Желудочек сердца

Функции левого желудочка сердца и причины возможных заболеваний

Желудочек сердца

Гипертрофия миокарда левого желудочка может длительное время не проявлять себя внешними признаками. Часто обнаруживается случайно при проведении электрокардиографии или ультразвуковой диагностики. При отсутствии лечения ГЛЖ приводит к гибели пациента.

Что такое гипертрофия миокарда левого желудочка

Центральный орган системы кровообращения человека — сердце. Сердце представляет собой полый орган, внутри которого имеются 4 «отсека»:

  • левое предсердие;
  • правое предсердие;
  • правый желудочек;
  • левый желудочек

Строение органа представлено слоями поперечнополосатой мышечной ткани – миокард. Мышечные волокна объединяют средний слой сердца, с их помощью орган способен сокращаться или сжиматься, а при полном расслаблении выталкивать кровь.

Внутренняя оболочка выстилает сердечные полости. Эндокард создает гладкую оболочку в полости сердца, которая улучшает скольжение крови, предотвращая ее свертывание.

За 24 часа сердце перекачивает огромный объем крови, примерно 8500 литров, что не исключает возникновение патологических явлений со стороны сердечной системы. Одно из таких заболеваний гипертрофия левого желудочка.

ГЛЖ – патологический процесс, при котором левый желудочек, отвечающий за поступления крови в большой круг кровообращения, увеличивается в объеме и массе. Пропорционально ему увеличивается и сам орган в целом.

Увеличенный левый желудочек претерпевает изменения, снижается пропускная способность, ведущая к развитию сердечной недостаточности. Нередко патологический процесс связан с артериальным давлением.

Так, например, лица, страдающие артериальной гипертензией на протяжении длительного времени могут «похвастаться» гипертрофическими изменениями левого желудочка миокарда. Гипертрофия сердца встречается у здоровых людей, которые увлекаются силовыми видами спорта.

Почему возникает

Гипертрофия ЛЖМ возникает по причине выраженного и частого сокращения среднего мышечного слоя органа, когда ткань противодействует давящему состоянию, но при частых «провокациях» расширятся, увеличивая объем мышечного слоя.

Распространенными причинами заболевания являются:

  1. Стойкая гипертония. Повышенное осмотическое давление артерий, негативно сказывается на состоянии сердца, в особенности левого желудочка. Тот в свою очередь уплотняется, теряет активность и хуже сокращается.
  2. Атеросклероз сосудов, провоцирующий ишемические состояния. Распространенным заболеванием является ишемическая болезнь сердца, при которой наступает кислородное голодание мышечного органа.
  3. Сахарный диабет. Гликемия ухудшает состояние кровеносных сосудов, приводит к потере эластичности сосудистой стенке, что замедляет кровообращение. Кроме того, само нарушение со стороны эндокринной системы негативно сказывается та миоцитах.
  4. Ожирение, нездоровое питание, пагубные привычки – факторы риска заболевания. Злоупотребление жирной пищей приводит к образованию сгустков, препятствующих нормальному кровоснабжению. Алкоголь и никотин отрицательно сказываются на системе кровообращения и приводят к гипертонии, что влечет за собой ГЛЖМ.
  5. Нарушение нервного импульса и выработке электрического заряда.
  6. Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к нарушениям о стороны сердечно-сосудистой системы и способствует накоплению жировых масс.
  7. Психоэмоциональная нестабильность: стрессы, депрессии, хроническая раздражительность.
  8. Перенапряжение и длительное отсутствие сна. Недостаточное количество сна и отдыха приводит человека в состояние постоянной мышечной напряженности.
  9. Болезни крови повышают риск гипертрофии.
  10. Пороки сердца.
  11. Стеноз аорты.
  12. Недоразвитие полостей сердца или врожденные аномалии. Часто у детей на фоне недоразвитости миокарда возникают изменения левого желудочка.
  13. Генетическая предрасположенность к трофическим отклонениям.
  14. Инфаркт миокарда в анамнезе.

ГЛЖ возникает у профессиональных спортсменов ввиду повышенных силовых нагрузок. К «опасным» видам спорта относятся:

  • тяжелая атлетика;
  • профессиональный бег;
  • плавание;
  • подъем туловища и т. д.

Классификация и степени выраженности

ГЛЖМ – многоликая патология, так отличается видами и степенью тяжести трофических изменений. Классификация заболевания позволяют установить степень и выявить возможную угрозу для жизни и здоровья пациента.

В зависимости от причины, ГЛЖ бывает:

  • физиологическая или рабочая — отличается постепенной плавной нагрузкой, и не приводит к печальным последствиям, встречается у спортсменов;
  • патологическая или заместительная – обусловлена патологическими влияниями внутренних и внешних факторов.

Классификация по степени тяжести:

  1. Выраженная гипотрофия — плотность миокарда во время сокращения 25 мм.
  2. Средняя степень тяжести – мышечный слой увеличивается от 21 до 24 мм.
  3. Умеренная ГЛЖ – миокард увеличивается от 15 мм.

Классификация заболевания по морфологическим особенностям:

  1. Симметрическая. При данном виде патологии увеличение в объеме происходит равномерно, затрагивая стенки полости.
  2. Эксцентрическая. В область поражения включается перегородка межжелудочковая, реже патологический процесс распространяется на боковые стенки или верхушку полости.

От того как патологический процесс, в виде увеличения объема миокарда, влияет на кровообращение выделяют:

  1. Без обструкции. Изменение в объеме мышечного слоя влияет на кровоток в минимальных количествах
  2. С обструкцией. Сокращенный желудочек сжимает аортальное устье и блокирует ток крови, что усугубляет гипертрофию.

Выявить тот или иной вид, определить степень патологического процесса возможно после ряда диагностических процедур (ЭКГ, УЗИ и т. д.).

Симптомы

Клинические проявления болезни отсутствуют длительное время. Пациент может годами не знать о патологическом процессе миокарда, кроме того ГЛЖМ не имеет специфической клинической картины.

К симптомам, указывающим на возможные изменения в левом желудочке сердечной мышцы, относятся:

  • подъем артериального давления неустановленной этиологии;
  • бессонница;
  • головные боли и головокружение;
  • часто одышка и чувство нехватки воздуха;
  • дискомфорт и ноющая боль в области сердца;
  • состояние тревоги и раздражительности;
  • приступы удушья;
  • «сердечный» сухой кашель;
  • отечность век, лица, темные пятна под глазами;
  • посинение ногтей и носогубного треугольника, особенно в вечернее время;
  • учащение пульса;
  • предобморочное состояние;
  • хроническая усталость.

Клиническая картина зависит от степени тяжести и морфологических особенностей патологии. Зачастую пациент обращается за медицинской помощью с жалобами на нарушение сердечного ритма и боли в загрудинной области.

Еще чаще, гипертрофию ЛЖ обнаруживают случайно, например, при прохождении комиссии или диспансеризации.

Когда и к какому врачу обратиться

Лечение сердечных болезней занимаются врачи-кардиологи, однако не исключено первое обращение пациента за помощью к участковому терапевту. В медицинское учреждение следует обратиться при наличии одного из перечисленных симптомов.

Также поводом служит артериальная гипертензия, не сбиваемая обычными лекарственными препаратами, выраженная грудинная боль и чувство жжения или распирания со стороны сердца.

В таких случаях необходимо экстренное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Методы диагностики

Выявить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы можно следующими способами:

Для полноты клинической картины и подтверждения диагноза проводят ряд лабораторных исследований:

Лечение

Тактика и схема лечения зависит от многих параметров:

  • основной диагноз в комплексе с сопутствующими патологиями;
  • причина заболевания;
  • возраст пациента;
  • морфологические особенности;
  • степень тяжести.

Цель терапии – снизить риск возникновения осложнений со стороны сердечной деятельности, и продлить жизнь пациента.

Консервативное лечение заключается в употреблении лекарственных средств и строгом контроле питания и образа жизни пациента. Для устранения гипертрофии миокарда ЛЖ применяют:

  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов;
  • витаминные комплексы;
  • седативные средства;
  • противогипертонические препараты;
  • антиагреганты и антикоагулянты;
  • препараты, снижающие холестерин;
  • калий и магний в комплексе.

Народная медицина еще один вид терапии. С разрешения врача допускается употребление отваров и настоев из лекарственных трав:

  • смесь из измельченного чеснока и меда – сильное антиоксидантное средство;
  • отвар из багульника и пустырника – седативное действие;
  • отвар из петрушки и красного вина – для восстановления кровоснабжения.

Нетрадиционные рецепты применяются не в качестве основного лечения, а в целях профилактики и для укрепления сосудистых стенок, в частности эндокарда.

Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого патологического процесса, например, при запущенной форме заболевания. Вид оперативного вмешательства: трансплантация органа или его частей (митрального или аортального клапана).

После операции пациент длительное время находится под постоянным контролем медицинских работников, а после принимает целый ряд лекарственных средств, продлевающих жизнь сердца и пациента.

Чем опасна патология при отсутствии лечения

Отсутствие терапии при гипертрофических изменениях левого желудочка может стоить жизни пациента, так как увеличивается риск внезапной остановки сердечной мышце или потери функциональности.

Утрачивается способность к перекачке крови сердцем, формируются застойные явления и недостаточность сердечная. Не исключены ИБС, аритмия и инфаркт.

Профилактика

Для того чтобы максимально снизить риск развития недуга или предупредить его возникновение следует посещать кардиолога единожды в год. При соответствующей симптоматике обращаться за медицинской помощью немедленно.

Рекомендуется отказаться от пагубных привычек, избегать повышенной спортивной интенсивности, правильно питаться, контролируя массу тела и принимать лекарственные средства.

Источник:

Гипертрофия левого желудочка сердца убивает

Сердце человека имеет два желудочка. Но бывает так, что толщина стенок одного из желудочков увеличивается. Такое состояние называют гипертрофия левого желудочка сердца.Это состояние характерно для большинства больных гипертонической болезнью (повышенное артериальное давление).

Гипертрофия левого желудочка сердца

Как видно на рисунке, сердце, которое справа, имеет явное утолщение стенок желудочка.

Одна из наиболее частых причин развития утолщения стенок левого желудочка — перегрузка сердца давлением. Как возникает такое давление? Сердце — это самая сильная мышца нашего тела. Но сердце не одиноко в своей функции проталкивать 5 литров крови по организму.

Во время физических упражнений растёт давление для более быстрого снабжения организма кровью. Пульс учащается. И мышцы, во время движения, сокращаясь помогают сердцу качать кровь по сосудам.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/funktsii-levogo-zheludochka-serdtsa-i-prichiny-vozmozhnyh-zabolevanij.html

Анатомия и функции левого желудочка

Желудочек сердца

Левый желудочек – полостное образование. Его объем зависит от возраста человека и рода деятельности, поскольку мышцы миокарда поддаются «тренировкам».

Толщина стенки ЛЖ составляет 10-14 мм и состоит из трех слоев, в которых волокна имеют разную направленность (циркулярные, прямые и косые).

Внутри камера выстелена эндокардом – соединительнотканной оболочкой, формирующей клапаны возле атриовентрикулярных отверстий.

Форма левого желудочка продолговато-овальная, конусообразная. Выделяют два отдела структуры:

  • верхушку – узкую часть, которая у здорового человека находится в 4-5 межреберном промежутке слева;
  • наружный край – округлый контур, образующий боковую (легочную) поверхность – самую массивную часть сердечной мышцы.

Внутри ЛЖ состоит из двух частей: заднего и переднего отдела, по которым кровь поэтапно перемещается из полости камеры к конусу аорты.

В области атриовентрикулярного отверстия размещается клапан, представленный двумя створками из ткани эндокарда. Основная задача этой структуры – регулирование потока крови и предотвращение регургитации (обратного заброса). Прикреплена к миокарду желудочка  папиллярными (сосочковыми) мышцами, тонус которых определяет амплитуду движений створок.

Аортальный клапан представлен тремя полулунными заслонками, которые крепятся по окружности отверстия между артериальным конусом и аортой. Слаженная работа створок обеспечивает перемещение жидкости в большой круг кровообращения при сокращении миокарда ЛЖ и препятствует регургитации при наполнении камеры во время диастолы.

Волна возбуждения, которая заставляет сокращаться желудочек, проходит из атриовентрикулярного соединения по левой ножке пучка Гиса и его двух ветвях. Кардиомиоциты, находящиеся на верхушке сердца, получают импульс по волокнам Пуркинье.

Основные функции отдела

Левый желудочек сердца отвечает за такие функции:

  • систолическая – синхронное сокращение волокон кардиомиоцитов обеспечивает адекватный выброс в большой круг кровообращения для снабжения всех органов и тканей кислородом;
  • диастолическая – расслабление стенок желудочка, открытие атриовентрикулярного клапана и наполнение полости кровью из предсердия.

Нормальная насосная функция заключается в слаженной работе всех отделов. Сердечный цикл состоит из чередующихся состояний: систолы и диастолы, которые характеризуются сокращением и растяжением мышечных волокон кардиомиоцитов.

Периоды систолической фазы:

  • напряжение со стадией асинхронного и изометрического сокращения;
  • изгнание (два периода – быстрый и медленный).

Асинхронный период характеризуется неравномерным распределением импульса возбуждения, поэтому отдельные волокна сокращаются не одновременно.

Подобная фаза необходима для полного смыкания створок митрального клапана, после которого нарастает внутрижелудочковое давление (вследствие продолжающегося сокращения кардиомиоцитов). Достигнув уровня 70-80 мм рт. ст.

, открываются полулунные створки и кровь попадает в аорту (сначала быстро, а потом медленнее). Закрытие клапана обусловлено высоким давлением внутри сосуда.

Расслабление миокарда стенок ЛЖ открывает митральный клапан, который запускает поток новой порции крови. Для обеспечения адекватного выброса необходимо, чтобы все отделы желудочка, створки, папиллярные мышцы, трабекулы и хорды были в хорошем функциональном состоянии.

Диагностика заболеваний: какие методы определят проблему?

Выделяют два типа нарушения работы (дисфункции) левого желудочка:

  1. Систолическая, которая характеризуется падением изгоняющей способности ЛЖ. Чаще всего патология развивается при повреждении сократительных кардиомиоцитов при инфаркте миокарда, воспалительных или аутоиммунных нарушениях.
  2. Диастолическая. Отличается неспособностью мышечных волокон полностью расслабится и создать необходимый объем камеры (состояние диагностируют чаще всего при патологиях перикарда или соседних структур).

Если появились жалобы на одышку при физической нагрузке или в покое, отеки на ногах, кашель, боли в области сердца, стоит обратиться к кардиологу и пройти комплексное обследование для выяснения причины.

ЭКГ

С помощью электрокардиографии (ЭКГ) можно выявить не только правильность ритма, частоту сердечных сокращений, но и нарушения работы и строения левого желудочка. Признаки ЭКГ изменений при различных патологиях ЛЖ:

  1. Гипертрофические изменения стенок левого желудочка вне зависимости от причин:
    • смещение электрической оси сердца влево (угол α составляет от -90 до 0°);
    • внутрижелудочковые нарушения проводимости (полная или неполная блокада левой ножки пучка Гисса);
    • нарушения реполяризации – деформация зубца Т в I, aVL, V5, V6.
  2. Рубцовые явления в области левого желудочка:
    • измененный зубец Q в I, II, aVL-отведениях, а также в V1-6;
    • расположение ST на изолинии;
    • низкий и сглаженный зубец Т.

УЗИ

УЗИ или ЭхоКГ (эхокардиография) помогает определить размер камер сердца и толщину их стенок, оценить функциональное состояние клапанов, эффективность сокращения миокарда. Для каждого отдела существуют свои показатели нормы.

Основные ультразвуковые параметры работы ЛЖ представлены в таблице.

Критерий Нормативы Изменения
Мышечная масса
  • у мужчин: 135-182 г;
  • у женщин: 95-141 г
Увеличение – при гипертрофии (выделяют симметрическое и ассиметрическое разрастание)
Индекс массы миокарда (ИММЛЖ)
  • у мужчин: 111 г/м2;
  • у женщин: 135 г/м2
Толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП)
  • значения меньше свидетельствуют о формировании аневризмы, дилятационной кардиомиопатии;
  • превышение норматива свидетельствует о гипертрофированном миокарде
Конечный диастолический объем (КДО)
  • у мужчин: 64-192 мл;
  • у женщин: 56-137 мл
Конечный размер
  • систолический (КСР): 3,1-4,2 см;
  • диастолический (КДР): 4,7-5,6 см
Фракция выброса (ФВ)55-60%Снижение показателя характерно для систолической дисфункции левого желудочка
Ударный объем (УО)60-100 мл
  • уменьшение при гипертрофической кардиомиопатии, стенозе аортального клапана;
  • повышение при аортальной регургитации

Сцинтиграфия

Перфузионная сцинтиграфия – метод оценки кровоснабжения мышечного слоя левого желудочка при помощи радиофармпрепаратов, которые вводят внутривенно, и они накапливаются в миокарде.

Преимущество исследования – точное выявление ишемии даже в мелких сосудах, что не всегда удается обнаружить при ангиографии.

Сцинтиграфия может быть статической (проводят в состоянии покоя) и динамической (во время дозированной физической нагрузки на велоэргометре).

Показания к проведению:

  • ишемия миокарда неопределенного генеза;
  • оценка эффективности операций по возобновлению коронарного кровотока (ангиопластика, шунтирование и т. д.);
  • исследования миокардиального кровотока при некоронарогенных болезнях (преимущественно воспалительного характера);
  • при сомнительной ЭКГ (чтобы подтвердить диагноз острого инфаркта миокарда).

МРТ и КТ

В последнее время пользуются спросом рентгенологические методы исследования сердца, которые позволяют получить объемные изображения органа и выявить изменения в структуре.

Компьютерная томография (КТ) делает серию рентген-снимков сердца под различным углом на отдельных срезах органа. Современные аппараты способны предоставить объемную визуализацию внутреннего строения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет похожий принцип. Однако в исследовании используют не ионизирующее излучение, а волны магнитной природы. Ткани по-разному «отвечают» на это воздействие, что и фиксирует аппарат.

Оба метода могут предоставить такую информацию:

  • толщина стенок ЛЖ;
  • изменения вследствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • состояние сосудов, наличие атеросклеротических бляшек;
  • адекватность гемодинамики;
  • состояние легочных артерий.

Какие патологии чаще всего затрагивают работу и структуру ЛЖ?

Существует множество патологических состояний и провоцирующих факторов, которые приводят к изменению анатомической структуры и физиологической дисфункции левого желудочка. В некоторых случаях гипертрофия ЛЖ бывает вариантом нормы, например, у спортсменов или беременных женщин.

Патологии, которые сопровождаются нарушением работы левого желудочка:

  • врожденные пороки: коарктация аорты, аномалия межжелудочковой перегородки, комбинированные нарушения – тетрада или пентада Фалло;
  • воспалительные заболевания: эндо-, мио-, перикардиты (чаще подвержены влиянию дети и подростки);
  • приобретенные пороки сердца (чаще диагностируются у взрослых как следствие ревматизма);
  • ИБС: стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, некроз стенок миокарда;
  • хроническая патология легких;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз аорты;
  • последствия метаболического синдрома в сочетании с ожирением и сахарным диабетом;
  • патологии почек, печени, щитовидной железы.

Без адекватного лечения и коррекции гемодинамики состояние больного ухудшается: прогрессирует сердечная недостаточность, головной мозг и все внутренние органы испытывают кислородное голодание.

При первых проявлениях дисфункции левого желудочка рекомендуется посетить терапевта (кардиолога), пройти обследования, чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии. Ведение пациента зависит от основного заболевания и подразумевает использование фармакологических препаратов или кардиохирургических вмешательств.

Дополнительная терапия включает модификацию образа жизни, компенсацию сопутствующих нарушений.

Выводы

Из всех отделов сердца наибольшую роль в обеспечении адекватного кровообращения играет левый желудочек. Крупный объем камеры, толстая мышечная стенка и выход в аорту – ключевые характеристики, которые определяют важность структуры.

Поражение ЛЖ ишемическими, травматическими, воспалительными процессами сопровождается выраженными дефектами гемодинамики с симптомами сердечной недостаточности.

Одышка, отеки, загрудинная боль, ощущение перебоев в работе органа – признаки серьезных нарушений, которые требуют комплексной диагностики и адекватной терапии.

Источник: https://cardiograf.com/anatomiya/levyj-zheludochek-serdca.html

Левый желудочек сердца: строение, функции, патологии

Желудочек сердца

Сердце человека и высших млекопитающих состоит из четырех камер: два предсердия и два желудочка. Соответственно расположению желудочки, как и предсердия, подразделяются на правый и левый.

Левый желудочек является началом большого круга кровообращения.

Анатомия

Сообщение левого желудочка и левого предсердия осуществляется через левое атриовентрикулярное отверстие, от правого желудочка ventriculus sinister полностью изолирован межжелудочковой перегородкой. Из данной камеры сердца выходит аорта, по ней кровь, что обогащена кислородом, через более мелкие артерии попадает ко внутренним органам.

Выглядит левый желудочек как перевернутый конус, и единственный из всех камер принимает участие в образовании верхушки сердца. Благодаря большим, нежели у правого желудочка, размерам, считается, что сердце расположено слева, хотя на самом деле оно занимает практически центр грудной клетки.

Стенки левого желудочка имеют толщину десять-пятнадцать миллиметров, что в несколько раз больше аналогичных показателей у стенки правого желудочка. Связано это с более развитым миокардом с левой стороны вследствие более высоких нагрузок.

То есть, чем выше объем выполняемой работы, тем толще сердечная стенка. Левый желудочек проталкивает кровь, участвующую в большом круге кровообращения, тогда как правый желудочек обеспечивает объем крови для малого круга.

Вот почему при нормальных условиях последний слабее развит, и толщина его, соответственно, меньше.

Предсердно-желудочковое сообщение (отверстие) с левой стороны закрывается митральным клапаном, состоящим из задней и передней створок. При этом передняя располагается в непосредственной близости от межжелудочковой перегородки, а задняя – снаружи от нее.

От обеих створок отходят хорды – сухожильные нити, крепящие створки к сосочковым мускулам. За счет данных мышц клапан и выполняет свои функции, то есть во время систолы не происходит возврата крови обратно в предсердие.

Крепятся сосочковые мышцы к специальным миокардиальным выступам (мясистым трабекулам), что располагаются на внутренней плоскости желудочка. Такие трабекулы особенно развиты в районе межжелудочковой перегородки и верхушки сердца, однако количество их в желудочке слева меньше, нежели справа.

Длина и количество хорд левого желудочка индивидуальны. С возрастом их длина постепенно возрастает, находясь в обратной зависимости от длины сосочковых мышц. Чаще всего хорды, что идут от одного мускула, прикреплены к одной створке. Кроме того, обнаруживаются хорды, что соединяют сосочковые мускулы с трабекулами.

В месте выхода аорты расположен полулунный клапан, благодаря которому кровь не возвращается из аорты в сердце.

Нервный импульс на левожелудочковый миокард поступает через пучок Гисса (его левую ножку). Стоит отметить, что только к левому желудочку импульс направляется через две ветви – переднюю и заднюю.

Особенности левого желудочка и его функции

Относительно других отделов сердца, левый желудочек расположен книзу, сзади и влево. Наружный его край несколько закруглен и именуется легочной поверхностью. В процессе жизни объем данной камеры возрастает от 5.5 см3 (для новорожденных) до 210 см3 (к восемнадцати-двадцати пяти годам).

В сравнении с правым, левый желудочек обладает более выраженной овально-продолговатой формой, гораздо мускулистее и немного длиннее его.

В структуре левого желудочка выделяют несколько отделов:

  • Передний (артериальный конус) сообщается с аортой посредством артериального отверстия.
  • Задний (собственно полость желудочка), что сообщается с правым предсердием.

Как упоминалось выше, благодаря более развитому миокарду, толщина левожелудочковой стенки составляет одиннадцать-четырнадцать миллиметров.

Функцией левого желудочка является выброс обогащенной кислородом крови в аорту (соответственно в большой круг кровообращения), а затем через сеть более мелких артерий и капилляров происходит питание органов и тканей всего организма.

Физиология

При нормальных условиях левый и правый желудочки функционируют синхронно. Их работа происходит в две фазы: систола и диастола (соответственно, сокращение и расслабление). Систола, в свою очередь, подразделяется на два периода:

  1. Напряжение: включает асинхронное и изометрическое сокращение;
  2. Изгнание: включает быстрое и медленное изгнание.

Асинхронное напряжение характеризуется неравномерным сокращением мышечных волокон миокарда, вследствие неравномерного распределения возбуждения. Атриовентрикулярный клапан в это время закрыт. После того как возбуждение охватывает все волокна миокарда, а давление в желудочках увеличивается, клапан закрывается, а полость замыкается.

После того как воздействующее на стенки желудочка давление крови возрастает до восьмидесяти мм рт. ст., а разница с давлением на аорту составляет 2 мм рт. ст., полулунный клапан открывается, и кровь устремляется в аорту. При возникновении обратного кровяного тока из аорты створки полулунных клапанов захлопываются.

После этого желудочковый миокард расслабляется и через митральный клапан из предсердия кровь поступает в желудочек. Затем процесс повторяется.

Дисфункция левого желудочка

Выделяют систолическую и диастолическую дисфункции данной камеры сердца.

При систолической дисфункции снижается способность желудочка выталкивать кровь из полости в аорту, что является наиболее распространенной причиной возникновения сердечной недостаточности.

Подобная дисфункция, как правило, возникает вследствие падения сократимости, что приводит к уменьшению ударного объема.

Диастолическая дисфункция левого желудочка – это снижение его способности наполнять кровью свою полость (то есть обеспечение диастолического наполнения). Данное состояние может приводить к вторичной гипертензии (как венозной, так и артериальной), что сопровождается одышкой, кашлем и пароксизмальным ночным диспноэ.

Пороки сердца

Бывают приобретенными и врожденными. Последние являются следствием нарушений развития в эмбриональном периоде. В категорию врожденных пороков включены неверно сформированные клапаны, дополнительные в левом желудочке либо с несоответствующей длиной хорды, незаращенная перегородка между желудочками, транспозиция (аномальное расположение) магистральных сосудов.

При наличии у ребенка дефекта межжелудочковой либо межпредсердной перегородок, венозная и артериальная кровь смешиваются. Дети с подобными пороками при сочетании их с транспозицией сосудов, имеют синюшную кожу, что вначале является единственным симптомом.

Если транспозиция присутствует в качестве изолированного порока, то гипоксия приводит к наступлению мгновенной смерти. В некоторых случаях (при обнаружении порока до рождения) возможно проведение операции.

Проведение оперативного лечения необходимо и при других пороках левого желудочка (например, пороки клапана аорты либо митрального клапана).

Левожелудочковая гипертрофия

Характеризуется уплотнением стенки желудочка.

Причинами данного состояния могут быть:

  • Постоянные длительные тренировки (профессиональный спорт).
  • Гиподинамия.
  • Курение табака.
  • Алкоголизм.
  • Болезнь Фарби.
  • Мышечная дистрофия.
  • Стрессы.
  • Патологии периферических сосудов.
  • Ожирение.
  • Атеросклероз.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемия.
  • Гипертония.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а по мере прогрессирования процесса возникает кардиалгия, обмороки, головокружения, утомляемость. Затем присоединяется сердечная недостаточность, характеризующаяся одышкой (в том числе и в покое).

Левожелудочковая недостаточность

Часто возникает на фоне:

  • Аортальных пороков.
  • Гломерулонефритов.
  • Гипертонической болезни.
  • Инфаркта миокарда.
  • Сифилитического аортита.
  • Кардиосклероза атеросклеротического.

Характеризуется данная патология нарастающим цианозом, одышкой, слабостью, болями в сердце, нарушением работы других органов и так далее.

Диагностика патологий левого желудочка

  • УЗИ (определение врожденных пороков);
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФКГ;
  • эхоКГ.

Как лечить левый желудочек сердца

Как упоминалось выше, пороки сердца чаще всего нуждаются в оперативном лечении.

Гипертрофию левого желудочка сердца можно лечить сочетанием бета-блокаторов и “Верапамила”. Такой метод позволяет уменьшить клинические проявления патологии. Кроме лекарственных средств, рекомендуется соблюдение диеты и отказ от вредных привычек, снижение веса и уменьшение количества потребляемой соли.

Рацион следует обогатить кисломолочными и молочными продуктами, фруктами, морепродуктами и овощами. Кроме того, обязательным является сокращение количества жиров, сладостей и мучного. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка.

Кроме консервативной терапии, применяется и оперативное лечение, направленное на удаление участка гипертрофированного миокарда. Необходимо помнить, что данная патология развивается в течение нескольких лет.

Если речь идет о левожелудочковой недостаточности, то в этом случае используют специальные “сердечные” препараты: “Коргликон”, “Коразол”, “Строфантин”, “Камфора”, “Кордиамин”, а также ингаляции кислородом и постельный режим.

Источник: https://FB.ru/article/316387/levyiy-jeludochek-serdtsa-stroenie-funktsii-patologii

Левый и правый желудочек сердца: что это такое и какие имеет функции?

Желудочек сердца

DlyaSerdca → Симптомы и лечение → Что такое желудочки сердца?

Основой нашего сердца является сердечная мышца (миокард), формирующая четыре полости, отделенные друг от друга:

  • правое предсердие;
  • правый желудочек;
  • левое предсердие;
  • левый желудочек.

Эти полости называются также камерами или отделами сердца. Они работают синхронно, при этом, каждая из камер выполняет свою, строго определенную функцию.

Как правило, наибольшую функциональную нагрузку испытывают желудочки сердца.

Что же это за структуры? Для того чтобы понять, что представляют собой эти отделы, необходимо знать общие принципы работы сердца как органа. Опишем их, следуя за током крови.

  • Началом кровотока принято считать правые камеры, а именно – правое предсердие. Венозная кровь всего нашего организма, собираясь по венозным сосудам, попадает именно в этот отдел сердца.
  • Далее, минуя трехстворчатый клапан, который также называют трикуспидальным или правым предсердно-желудочковым, кровь поступает в правый желудочек.

    Вследствие сокращения данной камеры, кровь проходит следующий клапанный аппарат – клапан легочной артерии и затем поступает в соответствующий сосуд. Затем по артериальным сосудам и их ветвям кровь поступает в паренхиму легких. Здесь она отдает углекислый газ, насыщается кислородом и приобретает свойства артериальной.

  • После этого кровь собирается в венозные сосуды легких и поступает в левое предсердие.
  • Далее, минуя двухстворчатый клапан, который также называется митральным или левым предсердно-желудочковым, кровь поступает в левый желудочек. При сокращении данной камеры кровь проходит следующий клапанный барьер – клапан аорты и попадает в систему самой крупной артерии человеческого тела, ветви которой обеспечивают кровоснабжение всех структур нашего организма.

Для наглядности здесь приведено изображение продольного сечения органа, на котором отмечены все структуры, названные выше.

Строение сердца

Структура и функции

Желудочки формируются сердечной мышцей (миокардом). При этом медиальной стенкой каждого из них является межжелудочковая перегородка, которая разделяет структуры между собой. А от предсердий они отделяются соответствующими клапанами.

Предсердно-желудочковые клапаны выполняют не только разграничительную функцию, они обеспечивают также однонаправленность кровотока.

Правый желудочек обеспечивает ток крови системы малого круга кровообращения, доставку венозной крови в легкие с целью ее оксигенации (насыщения кислородом). Если же говорить о соответствующем левом отделе, то он обеспечивает ток крови системы большого круга кровообращения. То есть, доставку оксигенированной крови ко всем структурам нашего организма.

Правый желудочек имеет стенку толщиной 0,3–0,4см (норма). А вот толщина миокарда левого составляет 0,7–1,2см (норма). То есть, стенка левого сердца существенно толще, чем правого, что объясняется большей нагрузкой на данный отдел. Ведь миокарду этой камеры при каждом сокращении приходится преодолевать большее сопротивление, обеспечивая кровоток в направлении большого круга кровообращения.

к оглавлению ↑

Что представляет собой единый желудочек?

Единый желудочек сердца представляет собой грубую патологию, врожденную аномалию развития. При формировании данного порока полностью отсутствует межжелудочковая перегородка. Предсердия же остаются сохранными, предсердно-желудочковые клапаны также сохранены.

Но кровь, проходя данные структуры, попадает в единую полость. То есть, кровь из правого (венозная) и левого (артериальная) предсердий попадает в одну камеру и, конечно же, смешивается.

Единый желудочек

Прогноз при установлении диагноза единый желудочек сердца неблагоприятный. Связано это в первую очередь с неуклонной прогрессией клиники сердечной недостаточности. Кроме того, развивается легочная гипертензия, появляются различные варианты аритмий. Средняя продолжительность жизни больных при естественном течении заболевания составляет 6 лет.

Данная патология поддается оперативному лечению, существуют различные методики, разрабатываются новые, однако цифры послеоперационной летальности все еще остаются высокими.

к оглавлению ↑

Правый желудочек

Может претерпевать патологические изменения. Чаще всего эти изменения связаны с одной из двух нижеуказанных патологий.

  1. Стеноз устья легочной артерии.

    Эта патология чаще бывает врожденной, но может быть и приобретенной. Если устье легочной артерии сужено, то это препятствует кровотоку, создает избыточное сопротивление, приводит к увеличению нагрузки на правый отдел сердца. Увеличение нагрузки ведет к постепенной гипертрофии сердечной мышцы.

    Пороки митрального клапана (стеноз)

  2. Гипертрофия правого желудочка.

    Такое патологическое изменение не является самостоятельным заболеванием, оно характерно для рада других патологических процессов. Об одном из них уже было сказано выше – это сужение устья легочного ствола.

    Кроме того, хронические заболевания органов дыхания (бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез, пневмофиброз и другие) неизбежно приводят к увеличению кровяного давления системы легочной артерии, следовательно, к увеличению нагрузки на правый отдел и постепенной гипертрофии сердечной мышцы.

    Гипертрофия правого желудочка

    При гипертрофии толщина миокарда может увеличиваться до 1–1,5см и даже более. При этом снижается сократительная способность миокарда, формируется сердечная недостаточность по правожелудочковому типу.

к оглавлению ↑

Левый желудочек

Патологические изменения левого желудочка в большинстве случаев связаны с одной из двух патологий, которые описаны ниже.

  1. Гипертрофия левого желудочка.

    Как и в случае с соответствующим правым отделом, гипертрофия левого не является отдельным заболеванием, но представляет собой патологическое изменение, характерное для ряда других патологий. В первую очередь это гипертоническая болезнь.

    Ведь данное заболевание подразумевает стойкое повышение артериального давления в большом круге кровообращения, что неизбежно ведет к увеличению нагрузки на левые отделы и, следовательно, к рабочей гипертрофии миокарда. Кроме того, гипертрофия левых камер возможна при гипертрофической кардиомиопатии, а также различных кардиальных пороках.

    Гипертрофия левого желудочка

    При гипертрофических изменениях, связанных с артериальной гипертензией, толщина миокарда левых отделов может достигать 2см, а в случаях, ассоциированных с кардиомиопатией или сердечными пороками – даже 3–4см. При этом неизбежно снижается сократительная способность миокарда, сердечный выброс. Как следствие формируется сердечная недостаточность по левожелудочковому типу.

  2. Инфаркт миокарда.

    Наиболее частая локализация инфаркта – это именно левый желудочек. Объясняется это анатомическими особенностями кровоснабжения миокарда, а также максимальной функционально нагрузкой данного отдела.

    Ведь инфаркт развивается в случаях, когда миокард недостаточно кровоснабжается в условиях повышенной функциональной нагрузки.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда представляет собой угрожающее жизни состояние, требующее оказания неотложной медицинской помощи Возможны и микроинфаркты, которые пациенты переносят «на ногах», но в случаях более обширных поражений довольно быстро развивается клиника острой левожелудочковой недостаточности, несущая непосредственную угрозу для жизни больного.

Почитайте лучше, что говорит Ольга Маркович, по этому поводу. Несколько лет мучилась от атеросклероза, ИБС, тахикардии и стенокардии – боли и неприятные ощущения в сердце, сбои сердечного ритма, повышенное давление, одышка даже при малейшей физической нагрузке.

Бесконечные анализы, походы к врачам, таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, постоянные боли и покалывания в сердце, высокое давление, одышка – все это в прошлом. Чувствую себя замечательно!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так.

Вот ссылка на статью.

Источник: http://DlyaSerdca.ru/terapiya/chto-takoe-zheludochki-serdca.html

Сердце в Норме