрое снижение веса, пропадает аппетит и появляется вялость. У пациентов отмечаются жалобы на болезненность при ощупывании и расчесывании кожи головы. При несвоевременном лечении у половины пациентов симптомы височного артериита стремительно развиваются, в результате возможна полная потеря зрения.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо обратиться к врачу немедленно, чтобы избежать появления грозных осложнений.

На вопрос, какой врач лечит заболевание, ответ прост: помочь с лечением может ангиолог или ревматолог.

На первичном приеме он должен обязательно понаблюдать за клинической картиной воспаления, осмотрев больного, изучив историю болезни, выслушав жалобы и направив на сдачу лабораторных анализов.

Доктор вправе диагностировать наличие височного артериита, если пациент – человек пожилого возраста, с головной болью, высоким уровнем СОЭ и лихорадкой.

Диагностика болезни включает следующие исследования:

  • Обязательная консультация офтальмолога.
  • Биопсия артерии. Прибегают в сомнительной ситуации, однако такая диагностика не совсем достоверна в связи с тем, что заболевание имеет локальный характер и исследуемый кусочек ткани сосуда может не быть пораженным.
  • Клинический анализ крови. Помогает выявить наличие анемии и лейкоцитоза, характерных для симптоматики височного артериита.
  • Биохимический анализ крови. Он способен показать изменения в соотношении белковых фракций.
  • Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, снабжающих головной мозг.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография – исследование сосудов при помощи рентгеновских лучей. Происходит полное обследование с возможностью выявления закупоривания и риска возникновения тромбов.

Методика лечения

Лечение темпорального артериита занимает много времени, но всегда достигает положительного результата. При несвоевременном вмешательстве возникает риск развития слепоты и инсульта. Возможные способы лечения:

  • Терапевтический;
  • Хирургический;
  • Народные средства.

Терапевтический способ

Терапевтический метод лечения заключается в применении преднизолона или метилпреднизолона. К нему прибегают при отсутствии осложнений.

Первоначально назначают преднизолон по 60 миллиграммов в сутки. Продолжительность варьируется от 2 до 4 дней.

Количество препарата снижают на 5 мг еженедельно так, чтобы суточная доза составляла до 40 мг. И продолжают уменьшать ее сначала на 2 мг каждую неделю, затем на 1 мг.

Активное лечение обычно длится около года. Но в зависимости от тяжести течения болезни, может продолжаться до двух лет.

В период лечения важно сдавать анализы крови, состав которой оказывает влияние на ход терапии заболевания. Чтобы улучшить состояние крови, применяют препараты курантил, аспирин. Также назначают лекарства, обладающие сосудоукрепляющим и сосудорасширяющим действием.

Прием метилпреднизолона осуществляется по 1 г. внутривенно в течение трех дней. Затем продолжают принимать в форме таблеток.

Если пациент страдает сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями, дополнительно проводится лечение антибактериальными препаратами.

В случае невозможности применения преднизолона и метилпреднизолона или при их неэффективности врач выписывает цитостатики: азатиоприн, метотрексат.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении и осложнениях артериита назначается операция. К примеру, в случае образования тромбов в сосудах или при наличии онкологии.

Народные средства

Лечение народными методами может отрицательно повлиять на состояние здоровья больного человека. При возможной неэффективности заболевание будет продолжать развиваться, возможно появление серьёзных осложнений.

Народные средства кратковременно помогают избавиться от боли и воспаления, но не борются с самим источником проблемы. В любом случае терапия обязательно сопровождается приемом лекарств.

Народные методы помогут укрепить иммунитет пациента и снять негативные симптомы.

Для уменьшения головной боли используют следующие рецепты:

  • Залить кипятком измельченную траву зверобоя, проварить в течение 15 минут, процедить и принимать в течение дня.
  • Выжать сок из чеснока, намочить им ватный диск или тампон и прикладывать к голове.
  • Хорошим успокаивающим действием обладает чай из ромашки или мелиссы.
  • На помощь в борьбе с болью придет лист алоэ, который разрезают и прикладывают разрезом на височную или лобную долю головы.
  • Рекомендовано съедать в день по несколько ягод смородины, брусники, земляники или пить ягодный морс, что помогает уменьшить интенсивность боли.

Профилактика заболевания

В связи с неуточненным источником возникновения височного артериита врачи не могут рекомендовать определенные меры для его профилактики. Предотвратить болезнь невозможно. Однако, укрепляя иммунитет, риск возникновения воспаления снизится к минимуму.

Профилактика заболевания включает следующие требования:

  • Сбалансированное питание;
  • Соблюдение режима дня;
  • Прием витаминов;
  • Поход к врачу при появлении признаков заболевания.

При своевременном обращении болезнь хорошо вылечивается. Однако возможны тяжелые последствия при запоздалом установлении диагноза.

Источник: https://bolitgolova03.ru/head/visochnyj-arteriit-simptomy-lechenie.html

Височный артериит

Височный артериит симптомы и лечение

Височный артериит также известен как Синдром Хортона (СХ) или Гранулематозный гигантоклеточный артериит (ГГА) – это патологический процесс в организме, характеризующийся сильными головными болями в височной области. По некоторым данным, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, нежели мужчины.

Заболевание затрагивает в основном людей пожилого возраста, обычно это те, кому от 55 лет и старше. Однако, фиксированы случаи, когда заболевание касалось лиц моложе 40 лет.

Заболевание выражается изменениями в средних и крупных кровеносных артериях, они расположены очень близко к сонной артерии, но мелкие капилляры при этом заболевании не затрагиваются.

В основном, поражаются только отдельные артерии, главной функцией которых является снабжение головного мозга кровью.

Локализация находиться в одном участке головы, может быть в зрительном нерве, сосудах, питающих глаза или в определённом участке коры головного мозга.

Причины

Синдром Хортона – это ревматическое заболевание, оно очень негативно сказывается на иммунной системе человека. Почему это происходит изучить так и не удалось. Вероятнее всего, возникновение заболевания связано с инфекционными процессами в организме, которые были вызваны вирусами или бактериями, например, краснуха, ветрянка, пневмония, гепатит или грипп.

Приблизительно у 1/3 с таким заболеванием в анализе крови обнаруживают маркёр гепатита и антитела к нему, помимо этого, этот антиген находится именно в стенках пораженных артерий. Также, еще одной причиной височного артериита может послужить генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Человек, с белками HLA-DR4, локализация которых в белых кровяных тельцах, наиболее подвержены этой патологии.

Было замечено, что сопутствующее заболевание височного артериита – полимиалгия. Оно также является патологией ревматического характера.

Симптомы

Симптомы височного артериита зависят от стадии поражения сосудов человека, между собой они немного отличаются, но есть и такие, которые характерны при всех этапах. Зачастую, в истории болезни можно увидеть недавно перенесённое респираторное заболевание.

Симптоматика является следующей:

  • Головная боль. Её локализация в основном в височной области, но также может ощущаться в теменно-затылочной области. Боль очень похожа на мигрень. Зачастую, боль присутствует только, с одной стороны. Усиливается при надавливании, жевании, поворотах головы или кашле.
  • Ощущается напряженность и усталость жевательных мышц. Может быть такое, что больной не может употреблять пищу, при болевых приступах.
  • При поражении зрительного нерва и глазных сосудов, может наблюдаться ухудшение зрения. Характерна резкая потеря зрения только на одном глазу.
  • Болевые ощущения в глазах при взгляде вверх, вниз, вправо или влево.
  • Повышенная усталость.
  • Повышение температуры тела до субфебрильного уровня.
  • Нарушение аппетита и сильная потеря веса.
  • Резкие скачки артериального давления.
  • Кожа головы в области волос становиться тоньше, что может стать причиной боли при затрагивании.
  • Внешне можно заметить сильное набухание височной артерии.

При подозрении височного артериита следует обратиться к врачу ревматологу или неврологу.

Для диагностирования и постановки точного диагноза врачу необходимо:

  • Пальпация височной области. Прощупывается выпирающая и сильно пульсирующая артерия, пациент ощущает болезненные ощущения, а по ходу всего сосуда пальпируются узелки.
  • Общий и биохимический анализ крови. В крови сразу будет видно, имеется ли воспалительный процесс. Главные показатели — это СОЭ (скорость оседания эритроцитов), СРБ (С реактивный белок).
  • Биопсия височной артерии, с целью выявления изменений стенок.
  • Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) сосудов, просмотр стенок артерий и их изменений, которые приводят к сужению просвета.

При подтверждении височного артериита существуют два метода лечения, оперативное вмешательство или медикаментозное лечение, которое способствует только купированию заболевания.

В медикаментозном лечении назначаются препараты глюкокортикостероидной группы. Это гормональные препараты, и дозировки весьма значительные.

Самый распространенный назначаемый препарат – это Преднизолон, также существует множество его аналогов. Дозировка Преднизолона назначается обязательно врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Дозировка зависит от картины заболевания, возможна как обычная, так и высокая.

При острой стадии патологии, зачастую Преднизолон вводится внутримышечно или внутривенно. Как только острый приступ будет снят, можно будет вернуться к приему лекарства в форме таблеток.

Продолжительность медикаментозной терапии также назначает врач, обычно срок лечения составляет 14 дней. При приёме глюкокортикостероидов обязательно требуется постоянный контроль артериального давления и уровень сахара в крови.

Если приём Преднизолона назначается на весьма продолжительный срок, то параллельно врач назначает препараты, поддерживающие уровень калия в крови пациента.

Обязательно составляется особый режим питания. Делается это для того, чтобы предотвратить появление гипокалиемии.

Вводиться еще один обязательный препарат метандростенолон, главная его цель – избежать возникновения катаболизма и остеопороза.

Противопоказаниями для применения Преднизолона являются:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих;
  • Частое повышение артериального давления;
  • Сахарный диабет;
  • Острый эндокардит;
  • Нефрит;
  • Язва желудка;
  • Психозы;
  • Послеоперационный период;
  • Активная форма туберкулёза.

Для предупреждения образования тромбов у пациента, назначаются гепариновые препараты. Дозировка и способ применения назначается врачом, в индивидуальном порядке для каждого пациента. Антикоагулянты категорически запрещены, если у больного имеется геморрагический диатез и иные заболевания, инициирующие слабую свертываемость крови.

Противопоказания для гепарина:

  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • Тяжёлые нарушения работы почек и печени;
  • Анемия;
  • Венозная гангрена;
  • Лейкоз;
  • Эндокардит;
  • Кровотечения;
  • Аневризма.

Если протекание височного артериита весьма тяжёлое, то врач может внести решение в пользу проведения хирургического вмешательства. Данная операция называется – ангиопротезирование. Представляет собой устранение поражённых участков в венозном русле. Решение о проведении операции принимается в том случае, если имеются осложнения височного артериита.

Срок медикаментозной терапии при подтверждённом диагнозе может быть достаточно долгий. Обычно, это от десяти, до двенадцати месяцев, а бывает и намного дольше.

Существуют и народные методы лечения при височном артериите, но не стоит забывать, что это весьма серьёзное заболевание. Народные средства не способы полностью избавить от заболевания, а всего лишь помогут облегчить состояние.

Отвары трав, способствующие уменьшению головной боли:

  • Марьин корень.
  • Цветки бузины сибирские.
  • Зверобой продырявленный.
  • Мята перечная.
  • Мать – и – мачеха.
  • Полынь обыкновенная.
  • Душица обыкновенная.
  • Клевер луговой.
  • Корень валерианы.
  • Семечки укропа огородного.

А также, имеются различные народные методики:

  • Разрезать вдоль небольшой листок комнатного алоэ, чтобы получилось две половины. Прилечь в темной комнате и приложить разрезом к височной области, находиться в таком положении около 30 минут.
  • Смазать соком чеснока височную и лобную область.
  • В молоко добавить несколько зубчиков чеснока, довести до кипения. Выждать немного времени, чтобы настоялось и остыло до тёплого состояния. 5-10 капель отвара закапать в каждый ушной проход, затем наклонить голову, чтобы вся жидкость вытекла.
  • Ломтики сырого картофеля обмотать в марлевую ткань и приложить к височной и лобной областям.
  • Сваренный в мундире картофель немного остудить и тёплый приложить к височной и лобной областям.
  • Расслабление, состояние полного покоя и медитация.
  • Сок сырого картофеля, выпить его требуется сразу, после приготовления.
  • Употребление картофеля на протяжении всего дня. Необходимо сварить один килограмм картофеля, отчистив от кожуры и без добавления соли. Затем, весь день съедать по одному картофелю, обмакивая в сахар.
  • Полежать, закрыв глаза или уснуть.

Не стоит ждать от народных методов невыполнимого. Они не смогут полностью избавить от заболевания, а лишь облегчат болевые ощущения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил нужное лечение.

Осложнения

Если игнорировать лечение заболевания, то могут поражаться и иные артерии. Зачастую, первыми страдают почки.

Самым главным осложнением височного артериита является полная потеря зрения или иные проблемы в области офтальмологии.

Полная слепота возникает по причине того, что происходит нарушение кровотока по воспалённым артериям к глазному яблоку и зрительному нерву.

Вследствие чего нервная ткань сетчатки глаза умирает, и пациент может полностью ослепнуть. Последствиями заболевания могут быть ишемические нарушения, повлекшие за собой инсульт.

Также осложнением височного артериита возможен сбой работы желудочно-кишечного тракта, на этом фоне могут развиваться иные заболевания.

Профилактика

К сожалению, невозможно дать точные рекомендации для того, чтобы предотвратить появление этого заболевания, так как природа и источники провоцирующие височный артериит не совсем изучены.

Второстепенная профилактика этого заболевания заключается в пожизненном применении препаратов группы иммунодепрессантов и стероидных гормонов.

Для того, чтобы купировать приступы головных болей, следует подобрать для себя наиболее эффективный препарат и применять его.

Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/281-visochnyy-arteriit.html

Сердце в Норме