Выраженная брадикардия что это такое

Причины, симптомы и лечение брадикардии сердца

Выраженная брадикардия что это такое

Сокращение сердечных мышц обеспечивается нервным импульсом. Если возникают нарушения, приводящие к изменения сердечного ритма, диагностируют аритмии. Одна из разновидностей такой патологии — брадикардия сердца. У многих возникает вопрос о том, что это такое и как лечить. Заболевание обнаруживается не только у взрослых, но и у детей.

Что же такое брадикардия?

У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-90. Известно, что брадикардия это такое состояние, при котором данный показатель менее 60. Медики не выделяют его как отдельное заболевание. Правильнее снижение ЧСС называть признаком нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Снижение пульса можно наблюдать даже у абсолютно здоровых людей. К примеру, спортсменов. Это же явление отмечается во врем сна, при переохлаждении.

Причины появления

Брадикардия сердца может вызываться внешними факторами естественного характера и дисфункциями внутренних органов. Зависимо от этого состояние делят на две группы, каждая из которых имеет собственные причины появления.

Физиологическая брадикардия

Считается, что такая брадикардия сердца — периодическая норма. Это состояние не представляет угрозы для жизни.

Оно вызывается внешними раздражителями и факторами:

  • переохлаждение, пребывание в помещениях с повышенной влажностью;
  • возрастные изменения считаются нормой не во всех случаях;
  • стимуляция так называемых рефлекторных зон — глазные яблоки, сонные артерии;
  • занятия физическим трудом;
  • сон в ночное время;
  • переутомление физического или психоэмоционального типа.

Медицинской практикой подтверждено, что брадикардия сердца является физиологической нормой при приеме отдельных лекарственных препаратов. Важное условие — такое снижение ЧСС не должно сопровождаться нарушением самочувствия. Состояние не требует лечения.

Патологическая брадикардия

Такое состояние негативно отражается на самочувствии пациента.

Спровоцировать развитие могут такие причины:

  • заболевания сердца — ишемия, инфаркт, кардиосклероз любого типа, воспалительные процессы в миокарде и другие;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Хинидин, бета-блокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, иные), которое сопровождается ухудшением самочувствия;
  • отравление веществами токсического типа;
  • гипертонус парасимпатической нервной системы на фоне депрессии, язвенной болезни, черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания — брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис тяжелого течения;
  • гипотиреоз или снижение уровня трийодтиронина и тироксина.

Известно, что брадикардия, возникшая на фоне одного из перечисленных состояний, это крайне опасное состояние. Оно может стать причиной таких патологического явления как снижение объема крови, поступающей к головному мозгу другим органам.

Симптомы брадикардии у взрослых и детей

Состояние может отмечаться у пациентов разной возрастной категории. Клиническая картина каждой группы различна.

Для понимания того, брадикардия сердца ли у ребенка или причиной плохого самочувствия является иное состояние, важно знать размер допустимого порога ЧСС:

  • новорожденные — менее 120 ударов;
  • от 1 года до 7 лет — менее 70 ударов;
  • 7-18 лет — 62 удара и меньше.

Брадикардия у ребенка сопровождается такой клинической картиной:

  • потеря сознания;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенная утомляемость;
  • хроническая недостаточность кровообращения.

Брадикардия сердца у стариков сопровождается такими симптомами:

  • головокружение;
  • слабость;
  • предобморочные состояния, обмороки;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение концентрации памяти;
  • резкие изменения артериального давления;
  • кратковременные проблемы со зрением;
  • спутанность мышления;
  • гипоксия.

Развившаяся у стариков брадикардия сердца требует обязательного контроля со стороны терапевта и кардиолога.

Виды брадикардии

Сегодня не существует точной, однозначной классификации состояния. Но для того, чтобы понять как лечить брадикардию сердца, важно знать комплексы аспектов, которые и позволяют классифицировать состояние. Узнаем виды брадикардии:

Синусовая. Наиболее распространенный вид состояния. Вызывается поражением сердца, нехваткой определенных групп витаминов и микроэлементов, атеросклероз.

Синоатриальная. После перенесенных заболеваний, например, инфаркта, поверхность сердца покрывается рубцами. Важно понимать, что такое состояние опасно. Это может стать причиной замедления передачи сигнала к желудочкам.

Неврогенная. Главный провоцирующий фактор — поражение нервной системы на фоне опухоли в головном мозге, психические нарушения.

Экстракардиальная. Вызывается неврозом и, одновременно, повышенным внутричерепным давлением.

Органическая. Такая брадикардия сердца провоцируется сбоем в синусовом узле. Чем ниже электрический импульс, тем выше вероятность того, что ЧСС начнет уменьшаться.

Токсическая. Следствие ослабления организма из-за перенесенных заболеваний — гепатит, отравление веществами химического типа, заражение крови.

Лекарственная. Развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

Идиопатическая. Встречается у людей преклонного возраста из-за изменений в тканях сердца, сосудах.

Некоторые виды состояния не представляют угрозы здоровью, поэтому не требуют приема лекарственных препаратов. Тогда как отдельные типы могут потребовать не только консервативного, но и хирургического лечения.

Как лечить

Терапию состояния проводят исключительно в тех случаях, когда клинические проявления ярко выражены, гемодинамический процесс явно нарушен. В начальных стадиях, когда состояние пациента не сильно ухудшилось, ограничиваются лекарственными препаратами.

Как профилактическое и поддерживающее средство подойдут настойки, предлагаемые народной медициной.

Медикаментозное лечение

Терапия фармацевтическими средствами зависит от нескольких факторов. Например, как лечить брадикардию у детей определяет возраст и форма состояния. Легкая форма, не сопровождающаяся аритмией, корректируется курсом витаминно-минеральных комплексов и организацией рационального питания. Может потребоваться пересмотр физических и умственных нагрузок.

При выраженной форме брадикардии потребуется госпитализации. В условиях больницы и принимается решение как лечить состояние у детей.

Чаще всего терапия предполагает:

  • коррекцию питания;
  • устранение хронических инфекционных заболеваний;
  • прием лекарственных препаратов, которые стимулируют сокращение сердца (Эфедрин, Кофеин).

Допускается и лечение народными средствами в качестве вспомогательной терапии. Особенной эффективностью отличается настойка женьшеня.

В крайне тяжелых случаях могут назначаться препараты, которые улучшают метаболизм, корректируют обмен электролитов, устраняют кислородное голодание головного мозга. Чтобы уменьшить риск развития опасных осложнений используются только препараты нового поколения.

Если у ребенка отмечаются частые обмороки, сопровождающиеся остановкой сердца, иными угрожающими сердце состояниями, выдается рекомендация на проведение операции по установке кардиостимулятора.

Относительно лечения взрослых, то при умеренном типе брадикардии сердца назначаются противоаритмические медикаменты. Некоторые из них:

  • Коэнзим Q-10 — помогает нормализовать давление, работу сердца;
  • L-карнитин — укрепляет мышцы сердца, снижает риск инфаркта миокарда;
  • Мексидол — влияет на качества крови.

При брадикардии может отмечаться повышенное давление.

Назначаемые сегодня препараты нового поколения обладают целым рядом преимуществ:

  • пролонгированное действие;
  • влияют только на определенные системы, а не в целом на весь организм;
  • не оказывают негативного действия на психоэмоциональный фон даже при условии длительного использования;
  • неспособны вызывать бронхоспазмы;
  • уменьшают патологически увеличенную массу левого желудочка;
  • стимулируют обменные процессы, связанные с мочевой кислотой и липидами.

Примеры препаратов нового поколения которые назначаются чаще всего:

Индапамид — принадлежит к группе индолиновых мочегонных средств;

Трифас — активно выводит из организма хлор и натрий;

Бисопролол — снижает давление за счет блокирования только бета-1-адреноблокаторов;

Целипролол — оказывает выраженное сосудорасширяющее действие.

Любые препараты, не только нового поколения, должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельное лечение может привести к усугублению состояния.

Как лечить брадикардию народными средствами

Сегодня медики придерживаются мнения, что терапия любых состояний должна быть комплексной. Это же относится и к брадикардии сердца. Поэтому все чаще в качестве дополнения к основному лечению назначаются средства, предлагаемые народной медициной.

Мед и редька

Оказывает положительное действие на скорость сокращения сердца, увеличивая ее. Для приготовления средства редьку тщательно промываем, срезаем верхушку. Внутри ложкой делаем углубление, которое заполняем медом. Оставляем на 12 часов. Получившийся сироп принимают на протяжении дня, разделив поровну на три приема.

Грецкие орехи

Когда говорят о лечении народными средствами в первую очередь вспоминают про эти плоды. Потребуется 0,5 кг ядер ореха, 200 г сахара (можно заменить медом если нет аллергии) и столько же кунжутного масла. Добавляем 4 лимона, разрезанные на 4 части. Заливаем 1 л крутого кипятка. Смесь принимают за полчаса до еды по столовой ложке трижды в день.

Перед приемом любого из народных средств необходимо получить консультацию лечащего врача.

Первая помощь при брадикардии в домашних условиях

Состояние часто сопровождается критическим снижением пульса, из-за чего пациент может терять сознание. В этом случае дальнейший исход во многом зависит от правильности действий окружающих. Порядок действий:

Пациента, который упал на пол, аккуратно переворачивают на спину. Нижние конечности должны быть слегка приподняты, для удобство под них можно подложить валик или невысокую подушку. Одновременно следует вызвать скорую помощь.

Для доступа кислорода необходимо ослабить ремень и расстегнуть верхнюю пуговицу рубашки.

Если пациент потерял сознание, следует его привести в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо прохладной водой.

При глубоком обмороке дают понюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте или уксусе. Важно помнить, что подносить близко к носу его не следует, чтобы не вызвать бронхоспазм.

До приезда бригады скорой помощи пациенту дают прописанные медикаменты.

Прогноз жизни, осложнения и последствия

Полезно знать не только что такое брадикардия и как лечить ее, но и то, какие последствия влечет это состояние:

  • из-за нарушенного кровоснабжения наблюдается дисфункция головного мозга, что приводит к изменения в поведении;
  • постоянные головные боли, сопровождающие головокружения, нарушения внимания и памяти;
  • вследствие потери сознания случаются травмы;
  • обострение хронических заболеваний.

В тех случаях, когда причины, которые вызвали брадикардию, не удается полностью купировать, назначается комиссия, которая рассматривает вопрос о предоставлении инвалидности.

При условии, что терапия проводится верно, пациент знает как лечить брадикардию в домашних условиях для купирования приступа, прогноз благоприятный. Пациентам с частыми потерями сознания устанавливают кардиостимулятор, что также повышает процент выживаемости.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития брадикардии, необходимо серьезно относится к собственному здоровью. Необходимо отказаться от вредных привычек, отслеживать вес и не допускать его увеличения. Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, регулярное обследование при предрасположенности к сердечным заболеваниям — гарантии нормальной работы органа.

Необходимо знать как лечить в домашних условиях имеющиеся хронические заболевания. Игнорирование этого правила приводит к ослаблению защитных сил организма, образованию рубцов на поверхности сердца.

Диагноз не является приговором. Корректировка образа жизни, знание того, что это такое и как лечить брадикардию в домашних условиях, сведение к минимум нервных потрясений помогают стабилизировать состояние. При соблюдении всех врачебных рекомендаций возможно выносить и родить здорового ребенка и продолжать нормальную жизнь.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/41757664-prichiny-simptomy-i-lechenie-bradikardii-serdtsa/

Степени брадикардии: легкая, умеренная и выраженная форма

Выраженная брадикардия что это такое

Брадикардия – урежение пульса менее 60 в минуту. Замедление частоты сокращений сердца может иметь разную выраженность.

В зависимости от этого условно выделяют 3 степени брадикардии:

  1. легкая;
  2. умеренная;
  3. выраженная.

Каждая из них характеризуется своей частотой сердцебиения и пульса и наличием симптомов. Для разных степеней брадикардии определяется свое, наиболее характерное нарушение ритма сердца.

Медленный сердечный ритм может быть нормой и у здоровых людей, например, у спортсменов, а также во время полного покоя и сна. Однако нередко он является признаком нарушений в проводящей системе сердца:

  • замедленное образование электрических сигналов, вызывающих сокращение сердечной мышцы, в нормальном источнике ритма – синусовом узле;
  • нарушение прохождения этих импульсов по проводящим путям от синусового узла до клеток миокарда – некоторые виды блокад.

Легкая степень обычно не сопровождается никакими симптомами.

При умеренной степени возможны головокружения, слабость.

Выраженная степень брадикардия нередко сопровождается обмороками, падениями и представляет угрозу для жизни человека.

Проводящая система сердца

Чтобы лучше понять, почему сердце бьется слишком редко, необходимо знать основы строения проводящей системы сердца.

Миокард, или сердечная мышца, сокращается под влиянием возбуждающих электрических импульсов. Они образуются в синусовом узле – скоплении особых клеток в области правого предсердия. Это водитель ритма первого порядка. При замедлении образования сигналов в нем возникает синусовая брадикардия.

[irp posts=»3462″ name=»Что такое синусовая брадикардия и чем она опасна для сердца?»]

Образовавшись в синусовом узле, электрический сигнал проходит по проводящим путям предсердий. При нарушении этого процесса возникают синоатриальные блокады разной степени.

Брадикардию вызывает лишь полная синоатриальная блокада, когда образовавшийся в синусовом узле импульс не может пройти по предсердиям и вызвать возбуждение сердечной мышцы.

При этом практически отсутствуют сокращения как предсердий, так и желудочков.

В этих условиях функцию источника электрических сигналов на себя берет атриовентрикулярный узел – еще одно скопление клеток, расположенное между предсердиями и желудочками.

Поэтому его называют водителем ритма второго порядка. Импульсы в нем образуются с меньшей частотой, чем в синусовом узле, около 40 – 60 в минуту.

При этом желудочки сокращаются медленнее, возникает брадикардия, связанная с наличием ритма из атриовентрикулярного соединения.

В самом атриовентрикулярном узле также может возникнуть нарушение прохождения электрического сигнала – атриовентрикулярная блокада.

При этом предсердия сокращаются в нормальном ритме, исходящем из синусового узла (более 60 в минуту), а вот на желудочки возбуждающие сигналы либо проходят с задержкой, либо часть из них не может провестись, либо наступает полная атриовентрикулярная блокада, когда желудочки вообще не получают электрической стимуляции и не могут сокращаться.

При этом начинает функционировать водитель ритма третьего порядка – это клетки, расположенные в разных отделах проводящей системы желудочков. Импульсы в них генерируются лишь с частотой 25 – 40 в минуту, поэтому возникает тяжелая степень брадикардии.

Легкая брадикардия

Это замедление пульса до 50 – 60 в минуту. Обычно она связана с синусовой брадикардией. Ритм сердца может незначительно замедляться  у здоровых людей:

  • в пожилом возрасте;
  • при высокой выносливости и тренированности;
  • при давлении на область шеи, например, тугим воротником;
  • после рвоты или сильного кашля;
  • при натуживании во время дефекации;
  • во время внезапного попадания в холодную воду;
  • при переохлаждении;
  • во сне.

Легкая брадикардия бывает и при различных заболеваниях:

  • синдром слабости синусового узла;
  • перикардит, миокардит (воспалительные заболевания сердца);
  • врожденные пороки сердца;
  • повышение внутричерепного давления, например, при травме черепа ил мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • прием бета-блокаторов и других лекарств, урежающих ритм;
  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы).

Легкую брадикардию человек не ощущает. Если она сохраняется и при физической нагрузке, может появиться слабость, одышка, головокружение, реже боль в груди. Для лечения применяются медикаментозные препараты, направленные на устранение основной причины замедленного сердцебиения. При отсутствии жалоб терапии не требуется.

Умеренная брадикардия

Средняя степень брадикардии сопровождается замедлением ЧСС до 40 – 50 в минуту. Иногда она бывает и синусовой, но в большинстве случаев связана с формированием ритма из атриовентрикулярного соединения.

Такое состояние характерно для выраженного синдрома слабости синусового узла, когда главный водитель ритма перестает генерировать электрические импульсы.

Еще одна причина умеренной брадикардии – полная синоатриальная блокада.

Причины

Возможные причины умеренной брадикардии:

  • врожденный порок сердца, в том числе и после его хирургического лечения;
  • значительный гипотиреоз;
  • синдром обструктивного апноэ сна;
  • ишемическая болезнь сердца, в том числе разные варианты стенокардии и постинфарктный кардиосклероз;
  • последствия любых операций на открытом сердце, например, после его ранения или коррекции порока.

Умеренная брадикардия в сочетании с нерегулярным, неритмичным сердцебиением может быть следствием атриовентрикулярной блокады II степени. При этом нарушении ритма, которое может возникнуть при перечисленных выше заболеваниях, сигналы из синусового узла нормально возбуждают предсердия, но в атриовентрикулярном узле часть из них полностью блокируется и не проходит к желудочкам.

Различают два вида такой блокады:

  1. Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-1, или с периодикой Самойлова-Венкебаха. Это означает, что на желудочки регулярно не проходит импульс. Например, из 4-х синусовых сигналов попадет к миокарду желудочков лишь три, а четвертый блокируется в атриовентрикулярном узле (блокада 4:3). В этом случае пульс будет нерегулярным: три нормальных удара с обычной частотой, затем пауза в работе сердца, затем снова три удара и так далее. В результате общее число сокращений сердца за минуту также уменьшится.
  2. Атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц-2, или без периодики Самойлова-Венкебаха. Блокирование сигналов в АВ-узле происходит нерегулярно, непредсказуемо. В этом случае паузы в работе сердца возникают неожиданно, без четкой закономерности. В итоге общее число сердечных сокращений за минуту также снижается.

Наконец, еще одно заболевание, которое может сопровождаться брадикардией – брадисистолическая форма фибрилляции предсердий.

Существует 3 основных причины этой патологии:

  1. ишемическая болезнь сердца;,
  2. митральный стеноз (порок сердца с сужением отверстия между левым предсердием и желудочком вследствие атеросклероза или ревматизма);
  3. гипертиреоз (повышенная гормональная активность щитовидной железы).

При этом одновременно имеется нарушение проводимости в АВ-узле. Поэтому не все хаотичные сокращения предсердий проводятся на желудочки.

Симптомы

При умеренной брадикардии человек может чувствовать себя неплохо в состоянии полного покоя, лежа в кровати, но даже при незначительной нагрузке его организм начинает испытывать недостаток кровоснабжения. Появляются симптомы:

  • головокружение при подъеме с постели;
  • обмороки;
  • выраженная слабость;
  • невозможность выполнять физическую нагрузку из-за быстрой утомляемости;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания;
  • нарушения памяти и сна.

Так как основная причина умеренной брадикардии – структурные (органические) поражения сердца, то медикаментозная терапия обычно бывает неэффективна. В случае значительной симптоматики врачи рассматривают вопрос об имплантации такому пациенту электрокардиостимулятора.

Выраженная брадикардия

Такое состояние сопровождается замедлением сердечного ритма до 30 – 40 в минуту. Оно обычно связано с функционированием водителя ритма третьего порядка.

Причиной этого чаще всего бывает полная атриовентрикулярная блокада, когда нормальные импульсы из синусового узла не могут пройти через ткани атриовентрикулярного соединения и блокируются в нем.

При этом формируется идиовентрикулярный ритм, происходящий из клеток миокарда желудочков.

Очень опасно сочетание полной атриовентрикулярной блокады и фибрилляции предсердий. Это состояние называется «синдром Фредерика».

Нерегулярное и очень быстрое сокращение предсердий приводит к очень слабому наполнению желудочков кровью. Возбуждаются они при этом с малой скоростью.

Поэтому при их сокращении в аорту выбрасывается очень мало крови, что сопровождается выраженным кислородным голоданием тканей, прежде всего мозга.

Однако даже при выраженной брадикардии ритм может быть синусовым. Это наблюдается в тяжелых случаях синдрома слабости синусового узла, а также при атриовентрикулярной блокаде II степени 2:1.

В последнем случае из двух сигналов из синусового узла один блокируется в АВ-узле, а второй проходит к желудочкам и вызывает их сокращение.

В результате в целом ритм сердца замедляется в 2 раза по сравнению со скоростью сокращения предсердий.

При каких заболеваниях она возникает?

Основные заболевания, при которых возникает выраженная брадикардия:

  • передозировка антиаритмических препаратов, например, дигоксина;
  • дегенеративные заболевания – болезнь Ленегра, Лева, дилатационная кардиомиопатия;
  • инфекции – болезнь Лайма, трипаносомоз, ревматическая лихорадка, миокардит, болезнь Чагаса, аспергиллез, герпес-вирусная инфекция, абсцесс клапана, эндокардит;
  • болезни соединительной ткани – болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, рецидивирующий полихондрит, склеродермия, ревматоидный артрит;
  • инфильтративные процессы – амилоидоз, саркоидоз, злокачественные опухоли, лимфома Ходжкина, множественная миелома;
  • нервно-мышечные расстройства – мышечная дистрофия Беккера, миотоническая мышечная дистрофия;
  • инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
  • тяжелая гипоксия при болезнях легких, повышенное содержание калия в крови при заболеваниях почек и эндокринной системы, гипотиреоз;
  • врожденные пороки сердца.

Таким образом, выраженная брадикардия обычно служит признаком тяжелых заболеваний, сопровождается клинической симптоматикой, а ее лечение заключается в имплантации электрокардиостимулятора.
[irp posts=»3310″ name=»Брадикардия: симптомы и лечение, причины и диагностика снижения пульса»]

Источник: https://PulsNorma.ru/nizkij-puls/bradikardiya/stepeni-bradikardii.html

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Выраженная брадикардия что это такое

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья.

Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

  • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
  • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
  • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
  • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
  • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
  • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
  • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
  • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
  • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

  • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
  • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
  • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
  • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

  • ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
  • ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
  • Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
  • Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

  • легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
  • умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
  • выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

  • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
  • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
  • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
  • составление меню для полноценного питания;
  • назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

  • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
  • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
  • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

Брадикардия

Выраженная брадикардия что это такое

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте.

Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия — греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают […]

Нарушение ритма может проявляться как увеличением частоты сердечных сокращений, так и ее уменьшением. В последнем случае речь идет о брадикардии, которая может диагностироваться в различном возрасте. Опасна ли эта патология достоверно указывается лишь после полного обследования больного.

Брадикардия – греческое обозначение, которое в переводе означает “медленный” и “сердце”, что указывает на замедленную сердечную деятельность. Различают несколько форм брадикардии, среди которых лишь некоторые способны вызвать асистолию, то есть остановку сердца.

Брадикардия входит в Международную классификацию болезней десятого пересмотра , в которой ей присвоен код R00.1. Согласно принятым нормам у взрослого человека ЧСС не должна опускаться ниже 60 уд/мин.

Определение заболевание проводится с помощью электрокардиографии и других способов исследования. Окончательный прогноз по состоянию здоровья делается после полного обследования больного. В лечении задействуют различные методы, включая консервативные и хирургические. В некоторых случаях достаточно какое-то время принимать настои трав, которые обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Факты о сердце. Брадикардия

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма – синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца.

В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Основные признаки брадикардии

Замедление сердечного ритма часто проявляется следующим образом:

  • головокружением;
  • слабостью;
  • потливостью;
  • дискомфортом в сердечной области;
  • одышкой.

В сложных случаях наблюдается полуобморочное или обморочное состояние. Иногда больному становится сложно концентрироваться, появляется рассеянность. Чаще всего становится трудно выполнять привычную работу, особенно возрастает напряжение при физических нагрузках.

Чем опасна брадикардия

Брадикардия не представляет опасности только в том случае, если человек регулярно проходит спортивные тренировки и при этом у него не возникают неприятные ощущения в сердечной области.

Даже есть такое понятие, как “спортивное сердце”, введенное в медицинскую терминологию немецким ученым S. Henschen.

Соответственно современным представлениям сердце спортсмена отличается адаптационными и приспособленческими характеристиками, образуемыми в результате воздействия на миокард значительных физических нагрузок.

У спортсменов нередко определяется брадикардия тренированности, когда ЧСС составляет меньше 60 уд/мин, чаще всего от 40 до 50 уд/мин.

В других случаях брадикардия является довольно опасным состоянием, поскольку может спровоцировать остановку сердца. Иногда незначительное снижение ЧСС указывает на развитие заболевания других органов и систем организма, что нередко случается при дисфункции щитовидной железы. Даже хроническое замедление сердцебиения приносит немало дискомфорта человеку и заметно снижает качество жизни.

Патологическая брадикардия: причины развития

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

Синусовая брадикардия

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок. Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Нарушение проводимости

Расстройство синоаурикулярной проводимости – Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием.

Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением.

Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости – возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам.

Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений – 40 уд/мин и менее.

Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Осложнения при брадикардии

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

  1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Желудочковая экстрасистолия.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение – асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат – клиническая смерть.

Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Источник: https://arrhythmia.center/bradycardia/

Сердце в Норме